Disfunciones y trastornos sexuales en mujeres en climaterio: pacientes del Instituto Nacional de Perinatología / Sexual dysfunctions and disorders in climacteric women: patients from the national institute of perinatology"

La sexualidad es una de las áreas que sufre cambios importantes cuando la mujer se instala en el climaterio, estos cambios se conocen como trastornos y/o disfunciones sexuales. Material y método: en el Instituto Nacional de Perinatología se llevó a cabo un estudio con 139 mujeres en climaterio; se utilizó la encuesta de síntomas y la Historia Clínica Codificada de la Sexualidad Femenina (HCCSF) para conocer la presencia de las disfunciones y/o trastornos sexuales y los factores asociados a estos. Resultados: no se encontró relación alguna entre las variables sociodemográficas y la presencia de disfunciones sexuales; de la muestra, 124 mujeres presentaron al menos una disfunción sexual. Conclusión: aquellas mujeres que cuentan con información sexual a edades tempranas, que tienen deseo y cooperan durante la relación sexual y que además han explorado su sexualidad con más de una pareja, tienen un efecto protector para no presentar disfunciones sexuales. Por otra parte, la presencia de trastornos sexuales se asocia exclusivamente con padecimientos médicos y de salud en la mujer como en la pareja.

Sexuality is one of the areas that undergoes important changes when women settle in climacteric, these changes are known as sexual disorders and/or dysfunctions. Methods: A study was carried out at the National Institute of Perinatology with 139 women in climacteric. The survey of symptoms and the Codified Clinical History of Female Sexuality (HCCSF) were used to determine the presence of sexual dysfunctions and/or disorders and the factors associated with them. Results: No relationship was found between sociodemographic variables and the presence of sexual dysfunctions. Of the sample, 124 women presented at least one sexual dysfunction. Conclusion: Those women who have sexual information at an early age, who have desire and cooperate during sexual intercourse and who have explored their sexuality with more than one partner, have a protective effect for not presenting sexual dysfunctions. On the other hand, the presence of sexual disorders is associated exclusively with medical and health conditions in both the woman and the couple.

Escala de duelo perinatal: validación en mujeres mexicanas con pérdida gestacional / Perinatal Grief Scale: Validation in Mexican Women with Gestational Loss

La pérdida de un hijo al inicio de la vida constituye uno de los estresores emocionales más intensos que puede experimentar una mujer. La evaluación de este proceso de duelo requiere contar con instrumentos confiables y válidos. El objetivo del presente trabajo fue determinar las características psicométricas de la Perinatal Grief Scale (Escala de Duelo Perinatal, EDP) en una muestra de mujeres mexicanas que habían experimentado pérdidas perinatales. La escala fue traducida, retraducida, piloteada y adaptada, para finalmente aplicarla a 200 mujeres que habían experimentado una o más pérdidas perinatales y que asistían a una clínica especializada. Los datos fueron sometidos a los procedimientos estadísticos usuales de validación (análisis de distribución de frecuencias, comparación de grupos extremos, análisis factorial exploratorio y análisis factorial confirmatorio, así como correlación entre subescalas) y de evaluación de consistencia interna, obteniendo índices adecuados de confiabilidad y validez. La EDP quedó conformada por 27 reactivos, agrupados en cuatro subescalas: duelo activo, depresión, culpa y aceptación. Se discute su utilización en la investigación y en la práctica clínica.

Losing a child at the beginning of life is one of the most intense emotional stressors that may experience a woman. The evaluation of this mourning process requires reliable and valid instruments. This study aimed to determine the psychometric characteristics of the Perinatal Grief Scale (PGS) in a sample of Mexican women who had experienced perinatal loss. The scale was translated, retranslated, tested and adapted to finally be applied to 200 women who had experienced one or more perinatal loss and were attending a clinic. Data were subjected to the usual statistical procedures of validation (analysis of frequency distribution, comparison of extreme groups, exploratory factor analysis and factor analysis confirming, as well as correlation between scales) and evaluation of internal consistency, obtaining appropriate indexes of reliability and validity. The Perinatal Grief Scale (EDP) was formed by 27 items, grouped in four scales: active grief, depression, guilt, and acceptance. Its use in research and clinical practice is discussed.

Psicoterapia de grupo para mujeres con embarazo de alto riesgo / Group psychotherapy for women with high-risk pregnancies

El objetivo de este trabajo es presentar una propuesta de intervención psicoterapéutica con mujeres con embarazo de alto riesgo atendidas en una institución de salud reproductiva Ciudad de México. Por llevarse a cabo dentro de una institución, se plantea un modelo de intervención breve, focalizado, basado en el enfoque integrador de la psicoterapia. Se describen las principales características del grupo, la conflictiva presentada por estas mujeres, los temas abordados, así como las técnicas empleadas más relevantes.

