Self-perception of oral health among tertiary-care users: quanti-qualitative analysis with chronic kidney disease patients

Chronic kidney disease (CKD) has become a global public health challenge. The objective of this study was to analyze the relationship between self-perception of oral health and clinical condition among patients with CKD. This isa quanti-qualitative survey conducted in a CKD specialized service. The sample consisted of 60 patients who underwent oral examinations to have their severity of caries (DMFT) and need for dental prosthesis checked. Age, sex, time on dialysis, marital status, skin color, education and pre-existing diseases were also analyzed. Among the kidney patients who agreed to undergo the clinical examinations and showed communication skills, some were selected, and three focus groups were created, with the participation of a moderator and six to 10 kidney patients in each group. Their speeches were processed in the IRAMUTEQ software and analyzed through the similarity analysis and word cloud techniques. As for profile, the patients were aged 60.23 ± 10.87 years old; were male (73.33%); were on dialysis for 41.90 ± 56.57 months; were married (61.67%); were white (76.67%); had incomplete primary education (41.66%); had arterial hypertension (76.67%); had a DMFT index of 22.55 ± 8.39; 43.33% needed an upper complete denture; and 30.00% needed a lower complete denture. The similarity analysis revealed many doubts and uncertainties about current health services, which can be proven by the words 'no' and 'treatment'. The quanti-qualitative analysis showed a high rate of dental loss and the need for complete dentures and suggests inequities in oral health care for chronic kidney disease patients, especially in tertiary care. There was a positive representation regarding oral health, but the lexicographical analyses of the textual corpusconfirmed the self-perception of lack of dental care.

Efeitos da crise e políticas de austeridade na insegurança alimentar e na mortalidade na infância no Brasil / Effects of crisis and austerity policies on food insecurity and in mortality childhood in Brazil

Esta tese visa identificar e analisar fatores associados à insegurança alimentar (IA) e à mortalidade na infância, apontando tendências e distribuições espaciais para estratos de menores níveis de agregação possíveis que em conjunto tenham abrangência em todo o território brasileiro. As análises investigaram a hipótese de piora do desfecho de IA grave, medido pela Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA) e desfecho de morte antes de completar 5 anos, como efeitos da crise e/ou da política de austeridade. O trabalho envolve estudos com desenhos transversais para análises seccionais e ecológico misto de tendências espaçotemporais, a partir de dados de 4 inquéritos nacionais do IBGE, dos sistemas de informações em saúde do Ministério da Saúde para os desfechos e dados das estatísticas do registro civil do IBGE, de indicadores do Programa Bolsa Família (PBF), da Estratégia Saúde da Família (ESF) e de outros indicadores socioeconômicos de variadas fontes, todos como exposições representantes proxies da crise e da austeridade. Para os estudos seccionais adotou-se procedimento de calibração dos pesos segundo distribuição populacional por sexo e faixa etária, assim como a aplicação de métodos de estimação e modelagem que incorporam os efeitos do desenho amostral. A regressão de Poisson com estimação robusta de variância foi empregada para estimar em nível etiológico razões de prevalências de IA grave. Para o nível ecológico, empregou-se duas abordagens de modelagem multinível para 4 ou 14 medidas repetidas de estratos ao longo de dois artigos diferentes: regressão múltipla do tipo log-log para associações e modelagem de splines cúbicas para estimação de tendências. Os achados apontam impactos da austeridade em vigor, com inflexões de tendências no PBF e ESF, com reflexos sobre o aumento da IA grave e da incidência de mortalidade na infância. Projeta-se o aumento da IA e afastamento do alcance da meta 2.1 do objetivo nº 2 dos ODS em 2030 pelo Brasil, a despeito do sucesso já alcançado em 2014 para o primeiro dos ODM. Aponta-se também que, no prosseguindo na rota austera estabelecida pela emenda do teto dos gastos, o Brasil poderá continuar caminhando em sentido oposto ao estabelecido pela meta 3.2 dos ODS, podendo não ter êxito no seu alcance em 2030.

This thesis aims to identify and analyze factors associated with Food Insecurity (FI) and childhood mortality, pointing out trends and spatial distributions for strata with the lowest possible levels of aggregation that together cover the entire Brazilian territory. The analyzes investigated the hypothesis of worsening of the severe FI outcome, measured by the Brazilian Food Insecurity Scale (BFIS) and death outcome before completing 5 years, as effects of the crisis and/or austerity policy. The work involves studies with cross-sectional designs for sectional and mixed ecological analysis of spatio-temporal trends, based on data from 4 national surveys by the IBGE, from the health information systems of the Ministry of Health for outcomes, and data from statistics from the civil registry from the IBGE, from indicators from the Bolsa Família Program (BFP), from the Family Health Strategy (FHS) and from other socioeconomic indicators from various sources such as exposures that are proxies representatives of the crisis and austerity. For the sectional studies, a procedure was adopted to calibrate the weights according to population distribution by sex and age group, as well as the application of estimation and modeling methods that incorporate the effects of the sample design. Poisson regression with robust variance estimation was used to estimate at the etiological level the prevalence ratios of severe FI. For the ecological level, two multilevel modeling approaches were used for 4 or 14 repeated measures of strata over two different articles: log-log multiple regression for associations; and, modeling cubic splines for trend estimation. The findings point to the impacts of the austerity in force, with inflections of trends in the BFP and FHS, with reflections on the increase in severe FI and the incidence of mortality in infancy. It is projected that FI will increase and move away from the achievement of target 2.1 of goal 2 of the SDGs in 2030 by Brazil, despite the success already achieved in 2014 for the first of the MDGs. It is also pointed out that, by continuing on the austere route established by the spending ceiling amendment, Brazil may continue to move in the opposite direction to that established by target 3.2 of the SDGs, and may not be successful in reaching it in 2030.

