Evidence in Orthodontics related to qualitative research

ABSTRACT Introduction: Research in Orthodontics has historically followed the positivist model based on the direct relationship of cause and effect between diseases and their specific etiological factors. Despite the objectivity and the great potential of statistical procedures, quantitative methods have progressively been sharing space with other models that can encompass the multiplicity of factors that affect the health-disease process, which until such time was reduced to its biological dimension. Objectives: This study aims, through an integrative review, to identify orthodontics articles published over a 10-year period that have used, exclusively or not, some method of qualitative research, and analyze the main aspects of their content. Methods: A survey was performed on Pubmed, Medline, Scopus, and Lilacs databases from 2007 to 2016 with a focus on the applicability of the qualitative methodology in orthodontic research. Results: The 27 articles selected showed a trend to increase in publications, with the most recent four years concentrating almost 60% of them. Most studies were from Europe, particularly the UK, and the more frequent study objectives were related to the perception of people about the reasons for orthodontic treatment, about the aesthetic and psychosocial impact of malocclusion or orthodontic treatment, and the implications of these factors for their quality of life. Conclusions: Because of its potential to explore behaviours and socio-cultural attitudes sustained in subjectivity, qualitative research offers new possibilities for orthodontic studies and can be used in an exclusive or complementary way in relation to quantitative methods.

RESUMO Introdução: a pesquisa em Ortodontia tem, historicamente, seguido um modelo baseado na relação direta de causa e efeito entre doenças e seus fatores etiológicos específicos. Apesar da objetividade e do grande potencial de procedimentos estatísticos, métodos quantitativos têm, progressivamente, compartilhado espaço com outros modelos que podem englobar a multiplicidade de fatores que afetam o processo saúde-doença, o qual, até pouco tempo, era reduzido à sua dimensão biológica. Objetivos: esse estudo objetivou, por meio de uma revisão sistemática integrativa, identificar como tem sido aplicada a metodologia qualitativa em Ortodontia nos últimos 10 anos. Métodos: foi realizado um levantamento nas bases de dados Pubmed, Medline, Scopus e Lilacs, no período compreendido de 2007 a 2016, com um enfoque na aplicabilidade da metodologia qualitativa em pesquisas em Ortodontia. Resultados: os 27 artigos selecionados mostraram uma tendência ao aumento das publicações, com os últimos quatro anos concentrando quase 60% delas. A maioria dos estudos foi realizada na Europa, particularmente no Reino Unido, e os objetivos mais frequentes nos estudos foram relacionados à percepção das pessoas quanto aos motivos para o tratamento ortodôntico, o impacto estético e psicossocial da má oclusão e do tratamento ortodôntico, e sua relação com a qualidade de vida. Conclusões: devido ao seu potencial para explorar comportamentos e atitudes socioculturais sustentados na subjetividade, a pesquisa qualitativa oferece novas possibilidades para estudos ortodônticos e pode ser utilizada de forma exclusiva ou complementar aos métodos quantitativos.

Determinantes sociais e biológicos da cárie dentária na infância: uma experiência interdisciplinar no PET saúde - UFJF / Social and biological determinants of dental caries in infancy: an interdisciplinary experience in the health care work education program - UFJF

A cárie dental é uma patologia multifatorial, transmissível,que possui como característica etiológica a interação defatores biológicos e sociais. Apresenta-se como a doen-ça crônica mais comum na infância, sendo, portanto, umgrande desafio para a saúde pública em nível mundial. Oobjetivo do presente estudo foi, através de uma abordagemquantitativa e qualitativa, avaliar os determinantes sociais ebiológicos da cárie dental em crianças de 0 a 2 anos de idade,assim como promover ações que venham proporcionaruma maior integração interdisciplinar na assistência àsaúde bucal. Os resultados obtidos demonstram a falta deconhecimento dos responsáveis quanto aos principais fatoresde risco para a cárie dentária, na faixa etária pesquisada,assim como evidencia o quanto os mesmos subestimama importância da assistência à saúde bucal dessascrianças. Diante disso, fica evidente a necessidade de esforçosinterdisciplinares constantes para o enfrentamentodo problema, com a participação ativa de todos os profissionaisde saúde envolvidos na atenção primária à saúde.

