Síndrome de Burnout e o senso de coerência em profissionais de enfermagem / Burnout syndrome and coherence sense in nursing professionals

Este estudo analisou a síndrome de Burnout e o senso de coerência em profissionais de enfermagem durante a pandemia de COVID-19. Para tanto, 61 profissionais da região Centro-Oeste do Brasil responderam aos instrumentos Maslach Burnout Inventory (MBI) e Senso de Coerência (SOC), em questionário do Google Forms. Os resultados indicaram que o domínio com maior pontuação média no MBI foi a "Realização pessoal" (M=3,95; DP=0,53), seguida pela "Exaustão emocional" (M=2,82; DP=0,83). Houve associação significante entre domínios do MBI e as dimensões do SOC-13, com pontuações mais altas em "Compreensão" e "Manejo" do SOC, associadas a menor "Exaustão emocional" (r_S de -0,447 e -0,572) e "Despersonalização" (r_S de -0,339 e -0,383). Foi observada relação significante entre o apoio psicológico no trabalho e a redução do nível de exaustão (valor p ≤ 0,001). Esses achados fornecem contribuições relevantes para o desenvolvimento de ações direcionadas aos profissionais da enfermagem, destacando a importância do apoio psicológico e do fortalecimento do senso de coerência.

This study analyzed Burnout and sense of coherence in nursing professionals during the COVID-19 pandemic. To do so, 61 professionals of the Center-West region of Brazil answered the Maslach Burnout Inventory (MBI) and Sense of Coherence (SOC) instruments through a Google Forms questionnaire. The results suggested that the domain with the highest mean score in the MBI was "Personal accomplishment" (M=3.95; SD=0,53), followed by "Emotional exhaustion" (M=2.82; SD=0,83). There was a significant association between the MBI domains and the SOC-13 dimensions, with higher scores in "Comprehensibility" and "Manageability" of SOC, associated to lower "Emotional exhaustion" (r_S of -0.447 and -0.572) e "Depersonalization" (r_S of -0.339 and -0.383). A significant relationship was found between the psychological support at work and a decrease in the exhaustion level (p-value ≤ 0.001). These findings provide relevant contributions to devise actions focused on nursing professionals, highlighting the importance of psychological support and the strengthening of the sense of coherence.

New possibilities for chromoblastomycosis and phaeohyphomycosis treatment: identification of two compounds from the MMV Pathogen Box® that present synergism with itraconazole

BACKGROUND Black fungi of the Herpotrichiellaceae family are agents of chromoblastomycosis and phaeohyphomycosis. There are few therapeutic options for these infections and it is common to associate antifungal drugs in their treatment. OBJECTIVES To investigate the Medicines for Malaria Venture (MMV) Pathogen Box® for possible compounds presenting synergism with antifungal drugs used to treat black fungal infections. METHODS An initial screening of the Pathogen Box® compounds was performed in combination with itraconazole or terbinafine at sub-inhibitory concentrations against Fonsecaea pedrosoi. Hits were further tested against eight Herpotrichiellaceae using the checkerboard method. FINDINGS No synergism was observed with terbinafine. MMV687273 (SQ109) and MMV688415 showed synergism with itraconazole against F. pedrosoi. Synergism of these compounds was confirmed with some black fungi by the checkerboard method. SQ109 and itraconazole presented synergism for Exophiala dermatitidis, F. pedrosoi, F. monophora and F. nubica, with fungicidal activity for F. pedrosoi and F. monophora. MMV688415 presented synergism with itraconazole only for F. pedrosoi, with fungicidal activity. The synergic compounds had high selectivity index values when combined with itraconazole. MAIN CONCLUSIONS These compounds in combination, particularly SQ109, are promising candidates to treat Fonsecaea spp. and E. dermatitidis infections, which account for most cases of chromoblastomycosis and phaeohyphomycosis.

Existe relação entre etnia e a incidência de prolapsos genitais? / Is there a relationship between ethnics and genital prolapse incidence?

Prolapso de órgão pélvico (POP) consiste no deslizamento de órgãos pélvicos femininos através do introito vaginal, por falhas no sistema de suporte. Acredita-se que a etnia esteja diretamente associada ao aparecimento do POP. Objetivo: Revisar estudos publicados nos últimos 5 anos para verificar a relação entre etnia e a incidência de prolapso de órgãos pélvicos em mulheres de diversas raças. Métodos: Revisão integrativa de literatura efetuada através de uma busca em artigos científicos publicados em revistas impressas e eletrônicas no período compreendido entre os anos de 2015 e março de 2020, nas bases PubMed, Bireme e PEDro. Resultados: Foram incluídos 4 estudos segundo os critérios de elegibilidade. Foram identificados estudos sobre diferenças étnicas em POP ou períneo descendente. A população estudada foi de mulheres afrodescendentes, caucasianas e asiáticas. Na avaliação metodológica, apenas um estudo foi considerado moderado, enquanto os demais foram considerados fortes. Conclusão: A análise dos dados foi capaz de demonstrar diferenças em sintomas, nos perfis genético, metabólico e de composição das fibras musculares. Observou-se que mulheres afrodescendentes apresentam maior índice de prolapsos de parede anterior, as caucasianas de parede posterior e asiáticas apresentaram maior descida uterina e prolapsos de cúpula vaginal.

Bastidores da reportagem sobre assédios sexuais que gerou o movimento #MeToo: reflexões sobre o jornalismo com perspectiva de gênero / Behind the scenes of the sexual harassment report that spawned the #MeToo movement: reflections on the journalism from a gender perspective / Bastidores del reportaje sobre acosos sexuales que generó el movimiento #MeToo: reflexiones sobre el periodismo desde una perspectiva de género

Este artigo realiza aproximações conceituais da epistemologia feminista, considerando a teoria crítica do jornalismo como forma de conhecimento social, com o objetivo de discutir a importância da perspectiva de gênero em reportagens sobre a cultura do estupro. Como corpus de análise, selecionamos o livro-reportagem Ela Disse: os bastidores da reportagem que impulsionou o #MeToo, que retrata a produção das notícias do New York Times sobre abusos sexuais contra atrizes e funcionárias da indústria cinematográfica de Hollywood. Sistematizamos as teorias levantadas para apontar parâmetros do jornalismo com perspectiva feminista. Definimos, como aspectos e categorias de análise das reportagens, a contextualização, os desafios e estratégias de apuração da violência de gênero e cultura do estupro como formas de organização social e questões de saúde pública. Como resultados, reforçamos a necessidade da abordagem feminista no jornalismo para gerar a reflexão pela sociedade, o enfrentamento da violência e da desigualdade de gênero.