Importância da documentação ortodôntica para análise odontológica e rugoscópica forenses: relato de caso / Importance of orthodontic records for forensic dental and rugoscopic analysis: case report

Introdução: A perícia odontolegal para identificação humana fundamenta-se na grande variedade de caracteres individualizadores dos arcos dentais. Além disso, os elementos dentários são as estruturas mais estáveis, duras e resistentes do corpo humano. Em casos de carbonização, comumente não é viável a coleta de impressões digitais e a Odontologia Legal se torna uma alternativa rápida e de baixo custo, dispensando o exame de DNA para identificação das vítimas. Objetivo: Relatar um caso pericial em que um cadáver carbonizado foi identificado pelo método odontolegal com a utilização de documentação ortodôntica. Relato de caso: Em 2020 uma vítima de acidente automobilístico seguido de incêndio foi examinada para determinação da causa mortis e identificação humana. Exames de reconhecimento facial e papiloscópicos não puderam determinar a identidade do cadáver carbonizado. A análise odontológica permitiu constatar a presença de contenção ortodôntica na cavidade bucal do periciado. Como a Ortodontia é uma especialidade que rotineiramente produz prontuários completos, em virtude da complexidade e duração dos tratamentos, e constituindo-se em uma das melhores documentações odontológicas que o perito pode utilizar para a identificação odontolegal, aguardou-se a procura por eventuais familiares. O exame odontológico confrontou dados postmortem com exames radiográficos e fotografias intrabucais produzidas em 2012, apontando inúmeras similaridades e nenhuma incompatibilidade, o que permitiu a identificação positiva da vítima. Conclusão: A documentação ortodôntica foi de fundamental importância para a identificação rápida, segura e inconteste, tanto pela riqueza de informações contidas nas imagens e modelos de gesso, quanto por estar adequadamente arquivada com o cirurgião-dentista que assistiu a vítima em vida

Introduction: The forensic dentistry expertise for human identification is based on the wide variety of individualizing characteristics of dental arches. In addition, dental elements are the most stable, hard, and resistant structures of the human body. In cases of carbonization, fingerprinting is usually not feasible and Forensic Dentistry becomes a fast and low-cost alternative, dispensing with DNA testing to identify victims. Objective: To report an expert case in which a charred corpse was identified by the forensic dentistry method using orthodontic documentation. Case report: In 2020, a car accident victim followed by fire was examined for cause of death and human identification. Fingerprint analysis and facial recognition tests could not determine the identity of the charred corpse. The dental analysis showed the presence of orthodontic retention in the oral cavity of the expert. As Orthodontics is a specialty that routinely produces complete medical records, due to the complexity and duration of treatments, and constituting one of the best dental documentation that the expert can use for forensic dentistry identification, the search for possible family members was awaited. The dental examination compared postmortem data with radiographic exams and intraoral clinical photographs produced in 2012, pointing out numerous similarities and no incompatibilities, which allowed the positive identification of the victim. Conclusion: The orthodontic documentation was of fundamental importance for the fast, safe, and unchallenged identification, both because of the wealth of information contained in the images and plaster cast, and because it was properly filed with the dental surgeon who assisted the victim in life

Análise e classificação da impressão labial em universitários da região sul do brasil / Analysis and classification of lip prints in undergraduate students from the Southern region of Brazil

Introdução: A queiloscopia pode ser definida como estudo, registro e classificação das cristas e sulcos localizados na superfície das mucosas labiais. Objetivos: Analisar as características queiloscópicas de universitários da região Sul do Brasil, bem como identificar possíveis variações entre os sexos dos participantes. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo observacional, classificatório e transversal com uma amostra de conveniência composta por 50 universitários de Odontologia de uma instituição privada. Para a coleta das impressões labiais foi utilizado uma pequena quantidade de batom de coloração vermelha para cada participante, espalhada nos lábios com hastes flexíveis de algodão. Em seguida, os lábios foram pressionados em movimento de rolagem contra cartolina branca apoiada sobre uma placa de vidro. Após a obtenção da impressão labial, esta foi subdividida em oito subquadrantes e numerada em sentido horário, e cada tipo de sulco foi classificado segundo o sistema proposto por Suzuki e Tsuchihashi (1970). Os dados foram analisados estatisticamente com a utilização dos Testes Qui-Quadrado e Razão de Verossimilhança (p=0,05). Resultados: O sulco Tipo I ́ apresentou-se mais frequente (26,3%) seguido pelos Tipos I (24,3%) e II (20,5%). Segundo a variável sexo, o Tipo II (24,0%) e I (23,0%) obteve maior expressividade em homens, enquanto os sulcos I ́(31,5%) e I (25,5%) apresentaram-se prevalentes no sexo feminino. Conclusão: Os tipos de sulcos labiais mais encontrados foram o Tipo I', seguido pelo Tipo I no grupo total avaliado, sendo mais prevalentes os Tipos I´ e II, respectivamente para o sexo feminino e masculino. A queiloscopia não resultou em caracterizações com dimorfismos sexuais, e novos estudos se fazem necessários para sua utilização em casos que envolvam vestígios labiais em identificação humana.

Parent's perception of allergic or food-intolerant children in relation to disease / Percepção de pais de crianças alérgicas ou intolerantes alimentares em relação à doença

INTRODUCTION: Cow´s milk protein allergy (CMPA) and lactose intolerance (LI) negatively affect the quality of life of patients and their families. OBJECTIVE: To analyse the perception parents of children with CMPA or LI regarding aspects of health, emphasizing their oral health and the factors involved in the treatment of allergy/food intolerance METHODS: Qualitative research employing focus groups, with a sample of 12 parents of children with CMPA or LI (two groups), including the participation of a researcher/moderator, an observer, and six participants in each group and a plan with guiding questions. Discourses were recorded and transcribed, and textual contents were processed in software IRAMUTEQ and analysed by the descendant hierarchical classification (DHC) technique, content analysis, and word cloud. RESULTS: Six categories were derived from DHC-multivariate analysis: (1) children formula, (2) oral health, (3) nutritional aspects, (4) treatment, (5) disease´s stigma, and (6) health services. The thematic axes were derived from nutritional, assistance, and care categories. Reports of different oral diseases were given by parents regarding food allergy or intolerance in their children, such as frequent caries, teeth spots, pain, and sensitive teeth. CONCLUSION: Parents´ perception of CMPA/LI in their children is affected by nutritional factors and the stigma caused by the disease, with special reference to the importance given to children´s oral health and reports about difficulties in the access to health services with multi-professional teams.

