Conducta promotora de salud en un adulto con obesidad mediante el plan de cuidados de enfermería / Health-promoting behavior in an adult with obesity through the nursing care plan

Introducción: la obesidad es un grave problema de salud en México, ya que su prevalencia se ha incrementado de forma acelerada en los últimos años. De acuerdo con los resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) del año 2012, el 70% de las personas mayores de 20 años y el 39% de los adolescentes de 12 a 19 años en el estado de Colima tenían problemas de sobrepeso y obesidad. El objetivo de este trabajo es proporcionar la experiencia documentada mediante la metodología del proceso de atención de enferme- ría (PAE) en un adulto con diagnóstico de obesidad. Desarrollo: se realizó una valoración integral mediante la guía de valoración de dominios y clases y además se consultó la taxonomía II de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) para la estructuración de los diagnósticos con base en las respuestas identificadas; el plan de cuidados se realizó a partir del modelo de promoción de la salud de Nola J. Pender, y los resultados y las intervenciones de enfermería se redactaron en el lenguaje disciplinar, con cumplimiento eficiente del plan de cuidados. Conclusión: la metodología del proceso de enfermería permite la sistematización del cuidado, así como la aplicación de conocimientos, habilidades y actitudes con sentido huma- no, que promueven la mejoría de la persona con un proceso mórbido para alcanzar el bienestar del paciente.

Introduction: Obesity is a serious health problem in Mexico, since its prevalence has increased rapidly in recent years. According to the results of the National Health and Nutrition Survey (ENSANUT), in 2012, in the state of Colima, 70% of people over 20 years old and 39% of adolescents between 12 and 19 years old had overweight and obesity problems. The aim of this work is to provide documented experience through the Nursing Care Process (PAE) methodology in an adult diagnosed with obesity. Development: A comprehensive assessment was carried out using the domains and classes assessment guide; besides, the taxonomy II of the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) was consulted for structuring the diagnoses based on the identified responses, the plan of care was carried out based on the Nola J. Pender's Health Promotion Model, and the results and nursing interventions were written with the disciplinary language, carrying out the fulfillment of the care plan. Conclusion: The methodology of the nursing process allows the systematization of care, as well as the application of knowledge, skills and attitudes with a human sense, which promote the improvement of the person with a morbid process and achieving the well-being of the patient.

Desarrollo del pensamiento reflexivo y crítico en estudiantes de enfermería: Evidencia de una universidad pública mexicana / Reflexive and critical thinking developed in nursing students: Evidence from a Mexican public universit / Desenvolvimento do pensamento reflexivo e crítico nos estudantes de enfermagem: evidência duma universidade pública mexicana

El desarrollo del pensamiento reflexivo y crítico es considerado una competencia indispensable en la formación académica de los profesionales de Enfermería, toda vez que las demandas laborales les exigen una capacidad resolutiva en la atención a la salud, particularmente en el otorgamiento, educación, investigación y administración del cuidado profesional. Objetivo: Analizar la relación existente entre el currículum formal de la licenciatura en Enfermería, las formas de enseñanza de los profesores y las estrategias de aprendizaje que emplean los estudiantes, para desarrollar un pensamiento reflexivo y crítico. Metodología: Investigación descriptiva, exploratoria, transversal. Abordaje metodológico mixto, basado en la teoría crítica-constructivista. La población de estudio: el currículum de licenciatura, 17 docentes y 300 estudiantes. Los instrumentos: cédula de recolección de datos, guía de entrevista semiestructurada para profesores y para los estudiantes una escala de valoración del desarrollo del pensamiento reflexivo y crítico, así como guía de entrevista. Resultados: En el currículum formal el pensamiento reflexivo y crítico se identifica de manera explícita en algunos elementos curriculares y pedagógicos. En los testimonios de los profesores no se reconoce una conceptualización única de este pensamiento; las estrategias de enseñanza que refieren principalmente son la simulación de escenarios reales y ejercicios de casos clínicos; aceptan que dicho pensamiento no es planeado ni evaluado. Para los estudiantes el pensamiento reflexivo y crítico es un término nuevo, identifican su importancia en el otorgamiento del cuidado profesional; evidencian que poseen elementos suficientes para desarrollarlo y emplearlo en su práctica profesional. Conclusión: No existe una relación explícita o plena entre lo consignado en el currículum, lo que enseñan los profesores y lo que aprenden los estudiantes sobre el pensamiento reflexivo y crítico; lo que permite pensar en estrategias que disminuyan esta asimetría, en favor del desempeño de los estudiantes y su interacción con los usuarios

