Citologia do escarro induzido em asmáticos infectados pelo Schistosoma mansoni / Induced sputum cytology in asthmatics infected with Schistosoma mansoni

A infecção pelo Schistosoma mansoni inibe manifestação da asma. A avaliação do escarro induzido em pacientes infectados pelo parasita pode trazer informações importantes sobre a relação entre doenças alérgicas e parasitoses. Objetivo: Avaliar a celularidade do escarro em asmáticos em uma área endêmica em esquistossomose na Bahia. Métodos: Estudo randomizado, duplo cego, controlado com placebo, incluindo asmáticos infectados pelo S. mansoni e um grupo de asmáticos não infectados. Foi utilizada a celularidade do escarro induzido, em contagens sequenciais pré (D0) e pós-tratamento (D7, D60 e D90), para avaliar os efeitos do tratamento da parasitose com praziquantel sobre a asma. Resultados: Avaliados 22 indivíduos asmáticos infectados pelo S. mansoni e grupo controle adicional composto por oito asmáticos não infectados. O grupo que usou praziquantel não diferiu do grupo placebo quando comparada a celularidade do escarro. Houve aumento no número de eosinófilos nos D7, D60 e D90 no grupo placebo, quando comparados ao basal, e no D60 no grupo praziquantel. O número total de células aumentou em relação ao basal no D7 e no D90 para o grupo placebo, e no D90 para o grupo praziquantel. O grupo que usou praziquantel apresentou uma redução do volume expiratório forçado no 1º segundo (VEF1) no D7, D60 e D90. Não houve associação entre a eosinofilia e a gravidade da asma. Conclusão: No presente estudo não foi encontrada correlação entre os tipos celulares encontrados e a gravidade da asma, nem houve variação significativa do percentualde eosinófilos em resposta ao tratamento da esquistossomose...

Schistosoma mansoni infection inhibits asthma symptoms. Assessment of induced sputum in infected patients may shed light on the relationship between allergic diseases and parasite infections. Objective: To assess the cellularity of induced sputum in asthmatic patients living in an endemic area of schistosomiasis in the Brazilian state Bahia. Methods: This randomized, double blind, placebo-controlled study included asthmatic patients infected with S. mansoni and a group of non-infected asthmatics (controls). Cellularity of induced sputum was analyzed based on cell counts before (D0) and after treatment (D7, D60, and D90), to evaluate the effects of treatment with praziquantel on asthma. Results: A total of 22 asthmatics infected with S. mansoni and 8 controls were assessed. Induced sputum cellularity in the group treated with praziquantel did not differ from that of the group treated with placebo. However, compared to baseline counts, a higher number of eosinophils was found in the placebo group on D7, D60, and D90, and on D60 in the treatment group. Total cell counts increased from baseline to D7 and D90 in the placebo group, and from baseline to D90 in the treatment group. Moreover, the treatment group showed a reduction in forced expiratory volume in 1 second (FEV1) on D7, D60, and D90. There was no association between eosinophilia and asthma severity. Conclusion: In the present study, there was no correlation between asthma severity and the cell types found during cellularity assessment, nor was there an association between treatment of schistosomiasis and sputum eosinophilia...

Schistosoma mansoni antigens alter the cytokine response in vitro during cutaneous leishmaniasis

Schistosoma mansoni infection or associated products are able to down-modulate the type 1 CD4+ T cell inflammatory response characteristic of autoimmune diseases. In this study, we evaluated how S. mansoni antigens altered the immune response that was induced by the soluble Leishmania antigen (SLA) from cutaneous leishmaniasis (CL) patients. Cytokines were measured from the supernatants of peripheral blood mononuclear cell cultures stimulated with SLA. This was performed using the sandwich enzyme linked immunosorbent assay technique in the presence or absence of S. mansoni recombinant antigens Sm29, SmTSP-2 and PIII. The addition of S. mansoni antigens to the cultures resulted in the reduction of interferon gamma (IFN-γ) levels in 37-50 percent of patients. Although to a lesser extent, the antigens were also able to decrease the production of tumour necrosis factor-alpha (TNF-α). We compared patients that either had or did not have reduction in IFN-γ and TNF-α production in cultures stimulated with SLA in the presence of S. mansoni antigens. We found that there was no significant difference in the levels of interleukin (IL)-10 and IL-5 in response to S. mansoni antigens between the groups. The antigens used in this study down-modulated the in vitro proinflammatory response induced by SLA in a group of CL patients through a currently undefined mechanism.

