Granuloma piógeno oral recurrente con pérdida ósea alveolar y movilidad dentaria: Reporte de un caso inusual / Granuloma piogênico oral recorrente com perda óssea alveolar e mobilidade dental: Relato de um caso incomum / Recurrent oral pyogenic granuloma with alveolar bone loss and tooth mobility: report of an unusual case

Resumen El granuloma piógeno oral es una lesión benigna multifactorial, caracterizada por presentarse como un agrandamiento gingival muy vascularizado. Se puede localizar en cualquier área de la cavidad oral, con más frecuencia en la encía marginal vestibular. Se presenta con mayor incidencia en mujeres adultas y en niños varones. No suele comprometer tejido óseo ni dientes y su tratamiento más seguro es la exéresis quirúrgica, siendo el riesgo de recurrencia alto. El objetivo del presente estudio es reportar el caso de una paciente de 9 años de edad, que fue sometida a la exéresis de un granuloma piogénico oral en el hueso maxilar y al año siguiente presentó una recurrencia de la lesión con pérdida ósea alveolar y movilidad de un diente adyacente. Se le realizó una biopsia y un curetaje minucioso, confirmándose el diagnostico de granuloma piogénico oral.

Resumo O granuloma piogênico oral é uma lesão multifatorial benigna, caracterizada por apresentarse como um aumento gengival altamente vascularizado. Pode estar localizado em qualquer área da cavidade oral, mais frequentemente na gengiva marginal vestibular. Ocorre com maior incidência em mulheres adultas e em crianças do sexo masculino. Geralmente não compromete o tecido ósseo ou os dentes e seu tratamento mais seguro é a escisão cirúrgica, sendo alto o risco de recorrência. O objetivo do presente estudo é relatar o caso de uma paciente de 9 anos de idade, submetida a escisão de granuloma piogênico oral no maxilar e no ano seguinte apresentou uma recorrência da lesão com perda óssea alveolar e a mobilidade de umo de seus dentes adjacentes. Uma biópsia e uma curetagem completa foram realizadas, confirmando o diagnóstico de granuloma piogênico oral.

Abstract Oral pyogenic granuloma is a benign multifactorial lesion that appears as a highly vascular gingival enlargement. It can be located anywhere in the oral cavity, most often in the vestibular marginal gingiva. It occurs most frequently in adult women and male children. It does not usually compromise bone tissue or teeth; its safest treatment is surgical excision, with a high recurrence risk. This study aims to report the case of a 9-year-old female patient who underwent oral pyogenic granuloma excision in the maxilla. The following year, she presented a possible lesion recurrence with alveolar bone loss and the mobility of an adjacent tooth. A biopsy and thorough curettage were performed, confirming the diagnosis of oral pyogenic granuloma.

Periodontitis agresiva infantil en un niño de 4 años / Aggressive infantile periodontitis in a 4-year-old boy

Se define a la periodontitis agresiva como una forma agresiva y rápidamente destructiva de enfermedad, caracterizada por la pérdida severa del ligamento periodontal y hueso alveolar. Si bien la mayor prevalencia se ubica en la población adulta, se han registrado casos en niños y adolescentes. Se reporta el caso clínico de un niño de 4 años de edad que concurre a la consulta en el año 2010 por pérdida prematura de piezas dentarias. La evaluación de los exámenes de rutina y las radiografías con las que acudió permitieron descartar una periodontitis como manifestación de una enfermedad sistémica. Se confirma el diagnóstico de periodontitis infantil agresiva, por medio de examen microbiológico y ténica PCR. El tratamiento indicado fue terapia básica, antibioticoterapia y controles periódicos. Luego de tre años no hay signos clínicos de la enfermedad. El diagnóstico preciso, sumado a la motivación constante y los controles periódicos, hacen posible la detención del avance de la enfermedad...