The development of reflexive and critical thinking is an essential competence in the academic training of professional nursing, every time health care labor demands a quick and effective capacity of response, particularly when providing care, education, research and administration of the professional care. Objective: Analyze the relationship between the formal curriculum of the bachelor's degree in nursing, the teaching methodology and students learning strategies, to develop reflective and critical thinking. Methodology: Exploratory, descriptive and transversal research. Mixed methodological approaches, based on the constructivism theory. Population study: Was focused considering the bachelor's degree curriculum, 17 teachers and 300 students. Research instruments: A complied guided data collection, semiestructured questions for teachers; and students, was used based on an evaluation of reflexive and critical thinking scale and interview guide line. Findings: Formal curriculum is identified explicitly in curricular and pedagogical elements of the reflective and critical thinking. Teacher's testimonies didn't recognize a unique conceptualization of this thinking; teaching strategies were mainly concerned with the simulation of real scenarios and exercises of clinical cases; they accept that this thinking isn't planned or evaluated. For the students the reflective and critical thinking is a new term, but they identify its importance in proving professional care; they show evidence about enough elements to develop and use it in their professional practice. Conclusions: There isn't an obvious relationship between the stated in curriculum, the teaching methodology and what the students learn to relate in reference to reflexive and critical thinking. This allows space for thinking strategies that go down with asymmetry, in favor of achievement of the students and their interaction with patients

O desenvolvimento do pensamento reflexivo e crítico é considerado uma competência indispensável na formaÒ«ão acadêmica dos profissionais de enfermagem, isso sempre que as demandas do campo do trabalho exigem uma capacidade de resoluÒ«ão na atenÒ«ão à saúde, principalmente no outorgamento, na educaÒ«ão, pesquisa e administraÒ«ão do cuidado profissional. Objetivo: analisar a relaÒ«ão existente entre o currículo formal da licenciatura em Enfermagem, as formas do ensino dos professores e as estratégias de aprendizagem que os estudantes utilizam para desenvolverem um pensamento reflexivo e crítico. Metodologia: pesquisa descritiva, exploratória, transversal. Abordagem metodológica mista baseada na teoría crítica-construtivista. A populaÒ«ão do estudo: o currículo da licenciatura, 17 docentes e 300 estudantes. Os instrumentos: cédula da recoleÒ«ão de dados; a guia da entrevista semi- estruturada para os professores e para os estudantes, uma escala de valoraÒ«ão do desenvolvimento do pensamento reflexivo e crítico, assim como uma guia da entrevista. Resultados: no currículo formal o pensamento reflexivo e crítico se identifica de maneira explícita em alguns elementos curriculares e pedagógicos. Nos depoimentos dos professores não se reconhece uma única conceptualizaÒ«ão desse pensamento; as estratégias de ensino que refletem a existência desse pensamento é a simulaÒ«ão dos cenários reais e os exercícios de casos clínicos; os professores aceitam que esse pensamento não é planejado e nem avaliado. Para os estudantes, o pensamento reflexivo e crítico é um termo novo; eles identificam a sua importância no outorgamento do cuidado profissional; evidenciam que possuem suficientes elementos para desenvolvê-lo e empregá-lo na sua prática profissional. Conclusão: não existe uma relaÒ«ão explícita ou plena entre o que está no currículo, entre o que os professores ensinam e o que os alunos aprendem sobre o pensamento reflexivo e crítico. Isso permite que se pense sobre as estratégias que diminuam essa assimetría, a favor do desempenho dos estudantes e das suas interaÒ«ões com os usuários

Significado de salud: la vivencia del adulto mayor / Meaning of Health: The Experience of the Elderly / Significado de saúde: a vivência do idoso

RESUMEN Durante la vejez, el significado de salud se basa en alcanzar un estado de bienestar; por ello, es importante comprender los factores que benefician o afectan el logro de este propósito. Objetivo: analizar los significados de salud que los adultos mayores construyen a partir de sus vivencias y experiencias. Materiales y métodos: investigación cualitativa con técnica de análisis de contenido y entrevista semiestructurada. Participaron veinte adultos mayores, que acudieron a un centro de atención geriátrica, seleccionados de manera intencionada y determinada por índice de saturación. Resultados: el significado de salud se manifiesta en la capacidad de poder hacer cosas; así, la salud se concibe como un medio útil para obtener un beneficio, ya sea material, moral o físico. Los vínculos familiares son importantes, incluso los comparan con la salud; también, identifican la salud con la ausencia de dolor y enfermedad. Conclusión: la salud del adulto mayor es vivida en contexto familiar; el bienestar es percibido como la capacidad de hacer cosas, aunque el dolor y la enfermedad estén presentes.

