Antidepressivos triciclicos no tratamento farmacologico dos transtornos depressivos em idosos / Guidelines for a rate prescription of tricyclic antidepressants for the treatment of depressive disorders in the elderly

Os antidepressivos triciclicos sao medicacoes eficazes com idosos. Sao drogas relativamente seguras se bem indicadas e manejadas, respeitando-se as limitacoes de seu uso em pacientes geriatricos, bem como suas contra-indicacoes clinicas e farmacologicas. Nessa faixa etaria, a escolha da medicacao antidepressiva torna-se particularmente importante, levando-se em conta que o idoso portador de transtorno depressivo e candidato a uso continuado de antidepressivos...

Dosagem plasmática e metabolismo dos antidepressivos tricíclicos / Plasma measurement and metabolism of tricyclic antidepressant drugs

Neste artigo é exposto sucintamente aspectos do metabolismo dos antidepressivos tricíclicos (desmetilaçao e hipdroxilaçao) que devem ser levados em conta na interpretaçao das dosagens plasmáticas e efeitos clínicos destes medicamentos

Efeitos cardiovasculares dos antidepressivos tricíclicos / Cardiovascular effects of tricyclic antidepressive agents

Quadros de ansiedade, distúrbios da efetividade e depressäo, näo raro, ocorrem em portadores de cardiopatia. Por outro lado, um número considerável de cardiopatias, em especial os coronariopatas, apresentam distúrbios afetivos ou extrema ansiedade provocados pela própria insegurança de terem seu coraçäo doente. Em qualquer destes casos, para a correta indicaçäo da terapêutica, pode o psiquiatra invocar o cardiologista a opinar sobre o uso de drogas antidepressivas, em vista destas apresentarem efeitos cardiovasculares de intensidade variável. Este artigo tem como meta revisar os efeitos cardiovasculares destes fármacos e tentar orientar sobre como devemos proceder, quando solicitados, em tais avaliaçöes

Curso de Psicofarmacoterapia: V. Antidepressores; estrutura química metabolismo, farmacocinética e mecanismos de açäo / Course in Psychopharmacotherapy: V. Antidepressants: chemical structure, metabolism, pharmacokinetics and mechanisms of action

O fato de haver várias estruturas químicas com açäo antidepressora indica que a ideal ainda näo foi descoberta. Os tricíclicos têm uma meia-vida plasmática longa. A sua açäo terapêutica depende de um nível plasmático mínimo. Os níveis plasmáticos variam muito de pessoa para pessoa, em funçäo de diferentes velocidades do metabolismo. O emprego freqüente de doses pequenas de tricíclicos no Brasil implica o fato da maioria dos pacientes ter níveis plasmáticos abaixo do mínimo, doses näo-terapêuticas, portanto, a hipótese inicial de que o mecanismo de açäo dos tricíclicos se daria através da inibiçäo da recaptaçäo de serotonina e/ou de noradrenalina e dos inibidores da monoamino-oxidase, através do aumento dessas monoaminas a nível sináptico, já foi descartada por uma série de razöes