Discomfort associated with fixed orthodontic appliances: determinant factors and influence on quality of life

OBJECTIVE: To investigate the determinant factors of discomfort attributed to the use of fixed orthodontic appliance and the effect on the quality of life of adolescents. MATERIAL AND METHODS : Two hundred and seventy-two individuals aged between 9 and 18 years old, enrolled in public and private schools and undergoing orthodontic treatment with fixed appliance participated in this cross-sectional study. The participants were randomly selected from a sample comprising 62,496 individuals of the same age group. Data was collected by means of questionnaires and an interview. Discomfort intensity and bio-psychosocial variables were assessed using the Oral Impact on Daily Performance questionnaire. Self-esteem was determined using the Global Negative Self-Evaluation questionnaire. Statistical analysis involved the chi-square test and both simple and multiple Poisson regression analyses. RESULTS: Although most individuals did not present discomfort, there was a prevalence of 15.9% of impact on individuals' daily life exclusively due to the use of fixed orthodontic appliance . Age [PR: 3.2 (95% CI: 1.2-8.5)], speech impairment [PR: 2.2 (95% CI: 1.1-4.6)], poor oral hygiene [PR: 2.4 (95% CI: 1.2-4.8)] and tooth mobility [PR: 3.9 (95% CI: 1.8-8.1)] remained independently associated with a greater prevalence of discomfort (P ≤ 0.05). CONCLUSIONS: Discomfort associated with the use of fixed orthodontic appliances exerted a negative influence on the quality of life of the adolescents comprising the present study. The determinants of this association were age, poor oral hygiene, speech impairment and tooth mobility. .

OBJETIVO: investigar os fatores determinantes do desconforto atribuído ao uso do aparelho ortodôntico fixo e sua influência na qualidade de vida de adolescentes. MÉTODOS: participaram desse estudo transversal 272 indivíduos, com idades entre 9 e 18 anos, estudantes de escolas públicas e privadas, que usavam aparelhos ortodônticos fixos (braquetes). Os participantes foram selecionados aleatoriamente, entre 62.496 indivíduos da mesma faixa etária. A coleta de dados foi feita em forma de entrevista e questionário. A intensidade do desconforto e variáveis biopsicossociais foram avaliadas por meio do Oral Impact on Daily Performance (OIDP). A autoestima foi determinada pela Global Negative Self-Evaluation (GSE). A análise estatística envolveu o teste qui-quadrado e a análise de regressão de Poisson, simples e múltipla. RESULTADOS: embora a maioria dos indivíduos não apresentasse desconforto, observou-se uma prevalência de impacto na vida diária devido, exclusivamente, ao uso do aparelho ortodôntico fixo, de 15,9%. Variáveis idade de 15 a 18 anos [RP = 3,2 (IC 95% = 1,2-8,5)], dificuldade de falar [RP = 2,2 (IC 95% = 1,1-4,6)], dificuldade de limpar a boca [RP = 2,4 (IC95% = 1,2-4,8)] e mobilidade dos dentes [RP = 3,9 (IC 95% = 1,8-8,1)] permaneceram associadas, de forma independente, à maior prevalência de desconforto (p ≤ 05). CONCLUSÕES: desconforto associado ao uso de aparelhos ortodônticos fixos influenciou negativamente a qualidade de vida de adolescentes. Os fatores determinantes foram idade, dificuldade de limpar a boca, de falar e mobilidade dentária. .

Total idiopathic root resorption of permanent dentition / Reabsorción idiopática total de la dentición permanente

Idiopathic external root resorption (IERR) is an infrequent pathology with few accounts in the literature. Treatment has been discussed by various authors but with no consensus. The aim of this article is to describe a new and severe case of IERR in an indigenous 21-year-old woman who came to the Dental Clinic at the Universidad de La Frontera presenting differing degrees of mobility in several teeth, which was increasing progressively with no signs or symptoms of periodontal disease and with no history of former dental treatment, dental trauma or other dentoalveolar pathology; she also did not relate any history of syndromes or systemic diseases. The panoramic x-ray showed varying degrees of external root resorption. To the best of our knowledge, only 3 cases of IERR have ever reported in the literature indicating different treatments; for this patient the treatment indicated was osseointegrated implants in the upper anterior region. Unknown etiology and treatments without consensus make research associated with genetics and molecular biology necessary.

