Amiloidosis traqueobronquial en contexto de enfermedad sistémica / Tracheobronchial Amyloidosis in the Context of Systemic Disease

Siglos después de la detección de material amiloide como depósitos extracelulares, encontramos en la bibliografía diversas clasificaciones. En cuanto a la afección torácica, se reconocen cuatro tipos; el traqueobronquial es el menos frecuente. Presentamos el caso de un paciente masculino de 32 años sin antecedentes, que consulta por disfonía de 3 años, al que se le constata una lesión nodular en la pared posterior de la tráquea. Se realiza una biopsia por fibrobroncoscopia, cuyo resultado indica la presencia de amiloidosis traqueobronquial. Se realiza quimioterapia y se valora la realización de una resección quirúrgica según respuesta al tratamiento. La amiloidosis pulmonar asociada con amiloidosis sistémica generalmente se presenta como un patrón intersticial difuso. Las formas traqueobronquial y parenquimatosa nodular no son frecuentes y se manifiestan con síntomas obstructivos. El diagnóstico definitivo se logra mediante biopsia. Disponemos de diversas opciones terapéuticas, como la quimioterapia, el trasplante autólogo de médula ósea y, para pacientes con síntomas obstructivos, se recomienda la resección endoscópica y colocación de stent(AU)

Centuries after the detection of amyloid material as extracellular deposits, we find various classifications in the literature. Regarding thoracic involvement, four types are recognized, with the tracheobronchial type being the least common. We present the case of a 32-year-old male patient with no previous medical record, who sought medical attention due to a 3-year history of dysphonia. A nodular lesion was found in the posterior wall of the trachea. A biopsy was performed through fiberoptic bronchoscopy, and the result indicated the presence of tracheobronchial amyloidosis. Chemotherapy was administered, and the possibility of surgical resection was evaluated basing on treatment response. Pulmonary amyloidosis associated with systemic amyloidosis typically presents as a diffuse interstitial pattern. Tracheobronchial and nodular parenchymal forms are uncommon and manifest with obstructive symptoms. A definitive diagnosis was achieved through biopsy. There are various therapeutic options available, such as chemotherapy, autologous bone marrow transplantation, and for patients with obstructive symptoms, endoscopic resection and stent placement are recommended(AU)

Satisfacción de los pacientes en tratamiento de diálisis: Hospital Militar Córdoba. Servicio de Diálisis

La evaluación de la Satisfacción de los pacientes en tratamiento Dialítico, es una herramientaútil para conocer las necesidades del paciente; eje sobre el cuál se articulan las prestacionesasistenciales. A su vez permite identificar aquellas áreas deficitarias. Los Objetivos planteadosfueron:a) Conocer las opiniones de los pacientes sobre el servicio que se les brinda en cadauna de las áreas de atención; b) Analizar el perfil de satisfacción de los pacientes quemanifestaron estar globalmente insatisfechos.Material y método: Estudio prospectivo,descriptivo realizado en la Unidad de Diálisis del Hospital Militar Córdoba, ATERYM SRL,realizado entre 15/11/2014 al 15/12/2014. Criterios de Inclusión: Todos los pacientes atendidosen el servicio, que recibieron algún tipo de Diálisis (Hemodiálisis-Diálisis Peritoneal) en dichoperíodo. Criterios de Exclusión: a) Diagnóstico de Demencia cognitiva, b) Llevar menos de tresmeses de tratamiento, c) No estar en condiciones psicológicas y físicas para responder laencuesta. Se aplicó una encuesta cualitativa, estructurada semi-abierta, voluntaria y anónima.Las variables que se utilizaron para valorar fueron: 1. Tiempo de diálisis. 2. Grado deSatisfacción General con el Servicio. 3. Ambiente Físico de la Sala de Espera. 4. AmbienteFísico de la Sala de Diálisis. 5. Atención de los Profesionales. 6. Valoración de la Cantidad yCalidad de la Colación recibida. 7. Evaluación del Transporte: Puntualidad y Comodidad. 8.Suministro de la Medicación. 9. Evaluación de la Información Recibida sobre el Tratamiento. 10.Evaluación de la Información Recibida sobre Trasplante. 11. Ponderación de la Experiencia conla Guardia Médica. 12. Expresión del paciente sobre el Servicio (Pregunta abierta). 13. Datossociodemográficos: Edad, Sexo, Estado Civil, Nivel de Estudios, Conformación del GrupoFamiliar, Ocupación e Ingresos. Los pacientes completaron la encuesta, previa informaciónrealizado por personal de enfermería...

