Adjustment disorders in the postpartum resulting from childbirth: a descriptive and exploratory study

Introduction: The experience of childbirth may result in the appearance of adjustment disorders (AD), jeopardizing maternal and newborn health. Aim: Check for signs of AD in mothers and their possible relationship with the birth experience. Method: This is a descriptive exploratory study. Data were collected at two moments in time: in the immediate postpartum period and between 90 to 180 days after delivery, in which we applied the Impact of Events Scale (IES). The study population consisted of 98 mothers at a hospital in São Paulo. Results: Of the 98 women, 9.2% reported signs of AD related to the childbirth experience. This was more common in those who have had c-sections and in those who were not accompanied by a companion. Conclusions: The use of IES allowed us to check for signs of AD, its association with the type of delivery, and with the presence of a companion.

Transtorno de estresse pós-traumático pós-parto e depressão pós-parto: prevalência e fatores associados em puérperas do setor público e privado da zona leste de São Paulo / Disorder, post traumatic stress after childbirth and postpartum depression: prevalence and associated factors among women in the public sector and private-east of Sao Paulo

Introdução: Após vivenciarem situações de forte impacto emocional, sentidas como aterrorizantes e traumatizantes, e com sua integridade física e-ou emocional ameaçada ou abalada, algumas pessoas acabam por desenvolver o chamado Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), inclusive mulheres após o parto aspecto freqüentemente negligenciado. Objetivo: Estimar a prevalência e fatores associados ao Transtorno de Estresse Pós-Traumático Pós-Parto (TEPT PP) e da Depressão Pós-Parto em uma amostra de puérperas usuárias do setor público e privado da zona leste de São Paulo. Métodos: Estudo de corte transversal com 135 mulheres entrevistadas em maternidade do Hospital Santa Angelina no puerpério imediato (até 72 horas do parto) e a partir da 6 semana da data do parto. Foram utilizados: Questionário sobre dados sócio-demográficos, antecedentes obstétrico e dados sobre pré-natal, Questionário sobre Experiência do parto (pré-parto, parto e pós-parto), Escala PCLLe Post-Traumatic Stress Disorder Checklist - Civilian Version de BERGER et al. (2004) para rastreamento do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (instrumento adaptado à experiência de parto pela pesquisadora, denominado como TEPT Póssparto- TEPT PP) e Escala de Edimburgo (EPDS) validada no Brasil por SANTOS et al. (1995) para o rastreamento da Depressão Pós-Parto (DPP). As variáveis foram descritas por meio de medidas de tendência central, dispersão, freqüências e proporções. As diferenças entre serviço público e privado foram analisadas por meio de testes de diferenças entre proporções (qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher quando o qui-quadrado for inadequado) com nível de significância de 5 por cento. Resultados: a prevalência de TEPT PP foi de (10,04 por cento). Na análise univariada foram significantes as variáveis: a equipe não se preocupar com seu bem-estar, não sentir confiança na equipe, fazer exame de toques repetidos, bolsa ser rompida artificialmente, não ser informada dos procedimentos...

Percepção das mães sobre o cuidado do bebê de baixo peso antes e após implantação do Método Mãe-Canguru em hospital público da cidade de São Paulo, Brasil / Maternal perception of low birth weight babies before and following the implementation of the Kangaroo Mother Care in a public hospital, in the city of São Paulo, Brazil

OBJETIVOS: aumentar a compreensão sobre os diferentes modos que as famílias de baixa renda lidam com o nascimento de um bebê pré-termo, com vistas a aprimorar a implantação do Método Mãe-Canguru (MMC). MÉTODO: estudo qualitativo realizado em São Paulo, estado de São Paulo, em 2004, no qual foram entrevistadas 19 mães antes e 22 mães após implantação do MMC. O roteiro de entrevistas incluía questões abertas, das quais emergiram as informações sobre como as mães cuidaram de seus bebês de baixo peso, os arranjos domésticos e outras medidas a que recorreram. Para análise utilizou-se a abordagem da Grounded Theory. RESULTADOS: a necessidade de cuidar de outros filhos parece ser um dos principais limitadores para a opção ao MMC. Em comparação às mães entrevistadas antes da implantação do programa, as mães-cangurus eram mais jovens, mais escolarizadas, sem outros filhos, recebiam mais ajuda nas tarefas domésticas e relataram menos dificuldades na amamentação. CONCLUSÕES: a oferta do MMC em uma maternidade da periferia de São Paulo sugere efeitos positivos sobre a amamentação. A tendência à conformação de famílias nucleares dificulta a participação das mulheres no programa. Conhecer as limitações e possibilidades de cada família pode contribuir para o aperfeiçoamento do processo de implantação.

OBJECTIVES: increase the understanding of the different ways low income families deal with a preterm baby aiming at the improvement of the Kangaroo Mother Care (KMC). METHOD: qualitative study performed in the city of São Paulo, State of São Paulo, in 2004 with the interview of 19 mothers before and 22 mothers following the implementation of the KMC. The design of the interviews included open questions to obtain information on how mothers tended their low weight babies, household arrangements and other measures they resorted to. The Grounded Theory Method Approach was used for analysis. RESULTS: the need to care for other children seems to be one of the main KMC constraints. In comparison to mothers interviewed before the program's implementation, the mothers using the KMC were younger, had more schooling, no other children and reported less difficulty in breastfeeding their babies. CONCLUSIONS: the KMC offer in a maternity in the outskirts of São Paulo reflects positive effects on breastfeeding. The tendency of nuclear families hinders women's participation in the program. Awareness of the limitations and possibilities of each family may contribute to improve the program's implementation.