This article deals with conceptual approaches of feminist epistemology, bearing in mind the critical theory of journalism as a form of social knowledge, aiming to discuss the importance of the gender perspective in reports on the rape culture. As a corpus of analysis, we selected a book written by two investigative reporters, She said: breaking the sexual harassment story that helped ignite a movement, which portrays the New York Times production of news regarding sexual abuse and harassment of actresses and women employees by their bosses in Hollywood film industry. We have systematized the theories raised to point out parameters of journalism with a feminist perspective. We defined, as aspects and categories of analysis of the reports, the contextualization, challenges and strategies for investigating gender violence and rape culture as forms of social organization and public health issues. As a result of the study, we reinforce the need for a feminist approach in journalism to generate a reflection on these problems by society, and to confront the gender violence and inequality.

Este artículo realiza aproximaciones conceptuales de la epistemología feminista, teniendo em cuenta la teoría crítica del periodismo como forma de conocimiento social, con el objetivo de discutir la importancia de la perspectiva de género en los reportajes sobre la cultura de la violación. Como corpus de análisis, seleccionamos el libro-reportaje Ela disse: os bastidores da reportagem que impulsionou o #MeToo [Ella ha dicho: los bastidores del reportaje que ha impulsionado el movimiento #MeToo], que retrata la producción de noticias del New York Times sobre acosos sexuales sufridos por actrices y empleadas de la industria cinematográfica de Hollywood. Hemos sistematizado las teorías planteadas para señalar parámetros del periodismo con una perspectiva feminista. Definimos, como aspectos y categorías de análisis de los reportajes, la contextualización, los desafíos y algunas estrategias de investigación de la violencia de género y la cultura de la violación como formas de organización social y cuestiones de salud pública. Como resultado, reforzamos la necesidad de un enfoque feminista en el periodismo para generar reflexión por la sociedad, y más el enfrentamiento de la violencia y de la desigualdad de género.

Avaliação do nível de estresse em acadêmicos de enfermagem de uma universidade pública / Evaluación del nivel de estrés en estudiantes de enfermería de una universidad pública / Stress level assessment in nursing students of a public university

Objetivo: avaliar o estresse em acadêmicos de enfermagem de uma universidade pública, identificando seu nível, comparando-o entre diferentes períodos e verificando correlação entre variáveis socioeconômicas. Método: estudo transversal, com 93 acadêmicos de 128, selecionados por conveniência. Dados coletados em dezembro de 2019, com instrumento socioeconômico e Escala de Avaliação de Estresse em Estudantes de Enfermagem. Análise feita com testes de Qui-quadrado, exato de Fisher, Análise de Variância e Scott-Knott, 5% de significância. Resultados: predominou o nível médio de estresse (63,44%). Morar em república foi associado aos escores alto e médio de estresse comparado a morar com família (P=0,04). Nunca ter trabalhado foi associado aos escores altos de estresse. Concluintes apresentaram nível muito alto de estresse em "Formação Profissional" (13,71) e nível alto de estresse em "Realização das Atividades Práticas" (13) e "Comunicação Profissional" (7,28). Conclusão: a avaliação indica necessidade de intervenções sociais e na formação profissional.(AU)

Objective: to assess stress in nursing students at a public university, identifying its level, comparing it between different periods and verifying the correlation between socioeconomic variables. Method: cross-sectional study, with 93 students out of 128, selected for convenience. Data collected in December 2019, through a socioeconomic instrument and the Nursing Student Stress Assessment Scale. Analysis performed with chi-square, Fisher's exact, Analysis of Variance and Scott-Knott tests, 5% significance. Results: the average level of stress prevailed (63.44%). Living in a republic was associated with high and medium stress scores compared to living with family (P=0.04). Never having worked was associated with high stress scores. Graduates showed a very high level of stress in "Professional Training" (13.71) and a high level of stress in "Performing Practical Activities" (13) and "Professional Communication" (7.28). Conclusion: the assessment indicates the need for social interventions and professional training.(AU)

Objetivo: evaluar estrés en estudiantes de enfermería de una universidad pública, identificando su nivel, comparándolo entre diferentes períodos y verificando la correlación entre variables socioeconómicas. Método: estudio transversal, con 93 estudiantes de 128 seleccionados por conveniencia. Datos recolectados en diciembre de 2019, mediante instrumento socioeconómico y Escala de Evaluación de Estrés del Estudiante de Enfermería. Análisis realizado con chi-cuadrado, Exacto de Fisher, Análisis de Varianza y Scott-Knott. Resultados: predominó el nivel medio de estrés (63,44%). Vivir en una república se asoció con puntuaciones de estrés alto y medio en comparación con vivir con la familia (P = 0,04). No haber trabajado nunca se asoció con puntuaciones altas de estrés. Los egresados mostraron un altísimo nivel de estrés en "Formación Profesional" (13,71) y un alto nivel de estrés en "Realización de Actividades Prácticas" (13) y "Comunicación Profesional" (7,28). Conclusión: la valoración indica la necesidad de intervenciones sociales y formación profesional.(AU)

Effects of different hydration treatments on technological, physical, nutritional, and bioactive parameters of lentils / Efectos de diferentes tratamientos de hidratación sobre los parámetros tecnológicos, físicos, nutricionales y bioactivos de las lentejas

ABSTRACT Regular lentil consumption may improve health and prevent certain chronic diseases. Lentils have high antioxidant activity and contain proteins, essential amino acids, fiber, minerals, and bioactive compounds. However, few studies have investigated the physicochemical characteristics of lentils when subjected to various soaking and cooking methods. We aimed to evaluate the effects of different hydration and cooking practices on the hydration coefficient, cooking time, primary metabolism compounds (lipids, proteins, fibers, carbohydrates), energy value, soluble protein, color and texture characteristics, amino acid and mineral profiles, bioactive compounds, antioxidant activity, and antinutritional factors (phytates and tannins) in lentils. Hydration water was preheated to initial temperatures of 25°C or 90°C. Lentils pre-hydrated with water at 90°C needed less cooking time, obtained greater softness, and had less decreases in amino acids, minerals, bioactive compounds, and antioxidant activity.