The assessment of the satisfaction of patients in dialysis, is a useful tool to meet patient needs;axis on which the care service is based. In turn it allows to identify the deficient areas. Theobjectives were: a) To know the views of patients about the services that are given in each ofthe areas of focus; b) To analyze the profile of satisfaction of patients expressed their overalldissatisfaction. Material and Methods: A prospective, descriptive study in the dialysis unit of theMilitary Hospital Córdoba, ATERYM SRL, conducted between 15/11/2014 to 12/15/2014.Inclusion criteria: All patients attending the service, which received some form of dialysis(hemodialysis-PD) in that period. Exclusion criteria: a) Diagnosis of cognitive dementia, b)Carrying less than three months of treatment, c) not be in psychological and physical conditionsto answer the survey. A qualitative survey, semi-structured open, voluntary and anonymousapplied.The variables were used to assess: 1. Time dialysis. 2. overall satisfaction with the service. 3.Physical Environment of the Waiting Room. 4. Physical Environment of the dialysis room. 5.Care Professionals. 6. Assessment of Quantity and Quality of Collation received. 7. Evaluationof Transport: Punctuality and Comfort. 8. Medication Supply. 9. Evaluation of the informationreceived on the treatment. 10. Evaluation of the information received on Transplantation. 11.Weighting of experience with the Medical Guard. 12. Expression of the patient on the service(open question). 13. Sociodemographic data: age, sex, marital status, education level,Conformation Family Group, Employment and Income. Patients completed the survey priorinformation by nurses...

Detección de factores de riesgo para enfermedad renal en adolescentes / Detection of risk factors for kidney disease in adolescents

La prevalencia de enfermedad renal crónica (ERC), en nuestro país supera el 12% de la población adulta y su prevalencia a nivel mundial asciende al 17 % de los individuos mayores de 20 años (2). Las principales causas etiológicas de la enfermedad renal crónica terminal (ERCT) en el mundo y en Latinoamérica, son la diabetes (DBT) y la hipertensión arterial (HTA). La diabetes se encuentra en franco ascenso debido al incremento de la incidencia de obesidad.Material y métodos: objetivo: Detección de los factores de riesgo (HTA, diabetes, dislipemia, obesidad y tabaquismo) para enfermedad renal en alumnos adolescentes mayores de 16 años del Colegio Manuel Belgrano, UNC, de la ciudad de Córdoba, Argentina.Estudio descriptivo, observacional, transversal con alumnos del Colegio Nacional Manuel Belgrano, de la Ciudad de Córdoba Argentina, en los meses de mayo y junio de 2011. Se incluyeron alumnos de ambos sexos, mayores de 16 años.

The prevalence of chronic kidney disease (CKD) in Argentina goes beyond 12% in adult population and in the world it is more than 17% in people over 20 (2).The main etiological causes of terminal chronic kidney disease (TCKD) in the world and Latin America are diabetes (DBT) and high blood pressure (HBP). Diabetes is clearly going up due to the increase of obesity.Objective: To detect risk factors (HBP, DBT, dyslipemia, obesity, smoking) for kidney disease in adolescent students over 16 at Colegio Nacional Manuel Belgrano, in the city of Cordoba, Argentina.Material and methods: Descriptive, observational, cross-sectional study with students from Colegio Nacional Manuel Belgrano, in the city of Cordoba, Argentina carried out in May and June 2011. The study includes male and female students over 16.

Cancer de esófago: análisis de 100 resecciones / Cancer of esophagus: results in 100 resected cases

Se analiza el tratamiento quirúrgico en 250 enfermos con cáncer de esófago. Se realizó resección quirúrgica y reconstrucción en 1 tiempo en 100 de ellos con una mortalidad global del 20%. Se evalúa la táctica quirúrgica de acuerdo a su ubicación, porcentaje de resección y tipo de operación, según localización topográfica. La técnica más empleada desde 1984 es la esofagectomía total sin toracotomía, que se realizó en 42 casos. Pese a tener una morbimortalidad algo elevada, se prefiere la resección quirúrgica por la calidad de vida que proporciona al enfermo.

