O fluxo expiratório é capaz de diferenciar fumantes incipientes de näo fumantes? / Can the peak flow make the difference between earby smokers and nonsmokers?

O presente trabalho tem o objetivo de estudar o valor propêdeutico do fluxo expiratório máximo (FEM) para distinguir, numa populaçäo de jovens, as seguintes condiçöes: influência da populaçäo ambiental, presença de sintomas, antecedentes da doença respiratória e hábito tabágico. Foram estudados 630 universitários de Säo Paulo (SP), sendo 363 homens e 267 mulheres, e 150 universitários de Campo Grande - MS (CG), sendo 94 homens e 56 mulheres, com idades compreendidas entre 17 e 25 anos. Após o preenchimento do questionário epidemiológico, foi otido o FEM através do fluxômetro de Wright. Foram analisados os valores médios obtidos nas duas populaçöes e a distribuiçäo do FEM em funçäo dos sintomas, antecedentes respiratórios e hábito tabágico. Os valores médios encontrados para o sexo masculino foram 608,8 ñ 69 l/min (SP) e 579,2 ñ 70,7 l/min (CG), e para o sexo feminino, 461,9 ñ 57,2 l/min (SP) e 440,2 ñ 50,9 l/min (CG). Quando comparamos a distribuiçäo percentual dos indivíduos em funçäo dos sintomas respiratórios (tosse habitual, expectoraçäo habitual, episódios de tosse e expectoraçäo ou sibilância), antecedentes de doenças pulmonares e hábito tabágico, näo detectamos diferença entre eles. Os autores concluem que o FEM näo foi útil na discriminaçäo de populaçöes jovens vivendo em ambientes com diferentes níveis de poluiçäo, de fumantes sintomáticos e assintomáticos respiratórios e de indivíduos com ou sem antecedentes de doença pulmonar

Prevalência de sintomas, doenças pulmonares e tabagismo em populaçöes universitárias vivendo em ambientes com níveis diferentes de poluiçäo atmosférica / Prevalence of respiratory symptoms, pulmonary diseases, and smoking habits in medical students living in two pollution

A prevalência de sintomas respiratórios, doenças pulmonares e hábito tabágico foi estudada em duas populaçöes de estudantes de medicina que vivem em ambientes com diferentes níveis de poluiçäo atmosférica. O questionário epidemiológico utilizado foi o da ATS-DLD 78, traduzido para o português, com pequenas modificaçöes. Foi aplicado no outono, pela técnica de auto-aplicaçäo, simultaneamente em universitários de Säo Paulo (área poluída) e de Campo Grande (área näo poluída), com idades entre 17 e 25 anos. A prevalência de cada item do questionário foi analisada em grupos, de acordo com a faixa etária (17-19, 20-22, 23-25 anos), em ambas as populaçöes. A prevalência do sintoma tosse apresentou aumento com a idade em ambas as populaçöes. A prevalência dos sintomas expectoraçäo, tosse e expectoraçäom dispnéia e doença s torácicas também foi semelhante em ambas. A prevalência de exposiçäo profissional foi mínima e semelhante em ambas as populaçöes. O hábito tabágico também apresentou uma prevalência crescente com a idade em ambas. Quando comparamos as populaçöes näo verificamos diferenças notáveis na prevalência dos sintomas para cada faixa etária. As correlaçäo entre sintomas respiratórios com doenças torácicas, doenças respiratórias no passado e hábito tobágico foram mais freqüentes na populaçäo de Säo Paulo. Os autores concluem que a prevalência de sintomas respiratórios, doenças respiratórias e hábito tabágico em estudantes de medicina vivendo em ambientes com diferentes níveis de poluiçäo atmosférica foi semelhante. Os dados também sugerem uma maior morbidade das doenças respiratórias na populaçäo vivendo en áreas poluída

Validade de um questionário respiratório modificado (ATS-DLD-78) como instrumento de um estduo epidemiológico em nosso meio / Validity of a respiratory modified questionaire (ATS-DLS-78) as a tool of an epidemiologic study in Brazil

O objetivo do presente trabalho é avaliar a confiabilidade do questionário epidemiológico da ATS-DLD-78, traduzido com pequenas modificaçöes para o português. O questionário foi aplicado em 87 alunos do curso de Medicina, pelo método de auto-aplicaçäo, e reaplicado após 90 dias, na mesma populaçäo, sem prévio conhecimento dos alunos. Foi calculada a confiabilidade de cada questäo e analisados os aspectos inerentes ao entrevistado e às questöes que puderam influir na baixa confiabilidade obtida. A confiabilidade das questöes variou de 69 a 100% (média de 92,7%). Apenas sete das 105 questöes tiveram discordância das respostas na reaplicaçäo em mais de 16% dos entrevistados. Estas questöes se caracterizaram por terem enunciado longo ou se referirem a eventos temporais no passado. Sete dos entrevistados tiveram discordância em mais de 20% das questöes na reaplicaçäo. Todos estes eram portadores de doenças respiratórias. Os autores concluem que a traduçäo com pequenas modificaçöes do questionário da ATS-DLD-78 para o nosso meio näo alterou sua confiabilidade

Síndrome de Swyer-James (ou Mac-Leod) / Swyer-James syndrome (or Mac-Leod's)

Trata-se do relato de um caso de um menino de sete anos de idade, que vinha mantendo, desde o primeiro ano de vida, após quadro de pneumonia, tosse constante e vários surtos de febre e expectoraçäo amarelada, com chiado e, eventualmente, dispnéia. Foi internado em hospital em várias ocasiöes. O exame radiológico apresentava hipertransparência no hemitórax direito e várias bronquectasias cilíndricas nos brônquios segmentares dos lobos médio e inferior direitos; apresentava ausência de captaçäo em hemitórax direito no cintilograma pulmonar de perfusäo. Espirometria com fluxo diminuído somente nos parâmetros que estudam pequenas vias aéreas, porém sem responder ao uso de broncodilatador. Realizada pneumectomia, aonde encontrou-se pulmäo com lobo médio atelectasiado e bronquectasias. No exame macroscópico foram vistas dilataçäo e ruptura dos septos alveolares, com aumento da espessura da parede brônquica. O angiograma da peça cirúrgica evidenciou rede arterial até a periferia do pulmäo. Paciente encontra-se assintomático desde entäo, sem restriçäo ao exercício