INTRODUÇÃO: A alergia a proteína do leite de vaca (APLV) e intolerância à lactose (IL) afetam negativamente a qualidade de vida de pacientes e seus familiares. OBJETIVO: Analisar a percepção de pais de crianças com APVL ou IL, quanto aos aspectos de saúde, enfatizando sua saúde bucal, bem como, os fatores envolvidos no tratamento da alergia e intolerância alimentar. MÉTODO: Pesquisa qualitativa com emprego da técnica de grupo focal, com uma amostra de 12 pais de crianças com APLV ou IL (dois grupos), incluindo a participação de pesquisador/moderador, observador e seis participantes em cada grupo e um roteiro com questões norteadoras. Os discursos foram gravados e transcritos, os conteúdos textuais foram processados no software IRAMUTEQ e analisados pelas técnicas de Classificação Hierárquica Descendente (CHD), análise de conteúdo e nuvem de palavras. RESULTADOS: Seis clusters emergiram da análise multivariada pela CHD: (1) Fórmulas Infantis; (2) Saúde Bucal; (3) Aspectos Nutricionais; (4) Tratamento; (5) Estigma da Doença; (6) Serviços de Saúde. A partir dos clusters foram identificados três eixos temáticos: nutrição, atenção e assistência. Relatos de diferentes doenças bucais foram dados pelos pais, com relação à alergia ou intolerância alimentar em seus filhos, tais como: cárie frequente, manchas dentárias, dor e dentes sensíveis. CONCLUSÃO: A percepção dos pais de crianças com APLV/IL sofreram influência dos fatores nutricionais e do estigma que a doença apresenta, com especial importância dada para a saúde bucal de seus filhos, e relatos de dificuldades de acesso a serviços de saúde com equipes multiprofissionais.

Insuficiência renal crônica: análise qualitativa sobre saúde bucal / Chronic kidney insufficiency: qualitative analysis on mouth health

Objetivou-se avaliar a autopercepção de doentes renais crônicos sobre saúde bucal e analisar os fatores envolvidos no tratamento da insuficiência renal. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com o emprego da técnica de grupo focal. Foram realizados dois grupos focais com uma amostra de 12 doentes renais crônicos, com a participação de pesquisador/moderador, observador e seis participantes em cada grupo e um roteiro com questões norteadoras. Os discursos foram gravados e transcritos, os conteúdos textuais foram processados no software IRAMUTEQ e analisados pela técnica de classificação hierárquica descendente (CHD) e análise de conteúdo. Seis categorias emergiram da análise multivariada pela CHD: (1) Sofrimento; (2) Expectativa; (3) Acesso ao Tratamento; (4) Serviços de Saúde; (5) Valorização; (6) Funções da Boca. A análise qualitativa demonstrou que apesar do grande sofrimento relatado pelos doentes renais crônicos, há uma autopercepção positiva e que pode ser verificada nas categorias elencadas. A análise interpretativa do corpus textual sugere ausência de assistência odontológica e alguns fatores envolvidos neste processo de iniquidade

Self-perception by chronic kidney patients on mouth health is evaluated and the factors involved in the treatment of kidney insufficiency are analyzed. Qualitative research with focal group technique was applied to two groups with a sample of 12 chronic kidney patients, with the participation of researcher/moderator, observer and six participants of each group and a list of questions. Discourses were recorded and transcribed, textual contents were processed by IRAMUTEQ and analyzed by descendent hierarchized classification technique (CHD) and content analysis. Six categories emerged from the multivariate CHD analysis: (1) suffering; (2) expectations; (3) access to treatment; (4) health services; (5) valorization; (6) mouth functions. Qualitative analysis revealed that, in spite of great suffering by chronic kidney patients, a positive self-perception is perceived and may be verified in the listed categories. The interpretative analysis of the textual corpus suggests an absence of dentistry assistance and other factors involved in the iniquity process

Cárie dentária, perfil salivar, padrão de higiene bucal de crianças com alergia à proteína do leite de vaca ou intolerância à lactose e percepção de pais / Dental caries, salivary profile, oral hygiene standards of children with cow's milk protein allergy or lactose intolerance and parents' perception

A alergia alimentar atualmente é considerada um problema de saúde pública. O objetivo nesta pesquisa foi analisar a prevalência de cárie dentária, o padrão de higiene bucal e o perfil salivar em crianças com alergia à proteína do leite de vaca (APLV) e intolerância à lactose (IL), bem como avaliar o consumo de fórmulas infantis suplementares destas crianças e a percepção de pais de crianças com APLV ou IL. Foi realizado um estudo epidemiológico transversal, com 300 crianças de 5-10 anos de um município da Região Sul do Brasil, nos anos de 2017 e 2018. Foi encaminhado um questionário validado aos responsáveis, sobre o consumo alimentar, doenças pré-existentes, uso de medicamentos e APLV ou IL. As crianças foram submetidas a exames clínicos (índices ceo, CPOD, Necessidade de Tratamento, Mancha Branca e IHOS). Foram coletadas amostras duplicadas de saliva estimuladas de todas as crianças com e sem APLV ou IL em uma outra data, entre 8h e 9h 30min e determinados os parâmetros bioquímicos: fluxo salivar, pH e concentrações de cálcio, fosfato e glicose salivar. Para se testar os índices ceo, CPOD, Mancha Branca, Mancha Ativa, Mancha Inativa, IHOS, pH, fluxo salivar, concentrações de cálcio, fosfato e glicose em relação aos grupos "com e sem APLV ou IL", empregou-se o teste não paramétrico de Mann-Whitney e, para a análise das associações entre as prevalências de cárie, manchas dentárias e higiene bucal entre os grupos, utilizou-se o teste do Qui-quadrado. Realizou-se uma pesquisa qualitativa, com dois grupos focais de pais de crianças com APLV/IL, com a participação de pesquisador/moderador, observador e seis pais em cada grupo, empregando-se roteiro com questões norteadoras. Os discursos foram processados no software IRAMUTEQ e analisados pelas técnicas de Classificação Hierárquica Descendente (CHD), nuvem de palavras e análise de conteúdo. A prevalência de cárie nas crianças com APLV ou IL foi de 67,50% e 60,00%, enquanto para as sem APLV/IL foi 34,37% e 32,80%. O índice ceo médio nos alérgicos ou intolerantes foi 1,75±1,84, significativamente maior que o valor para as crianças sem alergia/intolerância (0,83±1,60) (p<0,001). O índice CPOD médio das crianças com APLV/IL foi de 0,46±1,01, e a população livre de cárie constitui-se de 40 crianças (80,00%), não portadoras de lesões cariosas, perdas dentárias por cárie e restaurações. Em relação à higiene bucal, entre as crianças com APLV/IL, o IHOS médio foi de 2,56±0,48, e no grupo sem alergia/intolerância, 2,31±0,43, e estes resultados podem ser considerados insatisfatórios para ambos os grupos avaliados (p<0,001). As crianças com APLV/IL apresentaram menor fluxo salivar, menor pH, e menores níveis de cálcio e fosfato quando comparadas às não alérgicas/intolerantes (p<0,001). Verificou-se associação significativa entre as manchas brancas e manchas ativas e o alto e moderado consumo de alimentos leite sem lactose e suco de soja (p<0,001). Na avaliação qualitativa, seis clusters emergiram da análise multivariada pela CHD: (1) Fórmulas Infantis; (2) Saúde Bucal; (3) Aspectos Nutricionais; (4) Tratamento; (5) Estigma da Doença; (6) Serviços de Saúde. Conclui-se que a cárie dentária na dentição decídua e permanente, o padrão de higiene bucal e o perfil salivar foram associadas a APLV ou IL, e o consumo de diferentes fórmulas infantis suplementares ofereceu maiores chances de ocorrência de lesões cariosas. A percepção dos pais em relação à saúde bucal dos filhos sofre influência dos fatores nutricionais e estigma que a doença apresenta, com relatos de diferentes agravos bucais, e dificuldades de acesso a serviços de saúde com equipes multiprofissionais(AU)