Controvérsias na associação entre diabetes mellitus tipo 1 e asma / Controversies in the association between type 1 diabetes and asthma

OBJETIVO: Revisão crítica da literatura sobre a associação entre asma e diabetes mellitus tipo 1 (DM1). FONTE DOS DADOS: Pesquisa bibliográfica na base de dados MEDLINE e LILACS nos últimos vinte anos. SíNTESE DOS DADOS: Muitos estudos mostram associação inversa entre asma, atopia e o risco de desenvolver DM1. De acordo com a "Hipótese da Higiene", o risco de doenças alérgicas diminui com infecções precoces na infância no sentido de afastar-se do perfil Th2, predominante ao nascimento, em direção ao fenótipo Th1. No entanto, outros trabalhos demonstram associação positiva ou ausência de associação entre DM1 e alergias. Existe a possibilidade de fatores ambientais contribuírem para ocorrência de doenças mediadas por células Th1 e Th2 no mesmo indivíduo, por provável deficiência de mecanismos imunomodulatórios mediados pela interleucina-10 e células regulatórias. CONCLUSÃO: As informações sobre a associação inversa entre doenças mediadas por resposta Th1 (por exemplo, DM1), e aquelas mediadas por resposta Th2 (por exemplo, alergias) são conflitantes, requerendo mais estudos para esclarecer esta questão.

OBJECTIVE: Critical review of the literature to investigate the relationship between asthma and type 1 diabetes mellitus (DM1). SOURCE OF DATA: Bibliography search in MEDLINE and LILACS databases in the last twenty years. SUMMARY OF DATA: Several studies demonstrate an inverse relationship between asthma, atopic diseases and the risk to develop DM1. According to the "Hygiene Hypothesis", the risk of allergic diseases decreases with infections early in childhood, towards distance of Th2 profile, common at birth, to the Th1 phenotype. Other articles described lack of association or positive association between DM1 and allergies. There is a possibility of environmental factors interfering in the development of disorders mediated by Th1 and Th2 cells, in the same individual, due to the absence of immunomodulatory mechanisms mediated by interleukin-10 and regulatory cells. CONCLUSION: The existing information about the inverse association between Th1-mediated diseases (e.g., DM1), and those that are Th2-mediated (e.g., allergies) are conflicting requiring more investigation to explain this question.

Schistosoma mansoni antigen-driven interleukin-10 production in infected asthmatic individuals

Asthmatics infected with Schistosoma mansoni have a less severe course of asthma and an inhibition of the Th2 inflammatory response that seems to be mediated by interleukin (IL-10). The objective of this study was to evaluate the capacity of some S. mansoni antigens to stimulate IL-10 production in vitro by cells of asthmatic infected individuals. Peripheral bloods mononuclear cells were stimulated with the S. mansoni recombinant antigens Sm22.6, Sm14, P24, and PIII antigen. IL-10 was measured in the supernatants of cultures. As the recombinant antigens were cloned in Escherichia coli, we blocked contaminant endotoxin with polymyxin B added to the cultures. We demonstrated that all antigens used drove high production of IL-10 in S. mansoni infected individuals (n = 13, 408 ± 514 and 401 ± 383 pg/ml, 484 ± 245 pg/ml, 579 ± 468 pg/ml, respectively). In asthmatics infected with S. mansoni (n = 21) rP24 induced higher levels of IL-10 (565 ± 377 pg/ml) when compared to PIII, rSm14 and rSm22.6 (184 ± 209 pg/ml; 292 ± 243 pg/ml; 156 ± 247 pg/ml, respectively). Conclusion: the S. mansoni antigens evaluated in this study stimulated IL-10 production by cells from infected individuals and therefore they have the potential to be used as a modulator of the inflammatory response in asthma.