RESUMEN El consumo regular de lentejas puede mejorar la salud y prevenir ciertas enfermedades crónicas. Las lentejas tienen una alta actividad antioxidante y contienen proteínas, aminoácidos esenciales, fibra, minerales y compuestos bioactivos. Sin embargo, pocos estudios han investigado las características fisicoquímicas de las lentejas sometidas a varios métodos de remojo y cocción. El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de diferentes procesos de cocción e hidratación sobre el coeficiente de hidratación, el tiempo de cocción, los metabolitos primarios (lípidos, proteínas, fibras, carbohidratos), el valor energético, la proteína soluble, color y textura, los perfiles de aminoácidos y minerales, los compuestos bioactivos, la actividad antioxidante y los factores antinutricionales (fitatos y taninos) en la lenteja. El agua de hidratación se precalentó a temperaturas iniciales de 25°C o 90°C. Las lentejas prehidratadas con agua a 90°C necesitaban menos tiempo de cocción y obtuvieron una mayor suavidad, disminuyendo también la pérdida de aminoácidos, minerales, compuestos bioactivos y actividad antioxidante.

Assessment of the impact of toothache, untreated caries and its consequences on the quality of life among poor Brazilian children / Avaliação do impacto da dor de dente, da cárie não tratada e suas consequências na qualidade de vida de crianças brasileiras

Purpose: to evaluate the impact of dental pain and the consequences of untreated dental caries on the quality of life in children of low social-economic status aged from 8 to 10 years old. Materials and Methods: in this cross-sectional study, 230 children were submitted to a clinical examination in which the caries-pufa ratio was measured, afterward, they answered to two questionnaires: one about their quality of life (CPQ8-10) and the other about dental pain. Data were statistically analyzed through Chi-square, Mann-Whitney or Kruskal-Wallis tests to evaluate the association between the variables with impact on children's OHRQoL. To establish the existence of risk factors among variables and impact on OHRQoL a Poisson Regression model was applied. Results: dental caries (p = 0.003; PR 2.39; 95% CI 1.04­1.56), severity of untreated caries (p = 0.008; PR 2.86; 95% CI 1.13­2.00), toothache (p < 0.001; PR 2.31; 95% CI 1.64­3.27) and PUFA + pufa index (p < 0.023; PR 2.68; 95% CI 1.10­1.87) were associated with and were a predictor factor for impact on overall OHRQoL. All of these variables also had an effect over the social welfare subscale (p ≤ 0.001), whereas caries presence was also statistically linked with the emotional wellbeing subscale (p = 0.008) and dental pain with all four subscales (p ≤ 0.001). Conclusion: untreated dental caries' clinical consequences and dental pain exerted a negative influence on the quality of life of schoolchildren analyzed.(AU)

Objetivo: avaliar o impacto da dor de dente e das consequências da cárie não tratada na qualidade de vida de crianças entre 8 e 10 anos com baixos indicadores socioeconômicos. Métodos: neste estudo transversal, 230 crianças escolares foram submetidas a um exame clínico, no qual foram avaliados seus CPO/ceo (Dentes cariados, perdidos e obturados) e PUFA/pufa (Envolvimento pulpar, ulceração, fístula e abscesso). Em um segundo momento, elas responderam a dois questionários: um sobre a qualidade de vida (CPQ8-10) e outro sobre odontalgia. Os dados foram analisados estatisticamente por meio dos testes de Chi-quadrado, Mann-Whitney ou Kruskal-Wallis, para avaliar a associação entre as variáveis e o impacto na qualidade de vida relacionada à saúde oral (QdVRSO) da criança. Para estabelecer a existência de fatores de risco para impacto na QdVRSO entre as variáveis, um modelo de regressão de Poisson foi aplicado. Resultados: a presença de cárie (p = 0,003; RP 2,39; 95% IC 1,04-1,56), a severidade da cárie não tratada (p = 0,008; RP 2,86; 95% IC 1,13-2,00), dor de dente (p < 0,001; RP 2,31; 95% IC 1,64-3,27) e PUFA/pufa (p < 0,023; RP 2,68; 95% IC 1,10- 1,87) foram associados com impacto na QdVRSO, assim como também foram fatores preditores para o impacto na qualidade de vida relacionada à saúde oral. Todas as então citadas variáveis também exerceram efeito sobre a subescala do bem-estar social (p ≤ 0,001), enquanto a presença de cárie esteve estatisticamente conectada com a subescala do bem-estar emocional (p = 0,008) e a dor dentária com todas as subescalas da QdVRSO (p ≤ 0,001). Conclusão: as consequências clínicas da cárie não tratada e a dor dentária exercem uma influência negativa na qualidade de vida das crianças analisadas.(AU)

Development of a Mobile Application for Acquiring Clinical and Laboratorial Skills and Abilities in Pediatric Dentistry and Orthodontics

Abstract Objective: To develop an educational mobile application as a dynamic platform provided free of charge, including several clinical and laboratory protocols for a wider range of skills and greater knowledge on the strategic axes of child dental care: Pediatric Dentistry and Orthodontics. Material and Methods: The prototype tool was structured as follows: development of clinical and laboratory contents to be addressed, software selection, layout format, inclusion of features, applicability and acceptability tests of the operational system, and indexation on the Play Store® application store (free of charge). Results: The mobile application has shown to be a tool capable of storing and providing data through various audiovisual media formats on clinical and laboratory contents of child dental care. Media resources were developed for the following themes: restorative dentistry in pediatric dentistry, radiographic techniques with pediatric patients, pulp therapy in deciduous teeth, traumatic injuries in the primary dentition, and preventive and interceptive orthodontics. The short-duration multimedia content, with different audiovisual formats, proved to be coherent with the peculiarities of each procedure, enabling to better visualize and understand the techniques. Moreover, the rewind, fast forward, and pause features were included in the mobile application, as well as the possibility of saving print screens, as well as highlighting and searching for contents of interest. Conclusion: The OdontoPed-Helpbox® demonstrated to be able to reach new strategies for the dynamic teaching-learning process, through operational efficiency. It proved to be a useful and instant tool for providing information to support clinical decision making in Dentistry.

Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire - Brasil: estudo bicêntrico de confiabilidade / Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire - Brasil: estudio bicéntrico de confiabilidad / Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire - Brazil: bicentric study of reliability

Resumo Objetivo: Verificar a consistência interna e estabilidade do Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire - Brasil (CCVUQ-Brasil). Métodos: Trata-se de uma pesquisa metodológica realizada em duas regiões do Brasil (Goiânia e Niterói), no período de junho de 2016 a junho de 2018. A amostra para a consistência interna foi composta por 112 pessoas e para a estabilidade foram avaliados 74 participantes, todos com úlcera venosa atendidas na rede pública de saúde. Para análise da consistência interna foi calculado o alfa de Cronbach. Para estabilidade, o questionário foi aplicado duas vezes com intervalo de 30 minutos e para sua análise foi calculado o coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Resultados: O CCVUQ-Brasil apresentou alfa de Cronbach para pontuação total do questionário igual 0,92 e para os domínios (interação social, atividades domésticas, estética e estado emocional) foi acima de 0,70. A estabilidade foi excelente (CCI=0,96) para pontuação total do questionário e para a maioria dos domínios. Conclusão: O CCVUQ - Brasil obteve boa consistência interna considerando os dois cenários estudados e excelente estabilidade no cenário Goiânia.

Resumen Objetivo: Verificar la consistencia interna y estabilidad del Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire - Brasil (CCVUQ-Brasil). Métodos: Se trata de una investigación metodológica realizada en dos regiones de Brasil (Goiânia y Niterói), en el período de junio de 2016 a junio de 2018. La muestra para la consistencia interna fue compuesta por 112 personas y, para la estabilidad, 74 pacientes fueron estudiados, todos con úlcera venosa atendidos en la red pública de salud. Para analizar la consistencia interna se calculó el alfa de Cronbach. Para la estabilidad, se aplicó el cuestionario dos veces con un intervalo de 30 minutos y para analizarlo se calculó el coeficiente de correlación intraclase (CCI). Resultados: El CCVUQ-Brasil presentó alfa de Cronbach igual a 0,92 en la puntuación total del cuestionario y en los dominios (interacción social, actividades domésticas, estética y estado emocional) fue superior a 0,70. La estabilidad fue excelente (CCI=0,96) en la puntuación total del cuestionario y en la mayoría de los dominios. Conclusión: El CCVUQ - Brasil obtuvo una buena consistencia interna considerando los dos escenarios estudiados y una excelente estabilidad en el escenario Goiânia.

Abstract Objective To verify the internal consistency and stability of the Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire - Brazil (CCVUQ-Brazil). Methods This was a methodological study conducted in two cities from different regions of Brazil (Goiania and Niteroi), from June 2016 to June 2018. The sample for internal consistency was composed of 112 individuals and for stability 74 participants were evaluated. All the individuals presented with a venous ulcer and received care in the public health network. For internal consistency analysis the Cronbach's alpha was calculated. The questionnaire was administered twice with a 30 minutes interval and for the stability analysis the intraclass correlation coefficient (ICC) was calculated. Results The CCVUQ-Brazil presented a Cronbach's alpha score of 0.92, and for the domains (social interaction, domestic activities, aesthetics and emotional state) it was above 0.70. The stability was excellent (ICC = 0.96) for total score of the questionnaire and for the majority of the domains. Conclusion The CCVUQ- Brazil showed good internal consistency, considering the two locations analyzed, and excellent stability in the Goiania.

Pressure Ulcer Scale for Healing(PUSH): confiabilidade interobservadores na avaliação de úlceras venosas / Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH): interobserver reliability in the evaluation of venous ulcers

Objetivou-se avaliar a confiabilidade interobservadores da Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH), em pacientes com úlceras venosas. Trata-se de pesquisa metodológica,realizada em salas de curativos de unidades ambulatoriais de saúde, no período de junho de 2016 a agosto de 2017. Participaram 10 enfermeiras, que realizaram 46 observações em 35 lesões. Cada observação foi realizada por uma enfermeira de referência para a avaliação considerada padrão ouro e duas enfermeiras participantes da pesquisa como sujeito. Para análise de concordância, utilizou-se o índice Kappa e coeficiente de correlação intraclasse. Valores de Kappa das subescalas variaram de 0,6 a 0,85 (p<0,001). Houve concordância interobservador muito boa para "área" e "quantidade exsudato" e boa para "tipo de tecido" e "escore total". Os coeficientes de correlação intraclasse foram > 0,9 o que indica excelente confiabilidade. Conclui-se que a PUSH apresenta confiabilidade interobservador satisfatória para avaliação de úlceras venosas.

The aim of this study was to evaluate interobserver reliability of the Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) tool, in patients with venous ulcers. This methodological research was conducted in outpatient health care units, between June 2016 and August 2017. The participants were 10 nurses, who performed 46 observations of 35 wounds. Each observation was performed by a reference nurse, who provided the gold standard evaluation, and two clinical nurses participating in the research as subjects. To analyze the level of agreement, the Kappa index and intraclass correlation coefficient were used. Kappa values of the subscales ranged from 0.6 to 0.85 (p <0.001). There was almost perfect interobserver agreement for "area" and "exudate quantity" and substantial interobserver agreement for "tissue type" and "total score". The intraclass correlation coefficients were > 0.9, indicating excellent reliability. It is, thus, concluded that the PUSH presents satisfactory interobserver reliability for evaluating venous ulcers.