Food allergy is currently considered a public health problem. This study aimed to analyze the prevalence of dental caries, salivary profile and the quality of oral hygiene in children with cow's milk protein allergy (CMPA) and lactose intolerance (LI), as well the consumption of milk-based products and milk derivatives by these patients were investigated and the perception of parents' of children with CMPA or LI. A cross-sectional epidemiological study was undertaken with 300 children aged 5 to 10 years in a town in southern Brazil, in the years 2017 and 2018. A validated questionnaire was sent to those responsible for food consumption, systemic diseases, use of medications and CMPA or LI. The children were submitted to clinical exams (ceo indexes, DMFT, Treatment Needs, White Spot and OHIS). Duplicate samples of saliva were collected from all children with and without CMPA or LI on another date, between 8:00 a.m. and 9:30 a.m. and biochemical parameters were determined: salivary flow, pH and concentrations of calcium, phosphorus and salivary glucose. The Mann-Whitney unbiased test was employed for dmft, DMFT, White Spot, Active Spot, Inactive Spot, OHIS, pH, salivary flow, calcium, phosphorus, and glucose for groups with and without CMPA or LI. The chi-square test was used to analyze the associations (prevalence of caries, dental spots, and oral hygiene) among the groups. A qualitative research was carried out, considering two focal with parents of children with CMPA or LI, with the participation of researcher/moderator, observer and six parents in each group, using a guide with guiding questions. The textual contents were processed in the IRAMUTEQ software and analyzed by the Descending Hierarchical Classification (DHC), word cloud techniques and content analysis. The prevalence of caries in children with CMPA or LI was 67.50% and 60.00%, while for those without CMPA/LI was 34.37% and 32.80%.0% and 60.00%, while for those without APLV / IL it was 34.37% and 32.80%. The mean dmft score in the allergic or intolerant was 1.75±1.84, significantly higher than the value for children without allergy/intolerance (0.83±1.60) (p<0.001). The mean DMFT index of children with CMPA/LI was 0.46±1.01, and the caries-free population consisted of 40 children (80.00%), without carious lesions, dental caries and restorations. Regarding oral hygiene, OHIS mean was 2.56±0.48 among children with CMPA/LI, and in the group without allergy/intolerance, 2.31±0.43, and these results can be considered unsatisfactory for both groups evaluated (p<0,001). Children with CMPA/IL presented lower salivary flow, lower pH, and lower calcium and phosphorus levels when compared to non-allergic/intolerant (p<0.001). There was a significant association between white spots and active spots and the high and moderate consumption of lactose-free milk and soy milk fruit juice (p <0.001). In the qualitative evaluation, six clusters emerged from the multivariate analysis by DHC: (1) Infant Formulas; (2) Oral Health; (3) Nutritional Aspects; (4) Treatment; (5) Stigma of Disease; (6) Health Services. It was concluded that dental caries in the deciduous dentition and permanent dentition, the oral hygiene standards and the salivary profile were associated with CMPA or LI, and the consumption of different supplementary infant formulas offered a greater chance of occurrence of carious lesions. The perception of the parents' in relation to oral health of their children was influenced by the nutritional factors and the stigma that the disease presents, with reports of different oral complaints, and difficulties in accessing health services with multiprofessional teams(AU)

Análise lexical do Código de Ética Odontológica / Lexical analysis of the Code of Dental Ethics

Introdução: O Código de Ética Odontológica (CEO), Resolução CFO-118 de maio de 2012, é um documento que preconiza a atuação ética dos profissionais registrados no Conselho Federal de Odontologia, com a intenção de orientação, reflexão e normatização do exercício profissional. Objetivo: Analisar o conteúdo do CEO vigente, de forma a identificar aspectos relevantes abordados neste documento. Material e método: Realizou-se uma pesquisa documental, descritiva, do CEO de 2012. Os conteúdos textuais dos artigos, parágrafos e incisos da Resolução CFO-118/2012 foram processados pelo software IRAMUTEQ e analisados pelas técnicas lexicográficas de Classificação Hierárquica Descendente (CHD), Análise de Similitude e Nuvem de Palavras. Resultado: Na análise quantiqualitativa do corpus textual, foram observadas 5.340 palavras, com média de 89,0 palavras por artigo do CEO. Do total, foram encontradas 1.417 palavras distintas e 1.073 destas, que apresentaram média superior a 3,1 ocorrências por artigo, foram incluídas pelo software na CHD. Esta classificação resultou em seis classes: "Equipe de Saúde", "Relacionamento Profissional-Paciente", "Vedações", "Publicidade e Propaganda", "Conjunto Normativo" e "Prestação de Serviços", sendo esta última a mais prevalente (20,1%) e caracterizada pelas palavras: tratamento (χ2=35,6), custo (χ2 =16,5) e trabalho (χ2=16,1). A partir das seis classes, foram identificados três grandes ramos: profissional (29,2%), assistencial (39,3%) e publicidade e propaganda (31,5%). Conclusão: A análise léxica demonstrou valorização da prestação de serviços, priorização do ramo assistencial da profissão e de virtudes relacionadas ao profissional, segundo análise do CEO de 2012.

