Factores de riesgo y hallazgos ecocardiográficos para infartos del miocardio en pacientes menores de cuarenta y cinco años / Risk factors and the echoicardiography findings for mycardial infarction were determined in patients with less than forty-five years old

En este estudio se determinaron los principales factores de riesgo y hallazgo ecocardiográficos para infartos del miocardio (IM) en pacientes menores de cuarenta y cinco años, en el Hospital Central Universitario "Dr. Antonio María Pineda" entre Enero de 1998 y Diciembre 2001. Se realizó un estudio retrospectivo mediante la revisión de historias clínicas y para ello se elaboró un formato donde se incluyeron la identificación, los antecedentes personales y familiares, hábitos, así como también los hallazgos ecocardiográficos. De un total de 785 pacientes que ingresaron con el diagnóstico de (IM), 88 pacientes (11,2%) eran menores de 45 años y de ellos un 71 pacientes (80,7%) eran sexo masculino. Once pacientes (12,5%) reportaron tener antecedentes familiares de hipertensión arterial (HTA) y 20 (22;7%) de cardiopatía isquémica. Al evaluar los antecedentes personales 22 (25%) de los pacientes refirieron ser hipertensos y solo 2 (22%) eran diabéticos. Sesenta y cinco pacientes (73,8%) refirieron consumo de cigarrillo 38 (43,1%) consumo de alcohol y 13 (14,7%) consumo de drogas. El promedio de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo fué del 53,5% y se evidenció que los IM más frecuentes fueron los anteriores extensos e inferiores. Se concluyó que los antecedentes familiares y personales son factores de riesgo para desarrollar IM, pero en la población estudiada se evidenció una mayor entre los hábitos y el desarrollo de IM.

Atenolol y diltiazem como alternativas terapéuticas en pacientes digitalizados con fibrilación auricular crónica con respuesta ventricular rápida / Atenolol and diltizem as a therapeutic alternative for patients scanned with chronic atrial fibrillation with rapid ventricular responce

En este estudio se evaluó la eficacia del atenolol y diltiazen en pacientes digitalizados que acudieron a la consulta de cardiología del Hospital Universitario "Antonio María Pineda" con fibrilación auricular crónica y respuesta ventricular rápida en el lapso comprendido Agosto 2000 - Agosto 2001. Se realizó un estudio clínico controlado doble ciego y se constituyeron dos grupos en forma aleatoria de diez pacientes cada uno. Los criterios de inclusión fueron: diferentes sexos, edad entre 40-80 años, EKG con fibrilación auricular crónica con respuesta ventricular rápida y valores normales de urea creatinina, enzimas hepáticas, pruebas de funcionalismo tiroideo, digoxinemia y electrolitos séricos (Na, K, Ca, Mg). Las dosis de atenolol y diltiazem fueron de 50 mg al día y 60 más dos veces al día respectivamente. En el grupo de pacientes que recibió diltiazem se observó que la reducción de la frecuencia cardíaca mínima y máxima, así como el aumento de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo fueron estadísticamente significativas con el valor de P= 0.005; P= 0,001 y P= 0.014 respectivamente. En el grupo de pacientes que recibió atenolol se observó que sólo el descenso de la frecuencia cardíaca máxima fue estadísticamente significativo (P= 0.029). Queda demostrado que la combinación diltiazem-digoxina en nuestro grupo de pacientes es más eficaz que atenolol-digoxina en controlar la FA crónica con respuesta ventricular rápida, así como mejorar la fracción de eyección determinada por ecocardiografía.