The aim of this work is to present a proposal for a psychotherapeutic intervention with women with high-risk pregnancies that are attending a reproductive health facility from México City. Because it was carried out within a health institution, this is a model of brief intervention, focused, and based on the integrative approach to psychotherapy. It describes the main features of the group, the conflict presented by these women, the topics that emerged, and the most relevant techniques used.

Depresión y ansiedad en distintos periodos de evolución de la esterilidad / Depression and anxiety in different evolution periods of sterility

Objetivo: En la esterilidad con frecuencia se desarrollan alteraciones emocionales, que van desde cambios emocionales moderados, hasta reacciones intensas de depresión y ansiedad, esta sintomatología puede tener su origen cuando la mujer estéril pone en funcionamiento un conjunto de estrategias para mitigar los síntomas y éstas no funcionan. El tiempo de evolución de la esterilidad femenina es una variable que pocas veces se toma en consideración, ya que se parte del supuesto de que la misma sintomatología, tanto depresiva como ansiosa, inicia al momento de detectar la esterilidad o cuando se informa que no es posible lograr el embarazo. El presente estudio tiene el fin de detectar qué cambios emocionales experimenta la paciente con esterilidad, en distintos períodos de evolución del padecimiento. Material y métodos: Se estudió a 158 mujeres de 25 a 40 años de edad, que acudieron a la clínica de reproducción asistida del Instituto Nacional de Perinatología. La muestra se dividió en tres grupos, con distintos períodos de evolución: Período corto (2-4 años), período medio (5-7 años), y periodo largo (8 años o más). A todas las pacientes se les aplicó el Inventario Multifásico de la Personalidad, con el fin de determinar sus niveles de depresión y/o ansiedad. Resultados: Se aplicó la prueba de análisis no paramétrico de Kruskall-Wallis, que mostró diferencias estadísticamente significativas en los tres grupos, en las escalas: 2D (Depresión), 7 Pt (Psicastenia) y la escala 8 Es (Esquizofrenia). Conclusiones: Si bien es cierto que la depresión no presenta un comportamiento lineal, se observó que el grupo de corta evolución, presentó un nivel alto (por arriba del punto de corte); en el grupo de larga evolución se encontró un nivel más alto, lo que indica que hay un período de ajuste para la esterilidad, que varía entre de 2 a 4 años, para retomar el desajuste a partir de los 5 años, lo que indica que puede transformarse en un cuadro de depresión crónica en la mujer estéril. Variables como: Menor nivel de escolaridad, conocer la causa o no de la esterilidad, y trabajar dentro del hogar; son factores que condicionan de manera importante la manifestación de sintomatología ansiosa, pero no, el periodo de evolución de la esterilidad.

Síntomas somáticos durante el climaterio, asociados con estados depresivos / Somatic symptoms during menopause associated to depressive states

Antecedentes: El periodo del climaterio ha sido un tema de interés desde el siglo pasado, por ser una etapa que se caracteriza por una gran variedad de síntomas en los diferentes sistemas. Las explicaciones que se han dado hasta el momento abarcan desde lo fisiológico hasta lo afectivo. En la actualidad se conoce que el 75 por ciento de las mujeres presentan una diversidad de trastornos los cuales estan asociados a factores de tipo afectivo, presetándose por las circunstancias propias de la historia y situación de vida, involucrando también la visión de la sexualidad, todo lo anterior identifica a la menopausia con un detonador de los síntomas emocionales, como en la depresión en mujeres climatéicas. Objetivo: Realizar mediciones en todas aquellas características emocionales que la literatura ha consignado, para poder obtener un perfil de nuestra población de pacientes en la etapa climatérica. Material y método: Por tal motivo se realizó una investigación exploratoria, transversal, con 149 pacientes de la clínica de climeterio del INPer. Las variables: independienteclimaterio; dependientes-depresión-sintomatología; controladas-edad-escolaridad-estado-civil-socio-económico. Los instrumentos empleados fueron: EAMD, encuesta de síntomas, los resultados refieren a una población con un promedio de edad de 49 años, perteneciente a la etapa postmenopáusica el 53.7 por ciento, 98 por ciento pertenecen a una clase media y baja, con una educación promedio de 9.06, y respecto a su ocupación, el 66.4 por ciento se dedicaba al hogar y su estado civil fue preponderantemente de mujeres casadas 57.7 por ciento, el promedio de embarazos fue de 4.63 y de hijos vivos de 3.4. Resultados: De la encuesta de síntomas, se encontró que de los 10 síntomas más frecuentes contestados 6 muestran aspectos de tipo psicológico. Con un promedio 16.29 síntomas referido por paciente. El 70.79 por ciento presentan síntomas de tipo depresivo. Conclusión: Las quejas somáticas múltiples referidas como severas, están asociadas de manera importante con estados emocionales de fondo depresivo. La atención integral de la paciente en el climaterio de contemplar la incorporación en el equipo interdisciplinario, de personal del área de la salud mental