Acurácia da pesagem de lactentes com a fralda na atenção primária à saúde / Accuracy of weighing infants with the diaper on in primary health care / Exactitud del pesaje del niño pequeño con el pañal en la atención primaria de salud

Objetivo: estimar o viés introduzido pela pesagem de lactentes com fralda na atenção primária à saúde. Métodos: recrutamos lactentes que estavam para ser pesados numa unidade básica de saúde e pesamos cada lactente duas vezes: uma sem fralda, e outra com fralda, depois de a balança ter sido tarada com uma fralda seca. O viés foi calculado como a diferença percentual de peso, subtraindo o peso sem fralda do peso com fralda, e então dividindo o resultado pelo peso sem fralda. Resultados: recrutamos 30 lactentes entre os dias 23 de julho e 1º de agosto de 2013. A maioria estava lá para uma consulta médica agendada, e tinha tido sua fralda trocada havia menos de 45 minutos. A diferença percentual de peso média foi 0,3% (intervalo de confiança de 95%, 0,2% a 0,5%). Conclusão: houve concordância substancial entre as duas técnicas de pesagem. O viés (isto é, perda de acurácia) introduzido pela pesagem de lactentes com a fralda se compara favoravelmente à precisão da técnica padrão e à variabilidade fisiológica do peso dos lactentes. Pesar lactentes com a fralda parece ser uma técnica válida para a avaliação transversal do estado nutricional na atenção primária à saúde, apesar de mais pesquisa ser necessária antes de ela ser usada para a avaliação longitudinal da velocidade de ganho de peso.

Objective: to estimate the bias introduced by weighing infants with the diaper on in primary health care. Methods: we enrolled infants who were about to be weighed at a primary care center and weighed each infant twice - once without the diaper and once with the diaper on - after the scale had been tared with a dry diaper. The bias was calculated, as the percentage difference in weight, by first subtracting the no-diaper weight from the diaper-on weight and then dividing the result by the no-diaper weight. Results: we enrolled 30 infants from July 23 to August 1, 2013. Most infants were present for a scheduled medical doctor's visit, and their diapers had been changed less than 45 minutes before. The mean percentage difference in weight was 0.3% (95% confidence interval, 0.2% to 0.5%). Conclusion: we found a substantial agreement between the two weighing techniques. The bias (that is, loss of accuracy) introduced by weighing infants with the diaper on compared favorably with the precision of the standard technique and the physiological variability of the infants' weights. Our findings suggest that weighing infants with the diaper on may be a valid technique for the cross-sectional assessment of the nutritional status in primary health care settings. However, further research is needed before it is used for the longitudinal assessment of the weight velocity.

Objetivo: estimar el sesgo introducido por el pesaje de niños pequeños con el pañal en la atención primaria de salud. Métodos: se incluyó a los niños pequeños que estaban a punto de ser pesados en un centro de salud, y se pesó cada niño dos veces: una vez sin pañal, y una vez con pañal, después de que la balanza había sido tarada con el pañal seco. El sesgo se calculó como la diferencia porcentual de peso, restando el peso sin pañal del peso con pañal y luego dividiendo el resultado por el peso sin pañal. Resultados: fueron seleccionados 30 niños pequeños entre el 23 de julio y el 1 de agosto del 2013. La mayoría estaba allí para una visita médica programada, y habían tenido el pañal cambiado a menos de 45 minutos antes. La diferencia porcentual de peso media fue del 0,3% (intervalo de confianza del 95%, 0,2% hasta 0,5%). Conclusión: existe un acuerdo sustancial entre las dos técnicas de pesaje. El sesgo (es decir, pérdida de exactitud) introducido por el pesaje de niños pequeños con el pañal se compara favorablemente con la precisión de la técnica estándar y la variación fisiológica del peso de los niños pequeños. Pesar niños pequeños con el pañal parece ser una técnica válida para la evaluación transversal del estado nutricional en la atención primaria de salud, aunque se necesite más investigación antes de que ella sea utilizada para la evaluación longitudinal de la velocidad de peso.