La reabsorción radicular externa Idiopática (IERR) es un fenómeno patológico poco frecuente, con pocos relatos en la literatura. La terapia para esta patología ha sido discutida sin consenso por diferentes autores. El objetivo de este articulo es describir un caso severo de IERR en una mujer indígena de 21 años de edad que concurre a la Clínica Dental de la Universidad de la Frontera debido a la presencia de diferentes grados de movilidad en varios dientes, acentuándose de forma progresiva, sin signos o síntomas de enfermedad periodontal, sin antecedentes de tratamiento de ortodoncia previo, trauma dental u otra patología dentoalveolar, ni antecedentes de síndromes o enfermedades sistémicas. La evaluación radiográfica con imagen panorámica expone diversos grados de reabsorción radicular externa. De nuestro conocimiento solo 3 casos de IERR han sido reportados en la literatura señalando distintos tratamientos; para esta paciente ha sido indicado el tratamiento con implantes oseointegrados en el sector anterosuperior. La etiología desconocida y los tratamientos sin consenso, hacen necesaria la investigación asociada a estudios de genética y biología molecular.

Movilidad dentaria en la periodontitis crónica / Tooth mobility in chronic periodontitis

Evaluar la presencia de factores etiológicos secundarios relacionados a la movilidad dentaria en individuos portadores de periodontitis crónica en los grados de severidad leve, moderada y grave. La muestra por conveniencia fue formada por 155 pacientes de ambos sexos, atendidos en la Clínica de Periodoncia de la Facultad de Odontología de Pernambuco, Brasil, con edad mayor o igual a 35 años. El grado de movilidad dentaria fue comparado a través del método manual de forma bi-digital. Entre los pacientes que presentaban dientes con movilidad, los resultados revelaron que el mayor grado de movilidad (grado 3) estaba presente entre los pacientes del sexo femenino (53,7%) que presentaban de 51 a 70 (69,4%), fumadores (70,6%) y ex-fumadores (83.3%). De toda la muestra, 52,9% presentaban periodontitis grave; el factor de riesgo local más relacionado a la movilidad fue la ausencia dentaria sin recomposición protética (43,9%); el mayor porcentaje de pacientes con movilidad (grado 1, 2 ó 3) era de individuos sin alteraciones sistémicas (61,9%). Los exámenes estadísticos comprobaron relación significativa (p<0,05) entre el mayor grado de movilidad y las variables investigadas (sexo, edad, grado de periodontitis, hábito de fumar, condición sistémica y número de dientes perdidos). Se concluye que el mayor grado de movilidad estuvo asociado a pacientes del sexo masculino, con edad superior a 51 años, fumador o ex-fumador y con alguna alteración sistémica

Clinical and radiographic comparison of primary molars after formocresol and electrosurgical pulpotomy: a randomized clinical trial.

BACKGROUND: Vital pulpotomy is a single-stage procedure defined as the surgical amputation of the coronal portion of exposed vital pulp, usually as a means of preserving the vitality and function of the remaining radicular portion. OBJECTIVES : The aim of this study was to compare the clinical and radiographic success rates for electrosurgical vs formocresol pulpotomy in human primary molar teeth. SETTINGS AND DESIGN: This was a prospective, randomized clinical trial. MATERIALS AND METHODS: In this randomized clinical trial, pulpotomies were performed on 70 primary molars in children aged 5-10 years. The teeth were treated using either a conventional formocresol (35 teeth) or electrosurgical technique (35 teeth). Following the pulpotomy procedure, the teeth were evaluated for clinical and radiographic success for three, six and nine months. The teeth were evaluated for the presence of pain, abscess, fistula, mobility, internal and external resorption, and radiolucency. STATISTICAL ANALYSIS: The data were assessed with Fishers' Exact test. RESULTS: After nine months of follow-up, the clinical and radiographic success rates were 96 and 84% respectively in the electrosurgical group and 100 and 96.8% respectively in the formocresol group. There was no statistically significant difference between the success rates in the two groups ( P > 0.05). CONCLUSIONS: Our results showed the failure rates for electrosurgical pulpotomy to be equal to those for formocresol pulpotomy. Although electrosurgical pulpotomy is a nonpharmacological technique giving favorable results, it is still a preservative technique. Further studies using larger samples and longer evaluation periods are recommended.

