Fístula sigmoidovaginal: estudo de três casos / Sigmoidovaginal fistula: report of 3 cases

Apresentam-se três casos de fístula sigmoidovaginal em pacientes com doença diverticular dos colos, como idade de 63,70 e 76 anos. Clinicamente, fístula se manifestou por corrimento vaginal de início, cor marrom e posteriormente fecalóide, acompanhado de eliminaçäo de gases pela vagina. Ao lado destes sinais, as pacientes referiam prurido vaginal, disúria e discreto desconforto à palpaçäo abdominal, principalmente em FIE. Esta foi a razäo pela qual as pacientes procuraram o ginecologista ou o urologista. Todas tinham sido submetidas à histerectomia e o orifício fistuloso se deu no terço superior da vagina. O diagnóstico foi complementado pela cultura de secreçäo vaginal. O método principal foi o estudo radiológico (enema baritado) e o filme foi realizado em várias incidências, inclusive após evacuaçäo do bário. O tratamento consistiu em hemicolectomia e reconstruçäo primária do trânsito intestinal. O orifício vaginal foi suturado em um caso. Todos os doentes apresentaram evoluçäo satisfatória

Hérnia de Grynfeltt-Lesshaft / Grynfeltt-Lesshaft's hernia

Apresentam-se dois casos de hérnias lombares do espaço de Grynfeltt-Lesshaft, tratadas cirurgicamente com sucesso. Faz-se revisäo bibliográfica e tecem consideraçöes a respeito desta patologia. No tratamento enfatiza-se o uso das próprias estruturas da regiäo para o reforço da parede

Leiomioblastoma gástrico / Gastric leiomyoblastoma

Os autores apresentam um caso de leiomioblastoma do estômago com rara associaçäo de úlcera gástrica crônica, que cursou com quadro clínico de obstruçäo antropilórica progressiva. O paciente foi submetido à gastrectomia parcial e com 20 meses de seguimento encontra-se sem sinais de recidiva

Introducao a analise das transformacoes na pratica de enfermagem no Brasil, no periodo 1920-1978. / Analysis of changes in nursing practice in Brazil - 1920-1978

Este trabalho corresponde a uma investigacao em andamento, financiada pela Organizacao Panamericana da Saude (OPAS), cujo objetivo e a analise das transformacoes ocorridas na pratica da enfermagem na sociedade brasileira, da decada de 1920 ate o final da decada de 1970

Anastomose ileorretal ou ileocolica com preservacao do esfincter ileal: tecnica e resultados. / Results and patterns of ileum-rectal and ileum-colonic anastomosis with ileal sphincter preservation

Os autores apresentam uma tecnica para preservar o ileoterminal ate sua porcao intracecal nas colectomias que incluem o colon direito, sobretudo as totais, desde que este segmento nao esteja afetado por processo inflamatorio ou neoplasico. Fazem consideracoes de carater anatomico, histologico e fisiologico de juncao ileocecal, acrescidas de dados obtidos na literatura do registro manometrico do ileoterminal, onde se comprova sua acao esfincteriana. A tecnica utilizada consta da seccao do colon ao nivel do ceco, deixando-se apenas um segmento deste orgao em torno do ileo, a semelhanca de uma "calota", esta e ressecada, a "ceu aberto", ate sua insercao na parede do ileo, ficando este totalmente integro ate sua porcao e ainda da anastomose ileocolica ou ileorretal termino-terminal, em dois planos de sutura, um seromuscular e outro de aproximacao mucomucosa de forma invaginante.Apresentam nove casos operados por esta tecnica: seis colectomias totais e tres hemicolectomias direitas. A boa evolucao no pos-operatorio imediato e tardio em oito destes casos, aliada aos estudos radiologicos e endoscopicos realizados, comprovam a manutencao da acao esfincteriana do ileoterminal. A finalidade do metodo e de se evitar a resseccao desnecessaria deste importante segmento do ileo, respeitando-se, dentro do possivel a fisiologia intestinal

Fistulas pos-cirurgicas dos trato digestivo. Nossa experiencia com 31 casos. / Post-surgical fistulas of the digestive tract. Our experience with 31 cases

Os autores mostram sua experiencia no tratamento de 31 pacientes com fistulas digestivas pos-cirurgicas, no periodo de 1971 a 1980.Enfatizam as varias tecnicas adotadas no manuseio destes casos, salientando o tratamento cirurgico e o suporte nutricional utilizado.Obtem o fechamento das fistulas em 90,3% dos pacientes, havendo falha do tratamento em 3,2% dos casos e, obitos em 6,5%

Hernia lombar. / Lumbar hernia

Os autores apresentam um caso de hernia lombar do espaco de Grynfeltt-Lesshaft, tratada cirurgicamente com sucesso. Fazem revisao bibliografica e tecem consideracoes a respeito dessa entidade. No tratamento, enfatizam o uso das proprias estruturas da regiao para o reforco da parede