Dislipidemias e diabetes mellitus: fisiopatologia e tratamento / Dyslipidemia and diabetes mellitus: pathophysiology and treatment

Inúmeros estudos demonstram que o diabetes mellitus é um fator de risco para doenças cardiovasculares. Sua associação à dislipidemia aumenta em duas a quatro vezes o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Este artigo retrata a fisiopatologia da dislipidemia a partir de uma revisão bibliográfica, assim como as intervenções terapêuticas farmacológicas e não farmacológicas a serem adotadas, a fim de realizar-se prevenção das complicações cardiovasculares.

A number of studies have shown that diabetes mellitus is a risk factor for cardiovascular diseases. When associated with dyslipidemia, the risk of developing cardiovascular diseases rises two- to fourfold. This article shows the pathophysiology of dyslipidemia based on a bibliographic review, as well as the pharmacological and nonpharmacological therapeutic interventions that can be used to prevent cardiovascular complications.

Síndrome de Letterer-Siwe mimetizando broncopneumonia em criança de 11 meses / Letterer-Siwe Syndrome imitating bronchopneumonia in an 11-months-aged child

A Síndrome de Letterer-Siwe é uma doença de acometimento sistêmico, de causa desconhecida, consistindo na proliferaçäo de histiócitos maturos e imaturos. No pulmäo, a doença é marcada pela inflamaçäo das pequenas vias aéreas e vênulas pulmonares, evoluindo para fibrose e destruiçäo dos tabiques. É de rara ocorrência (1 para cada dez mil habitantes) e de difícil diagnóstico, sendo importante a manifestaçäo sistêmica, muitas vezes inespecífica. Será apresentado o caso de uma criança de 11 meses de idade, com pneumopatia, que recebeu tratamento para broncopneumonia, vindo a falecer, e em cuja necrópsia diagnosticou-se Síndrome de Letterer-Siwe.

Hiperuricemia como fator de risco cardiovascular / Hyperuricemia as a cardiovascular risk factor

Muitos estudos epidemiológicos têm sugerido uma relaçäo entre níveis séricos elevados de ácido úrico e risco de doença cardivascular. A hiperuricemia freqüentemente guarda relaçäo com obesidade, dislipidemia e hipertensäo arterial, todos estes conhecidos fatores de risco cardiovascular. No entanto, permanecem dúvidas quanto ao papel isolado do ácido úrico como fator de risco independente. O objetivo deste artigo é apresentar revisäo bibliográfica crítica dos principais estudos epidemiológicos que procuraram verificar a associaçäo entre hiperuricemia e doença cardiovascular, bem como buscaram identificar possíveis mecanismos fisiopatológicos envolvidos.

Mieloma múltiplo com pico monoclonal na fraçäo beta / Multiple myeloma with a monoclonal peak at beta-globulin fraction: case report

É relatado o caso de um paciente idoso, com quadro agudo de dorsalgia e dasabamento da sétima vértebra torácica, cuja eletroforese de proteínas séricas demonstrava um pico monoclonal na fraçäo beta-globulinas, achado pouco freqüente, encontrado em apenas 10 por cento dos casos de mieloma múltiplo. O paciente foi submetido a uma punçäo aspirativa de medula óssea via esternal. No mielograma observou-se 70 por cento de plasmócitos isolados e agregados, alguns displásicos e binucleados, compatível com mieloma múltiplo. Iniciou-se quimioterapia em janeiro de 2000, com Alkeran e Prednisona, tendo o paciente rapidamente apresentado melhora clínico-laboratorial.