Introduction: The Code of Dental Ethics (CDE), Resolution CFO-118 of May 2012, is a document that advocates the ethical performance of professionals registered in the Federal Council of Dentistry with the intention of orientation, reflection and standardization of professional practice. Objective: To analyze the content of the current CEO in order to identify relevant aspects addressed in this document. Material and method: A documentary research, descriptive of the 2012 CDE was carried out. The textual contents of the articles, paragraphs and subsections of CFO-118/2012 Resolution were processed by the IRAMUTEQ software and analyzed by Descending Hierarchical Classification (CHD), Similitude Analysis and Word Cloud. Result: In the quanti-qualitative analysis of the textual corpus, 5,340 word were observed, with a mean of 89.0 words per CEO article. Of the total, 1,417 distinct words were found and 1,073 of these, which presented an average of more than 3.1 occurrences per article, were included by the software in CHD. This classification resulted in six classes: "Health Team", "Professional-Patient Relationship", "Fences", "Advertising and Marketing", "Normative Set" and "Services", the latter being the most prevalent (20, 1%), and characterized by the words: treatment (χ2 = 35.6), cost (χ2 = 16.5) and work (χ2 = 16.1). From the six classes, three major branches were identified: professional (29.2%), care (39.3%) and advertising and marketing (31.5%). Conclusion: The lexical analysis demonstrated the valorization of the service rendering, the prioritization of the profession care sector and the virtues related to the professional according to analysis of the CDE of 2012.

Brazilian National Exam on Students´ Performance (Enade) in Dentistry: Quantitative and Qualitative Analysis of the 2016 National Exam

Objective: To analyze the Brazilian National Exam on Students´ Performance (Enade) on Dentistry, with regard to its specific contents, and discusses the subareas dealt with on Community Health. Material and Methods: A documentary and descriptive research on the 2016 Enade was undertaken. The textual contents of the questions were processed by IRAMUTEQ and analyzed by lexicographic techniques Descending Hierarchical Classification and Word Cloud. Results: Community Health (12 questions), with 40.0% of the exam´s contents, was the field with the greatest amount of questions. Subareas 'Management and Public Health Policies' and 'Administrative and Operational Management' featured five questions each (16.7%). Quantitative and qualitative analysis of the textual corpus detected 2,601 occurrences of words, mean 86.7 words per question. There were 858 different words, out of which 547 (average over 3.1 occurrences per question), which were included by the software within the Descending Hierarchical Classification. Five classes were provided: "Humanization", "Management", "Strategy Family Health", "Health Policy" and "Integrated Clinical Practice". The latter predominated (25.4%), characterized by the terms: anamnesis (χ2=16.1), lesion (χ2=12.6) and exam (χ2=12.1). Conclusion: "Community Health" was predominant in the 2016 Enade and showed the importance of the theme within the professional profile of the future dentist. Contents on "Health Policy", "Strategy Family Health", "Humanization" and "Management" also proved to be relevant.

Ideologias partidárias em 140 caracteres: uso do Twitter pelos parlamentares brasileiros / Ideologías del partido en 140 caracteres: el uso de Twitter por los parlamentarios brasileños / Party ideologies in 140 characters: Twitter use by Brazilian Congressmen

Resumo Com o crescente uso da internet, diferentes apropriações estão sendo feitas por diferentes grupos sociais e econômicos. Assim, também políticos têm adotado essas novas mídias por diferentes motivações e em diversas formas. O objetivo deste trabalho é, a partir de uma classificação ideológica dos partidos políticos representados no Congresso brasileiro, avaliar se essa é uma variável que distingue a adoção e o uso do Twitter por parte dos parlamentares federais. Foram analisados os 512 perfis dos congressistas que em dezembro de 2013 utilizavam o Twitter para a postagem de conteúdo e para conexão com cidadãos e colegas de Congresso. Foi utilizada a plataforma de programação do Twitter para a coleta dos dados sobre o uso dos perfis e sobre as conexões entre eles e também com outros perfis da rede social. Esses dados foram relacionados com a classificação ideológica dos partidos dos parlamentares. Os resultados demonstram que é possível distinguir no Twitter os grupos das diferentes ideologias representadas no Congresso, porque adotaram seu uso em períodos distintos, têm diferentes taxas de popularidade, seguem colegas parlamentares com variados padrões de interesse e têm diferentes indicadores de atividade nesse meio digital.

Resumen Con el creciente uso de internet, las diferentes asignaciones se realizan por diferentes grupos sociales y económicos. Aún así, los políticos han adoptado estos nuevos medios por diferentes razones y en diferentes formas. El objetivo de este trabajo es, a partir de una clasificación ideológica de los partidos políticos representados en el Congreso de Brasil, evaluar si se trata de una variable que distingue a la adopción y el uso de Twitter por el Parlamento federal. 512 perfiles de los miembros del Congreso en diciembre de 2013 utilizaron Twitter para publicar contenido, y para conectar con los ciudadanos y se analizaron sus colegas del Congreso. Se utilizó la plataforma de programación de Twitter para la recogida de datos sobre el uso de perfiles y en las conexiones entre ellos y con otros perfiles de redes sociales. Estos datos fueron relacionados con la clasificación ideológica de los partidos parlamentarios. Los resultados demuestran que es posible distinguir grupos de Twitter de diferentes ideologías representadas en el Congreso, ya que aprobó su uso en diferentes momentos, tener diferentes cuotas de popularidad siguientes pares parlamentarios con diferentes patrones de interés y tienen diferentes indicadores de actividad en el entorno digital.

