Inflamatory Changes in Laryngeal Mucosa in Rats Due to Acid, Nitrite and Pepsin Exposition.

Smoking and alcoholism are risk factors for head and neck malignancies. Other possible risk factors for squamous cell carcinomas (SCC) are gastroesophageal (GER) and pharyngolaryngeal (PLR) refluxes. Objectives: Demonstrate the carcinogenic action of hydrochloric acid on the laryngeal mucosa of Wistar rats, potentialized by pepsin, associated with nitrate applied in the rat laryngeal mucosa, simulating the reflux of the gastric contents to the laryngopharynx. Method: Eighty-two Wistar rats were divided in seven groups and submitted to 2 or 3 weekly applications of hydrochloric acid, pepsin and sodium nitrate to the laryngeal mucosa during 6 months. Results: No dysplasia, intraepithelial neoplasia or invasive carcinomas were seen. Inflammatory changes were observed in varying degrees. Discussion: Several authors demonstrated the cocarcinogenic action of GERD, whose mucosal irritating agent is hydrochloric acid. Conclusion: It is possible that GERD and PLR are co-carcinogenic due to the inflammatory action of hydrochloric acid potentialized by pepsin.

Management of salivary gland adenoid cystic carcinoma: institutional experience of a case series

CONTEXTO E OBJETIVO: Tumores de glândulas salivares exigem acompanhamento clínico por longos períodos devido à evolução indolente dessas neoplasias e à possibilidade tardia de recidivas locais e metástases a distância. O carcinoma adenóide cístico (CAC) compreende 10% a 15% dos tumores de glândulas salivares. O objetivo deste trabalho é analisar a conduta terapêutica, o estadiamento e o acompanhamento de pacientes com CAC em cabeça e pescoço em instituição de ensino. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo retrospectivo realizado no Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Universidade Estadual de Campinas. MÉTODOS: Revemos o tratamento do CAC de 21 pacientes tratados entre 1993 e 2003. Os pacientes foram estadiados conforme os critérios clínicos da União Internacional Contra o Câncer (UICC) de 1998 e o tratamento foi baseado na avaliação clínica e imagenológica. RESULTADOS: 11 tumores estavam localizados nas glândulas salivares maiores (52,3%), sendo sete em glândula submandibular e quatro em parótida. Em 10 pacientes (47,7%), os tumores estavam em glândulas salivares menores (todos em palato). Quando ocorreram em glândula salivar maior, a submandibular foi a mais acometida. O diagnóstico foi realizado quase sempre por punção aspirativa por agulha fina (PAAF) ou biópsia. Biópsia por congelação no intraoperatório foi realizada em seis pacientes. Obtivemos boa correlação entre o ultra-som e a PAAF. Em 16 pacientes (76%), a radioterapia pós-operatória foi realizada. Um dos pacientes (4,7%) foi a óbito pelo CAC e cinco tiveram recidivas da doença, sendo três locoregionais (14,2%) e dois (9,5%) por metástases a distância. CONCLUSÃO: Carcinoma adenóide cístico apresenta comportamento agressivo localizado. Em 21 casos, o nervo facial foi preservado, exceto nos raros pacientes com invasão grosseira pelo tumor. O tratamento baseou-se no exame físico, exames de imagem, estágio do tumor e diferenciação histológica.

Vilosite de etiologia desconhecida em placentas de gestações com hipertensäo arterial e de gestações com recém-nascidos pequenos para a idade gestacional / Villitis of unknown etiology in placentas of pregnancies with hypertensive disorders and of small-for-gestational-age infants

OBJETIVOS: Analisar a freqüência da vilosite de etiologia desconhecida (VED) e suas características histológicas em placentas de gestações com hipertensäo arterial materna e de gestações com recém-nascidos (RN) pequenos para a idade gestacional. MÉTODOS: Foram estudadas 213 placentas de mäes e RN sem evidências clínicas ou sorológicas de infecçäo. Estas placentas foram subdivididas conforme a condiçäo materna em: normotensas - 151 casos, doença hipertensiva específica da gravidez (DHEG) - 37 e hipertensäo crônica - 25 e, de acordo com o peso do RN, em: pequenos (PIG)- 38 casos e adequados para a idade gestacional (AIG) - 175. Destas placentas, 81 pertenciam a uma amostra aleatória, que foi utilizada para determinar a freqüência de VED na populaçäo estudada. Foram retirados oito fragmentos do parênquima placentário e as secções histológicas foram coradas por HE. Para análise estatística foram utilizados os testes de qui-quadrado e exato de Fisher, sendo p < 0.05 considerado significante. RESULTADOS: A freqüência de VED nas placentas foi de 30,8 por cento na amostra aleatória, 39 por cento nas normotensas, 29,7 por cento nas gestações com DHEG, 32 por cento nas hipertensas crônicas, 34,2 por cento nos RN PIG e 37,1 por cento nos RN AIG. Nas placentas de gestações com hipertensäo arterial predominou a vilosite com componente parenquimatoso (DHEG - 27 por cento, hipertensäo crônica - 28 por cento). Este tipo de vilosite também foi a mais comum nas placentas dos RN PIG (31,5 por cento). Em contraste, a vilosite basal sem o componente parenquimatoso predominou nas placentas de normotensas (16,5 por cento) e de RN AIG (14,8 por cento). A maioria das vilosites era de intensidade leve. CONCLUSÕES: Na populaçäo estudada, a freqüência de VED é alta, em torno de 30 por cento. A VED ocorre com freqüências semelhantes em placentas de normotensas, de gestações com DHEG ou hipertensäo crônica e em RN PIG e AIG, porém a vilosite basal sem o componente parenquimatoso é mais comum em normotensas e RN AIG. É possível que este tipo de vilosite seja resultante de uma estimulaçäo antigênica diferente daquela da vilosite com componente parenquimatoso

Causas basicas de morte neonatal: estudo prospectivo dos obitos ocorridos entre os nascidos vivos na Maternidade do CAISM-UNICAMP, no periodo de abril de 1986 a dezembro de 1987 / Basic causes of neonatal death: prospective study of the deaths ocurred between the born alives in the Maternity of the CAISM-UNICAMP, in the period of april of 1986 to december of 1987

Foram estudadas e classificadas as causas basicas ou primarias das 91 mortes neonatasi ocorridas entre 4677 recem-nascidos de peso> 500g, nascidos vivos na Maternidade do CAISM-UNICAMP, no periodo de abril de 1986 adezembro de 1987. Estudou-se tambem a distribuicao das caussas de morte por grupo de peso de nascimento. Necropsia foi realizada em 88% dos casos. Asfixia foi a causa de morte neonatal mais frequente, seguida de doenca de membrana hialina, infeccao e malformacao congenita; estas quatro causas foram responsaveis por 81% dos obitos neonatais estudados .