Tumores del mediastino / Midiastinal tumors

Se estudian 30 casos de tumores y quistes del mediastino, 26 de los cuales fueron operados. De todos los tumores de esta serie solamente 7 eran malignos. En todos los casos intervenidos quirúrgicamente, los tumores fueron resecados con muy baja morbimortalidad, exceptuando 1 caso en el que solamente se realizó la biopsia del tumor. La extirpación quirúrgica es considerada como el mejor tratamiento y una vía para realizar el diagnóstico definitivo. El uso de la tomografía axial computada es una valiosa ayuda para obtener el diagnóstico preoperatorio

Torax volantea anterior bilateral: tratamiento mediante barras de acrílico / Bilateral flail chest: treatment with acrylic drawbars

Se presentan 2 enfermos que por accidente de tránsito sufren fracturas condrocostales anteriores bilaterales y del esternón, que provocan tórax volante grave, no dominable por la traqueostomía, ni asistencia respiratoria mecánica. Para su fijación se utilizaron barras de acrílico que se confeccionan en el mismo acto quirúrgico, de acuerdo a la conformación torácica del paciente y son de fácil colocación. La evolución de los 2 enfermos fue excelente, sin dejar deformidades torácicas ni déficit en la función respiratoria

Cáncer del esófago y cardias: tratamiento quirúrgico / Esophageal cancer and cardias surgical treatment

Se analiza el tratamiento quirúrgico de resección realizado a 46 pacientes sobre un total de 110 enfermos con cáncer de esófago y cardias. Se da a conocer la táctica quirúrgica de acuerdo a cada localización. Se analizan las complicaciones y mortalidad de esta cirugía. Se considera que la resección quirúrgica y reconstrucción en un tiempo ofrece los mejores resultados

Análisis de 52 resecciones por cáncer de esófago y cardias / Analysis of 52 resections by cancer of esophagus and cardias

Es analizado el tratamiento quirúrgico de resección realizado a 52 pacientes, sobre un total de 120 con cáncer de esófago y cardias. Se da a conocer la táctica quirúrgica de acuerdo a cada localización, y se mencionan las complicaciones y mortalidad de esta cirugía. Se considera que la resección quirúrgica y reconstrucción en un tiempo ofrecem los mejores resultados

Quiste enterogénico del esófago: contribución a la casuística nacional / Enterogenic cyst of the esophagus: contribution to national casuistic

Se presentan 2 casos de quistes enterogénicos del mediastino que consultan uno por dolor y disfagia el otro es asintomático y asociado a un cáncer del esófago. Se expone la metodología de estudio, su tratamiento quirúrgico y se hacen consideraciones anatomopatológicas respecto a su origen embrionario. Se agregan a la casuística nacional y se insiste sobre su cáracter poco frecuente

Empiema pleural: diagnóstico y tratamiento / Pleural empyema: diagnosis and treatment

Se muestra la experiencia recogida en el diagnóstico y tratamiento de 44 pacientes portadores de empiema pleural, 28 de los cuales corresponden a empiemas agudos. Se hace hincapié en estos últimos en cuanto a su metodología diagnóstica y terapéutica, analizando las variaciones de gérmenes productores de empiema a través de los años. Se insiste que la mortalidad elevada producida por los gérmenes gramnegativos y anaerobios requiere de una terapéutica agresiva. Dicha terapéutica consiste en la antibioticoterapia adecuada, y desde el punto de vista quirúrgico, el drenaje pleural con biopsia de pleura y la toracotomía temprana en los empiemas producidos por los gérmenes anteriormente mencionados

Esofagectomia sin toracotomia: consideraciones tecnicas diferenciales entre alcalasia y cancer del esofago. / Esophagectomy without thoracotomy: technical differences between achalasia and carcinoma of esophagus

Se presenta la experiencia obtenida con la esofagectomia total sin toracotomia en el tratamiento de 2 enfermos, uno con acalasia grado IV y otro con cancer del esofago cervical. Se analizan los inconvenientes observados en el paciente con acalasia (abertura de ambas pleuras y del pericardio, lesion del nervio recurrente derecho y mas frecuentes y severas arritmias cardiacas), que se imputan a las mas importantes y firmes adherencias existentes con los elementos mediastinicos