Abstract With increasing use of the Internet, different social and economic groups are appropriating its resources in various ways. As such, politicians have adopted this new media for varying reasons. From an ideological classification of political parties represented in Brazilian Congress, this paper evaluates whether it is a variable that can distinguish federal congressmen's adoption and use of Twitter. A total of 512 profiles of congressmen who use Twitter to post content and connect with citizens and colleagues from Congress were analysed in December 2013. Twitter's programming platform was used to collect data on the use of profiles and connections between them and with other social network profiles. This data was related to the ideological classification of different parties. The results show that it is possible to distinguish Twitter groups of different ideologies represented in Congress because they adopted its use at various times, have different levels of popularity, follow congressional colleagues with varying patterns of interest and have diverging activity indicators in the digital environment.

Análise e classificação da rugosidade palatina em uma população brasileira / Analysis and classification of palatal rugae patterns from a Brazilian sample

Introdução: em situações em que um indivíduo sofre um acidente ou tem o corpo em estado de decomposição, é necessária realizar a identificação por meio de métodos para obtenção da identidade biológica, e no presente trabalho foi avaliado o método de rugoscopia palatina. Objetivos: analisar a rugosidade palatina de um grupo de universitários da Região Sul do Brasil, bem como classificar segundo o método de Carrea e as variáveis sexo, faixa etária e cor da pele desta população de estudo. Métodos: trata-se de um estudo observacional, classificatório e transversal com abordagem quantitativa das rugas do palato. A amostra de conveniência foi obtida a partir de universitários do curso de Odontologia do Centro Universitário Cesumar. Houve uma predominância do sexo feminino (76,6%), indivíduos com faixa etária de 18 a 22 anos (76,6%) e predominantemente leucoderma (83,4%). A coleta dos dados ocorreu por meio de moldagem com alginato do arco dental superior, vazamento de gesso, contorno das rugosidades palatinas com lápis no modelo, e por fim, análise e classificação por um único pesquisador/observador segundo o sistema proposto por Carrea. Resultados: foram encontradas de 6-14 rugas palatinas, com variados formatos: lineares, onduladas, compostas e/ou circulares. Ocorreu predomínio da classe do tipo IV (50%). Conclusões: no grupo estudado foi verificada uma maior ocorrência de rugas direcionadas em sentidos variados e distribuição uniforme entre os demais tipos de classes propostos por Carrea. De acordo com este estudo, a rugoscopia palatina não resultou em caracterizações com diferenças sexuais, etárias ou de ancestralidade (cor da pele), não contribuindo para elaboração de um perfil biológico em identificação humana.

Introduction: in situations where an individual suffers an accident or has a body in a state of decomposition, it is necessary to perform identification through methods to obtain the biological identity, and in the present work the palatine rugoscopy method was evaluated. Objectives: analyze the palatal roughness of a group of university students from the Southern Region of Brazil, as well as to classify the population under study according to the Carrea method and the variables sex, age group and ethnicity. Methods: it is an observational, classificatory and transversal study with quantitative approach of the wrinkles of the palate. The convenience sample was obtained from university students in dentistry at Centro Universitário Cesumar. There was a predominance of the female gender (76.6%), individuals aged 18 to 22 years (76.6%) and mostly leucoderma (83.4%).The data were collected through alginate molding of the upper arch, cast casting, contouring of the palatine roughness with pencil in the model, and finally, analysis and classification by a single researcher/observer according the system proposed by Carrea. Results: there were found 6-14 palatine wrinkles, with different formats: linear, wavy, composite and/or circular. Class IV (50%). Conclusions: in the studied group a greater occurrence of directed wrinkles in varied senses and uniform distribution among the other kinds of classes proposed by Carrea. According to this study, palatal rugoscopy did not result in differences of sexual, age or ancestry (color of skin) characterization, and did not contribute to the elaboration of a biological profile in human identification.

Análise qualitativa do aleitamento materno com o uso do software IRAMUTEQ / Quality analysis of breast feeding by software IRAMUTEQ

Objetivou-se analisar a fala de gestantes sobre o aleitamento materno e aprofundar os fatores envolvidos no desmame precoce. Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada com uma amostra de 22 gestantes de 18 a 40 anos e período gestacional de 12 a 36 semanas. Foram realizados três grupos focais com a participação de moderador, observador e seis a nove gestantes, empregando-se um roteiro com questões norteadoras. Os discursos foram gravados, transcritos e os conteúdos textuais processados no software IRAMUTEQ e analisados pelas técnicas de Classificação Hierárquica Descendente, Análise de Conteúdo, Análise de Similitude e Nuvem de Palavras. Foram observadas 10.587 ocorrências de palavras, sendo 1.583 formas distintas. Destas, foram encontradas 289 palavras equiparadas por meio de Classificações Hierárquicas Descendentes e que resultaram em cinco categorias: causa do desmame, ansiedade e medo, conflito, enfrentamento e intenção de amamentar. Conclui-se que há intencionalidade por parte das gestantes para a prática do aleitamento materno, contudo, as análises lexicográficas do corpus textual demonstraram negação ao ato de amamentar e as possíveis causas para desmame precoce.

The discourse of pregnant women on breast feeding is analyzed and the causes of early weaning are discussed, involving a quality research with a sample of 22 pregnant females, 18-40 years old, and pregnancy period between 12 to 36 weeks. Three focal groups were formed with the participation of moderator, observer and six to nine pregnant females, using a scheme with directing questions. Discourses were recorded, transcribed and contents were processed by software IRAMUTEQ and analyzed by techniques Descending Hierarchical Classification, Content Analysis, Analysis of Similarity and Word Cloud. There were 10,587 word occurrences, of which 1,583 had distinct forms. Further, 289 words were equated by Descending Hierarchical Classification, with five categories: weaning cause, anxiety and fear, conflict, coping with breast-feeding and intention to breast feed. Results show that pregnant women intend to breast feed, even though lexicographic analysis of the texts reveals denial of the breast feeding act as possible causes for early weaning.