Aluminum hydroxide associated to Schistosoma mansoni 22.6 kDa protein abrogates partial protection against experimental infection but not alter interleukin-10 production

The need to develop a vaccine against schistosomiasis led several researches and our group to investigate proteins from Schistosoma mansoni as vaccine candidates. Sm22.6 is a protein from S. mansoni that shows high identity with Sj22.6 and Sh22.6 (79 and 91 percent, respectively). These proteins are associated with high levels of IgE and protection to reinfection. Previously, we have shown that Sm22.6 induced a partial protection of 34.5 percent when used together with Freund's adjuvant and produced a Th0 type of immune response with interferon-g and interleukin-4. In this work, mice were immunized with Sm22.6 alone or with aluminum hydroxide adjuvant and high levels of IgG, IgG1, and IgG2a were measured. Unfortunately, no protection was detected. Since IL-10 is a modulating cytokine in schistosomiasis, we also observed a high level of this molecule in splenocytes of vaccinated mice. In conclusion, we did not observe the adjuvant effect of aluminum hydroxide associated with rSm22.6 in protective immunity.

Freqüência de doenças reumáticas em indivíduos infectados pelo HTLV-1 / Frequency of rheumatic diseases in individuals infected with HTLV-1

INTRODUÇÃO: o HTLV-1 é um retrovírus humano associado à leucemia de células T do adulto e à mielopatia associada ao HTLV-1 ou paraparesia espástica tropical, que tem sido implicado também no desenvolvimento de auto-imunidade. OBJETIVO: o objetivo deste estudo foi determinar a freqüência de doenças reumáticas auto-imunes em pacientes infectados pelo HTLV-1. PACIENTES E MÉTODOS: foram incluídos nesse estudo 137 indivíduos infectados pelo HTLV-1 atendidos no Ambulatório Multidisciplinar do Serviço de Imunologia do Hospital Universitário Professor Edgard Santos (HUPES) da Universidade Federal da Bahia (UFBA), no período de janeiro de 2003 a maio de 2004. Os pacientes responderam a um questionário geral relacionado a manifestações reumatológicas e questionários específicos para confirmação dos critérios diagnósticos de artrite reumatóide (AR), lúpus eritematoso sistêmico (LES), síndrome de Sjõgren e polimiosite. Adicionalmente, todos eles foram submetidos a exames clínicos específicos e avaliação complementar. RESUTADOS: 24 pacientes tiveram o diagnóstico de síndrome de Sjõgren (SS) provável (17,5 por cento), 18 pacientes (13,1 por cento) de AR, uma paciente teve diagnóstico de LES e uma de doença mista do tecido conjuntivo (0,7 por cento, respectivamente). Suspeita de artropatia relacionada ao vírus foi encontrada em 22 pacientes (16,1 por cento). Síndrome de Sjõgren e AR foram mais freqüentes nos pacientes com mielopatia (33,3 e 25,9 por cento, respectivamente) do que nos portadores assintomáticos (13,6 e 10 por cento, respectivamente). Artropatia relacionada ao HTLV-1 ocorreu com freqüência semelhante em ambos os grupos. CONCLUSÃO: foi observado neste trabalho alta prevalência de síndrome de Sjõgren e de AR entre os indivíduos infectados pelo HTLV-1, principalmente naqueles com mielopatia. Diante desses resultados, que reforçam os dados da literatura, deve-se estar atento para a ocorrência de doenças reumáticas auto-imunes nesses pacientes.