The dental caries condition is a multifactorial disease,transmissible, whose etiology is characterized by theinteraction of biological and social factors. It is the mostcommon chronic childhood disease and is thereforea major challenge to public health worldwide. Theobjective of this study was, through a quantitative andqualitative approach, to evaluate the social and biologicaldeterminants of dental caries in children from 0 to 2 yearsof age, and to promote actions that would provide greaterinterdisciplinary integration in oral health care. The resultsfound demonstrate the lack of knowledge of the adultsresponsible, regarding the main risk factors for dentalcaries in the age group studied, as well as highlight howthose adults underestimate the importance of oral healthcare for these children. Thus there is an obvious need forongoing interdisciplinary efforts to address the problem,with the active participation of all health professionalsinvolved in primary health care.

Dissatisfaction with dentofacial appearance and the normative need for orthodontic treatment: determinant factors

OBJECTIVE: This study aims at assessing the normative need for orthodontic treatment and the factors that determine the subjective impact of malocclusion on 12-year-old Brazilian school children. METHODS: A total of 451 subjects (215 males and 236 females) were randomly selected from private and public schools of Juiz de Fora, Brazil. The collected data included sociodemographic information and occlusal conditions. The esthetic subjective impact of malocclusion was assessed by means of the Orthodontic Aesthetic Subjective Impact Score - OASIS, whereas the malocclusion and the need for orthodontic treatment were assessed by means of the Dental Aesthetic Index (DAI) and the Index of Orthodontic Treatment Need-Aesthetic Component (IOTN-AC). RESULTS: Prevalence of normative need for orthodontic treatment was 65.6% (n = 155), and prevalence of orthodontic esthetic subjective impact was 14.9%. The following variables showed significant association with esthetic subjective impact of malocclusion: female (p = 0.042; OR = 0.5; CI = 0.2-0.9), public school student (p = 0.002; OR = 6.8; CI = 1.9-23.8), maxillary overjet ≥ 4 mm (p = 0.037; OR = 1.7; CI = 1-3) and gingival smile ≥ 4 mm (p = 0.008; OR = 3.4; CI = 1.3-8.8). CONCLUSION: The normative need for orthodontic treatment overestimated the perceived need. Occlusal and sociocultural factors influenced the dissatisfaction of schoolchildren with their dentofacial appearance. .

OBJETIVO: o objetivo desse estudo foi avaliar a necessidade normativa de tratamento ortodôntico e os fatores que determinam o impacto subjetivo da má oclusão, em escolares brasileiros de 12 anos. MÉTODOS: um total de 451 indivíduos (215 homens e 236 mulheres) foi selecionado aleatoriamente de escolas públicas e particulares de Juiz de Fora, Minas Gerais. Os dados coletados incluíam informações sociodemográficas e condições oclusais. O impacto estético subjetivo da má oclusão foi avaliado pelo Orthodontic Aesthetic Subjective Impact Score (OASIS). A avaliação da má oclusão e a necessidade de tratamento ortodôntico foram avaliadas pelo Dental Aesthetic Index (DAI) e pelo Index of Orthodontic Treatment Need-Aesthetic Component (IOTN-AC). RESULTADOS: a prevalência da necessidade normativa de tratamento ortodôntico foi de 65,6% (n = 155) e a prevalência do impacto estético ortodôntico subjetivo foi de 14,9%. As seguintes variáveis mostraram associação significativa com impacto estético subjetivo da má oclusão: sexo feminino (p = 0,042, OR = 0,5, IC = 0,2-0,9); aluno de escola pública (p = 0,002, OR = 6,8, IC = 1,9-23,8); ≥ 4mm (p = 0,037, OR = 1,7; ICI = 1-3); e sorriso gengival ≥ 4mm (p = 0,008, OR = 3,4, IC = 1,3-8,8). CONCLUSÃO: a necessidade normativa de tratamento ortodôntico superestimou a necessidade percebida. Fatores oclusais e socioculturais influenciaram a insatisfação de escolares com a aparência dentofacial. .