Oroantral fistulas closure using Bichat's fat pad / Fechamento de fístulas bucossinusais através do uso da bola de Bichat

The oroantral fistula is one of the complications most common after dental extractions in posterior maxillary, mainly in the region of second and third molar. The diagnosis is based on clinical signs and symptoms, which may be present in pain, fever, hyposmia and drainage of purulent discharge; additional examinations such as computed tomography and sinus nasal endoscopy improve diagnostic precision. It is therefore of paramount importance to correct early diagnosis and treatment avoiding in this way, the symptons of sinusitis, infections and dysphonia. Several surgical techniques have been proposed for the closure of the bucosinusal fistula; the use of Bichat´s fat pad has become a successful alternative among them. Many surgical treatments have been to propose for closure of bucosinusal fistula; Bichat fat pad has been a good alternative. The propose for this article is report two cases with closure of bucosinusal fistulas through Bichat's fat pad, as well as to discuss the surgical techniques, characteristics, indications and peculiarities.

A fístula bucosinusal ou oro-antral é uma das complicações mais comuns, após extrações dentárias na região posterior de maxila, principalmente em região de segundo e terceiro molares permanentes. O diagnóstico se baseia em sinais e sintomas clínicos, nos quais pode-se destacar: dor, febre, hiposmia e drenagem de secreção purulenta. Os exames complementares como a endoscopia sinonasal e a tomografia computadorizada melhoram a precisão diagnóstica. Assim, é de suma importância, o correto diagnóstico e tratamento precoce, evitando dessa maneira a instalação de sinusites, infecções e disfonia. Diversas técnicas cirúrgicas têm sido propostas na literatura, para o fechamento da fístula bucossinusal, dentre elas, a utilização do corpo adiposo de Bichat tem se tornado uma alternativa bem sucedida. O objetivo deste trabalho é relatar dois casos clínicos de fechamento de fístulas bucossinusais através do retalho da bola de Bichat, realizados pelo Departamento de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital da Face e Hospital da Restauração em Recife, Pernambuco. Ainda, descrever acerca de sua técnica cirúrgica, características, indicações e peculiaridades.

Bases Para Interpretação de Exames Laboratoriais na Prática Odontológica / Bases for Interpretation of Laboratory Tests in Dental Practice

Exames laboratoriais são importantes na definição do diagnóstico, quando este não pode ser esclarecido exclusivamente pelos dados de história clínica e exame físico. Compete ao Cirurgião-Dentista solicitar exames complementares, pois alguns problemas sistêmicos poderão complicar e alterar o prognóstico ou, até mesmo, contraindicar a realização de cirurgias ou procedimentos invasivos. Este tema é relevante, pois grande porcentagem de profissionais formados em Odontologia apresenta dificuldade na solicitação e interpretação de exames laboratoriais. Este estudo tem como objetivo revisar conceitos básicos de interpretação e de critérios para solicitação de exames laboratoriais como: Hemograma e Coagulograma completo. O presente trabalho foi desenvolvido por meio da análise documental da produção bibliográfica obtida por meio da base de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD) e na base Periódicos CAPES. Concluímos que os exames laboratoriais, quando bem indicados, colaboram para decidirmos quais as condutas que devemos tomar. Pois, diante dos valores encontrados, estando acima ou abaixo dos valores de referência, o profissional os interpretando de forma correta, pode prevenir situações de infecções secundárias, má cicatrização, hemorragias e complicações no tratamento odontológico. Sendo assim, profissionais que solicitam e sabem interpretar exames laboratoriais estão oferecendo maior segurança ao seu paciente.

Laboratory tests are important in defining the diagnosis, when this cannot be explained by data from clinical history and physical examination. Dentists must request exams because some systemic problems may complicate and alter the prognosis or even contraindicate performing surgeries or invasive procedures. This topic is relevant because a large percentage of graduates in dentistry have difficulty ordering and interpretation of laboratory tests. This study aims to review basic concepts of interpretation and criteria for requesting laboratory tests such as complete blood count and Coagulation. This study was developed through documentary analysis of bibliographic production obtained through the database: Virtual Health Library (VHL), Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations (BDTD) and CAPES Journals. We conclude that the laboratory tests, when properly indicated, collaborate to decide the correct procedure. For the values found before, being above or below the reference values, when interpreting them correctly, the professional can prevent situations of secondary infections, poor wound healing, bleeding and complications during dental treatment. Thus, professional that interpret laboratory tests correctly can offer greater safety to the patient.

Técnica cirúrgica para remoção intrabucal de sialólito

Sialólitos são estruturas calcificadas, que se desenvolvem nas glândulas salivares ou em seus ductos. Normalmente, são assintomáticos e de apresentam evolução lenta e caráter benigno. Métodos de diagnóstico incluem a inspeção e a palpação, além da verificação da quantidade e qualidade da saliva secretada. As radiografias convencionais ou as tomografias computadorizadas são úteis para a confirmação do diagnóstico e exata localização do sialólito. Durante as refeições e pela estimulação salivar, podem apresentar aumento de volume glandular e discreta sensação de desconforto. A incidência da sialolitíase é maior nas glândulas submandibulares, embora também ocorra nas sublinguais, parótidas e, mesmo, nas salivares menores. O presente trabalho objetiva realizar uma breve revista da literatura sobre sialólitos e relatar um caso clínico, enfatizando a importância de medidas conservadoras para a obtenção de êxito no tratamento.

Sialolithiasis are calcified structures that develop in the salivary glands or their ducts. They are usually asymptomatic and have a slow and benign. Diagnostic methods include inspection and palpation, and checking the quantity and quality of saliva secreted. The conventional radiographs or CT scans are useful to confirm the diagnosis and exact location of sialolithiasis. During meals and by stimulating saliva, may have glandular swelling and mild discomfort. The incidence is higher in the submandibular glands, although they also occur in the sublingual and parotid salivary even in the minors. The present work aims at a brief review of the literature on sialolithiasis and report a clinical case, emphasizing the importance of conservative measures to obtain successful treatment.

Avaliação clínica da expansão maxilar cirurgicamente assistida / Avaliação clínica da expansão maxilar cirurgicamente assistida Clinical evaluation of surgically assisted maxillary expansion

Na maxila, a dimensão transversal é a que menos cresce, podendo ocasionar uma deficiência transversal maxilar. A correta correção dessas deformidades em pacientes adultos, para alcançar uma oclusão funcional estável, muitas vezes, se faz necessária uma expansão maxilar cirurgicamente assistida, na qual consiste basicamente em um procedimento auxiliar, com o objetivo de liberar as áreas de maior resistência maxilares, por meio de osteotomias, permitindo, assim, a obtenção de uma expansão maxilar satisfatória. Diante do exposto, o presente estudo tem como objetivo avaliar clinicamente os resultados obtidos em uma série de casos de pacientes submetidos à expansão maxilar cirurgicamente assistida e discutir sobre a literatura vigente.