INTRODUCTION: the HTLV-1 is a human retrovirus associated with adult T-cell leukaemia (ATL) and with HTLV-1- associated myelopathy or tropical spastic paraparesis, which has also been implicated in the development of autoimmunity. OBJECTIVE: the aim of this study was to determine the frequency of autoimmune rheumatic diseases in patients infected with HTLV-1. PATIENTS AND METHODS: it was included 137 individuals infected with HTLV-1 from the Multidisciplinary Ambulatory of Immunology Service, HUPES-UFBA, Salvador (BA), from January 2003 to May 2004. All participants answered to a general questionnaire regarding rheumathological manifestations and specific questionnaires to confirm the diagnose criteria of rheumatoid arthritis (RA), systemic lupus erythematosus (SLE), SjõgrenÆs syndrome (SS) and polymyositis. Additionally, they were submitted to specific clinical exams, besides complementary evaluations. RESULTS: 24 patients had diagnose of probable SjõgrenÆs syndrome (17.5 percent), 18 patients (13.1 percent) had RA, one patient had diagnose of SLE (0.7 percent) and another of mixed connective tissue disease (0.7 percent, respectively). HTLV-1-associated arthropathy (HAAP) was suspected in 22 individuals (16.1 percent). SjõgrenÆs syndrome and RA were more frequent in patients with myelopathy (33.3 and 25.9 percent, respectively) than in asymptomatic carriers (13.6 and 10 percent, respectively). The frequency of HTLV-1-associated arthropathy was the same in both groups. CONCLUSION: in this study it was observed a high frequency of SjõgrenÆs syndrome and RA in individuals infected with HTLV-1, mainly in those with myelopathy. Therefore, with this results that support data in the literature, we should call attention to the occurrence of autoimmune rheumatic diseases in these kind of patients.

Doenças reumáticas auto-imunes em indivíduos infectados pelo HTLV-1 / Autoimmune rheumatic diseases in HTLV-1 infected individuals

O HTLV-1 foi o primeiro retrovírus humano a ser associado às doenças malignas leucemia e linfoma de células T do adulto (LLTA). Ele está relacionado também a uma doença inflamatória crônica do sistema nervoso central (SNC) conhecida como paraparesia espástica tropical/mielopatia associada ao HTLV-1 (PET/MAH). O HTLV-1 tem sido implicado na patogênese de várias doenças auto-imunes, tais como: diabetes, esclerose múltipla, dermatite infectiva, uveíte e artropatia. Ao longo dos anos, a infecção retroviral tem assumido um importante papel na patogênese das doenças reumáticas auto-imunes. Partículas semelhantes aos retrovírus têm sido identificadas em tecidos de pacientes com artrite reumatóide (AR), síndrome de Sjõgren, lúpus eritematoso sistêmico (LES) e polimiosite. A síndrome de Sjõgren e a AR têm sido as doenças reumáticas mais encontradas nos pacientes infectados pelo HTLV-1, sendo a freqüência mais elevada nos pacientes com mielopatia. A alta prevalência de síndrome de Sjõgren e de AR entre os indivíduos com mielopatia sugere que a carga viral e a resposta inflamatória exacerbada, que concorrem para o desenvolvimento da mielopatia, devem também influenciar no desenvolvimento das doenças reumáticas auto-imunes.

The HTLV-1 was the first human retrovirus associated with adult T-cell leukemia/lymphoma (LLTA). The virus also causes a chronic inflammatory disease of the central nervous system named HTLV-1-associated myelopathy or tropical spastic paraparesis (HAM/TSP). HTLV-1 has been implicated in the pathogenesis of many autoimmune diseases, such as diabetes, multiple sclerosis, infective dermatitis, uveitis and arthropathy. It has long been suggested that retroviral infection may play a role in the pathogenesis of autoimmune rheumatic diseases. Particles resembling retroviruses have been reported in tissue from patients with rheumatoid arthritis (RA), Sjõgren's syndrome, systemic lupus erythematosus (SLE) and polymyositis. Sjõgren's syndrome and RA have been the most frequent rheumatic diseases in patients infected with HTLV-1, being more prevalent in patients with myelopathy. The high prevalence of Sjõgren's syndrome and RA in individuals with myelopathy, suggests that the viral burden and exacerbated inflammatory response may play a role not only in the development of myelopathy, but may also influence the outcome of autoimmune rheumatic diseases.

