Aplicação do Questionário de Morbidade Psiquiátrica de Adultos (QMPA) no estudo dos aspectos psiquiátricos de pacientes internados com lúpus eritematoso sistêmico / Use of the Adult Psychiatric Morbidity Questionnaire (QMPA) in the study of inpatients with systemic lupus erythematosus

Transtornos psiquiátricos no lúpus eritematoso sistêmico (LES) constituem um problema bem reconhecido, que ocorre em, aproximadamente metade dos pacientes em algum período de evolução da doença; no entanto, não há padronização na abordagem psiquiátrica desses doentes. Nesse sentido, estamos testando o Questionário de Morbidade Psiquiátrica de Adultos (QMPA) como tentativa de encontrar um teste de screening psiquiátrico que facilite a identificação desses transtornos pela equipe de Reumatologia. Objetivos: Caracterizar transtornos psiquiátricos em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) internados em enfermaria de Reumatologia, determinando sua frequência e tipo; determinar a relação entre a presença de transtornos psiquiátricos e duração da doença, terapia esteróidea, dados demográficos, atividade da doença e verificar a adequação do QMPA na triagem de transtronos psiquiátricos estritos em pacientes com LES. Material e Métodos: Quinze pacientes com LES foram avaliados para atividade da doença e, entre o quinto e sétimo dia de internação, foram submetidos a entrevista semi-estruturada e teste de screening psiquiátrico (QMPA). Uma avaliação psiquiátrica foi realizada e o diagnóstico estabelecido pelo DSM-IV. Resultados: Nove pacientes de um total de quinze (60 por cento) apresentaram transtorno psiquiátrico. Oito desses pacientes (88,89 por cento) tiveram diagnóstico de transtorno depressivo e um (11,11 por cento), psicose não especificada, assintomática na época da avaliação. Dos nove pacientes com transtorno, oito (88,89 por cento) apresentaram atividade de doença sistêmica e a presença de transtornos esteve relacionada com a perda de suporte social. Seis pacientes (40 por cento) não apresentavam transtornos psiquiátricos e todos tinham atividade de doença sistêmica. Nenhum paciente em uso de corticosteróides desenvolveu psicoses. A duração da doença variou de menos de um ano a 22 anos e correlacionou-se com transtornos psiquiátricos, especificamente transtornos depresivos. Conclusões: O QMPA pode despontar como instrumento de uso corrente por reumatologistas para triagem psiquiátrica em pacientes com LES. No lúpus eritematoso sistêmico, os transtornos depressivos têm sido os mais prevalentes (53,3 por cento), sendo estabelecida correlação significativa entre a duração da doença e esse tipo de transtorno psiquiátrico. Atividade da doença e terapia esteróidea não apresentaram correlação significativa com transtornos psiquiátricos

Concepçöes sobre utilizaçäo de eletroconvulsoterapia por psiquiatras do nordeste brasileiro / Conceptions on utilization of eletroconvulsive therapy by psychiatrists in Brazilian northeast

Após um breve referencial teórico, os autores apresentam os resultados de uma pesquisa, realizada com psiquiatras nordestinos por ocasiao de um Congresso Brasileiro da Especialidade na Regiao. A amostra foi composta por 75 sujeitos, com idade média de 41,4 anos e média de 15 anos de formado, sendo orientaçao psicodinâmica predominante. Os resultados evidenciaram que a maioria dos psiquiatras nordestinos é favorável a utilizaçao da ECT, indicando-a principalmente diante de casos de depressao endógena e esquizofrenia catatônica, como também evidenciou-se aceitaçao emocional e intelectual, ao concordarem com a realizaçao do referido procedimento no próprio filho ou em si mesmo. O estudo nao revelou associaçao estatísticas significativas envolvendo sexo e outras variáveis. Os autores recomendam a adequaçao dos serviços para realizaçao do procedimento e a realizaçao de outras pesquisas com objetivos afins e metodologia mais apurada, para efeitos de comparaçao.

Migraçäo e saúde mental / Migration and mental health

Após breve revisäo da Literatura acerca do assunto, procura-se demonstrar a importância do binômio Migraçäo-Saúde mental na regiäo nordeste do Brasil. Detectou-se uma tendência de retorno de migrantes ao seu estado de origem, devido a dificuldade de absorçäo da mäo de obra näo qualificada na regiäo sudeste do país e aumento da precipitaçäo pluviométrica dos dois últimos anos no nordeste. Propöe-se finalmente, a implantaçäo de um serviço de cuidados gerais de saúde para a populaçäo migrante, incluindo-se a Assistência Psicológica e Social, como forma de minimizar o risco da doença

Expectativas do corpo médico de um hospital geral universitario frente à implantaçäo de uma Unidade Psiquiatrica / Expectations of medical staff of an univesity general hospital face to implementation of a psychiatric unit

Identificaçäo das expectativas do corpo médico do Hospital Universitário da UFPB face à perspectiva de implantaçäo de uma Unidade Psiquiátrica. Os resultados foram positivos, sendo as alternativas mais relevantes: atenuaçäo de estigma da hospitalizaçäo psiquiátrica tradicional e promoçäo de um contato mais efetivo entre psiquiatras e demais especialistas. A maior dificuldade apontada foi mudança de mentalidade. Os autores sugerem a implantaçäo, a curto prazo, da Unidade Psiquiátrica no Hospital Universitário da UFPB como instrumento de integraçäo e mudança de mentalidade entre os profissionais de Medicina deste Hospital

Trabalho e saúde mental / Work and mental health

Após uma introduçäo sobre condiçöes de trabalho e suas repercussöes na saúde mental da populaçäo do Nordeste brasileiro, o autor situa a Previdência Social diante da questäo, assim como faz num breve enfoque no Estado da Paraíba. Conclui que a situaçäo sócio-econômica da regiäo tem contribuído para o agravamento e propöe uma alternativa näo médica ou psicológica, mas essencialmente política

Desenvolvimento de uma tecnica simplificada de fluoretacao de aguas para comunidades de pequeno porte. / Development of a simplified technic of water fluoridation for small communities

Se relata a metodologia empregada no desenvolvimento de uma tecnica simplificada de fluoretacao de aguas, adequada a comunidades de pequeno porte. Utiliza-se como insumo basico o fluoreto de calcio, tomando-se como marco referencial o principio de fluoretacao natural de aguas de abastecimento publico. Sao apresentados criterios tecnico-cientificos, necessarios para que o processo preconizado possa vir a ser desenvolvido com eficiencia