The maxillary transverse dimension is the least that grows, can cause a maxillary transverse deficiency. The surgically assisted maxillary expansion (SAME) it is often necessary in adult patients, to achieve a stable and functional occlusion. SAME consists of a procedure to assist for release the greatest resistance maxillary region through osteotomies, thus obtaining the maxillary expansion satisfactorily. The aim of this study is evaluate the results of patients who have undergone maxillary expansion assisted surgery and discuss the current literature.

Hemimandibulectomia como tratamiento de ameloblastoma multiquístico / Hemimandibulectomy as multicystic ameloblastoma treatment

Ameloblastoma es un tumor de origen odontogénica que presenta crecimiento lento como una de las características principales, localmente invasivo y raramente causa metástasis. Pueden alcanzar grandes dimensiones si no tratado precozmente, convirtiéndose en un desafío su exéresis y reconstrucción en fases más avanzadas. El actual artículo tiene como objetivo relatar un caso clínico de un ameloblastoma multiquístico que afecta toda la región de la mandíbula derecha, en la cual fue realizado hemimandibulectomia, seguido de una reconstrucción con placa de 2.4mm y prótesis de cóndilo mandibular confeccionada en resina acrílica termopolimerizada, cubierta por el colgajo del músculo esternocleidomastoideo

The ameloblastoma is a tumor of odontogenic origin that present as main characteristics slow growth, locally invasive and they rarely cause metastasis. They can reach great dimensions if relegated the precocious treatment, turning his it complete removal and reconstruction in more advanced phases. The present article has as objective tells the clinical case of an ameloblastoma multicístico involving every area right mandibular, in which hemimandibulectomy was accomplished, following by reconstruction with plate 2.4mm and prosthesis of mandibular condylar made in resin acrylic thermopolimerizate, associated to shred of the muscle externocleidomastoideo

Abordagem atual do trauma maxilo-facial por mordedura / Current approach to maxillofacial trauma by bite

Lesões faciais decorrentes de mordedura são freqüentemente relatadas na literatura mundial. Tais injúrias podem apresentar-se desde simples abrasões até ferimentos profundos, irregulares e com grande perda de substância, podendo comprometer severamente padrões estéticos e funcionais das vítimas. Na maioria das vezes, estas são ocasionadas por cães, gatos ou pelo próprio homem, sendo as crianças bem mais acometidas que os adultos. Locais, como couro cabeludo, face e região cervical, são freqüentemente envolvidos. Na face, os locais mais acometidos são os lábios, a região de mento, o nariz e as orelhas. O diagnóstico da presença ou não de infecção local é extremamente importante para nortear a necessidade da escolha e/ou utilização de antibioticoprofilaxia ou antibioticoterapia, não esquecendo de se avaliar quanto ao emprego de soro ou vacina anti-rábica e/ou antitetânica. Uma criteriosa avaliação física inicial associada a uma acurada anamnese são imprescindíveis. Em casos graves, muitas vezes, a necessidade de uma equipe multiprofissional se torna indispensável para o sucesso do tratamento.

Facial injuries from bites, whether by cats, dogs or humans, are commonly reported in the world literature. Such injuries range from simple abrasions to deep, irregular wounds causing a great loss of substance, seriously compromising the victims? aesthetic and functional condition. In serious cases a multidisciplinary team of professions is essential for a successful treatment.

Dental caries in young male adults: prevalence, severity and associated factors

O objetivo do presente estudo foi conhecer a prevalência e a severidade da cárie dentária, bem como as necessidades de tratamento odontológico de jovens de 18 anos de idade do sexo masculino em Maringá, Paraná, Brasil. A associação da experiência de cárie com variáveis socioeconômicas também foi testada. Foi realizado um estudo transversal em uma amostra aleatória de conscritos (n = 241) do Exército Brasileiro. Os critérios de diagnóstico adotados foram aqueles estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde. Foram utilizados um questionário socioeconômico para aferir a renda familiar e o Critério de Classificação Econômica Brasil da Associação Nacional de Empresas de Pesquisa. Associações entre a prevalência de cárie, o índice CPO-D, a necessidade de tratamento e as variáveis socioeconômicas foram avaliadas por meio dos testes Qui-quadrado, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. A prevalência de cárie foi de 82,6% e o índice CPO-D médio foi igual a 4,6. Apenas 0,8 dente por indivíduo, em média, apresentou-se com necessidade de tratamento. Diferenças estatisticamente significativas foram encontradas na prevalência e na severidade de cárie (CPO-D), sendo os piores indicadores verificados nos grupos de baixa renda e baixo poder aquisitivo, indicando a necessidade de implantação de políticas sociais que contemplem essas populações, com o intuito de diminuir o diferencial nos indicadores do processo saúde-doença. Por outro lado, as necessidades de tratamento associaram-se somente à variável Critério de Classificação Econômica Brasil (p < 0,05).

Taurodontismo, uma disgenesia de forma: apresentação de casos clínicos em molares e pré-molares / Taurodontism, an anomaly of shape: presentation of clinical cases in molars and bicuspids

O taurodontismo é uma disgenesia de forma da câmara pulpar, relativamente rara, caracterizada pelo alargamento da mesma. A tendência familiar e o atavismo têm sido associados ao taurodontismo, além de outras anomalias dentais e síndromes. Os dois casos clínicos apresentados referem-se a uma menina de 6 anos e meio e a um adolescente de 13, a primeira evidenciando taurodontismo bilateral em ambas as dentições e arcadas e o segundo, bilateral em pré-molares. Em um dos dois casos foi possível fazer o levantamento familiar, com evidências da disgenesia em dois irmãos. No outro caso, os pais eram edêntulos e não havia irmãos. Revisando as considerações relativas ao taurodontismo, pode-se concluir que não é um traço especificamente Neanderthaliano. A essa disgenesia, talvez possam ser atribuídas as hipóteses de atavismo, de um caráter recessivo Mendeliano ou de um fator seletivo de população com hábitos de mastigação pesada