Orthodontic treatment need for Brazilian schoolchildren: a study using the Dental Aesthetic Index

OBJECTIVE: To determine the normative orthodontic treatment need among 12-year-old Brazilian schoolchildren, in the municipality of Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil, and compare with the need as perceived by the children themselves and their parents or caregivers, assessing putative associated sociodemographic factors. METHODS: Four hundred and fifty one children without a previous history of orthodontic treatment were randomly selected from a population of 7,993 schoolchildren regularly attending the public and private educational sectors of the municipality of Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil. RESULTS: The prevalence of normative orthodontic treatment need in 12-year-old children, assessed with the Dental Aesthetic Index (DAI) was 65.6% (n = 155). The need perceived by the caregivers was 85.6%, and by the children was 83.8%. Only the perception by the caregivers maintained a significant correlation with the normative need of treatment when adjusted to the parents' schooling and economical level (p = 0.023). CONCLUSIONS: There is a high prevalence (65.6%) of malocclusion requiring orthodontic treatment in 12-year-old Brazilian schoolchildren. The most prevalent malocclusions in the study were: Crowding, Class II molar relationship and increased overjet. There was no significant correlation between the Index of Orthodontic Treatment Need - Aesthetic Component (IOTN-AC) related to dental aesthetic perception and the normative treatment need assessed with the DAI.

OBJETIVO: determinar a necessidade normativa de tratamento ortodôntico em escolares brasileiros de 12 anos de idade, no município de Juiz de Fora, Minas Gerais, e compará-la à necessidade percebida pelos responsáveis e crianças da amostra, avaliando potenciais fatores sociodemográficos associados. MÉTODOS: quatrocentos e cinquenta e uma crianças, sem história de tratamento ortodôntico, foram selecionadas, aleatoriamente, de uma população de 7.993 escolares matriculados na rede de ensino pública e particular da cidade de Juiz de Fora. RESULTADOS: a prevalência da necessidade normativa de tratamento ortodôntico em crianças de 12 anos de idade, utilizando o Índice de Estética Dentária (DAI), foi de 65,6% (n = 155). A percepção da necessidade pelos responsáveis foi de 85,6% e pelas crianças foi de 83,8%. No entanto, somente a percepção dos responsáveis teve uma correlação significativa com a necessidade normativa (p = 0,023). CONCLUSÕES: existe uma alta prevalência (65,6%) de má oclusão com necessidade de tratamento ortodôntico em escolares brasileiros de 12 anos de idade. As más oclusões mais prevalentes no estudo foram apinhamento, relação molar de Classe II e sobressaliência maxilar. Não houve uma correlação significativa entre a percepção da estética dentária por meio do IOTN-AC (Index of Orthodontic Treatment Need) e a necessidade de tratamento normativo avaliada por meio do DAI.

Significado dos grupos educativos de hipertensão arterial na perspectivado usuário de uma unidade de atenção primária à saúde / Meaning of hypertension educational groups to users of a primary care facility

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um dos principaisproblemas de saúde pública no Brasil e no mundo. A abordagemda doença através de Grupos Educativos constituiuma das mais eficientes maneiras de estimular a adesão aotratamento e mudanças de hábitos de vida, imprescindíveispara o sucesso terapêutico. O objetivo do presente estudofoi avaliar, através de um estudo qualitativo, o significadodos Grupos Educativos para Hipertensos na UnidadeBásica de Saúde de São Sebastião, no município de Juizde Fora - Minas Gerais. Os resultados obtidos, emboraevidenciem vulnerabilidades e deficiências nas atividadespreventivas, assim como uma maior importância atribuídaà terapia medicamentosa, também reforçaram o importantepapel dos Grupos Educativos na construção de hábitossaudáveis e na adesão ao tratamento dos hipertensos naAtenção Primária à Saúde.

