Lesiones urológicas en la cirugía ginecológica y uroginecológica. Dos años de experiencia institucional / Urological lesions in gynecological surgery, and urogynecological: two years of institutional experience

Informamos la frecuencia de la lesión urológica en la cirugía ginecológica y urogenicológica en el INstituto Nacional de Perinatología de la Ciudad de México, de marzo de 1993 a febrero de 1995. En este período se ralizaron 3,452 cirugía en total, 2.971 fueron ginecológicas y 481 uroginecológicas. Se encontraron 20 pacientes con lesión del tracto urinario inferior. El tipo de lesión más frecuente fue punzante y roma en ocho casos respectiva y cortante en cuatro. En 17 pacientes el diagnóstico de la lesión se hizo en el transoperatorio y en tres pasó inadvertida. La complicación tardía de la lesión fue fístula uretrovaginal en dos, vesicovaginal en una y ureterovaginal una, formación de litos una y retención de sonda transuretral una. El órgano más afectado fue la vejiga en 18 casos, uretero uno y uretra un caso. La lesión del aparato urinario inferior representa 4.15 por ciento de las complicaciones de la cirugía uroginecológica y 0.67 por ciento de la ginecológica. El aspecto fundamental en el pronóstico de la lesión del aparato urinario inferior, es el diagnóstico opotuno de la lesión durante el procedimiento quirúrgico

Correlación de los hallazgos entre la historia clínica urológica y la evaluación urodinámica en incontinencia urinaria / Findings correlation between clinical history and urodynamic evaluation in urinary incontinence

Se trató de relacionar los datos de la historia clínica urológica con el diagnóstico final de urodinamia multicanal. Se realizó la revisión de 131 expedientes de los cuales se obtuvieron los datos del interrogatorio y la exploración uroginecológica, así como los informes de los estudios de urodinamia de las pacientes que acudiero a la clínica de Urología Ginecológica del INPer el lapso de julio a diciembre de 1992 con diagnóstico de incontinencia urinaria de esfuerzo. Mediante el estudio de urodinamia se pudo establecer el diagnóstico de incontinencia urinaria de genuina o de esfuerzo e incontinencia urinaria mixta, asociándose a la exploración del descanso vesical II-III y el dato objetivo de pérdida urinaria, datos que no se presentaron significativamente en las mujeres a las que se les diagnosticó inestabilidad de detrusor. Se requiere del estudio urodinámico como parte de la evaluación de las pacientes con incontinencia urinaria, sobre todo cuando son candidatas a tratamiento quirúrgico