RESUMO
OBJETIVO: relatar um caso de gravidez quadrigemelar após Injeçäo Intracitoplasmática de Espermatozóide (ICSI) com espermatozóides imóveis, obtidos através de Aspiraçäo direta do testículo (TESA), que resultou no nascimento de quatro crianças saudáveis. DELINEAMENTO: estudo retrospectivo de caso clínico. Local: Clínica e Centro de Pesquisa em Reproduçäo Humana Roger Abdelmassih. MÉTODO: Foi realizada técnica de Fertilizaçäo "in vitro" (FIV), associada a técnica de Injeçäo Intracitoplasmática de Espermatozóide (ICSI) em paciente de 37 anos de idade, utilizando espermatozóides totalmente imóveis recuperados por aspiraçäo direta do testículo. Os óvulos foram obtidos após induçäo da ovulaçäo com protocolo longo usando acetato de leuprolide e FSH altamente purificado associado com hMG (Pergonal, Serono laboratórios). Após a transferência dos embriöes, o suporte da fase lútea foi feito com estradiol transdérmico e progesterona oleosa. RESULTADOS: com a injeçäo de espermatozóides imóveis, 6 dos 7 oócitos injetados apresentaram fertilizaçäo e clivagem normais. No 17§ dia após transferência de 4 embriöes, foi constatada gravidez através de dosagem sérica de b-HCG. Através de ultra-sonografia foi constatada gestaçäo quadrigemelar com todos embriöes viáveis que resultou no nascimento de quatro crianças saudáveis através de TESA, resultando no nascimento de 4 crianças normais, demonstrando a viabilidade do tratamento proposto.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Masculino , Fertilização in vitro/métodos , Técnicas In Vitro , Gravidez Múltipla , Espermatozoides , Testículo/citologia , Transferência Embrionária , Interações Espermatozoide-Óvulo/fisiologia , Metáfase , Microinjeções , Oócitos , Estudos Retrospectivos , Técnicas ReprodutivasRESUMO
OBJETIVO: Revisar na literatura e comparar os nossos resultados com as taxas de sobrevivência dos oócitos submetidos à técnica de injeçäo intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI). DELINEAMENTO: Revisäo bibliográfica e estudo retrospectivo comparativo. MATERIAL E MÉTODOS: Analisar 554 ciclos realizados em nosso centro com a técnica ddo ICSI, comparando os resultados de lesäo oocitária pós injeçäo com os dados da literatura. RESULTADOS: Em 554 ciclos de ICSI realizados em nosso centro, foram injetados 3043 oócitos. Destes, apenas 90 oócitos degeneraram após a injeçäo do espermatozóide. A taxa de degeneraçäo observada foi de 3,0 po cento. CONCLUSÄO: Observamos que é necessário o aperfeiçoamento da técnica de injeçäo do espermatozóide, cuidado na quebra da membrana do oócito e material correto para realizar a técnica da microinjeçäo para evitar o aumento nas taxas de degeneraçäo dos oócitos, aumentando assim o número de embriöes a serem transferidos e futuras gestaçöes.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Citoplasma , Fertilização in vitro/métodos , Inseminação Artificial/métodos , Oócitos/patologia , Espermatozoides , Sobrevivência Celular , Injeções , Estudos RetrospectivosRESUMO
OBJETIVO: Relatar 2 casos onde foi utilizada a soluçäo hipoosmótica de Swelling para identificar espermatozóides imóveis porém vivos, em casos com astenospermia total. Estes espermatozóides foram injetados através da técnica de ICSI após identificaçäo de sua vitalidade. RESULTADOS: Ambos os casos foram injetados com espermatozóides imóveis pós tratamento com a soluçäo hipoosmótica de Swelling.Foram injetados 15 oócitos, e ocorreu a fertilizaçäo de 5 oócitos com clivagem e transferência de todos. Näo houve gravidez. CONCLUSÄO: O teste com soluçäo hipoósmotica de Swelling é indicado para identificar espermatozóides imóveis porém viáveis para injeçäo.