ABSTRACT The meaning of health during old age is based on achieving a state of well-being. Therefore, it is important to understand the factors that benefit or affect accomplishing that goal. Objective: Analyze what health means to older adults, based on their experiences. Materials and methods: This is a qualitative study based on content analysis and semi-structured interviews. Twenty elderly adults who frequented a geriatric care center were selected intentionally and determined by means of a saturation index. Results: The meaning of health is manifest in the ability to do things. Accordingly, health is conceived as a useful means to obtain a benefit, be it material, moral or physical. Family ties are important and were even compared to health. The participants also equated health with the absence of pain and disease. Conclusion: Health is experienced by the elderly in a family context. Well-being is perceived as the ability to do things, even if pain and illness are present.

RESUMO Durante a velhice, o significado de saúde está baseado em atingir um estado de bem-estar; por isso, é importante compreender os fatores que beneficiam ou afetam conquistar esse propósito. Objetivo: analisar os significados de saúde que os idosos constroem a partir de suas vivências e experiências. Materiais e método: pesquisa qualitativa com técnica de análise de conteúdo e entrevista semiestruturada. Participaram vinte idosos que foram a um centro de atenção geriátrica, selecionados de maneira intencionada e determinada por índice de saturação. Resultados: o significado de saúde se manifesta na capacidade de poder fazer coisas; assim, a saúde é concebida como um meio útil para obter um benefício - material, moral ou físico. Os vínculos familiares são importantes, inclusive os comparam com a saúde; também identificam a saúde com a ausência de dor e doença. Conclusões: a saúde do idoso é vivida em contexto familiar; o bem-estar é percebido como a capacidade de fazer coisas, embora a dor e a doença estejam presentes.

Formación de enfermeras mexicanas en el período revolucionario / Formation of Mexican Nurses in the Revolutionary Period

Resumen

El surgimiento de las escuelas de enfermería en México ocurrió por la necesidad de satisfacer las demandas de atención de los enfermos. El período de fundación fue a principios del siglo XX cuando fueron traídas las reformas de Florence Nightingale. En sus inicios las enfermeras estudiaban periodos de uno a dos años y el método de enseñanza era a través de prácticas clínicas bajo la tutela y supervisión de una enfermera graduada con experiencia. Esta formación fue influenciada por la tradición religiosa, la herencia simbólica femenina, así como el origen militar de la profesión, que ha dejado como característica, una disciplina para lograr la productividad en el cuidado. La enfermería inició un proceso de profesionalización cuando enfermeras seglares tituladas fueron ocupando los puestos que las religiosas iban dejando. Las enfermeras en nuestro país han transitado por un proceso empírico teórico; lo que significa que enfermería surgió como una actividad social que se ha ido profesionalizando. Los “conocimientos formales” que adquirieron tuvieron dos enfoques: a) teórico biologicista y b) basados fundamentalmente en el método del aprendiz. A cien años del surgimiento de la disciplina, ésta ha crecido y se ha desarrollado, tanto en la educación como en la práctica profesional, y ha buscado transformar algunos elementos histórico-delegados, por factores que la empoderen y favorezcan su reconocimiento profesional y social.

Summary

The school’s emerge of infirmary in Mexico happened by the necessity to satisfy the demands of attention the patients. The period of foundation was at the beginning of 20th when the reforms of Florence Nightingale were brought. At the beginning nurses studied periods of one to two years and the education method was through clinical practices under the trusteeship and supervision of a graduated experience nurse. This formation was influenced by the religious tradition, the feminine symbolic inheritance, as well as the military origin of the profession, that has left as a characteristic, a discipline to obtain productivity in care. Nursing initiated a professionalization process when titled nurses lay occupied positions that the nuns were leaving empty. Nurses in our country have journeyed by a empirical-theoretical process; that means that nursing arose like a social activity that has been professionalized. The “formal knowledge” that they acquired had two characteristics. First it was the biologicista theoretical approach and the second one talks about to the subjets, contents and times, since the insufficient planning made that each professor-the majority medical, taught to them what they considered that a nurse had to know. A hundred years after the sprouting of the discipline, it has grown and developed, as much in the actually professional education as, and has looked for the transformation of some historical- delegated elements, by factors that would center it and becoming its professional and social recognition.