Mecanismos de resposta imune às infecções / Immune response mechanisms to infections

O conhecimento dos principais mecanismos de defesa imune contra os diversos agentes infecciosos permite a compreensão da patogênese das doenças infectoparasitárias e das várias estratégias do hospedeiro e do parasita. O sistema imunológico atua numa rede de cooperação, envolvendo a participação de muitos componentes estruturais, moleculares e celulares. Nesse cenário encontra-se o delicado equilíbrio entre a saúde e a doença, em que tanto a deficiência quanto o exagero resultam em dano tecidual. Este artigo explora esses aspectos e algumas abordagens terapêuticas que surgem desse entendimento.

Cytokine profile associated with human chronic schistosomiasis mansoni

This study objective was to evaluate the cytokines associated with early events of hepatic fibrosis in schistosomiasis mansoni. Hepatic fibrosis was classified by ultrasonography in 94 patients. Immunological evaluation was performed by measurement of secreted cytokines (interleukin IL-5, IL-10, IL-13, interferon-gamma, tumor necrosis factor-alpha and transforming growth factors-beta) in peripherl blood mononuclear cells stimulated by Schistosoma mansoni antigens. Significantly, higher levels of IL-5, IL-10 and IL-13 were found in supernatants of SEA-stimulated PBMC from subjects with degree III hepatic fibrosis as compared to patients with degree I or II fibrosis, Significant increases in IL-5 and IL-13 levels were also observed in some of the subjects who remained untreated for one year following initial assessment and developed more serious fibrosis during this period. The data suggests a role for type 2 cytokines in early stages of hepatic fibrosis in human schistosomiasis mansoni.

Schistosoma mansoni infection modulates the immune response against allergic and auto-immune diseases

Chronic Schistosoma mansoni infection leads to a type 2-immune response with increased production of interleukin (IL-10). Evidence indicates chronic exposure to S. mansoni down regulates the type 1 immune response and prevents the onset of Th1-mediated diseases such as multiple sclerosis, diabetes mellitus and Cronh's disease. Furthermore, our own studies have revealed that chronic exposure to S. mansoni also down regulates atopic disease, Th2-mediated diseases. Our studies show an inverse association between the skin prick test reactivity and infection with S. mansoni and show the severity of asthma is reduced in subjects living in an endemic area of S. mansoni. Moreover, we hypothesize the mechanisms involved in the modulation of inflammatory response in atopic individuals, is likely dependent on IL-10 production, an anti-inflammatory cytokine elevated during helminth infections. Patients with asthma and helminth infections produced less IL-5 than patients with asthma without helminth infections, and this down regulation could, in part, be mediated by IL-10. In conclusion, helminthic infections, through induction of regulatory mechanisms, such as IL-10 production, are able to modulate the inflammatory immune response involved in the pathology of auto-immune and allergic disease.

Avaliaçäo clínica do edema labial / Clinical evaluation of the lip swelling

Objetivo: O edema labial é uma manifestaçäo clínica habitualmente avaliada e tratada por especialistas em alergia e, em algumas situaçöes, constitui um desafio diagnóstico. Métodos: Apresentaçäo de um caso em adolescente com edema labial. Resultados: O exame anatomopatológico firmou o diagnóstico de S. Melkersson-Rosental. Conclusöes: O presente artigo faz uma revisäo sobre o tema e apresenta um caso clínico, onde säo discutidos o diagnóstico diferencial e a abordagem terapêutica de um caso de edema labial

Imunorregulação na Esquistossomose Mansônica Humana / Imunorregulação in the Esquistossomose Mansônica Human being