A vivência da familia no cuidado domiciliar à criança com necessidades especiais de saúde / Family experience in household care for children with special needs of health / La vivencia de la familia en el cuidado domiciliar al niño con necesidades especiales de salud

RESUMO Objetivo: Analisar a vivência da família no cuidado domiciliar às crianças com necessidades especiais de saúde (CRIANES). Material e método: Trata-se de um estudo qualitativo, onde foram analisados 134 prontuários em uma instituição filantrópica em um município de Minas Gerais e realizadas dez entrevistas semi-estruturadas com famílias de CRIANES. A análise dos dados foi realizada por meio da análise de conteúdo proposta por Bar-din. Resultados: Os resultados sinalizam a complexidade presente nos cuidados realizados com a CRIANES e foi possível identificar uma sobrecarga do cuidador principal. Conclusão: Evidencia-se a importância da efetivação de políticas públicas para esse grupo infantil e a necessidade de uma consolidação da rede social e de apoio para favorecer o acesso e utilização oportuna aos serviços e para melhorias na qualidade de vida das CRIANES e suas famílias.

ABSTRACT Objective: The objective of the research is to analyze the family's experience with home care for children with special health needs (CRIANES). Method: This is a qualitative study, which analyzed 134 records at a philan thropic institution in a district of Minas Gerais and ten semi-structured interviews were performed to fam ilies of children with special health needs. Data analysis was performed using the content analysis proposed by Bardin. Results: The results indicate the complexity underlying the care provided to children with special health needs and it was also possible to identify an overload that falls on the primary caregiver. Conclusion: The importance of effective implementation of public policies for this group of children is evident and the need for the strengthening of the social and support networks to facilitate access and timely use of the services in order to improve the quality of life of the children with special health needs and their families.

RESUMEN Objetivo: Analizar la vivencia de la familia en el cuidado domiciliar a los niños con necesidades especiales de salud. Método: Se trata de un estudio cualitativo, donde se analizaron 134 registros en una institución filan trópica en un municipio de Minas Gerais y se realizaron diez entrevistas con familias de niños con necesidades especiales de salud. El análisis de los datos fue realizado por medio del análisis de contenido propuesto por Bardin. Resultados: Los resultados señalan la complejidad presente en los cuidados realizados con los niños con necesidades especiales de salud y fue posible identificar una sobrecarga del cuidador principal. Conclusión: Se evidencia la importancia de la aplicación efectiva de políticas públicas para ese grupo de niños y la necesidad de una consolidación de la red social y de apoyo para favorecer el acceso y utilización oportuna de los servicios y para mejoras en la calidad de vida de los niños y sus familias.

Support network and social support for children with special health care need / Rede de apoio e apoio social às crianças com necessidades especiais de saúde

Objective: to understand and identify the support network and social support from the perspective of families of children with chronic conditions. Methods: a qualitative study, with content analysis of 134 records, followed by ten semi-structured interviews. Results: the analysis has revealed that the primary caregiver, the mother, participates in a network of limited support, only with the help of her husband, children, grandparents and the child ́s godparents. They also have a social network through a multidisciplinary team, which in some cases is not effective. Conclusion: families have a deficient and limited support network and the demand for care rely only on the support of the husband, grandparents, children, and godparents. Social networking refers to the philanthropic institutions, while the aid of public service, basic health unit is basic.

Objetivo: compreender e identificar a rede de apoio e social sob a ótica das famílias de crianças com condiçõescrônicas. Métodos: estudo qualitativo, com análise de conteúdo de 134 prontuários, seguido por 10 entrevistassemiestruturadas. Resultados: a análise permitiu revelar que o cuidador principal, a mãe, participa de umarede de apoio restrita, somente com a ajuda do marido, filhos, avós e padrinhos da criança. Também contam comuma rede social, através de uma equipe multiprofissional, que em alguns casos não é resolutiva. Conclusão: asfamílias possuem rede de apoio deficiente e restrita e para a demanda de cuidados contam apenas com o apoiodo marido, avós, filhos e padrinhos. A rede social refere-se às instituições filantrópicas, enquanto é incipiente oauxílio de serviço público, de Unidade Básica de Saúde.

Pioderma gangrenoso após quadrantectomia de mama com radioterapia intraoperatória: relato de caso / Pyoderma gangrenosum after quadrantectomy with intraoperative radiotherapy: a case report

Pioderma gangrenoso é uma doença inflamatória imunomediada e rara da pele, de diagnóstico extremamente desafiador. A evolução clínica é a base para o diagnóstico, cursando com lesões pustulosas superficiais, halo eritematoso doloroso, rápida progressão para ulcerações dolorosas e estéreis, sem resposta a antibióticos ou a novas intervenções cirúrgicas e, finalmente, com pronta melhora com uso de imunossupressores. O atraso no diagnóstico pode acarretar numerosas internações e terapias prolongadas, sendo que seu reconhecimento precoce, por outro lado, evita a progressão dessas ulcerações e sua morbidade. Relatou-se um caso de pioderma gangrenoso que evoluiu após cirurgia associada à radioterapia intraoperatória no tratamento conservador do câncer de mama, fazendo-se uma revisão de casos relatados na literatura e suas possibilidades terapêuticas. Questiona-se, também, se a radioterapia intraoperatória estaria relacionada com algum estímulo imunomediado, o que poderia ter facilitado o desencadeamento do quadro.

Pyoderma gangrenosum is an immune-mediated inflammatory and rare skin disease with an extremely challenging diagnosis. The clinical evolution of the disease is the basis for the diagnosis that involves pustular superficial lesions, painful erythematous halo, rapid progression to painful and sterile ulcerations, unresponsiveness to antibiotics or new surgical interventions, and finally, ready improvement with the use of immunosuppressive drugs. Delayed diagnosis may cause numerous hospitalizations and prolonged therapy, whereas early recognition can prevent the progression of the ulcerations and their morbidities. We report a case of pyoderma gangrenosum that evolved after surgery and was associated with intraoperative radiotherapy for the conservative treatment of breast cancer. In addition, we reviewed reported cases in the literature and therapeutic options. It is conjectured that intraoperative radiotherapy might be related to some immune-mediated stimuli that could trigger the clinical condition.

