La sobredosis de paracetamol y la colestasis experimental inducen la expresión de los genes que codifican la P-glicoprotína tipo 1 en ratas / Paracetamol overdose and experimental cholestasis induced gene expresion that codified P-glicoprotein tipe 1 in rats

Excretion of lipophilic cationic toxic compounds from the interior of the hepatocyte to the bile is mediated by P-Glycoprotein. It is an integral protein located in the bile canaliculi. The present work study the hepatic expression of P-Glycoprotein in different models of experimental liver disease: Acute paracetamol intoxication, extrahepatic cholestasis and cholestasis followed by acute paracetamol intoxication. mRNA was isolated from liver tissue, and the expression of Pg-p was assessed by Northern blot. It is concluded that the hepatic expression of mdr1b is increased in the experimental liver diseases when compared to controls. On the other hand, mdr2 expression was similar between the different groups

Síndrome HELLP / HELLP syndrome

Objetivo: Describir las características clínicas y las complicaciones maternoperinatales del síndrome HELLP. Diseño: Estudio retrospectivo descriptivo. Material y método: casos de síndrome HELLP atendidos en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI) en 1999. Resultados: La incidencia de síndrome HELLP fue 16,3 por 1000 nacidos vivos, 16(41 por ciento) con criterios completos y 23 (58,9 por ciento) con HELLP parcial. Se registró epigastralgia y dolor en hipocondrio derecho en 46,2 por ciento de pacientes, asociándose con mayor trombocitopenia (OR igual 5, p menor 0,001). Las complicaciones obstétricas principales fueron coagulación intravascular diseminada 17(43,6 por ciento), insuficiencia respiratoria aguda 14 (35,9 por ciento), desprendimiento prematuro de placenta 9 (23,1) y eclampsia 4 (10,3 por ciento). Las complicaciones en el HELLP parcial fueron menores. Se culminó la gestación en 63 por ciento de pacientes entre las 33 y 37 semanas, 95 por ciento por cesárea. Se usó hemoderivados en 67 por ciento, conforme a la severidad de la trombocitopenia. La morbilidad perinatal consistió en 28 (76 por ciento) prematuros y 19(15 por ciento) recién nacidos de peso bajo al nacer. La mortalidad materna fue 0 por ciento y la perinatal 14 por ciento, esta última se asocia a la prematuridad (OR igual 10, p menor 0,005). En la evolución de la plaquetopenia hubo una reducción máxima durante las primeras 48 horas postparto, hasta una recuperación plaquetaria espontánea a los siete días. Los corticoides ejercerían un efecto beneficioso en el adelanto de esta recuperación. Conclusión: El síndrome HELLP es una entidad de alta morbimortalidad maternoperinatal. Las complicaciones obstétricas se asocian a la mayor trombocitopenia, mientras que las perinatales a la prematuridad. El manejo medicoquirúrgico y el soporte de cuidados intensivos reducen las complicaciones asociadas a esta entidad.