A esquistossomose mansônica é uma doença causada pelo Schistosoma mansoni,trematódeo que tem o homem e outros mamíferos como hospedeiros vertebrados e o caramujo do gênero Biomphalaria como o hospedeiro invertebrado.Apesar do Schistosoma viver em íntimo contato com o sangue e os tecidos do homem,estudos prévios têm demonstrado que existe uma baixa resposta imune celular específica na fase crônica da infecção por este parasita. O presente estudo avalia este fenômeno de imunossupressão específica em pacientes esquistossomóticos crônicos residentes em área endêmica e constata que células mononucleares de sangues periférico(PBMC)de 64por cento destes pacientes apresentam uma baixa resposta linfoproliferativa e nenhum deles produz IFN-y em resposta aos antígenos do S.mansoni in vitro. Por outro lado,PBMC destes pacientes produzem IL-4,IL-5 e IL-10 em resposta ao antígeno de verme adulto (SWAP),demonstrando uma expansão dos linfócitos do tipo Th2...utilizou-se o anticorpo monoclonal anti-IL-10 nas culturas de pacientes não respondedores.A resposta linfoproliferativa elevou-se nde 4 a 36 vezes em relação às culturasestimuladas apenas com o SWAP,e foi observada uma grande produção de IFN-y em PBMC de 4 dos 12 pacientes avaliados.A adição de anticorpo momoclonal anti-IL-4 às culturas não alterou a resposta imune celular destes pacientes.Adicionalmente,o uso de IL-10 recombinante humana às culturas de 3 pacientes esquistosssomóticos respondedores e de 2 indivíduos tratados que apresentavam resposta linfoproliferativa, resultou em 90por cento de supressão desta resposta. Com a finalidade de determinar se o ambiente de citocinas, onde se processa a resposta imune para 1 determinado antígeno,poderia interferir na resposta para antígenos não relacionados,foi avaliado o padrão de citocinas produzido por PBMC de pacientes esquistossomóticos in vitro,após a vacinação pelo Toxóide Tetânico(TT).Os resultados mostraram que,enquanto indivíduos controles vacinados com TT produziram IFN-y antígeno-específico,os indivíduos infectados não produziram ou produziram baixos níveis desta citocina em resposta ao TT.Foi observado mRNA para IL-4 tanto nos pacientes quanto nos controles, caracterizando uma resposta do tipo Th1 ou Th0 naqueles não infectados.Os pacientes esquistossomóticos vacinados com TT foram tratados para esquistossomose,logo após a avaliação inicial,e acompanhados por um período de 2 anos,quando foi observado produção de IFN-y TT-específica em 50por cento deles...

Imunoregulação na esquistossomose mansônica humana

O presente estudo avalia o fenômeno de imunossupressão específica que ocorre em pacientes esquistossomóticos crônicos residentes em áreas endêmicas e constata que células mononucleares de sangue periférico (PBMC) de 64 por cento dos pacientes estudados apresentam uma baixa resposta linfoproliferativa e nenhum deles produz IFN-gama em resposta aos antígenos do Schistosoma mansoni in vitro. Por outro lado, PBMC destes pacientes produzem IL-4, IL-5 e IL-10 antígeno-específico, demonstrando uma expansão das células do perfil Th2. O uso do mAb anti-IL-10 nas culturas elevou a resposta linfoproliferativa de 4 a 36 vezes em relação às culturas estimuladas apenas com o SWAP, e resultou também em grande produção de IFN-gama em 4 dos 12 pacientes avaliados. Adicionalmente, o uso de rIL-10 às culturas de três pacientes esquistossomóticos respondedores e de dois indivíduos tratados resultou em até 90 por cento de supressão desta resposta. Com a finalidade de determinar se o ambiente de citocinas onde se processa a resposta imune para um determinado antígeno, poderia interferir na resposta para antígenos não relacionados, foi avaliado o padrão de citocinas produzido por pacientes esquistossomóticos in vitro, após a vacinação pelo toxóide tetânico (TT).