Abordagem dos fatores de risco para lactentes sibilantes: subsídios para a assistência de enfermagem na atenção primária à saúde / Addressing risk factors for sibilants infants: grants for nursing care in primary health care

Introdução: A maioria das crianças apresentam sibilância nos primeiros anos de vida, caracterizada por broncoespasmos, achado extremamente importante, por relacionar-se com causas de morbidade em todo o mundo, tanto em países desenvolvidos como em desenvolvimento. A literatura revela que episódios de sibilância recorrente e precoce estão relacionados com diversos fatores, que podem ser desencadeantes e/ou facilitadores para sibilância e estão posteriormente associados à asma em idade escolar. Objetivo: Relatar a experiência de acadêmicas de enfermagem no cuidado ao lactente sibilante, enfatizando os fatores de risco para sibilância. Resultados: Foram encontrados fatores desencadeantes e/ou facilitadores que contribuem para as crises recorrentes de sibilo, como sexo masculino, infecções respiratórias, antecedente pessoal de dermatite atópica, pai tabagista, ter irmãos, apresentar eosinofilia, presença de poeira e mofo no ambiente domiciliar. Conclusão: O conhecimento da prevalência, da gravidade e de fatores de risco para sibilância em lactentes é de grande importância para os profissionais da saúde, uma vez que podem adotar medidas preventivas, visando a redução da morbidade em relação à sibilância nesta faixa etária.

Crianças com necessidades especiais de saúde de um município de Minas Gerais: estudo descritivo / Children with special health needs of a municipality of minas gerais: a descriptive study

Introdução: Estudos apontam uma mudança significativa no perfil epidemiológico de morbimortalidade da população infantil no Brasil. A evolução tecnológica e assistencial de medicamentos e equipamentos tem levado à sobrevivên cia de crianças com prematuridade extrema, malformações congênitas e doenças crônicas complexas. Objetivo:Descrever o perfil de morbidade de crianças com deficiência múltipla e/ou intelectual atendidas em uma Instituição Filantrópica de Divinópolis. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo quantitativo que utilizou como fonte deinformação 134 prontuários. Resultados e Discussão: A análise revelou que 56,7% das crianças eram do sexo masculino e 43,3% do sexo feminino; 26,9% das crianças apresentavam Paralisia Cerebral Espástica, 14,2% tinham Atraso no Desenvolvimento Neuropsicomotor e os demais apresentavam outras morbidades; 72,4% das crianças apresentaram algum tipo de complicação neonatal. As principais causas relacionadas com o surgimento de condições especiais desaúde são as afecções perinatais, que levam um longo tempo de tratamento e determinam sequelas complexas.Considerações finais: O perfil de morbidade das crianças revela a importância de uma atenção de qualidade em saúde para minimizar o surgimento de sequelas advindas da recuperação de complicações perinatais...

Introduction: Studies show significant change in the epidemiological profile of morbidity and mortality of the childpopulation in Brazil. The progress of technology and of assistance for medicines and equipment has led to the survival of children who are born extremely premature or presenting congenital malformations and complex chronic diseases. Objective: To describe the morbidity profile of children with multiple and / or intellectual disabilities who attended aPhilanthropic Institution in Divinópolis. Methodology: This was a descriptive quantitative study that used 134 records as information sources. Results and Discussion: The analysis revealed that 56.7% of children were male and 43.3% female; 26.9% of children had Spastic cerebral palsy, 14.2% had Neuropsychomotor Developmental Delay, and the rest had other comorbidities; 72.4% of children had some kind of neonatal complication. The main causes for theemergence of special health conditions are perinatal diseases, which take a long time to treat and have complexconsequences. Conclusion: The morbidity profile of children reveals the importance of quality health care, tominimize the appearance of consequences stemming from the recovery of perinatal complications...

Introducción: Los estudios muestran un cambio significativo en la epidemiología de la morbilidad y la mortalidad de lapoblación infantil en Brasil. El progreso tecnológico y asistencial de los medicamentos y equipos han llevado a la supervivencia de los niños con prematuridad extrema, con malformaciones congénitas y con enfermedades crónicascomplejas. Objetivo: Describir el perfil de morbilidad de niños con discapacidades múltiples y / o intelectuales que asistieron a una Institución Filantrópica de Divinópolis. Metodología: Se realizó un estudio cuantitativo descriptivo queutilizó como fuente de información 134 prontuarios. Resultados y Discusión: El análisis reveló que el 56,7% de los niños eran varones y 43,3% del sexo femenino; 26,9% de los niños tenían parálisis cerebral espástica, el 14,2% tienen Retraso en el Desarrollo Neuropsicomotor y el resto tenía otras morbilidades; 72,4% de los niños tenía algún tipo decomplicación neonatal. Las principales causas relacionadas con la aparición de condiciones especiales de salud son lostrastornos perinatales, que toman mucho tiempo para el tratamiento y determinan secuelas complejas.Consideraciones finales: El perfil de morbilidad de los niños revela la importan cia del cuidado de salud de calidad, para minimizar la aparición de secuelas derivadas de la recuperació n de las complicaciones perinatales...

Evaluación de la actividad bactericida de aceites esenciales de hojas de guayabo, pitango y arazá / Evaluation of the bactericidal action of essential oils from guava, Surinam cherry and strawberry guava

Introducción: guayabo, pitango y arazá son árboles fructíferos, nativos de América del Sur. El té de sus hojas es utilizado popularmente en el tratamiento de la diarrea. Objetivo: evaluar la actividad antimicrobiana de los aceites de las hojas Psidium guajava L., Eugenia uniflora L. y Psidium cattleyanum Sabine y sus constituyentes. Métodos: los aceites esenciales fueron extraídos con un aparato tipo Clevenger modificado. Su análisis se realizó en cromatógrafo (GC/MS). Se evaluó la actividad antimicrobiana de los aceites obtenidos frente a Escherichia coli, Salmonella typhimurium y Staphylococcus aureus, mediante la técnica de microdilución en caldo con determinación de la concentración bactericida mínima del aceite. Resultados: el aceite del guayabo presentó actividad bactericida frente a E. coli en la concentración de 2 y 8 por ciento frente al Staphylococcus aureus y Salmonella typhimurium. El aceite de arazá no presentó actividad bactericida frente a los microorganismos testados y el aceite de pitango presentó actividad bactericida en la concentración de 8 por ciento frente al Staphylococcus aureus y Salmonella typhimurium. Los constituyentes principales encontrados en común en los aceites de las 3 plantas fueron el a-copaeno y a-humuleno. Conclusiones: los aceites presentaron actividad bactericida frente a los microorganismos testados y los constituyentes en ellos encontrados son compatibles con los encontrados en otros trabajos.

