Sujets)
Humains , Femelle , Adulte , Pneumothorax/thérapie , Pneumothorax artificiel , Diagnostic différentiel , Maladie iatrogène/prévention et contrôle , Fistule bronchique/complications , Fistule bronchique/prévention et contrôle , Pneumothorax/étiologie , Plaies et blessures/prévention et contrôleRésumé
No Instituto do Coraçäo, de março de 1989 a agosto de 1990, 19 pacientes foram submetidos a ressecçöes pulmonares com o emprego de sutura mecânica para fechamento do coto brônquico. Todos eram portadores de carcinoma pulmonar, sendo dez adenocarcinoma e nove epidermóide. Quinze pacientes foram submetidos a lobectomia e quatro a pneumectomia. Näo houve intercorrências intra-operatórias. Todos os pacientes apresentaram boa evoluçäo cirúrgica, com seguimento de dois a 14 meses, com média de oito meses. A sutura mecância mostrou-se de fácil realizaçäo, rápida, prática, com bons resultados imediatos
Sujets)
Adulte d'âge moyen , Humains , Tumeurs du poumon/chirurgie , Agrafeuses chirurgicales , Techniques de suture/instrumentation , Bronches/chirurgie , Fistule bronchique/prévention et contrôleRésumé
Se analizan 70 broncoplastias sobre un total de 893 resecciones pulmonares (7,83%), por cáncer de pulmón, en el lapso comprendido entre 1954-1989. En un primer período (1954-1977), se realizaron 54 broncoplastias sin análisis de estadificación. En un segundo período (1978-1989), se efectuaron 16 procedimientos plásticos bronquiales en pacientes en estadio I, 4; estadio II, 3 y estadio III, 9. Se registraron 10 fístulas bronquiales en toda la serie (14,2%). En el período 1954-1977, fueron 9 (16,6%) y, en el período 1978-1989, 1 (6,3%). Se documentaron en total 8 recidivas locales en los 57 pacientes que sobrevivieron a la operación (14%). En el último período, el porcentaje de esta complicación se redujo al 6,3%. La mortalidad operatoria global fue de 13 enfermos (18,5%), sin diferencias entre ambos períodos. La sobrevida a 5 años (tabla actuarial) alcanzó al 21,8% en el primer período y al 38,09% en los enfermos del segundo. Las traqueobroncoplastias en resecciones pulmonares por cáncer broncogénico son técnicas útiles y con aceptable margen de seguridad. Están indicadas cuando se requiere: ampliar la magnitud de la resección, efectuar exéresis pulmonar en casos con limitación funcional respiratoria o realizar resecciones de bronquio fuente o carina exclusivamente.