Enquanto indivíduos controles vacinados com TT produziram IFN-gama antígeno-específico, os indivíduos infectados não produziram esta citocina em resposta ao TT. Foi observado mRNA para IL-4 tanto nos pacientes quanto nos controles, caracterizando uma resposta do tipo Th2 nos indivíduos infectados pelo S. mansoni, e do tipo Th1 ou Th0 naqueles não infectados. Após dois anos da vacinação e tratamento para S.mansoni foi observada a produção de IFN-gama para TT em 50 por cento dos pacientes. Nos pacientes produtores de IFN-gama, a principal fonte desta citocina foi a célula TCD4+, enquanto nos pacientes que não produziram o IFN-gama, as depleções das células NK e das células TCD8+ restauraram a produção desta citocina. A neutralização da IL-10 em culturas depletadas de macrófagos resultou também em aumento da produção de IFN-gama.

Imunoregulação na esquistossomose mansônica humana / Immunoregulation in human schistosomiasis

O presente estudo avalia o fenômeno de imunossupressão específica que ocorre em pacientes esquistossomóticos crônicos residentes em áreas endêmicas e constata que células mononucleares de sangue periférico (PBMC) de 64 por cento dos pacientes estudados apresentam uma baixa resposta linfoproliferativa e nenhum deles produz IFN-gama em resposta aos antígenos do Schistosoma mansoni in vitro. Por outro lado, PBMC destes pacientes produzem IL-4, IL-5 e IL-10 antígeno-específico, demonstrando uma expansão das células do perfil Th2. O uso do mAb anti-IL-10 nas culturas elevou a resposta linfoproliferativa de 4 a 36 vezes em relação às culturas estimuladas apenas com o SWAP, e resultou também em grande produção de IFN-gama em 4 dos 12 pacientes avaliados. Adicionalmente, o uso de rIL-10 às culturas de três pacientes esquistossomóticos respondedores e de dois indivíduos tratados resultou em até 90 por cento de supressão desta resposta. Com a finalidade de determinar se o ambiente de citocinas onde se processa a resposta imune para um determinado antígeno, poderia interferir na resposta para antígenos não relacionados, foi avaliado o padrão de citocinas produzido por pacientes esquistossomóticos in vitro, após a vacinação pelo toxóide tetânico (TT). Enquanto indivíduos controles vacinados com TT produziram IFN-gama antígeno-específico, os indivíduos infectados não produziram esta citocina em resposta ao TT. Foi observado mRNA para IL-4 tanto nos pacientes quanto nos controles, caracterizando uma resposta do tipo Th2 nos indivíduos infectados pelo S. mansoni, e do tipo Th1 ou Th0 naqueles não infectados. Após dois anos da vacinação e tratamento para S.mansoni foi observada a produção de IFN-gama para TT em 50 por cento dos pacientes. Nos pacientes produtores de IFN-gama, a principal fonte desta citocina foi a célula TCD4+, enquanto nos pacientes que não produziram o IFN-gama, as depleções das células NK e das células TCD8+ restauraram a produção desta citocina. A neutralização da IL-10 em culturas depletadas de macrófagos resultou também em aumento da produção de IFN-gama.

Disfuncoes primarias de neutrofilos: principais aspectos clinicos e laboratoriais / Primary disfunctions of neutrofils: clinical and laboratorial aspects

Este artigo apresenta uma revisao atualizada dos principais aspectos clinicos e do diagnostico laboratorial das disfuncoes primarias do sistema fagocitario humano. Sao discutidos os defeitos do metabolismo oxidativo a exemplo da doenca granulomatosa cronica, os defeitos de mobilidade e de degranulacao de neutrofilos alem da deficiencia de adesinas do complexo glicoproteico CD11/CD18. Incluem-se ao texto breves referencias sobre as falhas bioquimicas das disfuncoes fagocitarias mais conhecidas, facilitando o entendimento dos testes laboratoriais comumente empregados para a elucidacao dessas anomalias.