Introduction: Guava, Surinam cherry and strawberry guava are native South American fruit trees and the tea from their leaves is traditionally used to treat diarrhea. Objective: to evaluate the antimicrobial action of Psidium guajava L., Eugenia uniflora L. and Psidium cattleyanum Sabine and their constituents. Methods: the essential oils were extracted by a modified Clevenger. The analysis of essential oils was performed on chromatograph (GC/MS). The antimicrobial activity of obtained oils against Escherichia coli, Salmonella typhimurium and Staphylococcus aureus was evaluated by broth microdilution assay to determine their minimum bactericidal concentration. Results: the guava oil showed bactericidal activity against E. coli at 2 percent and 8 percent concentration rates against S. aureus and S. typhimurium. The strawberry guava oil showed no bactericidal activity against tested microorganisms whereas Surinam cherry had bactericidal activity at 8 percent concentration against S. aureus and S. typhimurium. The main constituents commonly found in the three plant oils were a-copaene and a-humulene. Conclusions: the oils showed bactericidal activity against tested microorganisms and the constituents are comparable to those found in other studies.

Pioderma gangrenoso após quadrantectomia de mama comradioterapia intraoperatória: relato de caso / Pyoderma gangrenosum after breast quadrantectomy with intraoperative radiotherapy: a case report

Pioderma gangrenoso é uma doença inflamatória imunomediada e rara da pele, de diagnóstico extremamente desafiador. A evolução clínica é a base para o diagnóstico, cursando com lesões pustulosas superficiais, halo eritematoso doloroso, rápida progressão para ulcerações dolorosas eestéreis, sem resposta a antibióticos ou a novas intervenções cirúrgicas e, finalmente, com pronta melhora com uso de imunossupressores. O atraso no diagnóstico pode acarretar numerosas internações e terapias prolongadas, sendo que, seu reconhecimento precoce, por outro lado, evita a progressão dessas ulcerações e sua morbidade. Relatou-se um caso de pioderma gangrenoso que evoluiu após cirurgia associada à radioterapia intraoperatória no tratamento conservador do câncer de mama, fazendo-se uma revisão de casos relatados na literatura e suas possibilidades terapêuticas. Questiona-se também se a radioterapia intraoperatória estaria relacionada com algum estímulo imunomediado, o que poderia ter facilitado o desencadeamento do quadro.

Pyoderma gangrenosum is a rare immune-mediated inflammatory disease of skin, which diagnosis is extremely challenging. The clinical course is the basis for diagnosis, coursing with superficial pustular lesions, erythematous halo, rapid progression to painful ulcerations and unresponsive to antibiotics or surgical interventions, and finally, with immediate improvement with the use of immunosuppressant.The delay in diagnosis can result in numerous hospitalizations and prolonged therapy, and its early recognition, moreover, prevents the progression of these ulcers and its morbidity. There was reported a case of pyoderma gangrenosum that developed after surgery associated with intraoperative radiotherapyin conservative treatment of breast cancer, making up a review of cases reported and their therapeutic possibilities. One may wonder also if the intraoperative radiotherapy would be associated with some immune-mediated stimulus, which could have facilitated the onset of the condition.

Spatial and temporal dynamics of coffee-leaf-miner and predatory wasps in organic coffee field in formation / Dinâmica espacial e temporal do bicho-mineiro do cafeeiro e da vespa predadora em plantação de café orgânico em formação

The coffee production is an economic mainstay for many countries in the world. Brazil is the world's largest producer and exporter of coffee, being responsible for about 25 percent of the world production. It is well known that coffee plantations are susceptible to more than 850 fungal and insect pests. Among these pests, the most important significant throughout Brazil is the coffee-leaf-miner, [Leucoptera coffeella (Guérin-Mèneville & Perrottet, 1842) (Lepidoptera: Lyonetiidae)]. It is estimated that the loss in yield due to infestation by L. coffeella moths can increase to as much as 80 percent in areas where the coffee-leaf-miner larvae are not controlled. Though it is effective, the chemical control of the pest substantially increases the cost of production and constitutes a risk to the environment. The knowledge about the spatial-temporal dynamics of coffee-leaf-miner and predatory wasps may provide valuable information about the biological management pest context. One way to investigate the spatial-temporal synchronism of predator and prey is to calculate and compare an index of spatial randomness within a sequence time. This paper advocates using the Morisita's index, coupled with the bootstrap method, in a temporal sequence to characterize the spatial- temporal dynamics of coffee-leaf-miner and predatory wasp (Hymenoptera: Vespidae) in one hectare of an organic coffee plantation. The results showed that coffee-leaf-miner and predatory wasps presented a seasonal behavior with a temporal synchronism. The results also showed that both new and preyed mines were aggregated during the peak population (dry season). There was little evidence for space-time interaction between coffee-leaf-miner and predatory wasps.