Actualización del diagnóstico de la enfermedad de histiocitosis de células de Langerhans en niños / An update on the diagnosis of Langerhans cell histiocytosis in children

Los pacientes que participaron de este estudio fueron derivados a la Cátedra de Odontología Integral Niños de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires (Argentina) con diagnóstico de histiocitosis de células de Langerhans. Los síntomas que presentaron fueron: dolor, movilidad dentaria, sangrado, inflamación gingival. Los pacientes se agruparon de acuerdo a la clasificación de la Histiocyte Society en tres subtipos: a) Unisistémico unifocal, b) Unisistémico multifocal y c) Multisistémico. Predominó el sexo masculino, con una edad media en los grupos de 3 años. La mayoría de los pacientes se hallaban en fase de remisión de la enfermedad, en todos los grupos se observaron manifestaciones bucales.

Enfermedad periodontal y tratamiento ortodóncico: reporte de un caso clínico / Periodontal disease and orthodontic treatment: a clinic case report

El propósito de este reporte, es describir la relación entre la enfermedad periodontal con un tratamiento ortodoncico, soportado en una revisión bibliografica. Se realizo una investigación descriptiva y documental. En cualquiera de sus tipos clínicos la enfermedad periodontal se caracteriza por una alteración de color, forma, consistencia y volumen de margen gingival, adaptación al cuello del diente, presentando hemorragia y exudado. La periodontitis es la progresión de la inflamación gingival a la cresta ósea alveolar y perdida ósea que lleva a bolsas periodontales y movilidad dentaria. Un tratamiento ortodoncico mal ejecutado en pacientes con problemas periodontales puede contribuir a una mayor destrucción del tejido periodontal. En particular, la combinación de inflamación, fuerzas ortodoncicas y trauma por oclusión puede producir una destrucción más rápida que la que puede ocurrir únicamente con la inflamación. Se reporta un caso clínico de una paciente femenina de 42 años de edad con enfermedad periodontal relacionada con un tratamiento ortodoncico mal ejecutado. Conclusión: Es importante la cooperación interdisciplinaria entre especialistas en Periodoncia y Ortodoncia, siendo necesario realizar un diagnóstico certero sobre los factores etiológicos involucrados, estableciendo una planificación del tratamiento adecuado y manejo clínico según el caso para garantizar la salud bucal del paciente.

The purpose of this report, is to describe the relationship between the periodontal disease and a orthodontic treatment. Supported by a bibliographic review. A descriptive and documental investigation was done. On any of their clinic types, the periodontal disease is characterized by an alteration of color, form, consistency and gingival border volume, adaptation to the neck is tooth, displaying bleeding and exuded. Periodontitis is the development of the gingival inflammation to the bone crest alveolar and bone loss that leads to periodontal bags and dental movements. An orthodontic treatment bad executed in patients with periodontal problems may contribute to a periodontal tissue destruction. In particular, the combination of inflammation, orthodontic forces and occlusion trauma may produce a faster destruction than the one that could occur with the inflammation itself. A clinic case is reported. A 42 years old female patient, with periodontal disease, related to a orthodontic treatment bad performed. Conclusion: It is important the interdisciplinary cooperation between orthodontic and Periodontic specialists, been necessary to perform an accurate diagnosis about the etiologic factors involved, establishing a treatment plan adequate and clinic handling depending on the case to guarantee the patient oral health.

Papillon Lefevre Syndrome

Papillon-Lefevre syndrome is a very rare autosomal recessive condition characterised by pronounced palmoplantar hyperkeratosis and severe early onset periodontitis, leading to early loss of teeth. Here, we report a case of Papillon-Lefevre syndrome with a brief discussion on treatment aspect

Eosinophilic granuloma with oral manifestations: a case report.

