Variables hemodinámicas en pacientes con disautonomía por diabetes mellitus tipo 2 sometidos a inducción anestésica en el Hospital Daniel Alcides Carrión: enero-junio 2012 / Hemodynamic variables in patients with dysautonomia for type 2 diabetes mellitus submitted to anesthetic induction at the Hospital Daniel Alcides Carrion: january-june 2012

OBJETlVO: Demostrar que la disautonomía diabética influye sobre la hemodinamia de cuando son sometidos a inducción de la anestesia general. METODOS: Estudio epidemiológico, observacional, analítico, cohortes, en el cual compara la respuesta hemodinámica a la inducción anestésica de 3 grupos: pacientes con disfunción autonómica por diabetes mellitus tipo 2, pacientes diabéticos sin disfunción autonómica y pacientes no diabéticos sin disfunción autonómica. RESULTADOS: Existe 5,41 (IC 95 por ciento 1,08-8,64) veces más riesgo relativo (RR) en los diabéticos con disautonomía de presentar pobre respuesta de la FC frente al estímulo de la intubación, 3,05 (IC 95 por ciento 2,2-13,29) veces más riesgo de presentar hipotensión y 6 (IC 95 por ciento 2,45-14,68) veces más riesgo de presentar inestabilidad hemodinámica que los no diabéticos sin disautonomía. CONCLUSION: Los pacientes con disautonomía diabética presentan mayor riesgo de presentar inestabilidad hemodinámica durante la inducción anestésica frente a pacientes no diabéticos sin disautonomía.

OBJECTIVE: Demonstrate diabetic dysautonomia hemodynamic influences when subjected to induction of general anesthesia. METHODS: Epidemiological, observational, analytical, cohorts, which compared the hemodynamic response to anesthetic induction of 3 groups: patients with autonomic dysfunction from diabetes mellitus type 2, diabetic patients without autonomic dysfunction and non-diabetic patients without autonomic dysfunction. RESULTS: There was 5.41 (95 per cent. Cl: 1.08. to 8.64); times more relative risk (RR) in diabetics with poor presenting dysautonomia HR response to the stimulus of intubation, 3.05 (95 per cent CI: 2,2-13,29) times the risk of hypotension and 6 (95 per cent Cl: 2.45 to 14.68) times higber risk of hemodynamic instability than than non-diabetics without dysautonomia. CONCLUSION: Patients with diabetic dysautonomia have increased risk of hemodynamic instability during induction of anesthesia versus nondiabetic patients without dysautonomia.

Síndrome de burnout en asistentes y residentes de anestesiología del Hospital Nacional Daniel A. Carrión, setiembre 2011 / Burnout syndrome in anesthesiologists and anesthesiaresidents of the Hospital Nacional Daniel A. Carrión, September 2011

Objetivo: El síndrome de burnout, considerado desde el año 2000 por la OMS como una enfermedad de riesgo laboral, es prevalente en anestesiólogos según diversos estudios. Nuestro objetivo fue determinar la prevalencia de este síndrome en residentes y asistentes, y a qué factores se encuentra asociado. Material y métodos: Estudio observacional y transversal. Se aplicó el cuestionario de Maslach y de factores de riesgo asociado al síndrome de burnout de manera anónima a anestesiólogos y residentes de anestesiología programados con actividades en el rol de setiembre y que aceptaron participar del estudio. Los cuestionarios se desarrollaron en sala de operaciones con entrega en sobre cerrado al terminar. Los datos se presentan en tablas de frecuencias, porcentajes y gráficos. El análisis de los datos cualitativos fue con la prueba de Chi cuadrado y correlación de Spearman. Resultados: Se encuestaron un total de 20 médicos (55%), 17 con cuestionario completo, 2 encuestados (10%) presentaron síndrome de burnout. Asociaciones agotamiento emocional: estado de salud / calidad de vida, x2 = 10.90, alfa < 0.05 / x2 = 9.24, alfa < 0.05; despersonalización: estímulos institucionales, x2 = 15.00, alfa < 0.01; realización personal: estado civil, x2 = 9.10, alfa < 0.05. Correlaciones agotamiento emocional: horas anestesia/semana, p = 0.65, alfa < 0.01; despersonalización: número de hijos/edad, p = -0.48, alfa < 0.05 / p = -0.58, alfa < 0.05, respectivamente. No hubo correlación entre componentes Maslach y factores de riesgo asociados (puntaje final). Conclusiones: El síndrome de burnout es prevalente en nuestro departamento. Salvo algunos componentes, los encuestados presentan fenómenos compensatorios protectores para el desarrollo del síndrome de burnout y también puede existir un subregistro importante.

Objective: The burnout syndrome, considered since 2000 by the WHO as an occupational hazard disease, is prevalent in anesthesiologists according to some studies. Our objective was to determine the prevalence of this syndrome in anesthesiologists and anesthesia residents and the factors related to it. Material and methods: observational and transversal study. Maslach and associated risk factors with Burnout syndrome questionnaire was applied anonymously to anesthesiologists and anesthesia residents programmed with activities in September who agreed to participate in the study. The questionnaires were developed in the operating room and delivered in sealed envelopes. The data was presented in frequency tables, percentages and graphs. The qualitative data analysis was with the Chi square test and Spearman correlation. Results: 20 physicians (55%9 were interviewed, 17 with full questionnaire. 2 respondents (10%) presented burnout syndrome. Associations emotional exhaustion: health status / quality of life, x2 = 10.90, alpha < 0.05 / x2 = 9.24, alpha < 0.05; depersonalization: institutional incentives, x2 = 15.00, alpha < 0.01, personal realization: marital status, x2 = 9.10, alpha < 0.05. Correlations emotional exhaustion: anesthesia hours/week, p = 0.65, alpha < 0.01; depersonalization: number of children/age, p=-0.48, alpha < 0.05 / p = -0.58, alpha < 0.05, respectively. There was no correlation between Maslach components and associated risk factors (final score). Conclusions: The burnout syndrome is prevalent in our department. Except for some components, interviewees have compensatory phenomena protective for the development of burnout syndrome and may also be significant underreporting.