A produção do café é, economicamente, muito importante para vários países do mundo. O Brasil é o maior produtor e exportador de café do mundo, sendo responsável por, aproximadamente, 25 por cento da produção mundial. Sabe-se que as plantações de café são suscetíveis ao ataque de mais de 850 tipos de fungos e insetos. Entre essas pragas, a mais importante em todo Brasil é o bicho mineiro do cafeeiro [Leucoptera coffeella (Guérin-Mèneville & Perrottet, 1842) (Lepidoptera: Lyonetiidae)]. Estima-se que a perda no rendimento devido à infestação do bicho mineiro pode chegar a 80 por cento em plantações onde não existe controle da praga. Embora o controle químico seja eficaz para combatê-la, ele acarreta um aumento no custo da produção e constitui um risco para o meio ambiente. O conhecimento da dinâmica espacial-temporal do bicho-mineiro e da vespa predadora (Hymenoptera: Vespidae) pode fornecer informações valiosas para o controle biológico da praga. Uma maneira de investigar o sincronismo espacial-temporal entre presa e predador é calcular algum índice para análise de completa aleatoriedade espacial e compará-lo ao longo do tempo. Este artigo sugere o uso do índice de Morisita, juntamente com o método bootstrap, em uma sequência temporal para caracterizar a dinâmica espacial-temporal do bicho-mineiro e da vespa predadora em um hectare de uma plantação orgânica de café. Os resultados revelaram que o bicho-mineiro e a vespa predadora apresentaram um comportamento sazonal com um sincronismo temporal. Além disso, observou-se que minas novas e predadas apresentavam agrupamentos durante a estação mais seca do ano. Existem poucas evidências de interação espaço-temporal entre minas predadas e vespas predadoras.

Cyclic alternating pattern in normal children aged 12 to 24 months / Padrão alternante cíclico em crianças normais de 12 a 24 meses

OBJECTIVE: The aim of this study is to complement existing data on the expression and characteristics of cyclic alternating pattern (CAP) in children, specifically in the 12 to 24 month age bracket. METHOD: Descriptive study. Settings: a university pediatric sleep laboratory. Participants: Twelve normal and healthy subjects (6 girls and 6 boys, mean age 18.9±4.72 months; range 12-24 months underwent a standard polysomnography night recording in our pediatric sleep laboratory. Sleep stages and CAP were analyzed according to standard international rules. RESULTS: CAP rate found in children of 12 to 24 months of age was (25.78±10.18 percent) and it is characterized by a linear increase of 2 percent per month, from 12 percent at 12 months reaching 35 percent at 24 months. With coefficient of determination R² of 0.91. The duration of A phases was 6.93±1.06 seconds, and B phases was found to last 21.44±2.31 seconds. The number of CAP cycles was 173.25±73.85 with an average index per hour of 33.55±14.61. The number of CAP sequences reached 25.25±9.55 per recording. CAP rate for the different type of A phases are (21.83±9.68 percent), for A1, (2.43±2.30 percent) for A3 and (1.67±1.11 percent) for A2. CONCLUSION: Our study provides normative data on CAP in a group of young children (12 to 24 months). The most salient result of this study is the strong correlation of CAP rate of 2 percent per month in this age group.

OBJETIVO: O objetivo deste estudo é complementar os dados normativos sobre a expressão e as características do padrão alternante cíclico (CAP) em crianças, especificamente na faixa etária de 12 para 24 meses. MÉTODO: Estudo descritivo. Participantes: Doze indivíduos normais e saudáveis (6 meninas e 6 meninos, entre 12-24 meses de idade (média de 18,9±4,72 meses), foram submetidos a uma noite de gravação de polissonografia em nosso laboratório de sono pediátrico. As fases do sono e CAP foram analisados de acordo com padrão e normas internacionais. RESULTADOS: A taxa máxima encontrada em crianças de 12 a 24 meses de idade foi de (25,78 por cento±10,18) e é caracterizada por um aumento linear de 2 por cento ao mês, a partir de 12 por cento em 12 meses atingindo 35 por cento em 24 meses de idade. A duração da fase A foi de 6,93±1,06 segundos, e nas fases B foi encontrado a média de 21,44±2,31 segundos. O número de ciclos CAP foi 173,25±73,85, com um índice médio por hora de 33,55±14,61. O número de sequências CAP chegou a 25,25±9,55 por registro.Os índices dos subtipos de fases A foram (21,83 por cento±9,68), para a A1, (2,43 por cento±2,30) para a A3 e (1,67 por cento±1,11) para A2. CONCLUSÃO: Nosso estudo fornece dados normativos sobre CAP em um grupo de crianças (12 a 24 meses de idade). O resultado mais saliente deste estudo é a forte correlação entre taxa do CAP e idade, mostrando que a cada mês ocorreu o aumento de 2 por cento.

Características afetivas de pacientes narcolépticos avaliados pelo Rorschach / Affective characteristics of narcoleptics patients as assessed by the Rorschach Test

A narcolepsia é caracterizada por sonolência excessiva diurna com ataques de sono irresistíveis e cataplexia. Oobjetivo deste estudo foi avaliar, por meio da técnica de Rorschach, características afetivas de um grupo de 16 pacientes narcolépticos, comparados com um grupo de 20 indivíduos não-narcolépticos. A partir de revisão daliteratura, três hipóteses foram testadas: os narcolépticos, em comparação com os não-narcolépticos deveriam apresentar: 1) menor engajamento nas situações afetivas; 2) maior constrição afetiva; 3) maior controle das expressões afetivas. As hipóteses 1 e 2 foram confirmadas, mas não a hipótese 3, pois os narcolépticos apresentaram menor controle das reações afetivas do que os não-narcolépticos. Os resultados mostram oimpacto da doença na vida dos narcolépticos e indicam a importância de o tratamento incluir atenção aos aspectos psicossociais.

Narcolepsy is characterized by excessive diurnal drowsiness with irresistible sleep attacks and cataplexy. Theobjective of this study was to assess, using the Rorschach test, affective characteristics of a sample of 16narcoleptics patients compared to 20 non-narcoleptics subjects. Based on a literature review, three hypotheseswere tested: narcoleptics, in comparison with non-narcoleptics, should demonstrate: 1) lower engagement inaffective situations; 2) greater affective constriction; 3) greater control in affective expression. Hypothesis 1and 2 were supported, but not hypothesis 3 because narcoleptics had shown lower control of affective reactionsthan non-narcoleptics. The results demonstrate the impact of the disease in the life of narcoleptics and indicatethe relevance of psychosocial care in treatment.