Relato de dois casos de tumores retro-retais e revisão da literatura / Report of two cases of retrorectal tumors and literature review

Os tumores retro-retais são neoplasias raras no adulto. No espaço retro-retal, existem diversas estruturas embriológicas, que podem desenvolver grupos heterogêneos de tumores benignos e malignos. A apresentação clínica desses tumores é inespecífica, variando de queixas urinárias ou intestinais a ausência de sintomas, e a via de acesso cirúrgica ainda é alvo de discussão na literatura. Os autores relatam dois casos de tumores retro-retais, suas manifestações clínicas, diagnóstico e aspectos cirúrgicos

The retro-rectal tumors are rare neoplasms in adults. In the retro-rectal space, there are various embryological structures, which can develop a heterogeneous group of benign and malignant tumors. The clinical presentation of these tumors is nonspecific, ranging from urinary or intestinal complaints to absence of symptoms, and the surgical approach is still a matter of discussion in the literature. The authors report two cases of retro-rectal tumors, their clinical manifestations, diagnosis and surgical aspects

Borboletas frugívoras (Lepidoptera: Nymphalidae) de uma área urbana (Área de Proteção Especial Manancial Cercadinho) em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil / Fruit-feeding butterflies (Lepidoptera: Nymphalidae) in an urban area (Area of Special Protection Manancial Cercadinho) in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil

Com o objetivo de conhecer as borboletas frugívoras de uma área urbana em Minas Gerais, foi realizado um inventário na Área de Proteção Especial Manacial Cercadinho, localizada na periferia de Belo Horizonte. Foram instaladas 30 armadilhas em dois ambientes: 15 em uma área de Cerrado (campo Cerrado) e 15 na mata ciliar, durante o período de um ano. Foram coletados 1219 indivíduos pertencentes a 45 espécies da família Nymphalidae. A análise de rarefação não indicou diferença entre a riqueza de espécies da mata ciliar e do Cerrado. A curva acumulativa de ocorrência de espécies não resultou em uma assíntota. As quatro espécies mais abundantes pertencem à subfamília Satyrinae. Os resultados em relação à riqueza de espécies no Cercadinho apontam a importância da sua preservação, pois abriga 40% de toda a fauna de borboletas frugívoras estimadas para a região, podendo ser manejada como fonte de colonização de outras áreas urbanas.

Aiming to increase the knowledge of fruit-feeding butterflies in an urban area in Minas Gerais State, a inventory was carried out in the Área de Proteção Especial Manancial Cercadinho, located in the suburban area of Belo Horizonte. Thirty baited traps were arranged in two habitats: 15 in a Cerrado area (Cerrado field) and 15 in a riparian forest. We recorded 1219 individuals belonging to 45 species of Nymphalidae. The rarefaction analyses didn't indicate difference in species richness between the riparian forest and Cerrado. The species accumulation curve did not show an asymptote. The four most abundant species belonged to Satyrinae. Our results about species richness in Cercadinho emphasize the need to protect this area, because it preserves 40% of the whole butterfly fauna estimated for the region, which could be managed as a source of colonization to other urban areas.

Prevalência da doença de fabry em pacientes portadores de doençarenal crônica submetidos à hemodiálise em Natal – RN / Prevalence of fabry disease in patients with chronic kidney disease onhemodialysis in Natal – RN, Brazil