Reflexões sobre os desafios da odontologia no sistema único de saúde / Reflections on the dentistry challenges in the brazilian unified health system

A Odontologia no Brasil tem sido sistematicamente criticada por seu caráter excessivamente técnico, em detrimento dos seus aspectos humanos e sociais. Assim como as demais profissões de saúde, a Odontologia deve estar articulada a outros setores sociais, para que possa consolidar a construção de um novo conceito de saúde mais positivo e integralizado. Este artigo tem como objetivo suscitar, através de uma revisão de literatura, reflexões quanto à contextualização social da Odontologia, abordando três eixos básicos a ela relacionados: a formação do profissional de Odontologia, a participação e o controle social frente aos serviços de saúde bucal e a adequação dos recursos humanos em Odontologia para o Sistema Único de Saúde (SUS). Para exercer o importante papel que lhe cabe, no processo de transformação das políticas de saúde pública no Brasil, a Odontologia tem o desafio de superar alguns obstáculos que têm, historicamente, distorcido a percepção da sociedade de sua real importância no processo de construção de um novo modelo de saúde.

Dentistry in Brazil has been systematically criticized due toits strictly technical approach, to the detriment of humanand social aspects. As well as other professions within thepublic health area, dentistry should be articulated with other social sectors so that it can consolidate the building of a new more positive and integrated health concept. The aim of this article is to raise, through a literature review, reflections on the context of social dentistry, by discussing three basic subjects related to it: the preparation of the dentistry professional, the social participation and control to the oral health services and the adequacy of human resources in dentistry to the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde - SUS) - the Brazilian public health system. In order to play its important role in the transformation process of Brazilian public health policies, dentistry has the challenge of overcoming some obstacles which have, historically,distorted societyïs perception of its real importance in the process of building a new health model.

Considerações sobre a estética facial relevantes no diagnóstico e no planejamento ortodôntico / Important considerations in facial estetic during orthodontic diagnostic and treatment

Apesar da concordância quanto à importância da análise de tecidos moles da face para a clínica ortodôntica, os fatores envolvidos na percepção da estética facial, assim como aqueles relacionados à análise propriamente dita, podem passar desapercebidos pelos profissionais. Uma avaliação criteriosa das proporções e do equilíbrio entre as diversas estruturas tegumentares faciais auxiliam o clínico no diagnóstico e no planejamento ortodôntico. A correta interpretação das medidas dos perfis moles e a correlação das suas alterações decorrentes dos processos de crescimento e dos procedimentos ortodônticos devem ser bem estendidas. Uma estética facial agradável associada a uma função oclusal ideal devem ser os objetivos constantes dos planejamentos ortodônticos. Esse trabalho tem como objetivo alertar os profissionais da Ortodontia da necessidade de se avaliar criteriosamente as características da face nos planejamentos ortodônticos, enaltecendo as várias nuances da percepção da estética a as alterações faciais ocorridas com o crescimento e o tratamento ortodôntico.

Interceptaçäo de uma mordida aberta esquelética associada à sucçäo digital: relato de um caso clínico / Skeletal open bite associated to thumb sucking: diagnosis and treatment case report

A mordida aberta anterior vem ganhando uma importância cada vez maior na ortodontia, principalmente devido às dificuldades relacionadas ao seu tratamento e prognóstico. Sendo assim, torna-se fundamental o diagnóstico precoce e preciso desta má-oclusäo, identificando seus fatores etiológicos associados e direcionando o tratamento, de forma que o potencial de crescimento presente possa favorecer os resultados funcionais e estéticos a serem alcançados. Este trabalho tem como objetivo ilustrar, através de um relato, o diagnóstico e o tratamento interceptor de um paciente portador de mordida aberta anterior associada à sucçäo digital, tratado com expansäo rápida da maxila, aparelho extra-bucal de traçäo alta, esporäo e aparelho de Thurow modificado