Estudio inmunohistoquimico de BCL-2 y MIB-1/KI-67 en el carcinoma de mama: analisis retrospectivo en 238 casos / Immunohistochemical detection of bcl-2 and MIB-1/Ki-67 in breast cancer: retrospective analysis of 238 cases

Es de interés conocer si un indicador de proliferación como el anticuerpo MIBl contra el antígeno Ki-67 y la expresión de bcl-2, proteína relacionada con el bloqueo de la apoptosis, tienen relación entre sí y con potenciales factores pronósticos del câncer de mama. Para ello en este trabajo se estudian retrospectivamente 238 casos de carcinoma de mama en estadíos I y II con un seguimiento mínimo de 5 años. Los resultados muestran que la alta expresión de MIB-1 se asoció con grados nuclear e histológico altos (p < O,001 para ambos), con receptores de estrógenos y de progesterona negativos (p = O,009 y p = O,004 para cada uno respectivamente) y con población menor de 60 anos (p = O,014). La alta expresión de bcl-2 se relacionó con tumores más pequeños (p = O,001); receptores de estrógenos y de progesterona positivos (p < O,001 para ambos), grado nuclear bajo (p < O,001), grado histológico bajo (O,002), estadío I (p = O,01) y baja expresión de MIB-1 (p = O,025). La regresión univariada de Cox demostró una significativa asociación de la alta expresión de MIB-1 y de la baja expresión de bcl2 con menor sobrevida global (p = O,002 y p = O,04 para cada uno respectivamente). Por otra parte el anáiisis multivariado de selección por pasos de Cox mostró que la expresión de MIB-1 fue un factor pronóstico independiente.

Expresion de p53 en el carcinoma gastrico: su valor pronostico / Expression of p53 in gastric carcinoma: prognostic value

La mutación del gen p53 en el carconoma gástrico ha sido observada con una frecuencia variable y su significado biológico es poco conocido. Con el fin de establecer si hay una asociación entre esta alteración genética y la evolución de la neoplasia gástrica se estudiaron 101 carcinomas gástricos. Eran 67 hombres y 34 mujeres con una edad promedio de 68 años. En todos los casos el material se obtuvo de piezas de gastrectomía. La mutación del gen se estableció por la proteína detectada por el anticuerpo monoclonal DO7 de Novocastra. Los resultados fueron evaluados según la intensidad y extensión de la coloración nuclear de las células neoplásicas y de acuerdo a éstas los tumores fueron clasificados en grado alto y bajo. Cuarenta y ocho fueron de grado alto y 53 de grado bajo. Se analizó la asociación con los siguientes elementos clínico-patológicos: edad, sexo, tamaño del tumor, tipo y grado histológico, profundidad de la invasión local, localización dentro del estómago, presencia de metástasis ganglionares, tratamiento y sobrevida a 5 años. Los resultados mostraron que no hubo asociación de la expresión de la proteína p53 con ninguno de los factores clínico-patológicos estudiados ni con el pronóstico