Introdução: A Doença de Fabry é uma doença genética de depósito lisossômico caracterizada pela deficiência da enzima α-galactosidase A (ceramidatrihexosidase). Isso gera acúmulo de globotriaosilceramida (GL-3) no endotélio vascular, podendo ocasionar complicações renais, cardíacas ecerebrovasculares. Diante da terapia de reposição enzimática, torna-se essencial o diagnóstico desta doença, o que pode ser conseguido através de umrastreamento de pacientes em hemodiálise. Objetivos: O presente estudo objetivou determinar a prevalência da doença em pacientes portadores dedoença renal crônica em hemodiálise na cidade de Natal – RN, avaliando as principais co-morbidades associadas. Métodos: Foram selecionadosindivíduos do sexo masculino em hemodiálise, entre 18 e 65 anos, excluindo-se pacientes cuja etiologia da falência renal era: diabetes mellitus, lupuseritematoso sistêmico, nefropatia obstrutiva, pielonefrite crônica e doença renal policística. Uma amostra sanguínea foi coletada para avaliação da atividadeda α-galactosidase A em papel de filtro. Os pacientes com valores inferiores a 2,5μmol/L/h tiveram a atividade enzimática testada em leucócitos eresponderam a um questionário sobre as manifestações clínicas relacionadas. Resultados: Dos 191 pacientes, 16 (8,3%) cursaram com atividadeenzimática em papel de filtro inferior a 2,5μmol/L/h. Apenas um paciente (0,52%) apresentou dosagem da atividade enzimática em leucócitos inferior aovalor da normalidade, sendo compatível com Doença de Fabry. Não foram encontradas as manifestações típicas da doença neste paciente. Conclusão:Observou-se uma prevalência da Doença de Fabry de 0,52% dentre os pacientes estudados nos centros de hemodiálise de Natal – RN no ano de 2006.

Introduction: Fabry Disease is a genetic illness of lisosomic deposition characterized by the deficiency of the enzyme alpha-galactosidase A (ceramidetrihexosidase), generating an accumulation of globotriaosilceramide (GL-3) in the vascular endothelium, capable of leading to renal, cardiac andcerebrovascular complications. Faced with the therapeutic possibility of enzymatic supplementation, the diagnosis of this disease becomes essential, andcan be achieved through the screening of hemodialysis patients. Aims: The present study aimed at determining the prevalence of Fabry Disease in patientswith chronic kidney disease undergoing hemodialysis in the city of Natal, Rio Grande do Norte, Brazil, evaluating the main associated comorbidities.Methods: The sample consisted of male subjects between 18 and 65 years of age, undergoing hemodialysis, excluding patients whose etiology of renalfailure was diabetes mellitus, systemic lupus erythematosus, obstructive nephropathy, chronic pyelonephritis, or polycystic kidney disease. A blood samplewas collected for an evaluation of alpha-galactosidase A activity in filter paper. Patients with values inferior to 2.5 μmol/L/h had their enzymatic activity testedin leukocytes, and a questionnaire about related clinical manifestations was applied. Results: From 191 patients, 16 (8.3%) had an enzymatic activity infilter paper inferior to 2.5 μmol/L/h. Only one patient (0.52%) exhibited a level of enzymatic activity in leukocytes inferior to the normal value, compatible withFabry Disease. The typical manifestations of the disease were not found in this case. Conclusion: A prevalence of Fabry Disease of 0.52% was observedamong patients studied in hemodialysis centers in Natal in 2006.

Lente intra-ocular opaca em diplopia intratável: relato de caso / Opaque intraocular lens in intractable diplopia: case report

Diplopia intratável tem sido descrita em várias situações. Métodos convencionais como prismas e correção cirúrgica do estrabismo falham em neutralizá-la. O objetivo do trabalho é documentar o caso de uma paciente com estrabismo de longa data, cuja diplopia deteriorou-se ao longo dos anos, e não foi possível resolução com cirurgia, prisma, e oclusão com óculos e lente de contato com pupila opaca. A paciente foi então submetida à facoemulsificação com implante de lente intra-ocular opaca que atingiu o objetivo desejado.

Intractable diplopia has been described in many situations but poor results are the rule with standard treatment modalities. The authors report a case of a woman with long-standing strabismus and diplopia who failed to improve following surgery, prism, and occlusive spectacles or contact lenses. Then, she was submitted to phacoemulsification and opaque intraocular lens implantation, which successfully neutralized diplopia.

Incidência de distúrbios da comunicaçäo em pré-escolares / Incidence of human communication disorders in preschool children

Este artigo considera a importância da detecçäo precoce de distúrbios de comunicaçäo pelo fonoaudiólogo em pré-escolares, uma vez que nesta fase a criança está no ápice do desenvolvimento da linguagem, essencial para o ingresso à alfabetizaçäo. Utiliza os resultados de uma pesquisa realizada na cidade de Marília com pré-escolares para enfatizar a necessidade do fonoaudiólogo no âmbito escolar para propiciar melhor qualidade de aprendizagem aos escolares