Eosinophilic granuloma is the most benign disorder of the triad commonly known as histocytosis X. In this article a case of a 6 year old female child with multiple eosinophilic granuloma with additional liver dysfunction and its oral manifestation is presented. This case demonstrated that oral findings, may be an early manifestation of the disease, definitive diagnosis needs to be determined by correlation of the clinical findings with histologic features. For the duration of 8 years the case has been followed up, there has been a progressive healing of the lesion, the clinical manifestations of the disease resolved with only chemotherapy and provided a very good prognosis.

Papillon Lefevre syndrome: management of a case.

Papillon Lefevre Syndrome is a rare syndrome autosomal recessive in nature, manifesting as keratosis palmoplantaris with periodontitis. A case of Papillon Lefevre Syndrome present in a 12 year old boy is presented. Only the permanent maxillary canines were present in the oral cavity when the patient was first seen, and despite efforts towards preservation, they had to be extracted. (complete dentures were made and the patient was followed up for 26 months.

Movilidad dentaria: su importancia clínica / Tooth mobility: its clinical relevance

Las estructuras de soporte del diente responden mediante diversos mecanismos adaptativos a la fuerza que recibe el diente. Así, ante una fueza axial unidireccional, el dinte cambia de posición y los tejidos vuelven luego a la normalidad, ante una fuerza de vaivén los cambios dar n como resultado final un aumento del ancho del ligamento periodontal y un aumento de la movilidad progresiva ("adaptación"). Cuando la acción de las fuerzas se combina con la enfermedad periodontal inflamatoria activa, puede ocurrir que si queda poco tejido de inserción el ligamento periodontal no pueda adaptarse a las fuerzas oclusales y aparecer entonces una movilidad progresiva que puede determinar la pérdida del diente

Movilidad dentaria: su importancia clínica / Tooth mobility: its clinical relevance

Las estructuras de soporte del diente responden mediante diversos mecanismos adaptativos a la fuerza que recibe el diente. Así, ante una fuerza axial unidireccional, el diente cambia de posición y los tejidos vuelven luego a la normalidad; ante una fuerza de vaivén, los cambios darán como resultado final un aumento del ancho del ligamento periodontal y un aumento de la movilidad no progresiva ("adaptación"). Cuando la acción de las fuerzas se combina con la enfermedad periodontal inflamatoria activa, puede ocurrir que si queda poco tejido de inserción, el ligamento periodontal no pueda adaptarse a las fuerzas oclusales y aparecer entonces una movilidad progresiva que puede determinar la pérdida del diente

El tabaco daña la salud. Alerta para los tejidos periodontales! / Tobacco damages the health. An alert for periodontal tissues!

En este trabajo de revisión bibliográfica se encontró que diversos autores coinciden acerca del daño que las sustancias tóxicas del tabaco, provocan a los tejidos periodontales. Conocer la influencia de la nicotina sobre dichos tejidos, servirá de motivación para trabajar en prevención, mejorar el diagnóstico, conocer la limitación del tratamiento y orientar el pronóstico de la enfermedad periodontal del fumador

Movilidad dentaria y amortiguación del periodonto: sistemas de evaluación / Tooth mobility and damping characteristics of the periodontium: evaluation systems

El examen clínico de la movilidad dentaria es uno de los elementos de juicio utilizado con mayor frecuencia para determinar, junto con las radiografías y el sondaje periodontal, la pérdida de los tejidos de soporte. Los métodos de evaluación desarrollados son variados y se clasifican como clínicos, mecánicos, electrónicos y ópticos. El sistema Periotest (Siemens AG, Bensheim, Alemania) si bien puede usarse para medir la movilidad dentaria, tiene gran importancia para evaluar la amortiguación del ligamento periodontal. Las variaciones cuantitativas en el valor Periotest (PTV) pueden reflejar cambios fisiológicos y/o patológicos de las estructuras periodontales

Mobilidade dentária / Tooth mobility

O autor realizou uma revisäo da literatura sobre a mobilidade dentária, mostrando o seu significado clínico e a sua influência sobre o início e o progresso da doença periodontal ligada à placa, na regeneraçäo óssea e no tratamento da doença periodontal, dando uma visäo panorâmica sobre o assunto