Evaluación de la investigación educativa en enfermería en la Universidad Autónoma del Estado de México de 1995 a 2008 / Educational nursing research evaluation in the Autonoma University of Mexico State from 1995 to 2008 / Avaliação da investigação educativa em enfermaria na Universidade Autônoma do Estado de México de 1995 a 2008

Objetivo. Evaluar las investigaciones educativas de Enfermería realizadas en Facultad de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Autónoma del Estado de México durante los años 1995 a 2008. Metodología. Estudio exploratorio, documental y retrospectivo. Su abordaje es estructural funcionalista y su enfoque cuantitativo. Se analizaron las investigaciones del área educativa en enfermería, así como otras fuentes primarias que evidenciaron el trabajo de investigación, tales como libros, tesis, revistas y memorias. Resultados. Se encontraron 49 productos de investigación referidos a la educación de enfermería (22 tesis de licenciatura, 8de maestría, un reporte de experiencia profesional, 12 artículos publicados en revistas y memorias y 6 libros). El 100% de investigaciones son de tipo descriptivo y de diagnóstico. No existen evidencias de que esos diagnósticos hubieran servido de base para investigaciones de intervención, evaluación y creación de nuevas propuestas para el área educativa. El 10% de lo investigado está relacionado con el mercado laboral de los profesionistas de enfermería y el 90% restante estudia los actores del proceso educativo. No hay un seguimiento de las investigaciones, tanto sobre su difusión y divulgación, como de la aplicación o instrumentación de los resultados obtenidos en cada estudio. Conclusión. Las investigaciones revisadas tuvieron limitaciones, especialmente la no vinculación a las políticas educativas a nivel federal.

Objective. Evaluating Nursing educational research conducted in the Faculty of Nursing and Obstetrics of the University of the State of Mexico during the years 1995-2008. Methodology. Exploratory, retrospective documentary. His approach is structural functionalist and quantitative approach. We analyzed the educational field research in nursing and other primary sources that showed the research, such as books, theses, journals and memoirs. Results. We found 49 products for research related to nursing education (22 dissertations, master 8DE, a report of professional experience, 12 journal articles and reports and six books.) The 100% of research is descriptive and diagnostic. There is no evidence that these diagnoses would have been the basis for intervention research, evaluation and creation of new proposals for the area of education. 10% of the investigated is related to the labor market for nursing professionals and the remaining 90% considering the actors of the educational process. No follow up investigations, both on its dissemination and outreach, and the application or implementation of the results obtained in each study. Conclusion. The research reviewed had limitations, especially the non-linkage to education policy at the federal level.

Objetivo. Avaliação de Enfermagem pesquisa educacional realizado na Faculdade de Enfermagem e Obstetrícia da Universidade do Estado do México durante o ano 1995-2008. Metodologia. Exploratório, documentário retrospectivo. Sua abordagem é funcionalista estrutural e abordagem quantitativa. Analisamos a pesquisa de campo educacional em enfermagem e outras fontes primárias, que mostrou a pesquisa, tais como livros, teses, revistas e memórias. Resultados. Nós encontramos 49 produtos para pesquisas relacionadas à educação em enfermagem (22 dissertações, 8DE mestre, um relatório de experiência profissional, os 12 artigos de jornal, relatórios e seis livros.) 100% da pesquisa é descritiva e de diagnóstico. Não há nenhuma evidência que estes diagnósticos teria sido a base para a pesquisa de intervenção, avaliação e criação de novas propostas para a área da educação. 10% dos investigados está relacionado ao mercado de trabalho para os profissionais de enfermagem e os restantes 90%, considerando os atores do processo educacional. Não seguir as investigações, tanto na sua divulgação e sensibilização, bem como a aplicação ou implementação dos resultados obtidos em cada estudo. Conclusão. A pesquisa revisada tinha limitações, especialmente a ligação não à política de educação no nível federal.

Cuidados de la salud: paradigma del personal de enfermeros en México: la reconstrucción del camino / Health care: paradigm of nurses in Mexico: rebuilding the road / Cuidados de saúde: paradigma de enfermeiros no México ­ a reconstrução da estrada

Se hace un recuento histórico-sociológico sobre los antecedentes y las bases filosóficas basada en el rendimiento del personal profesional de enfermería en México, que permiten conocer y reconocer la necesidad apremiante de transitar del paradigmasalud-enfermedad al de vida-salud. Esto responde a las necesidades de la población en el ámbito de la salud, en una sociedad donde la atención es a la enfermedad y no a la salud, otorgándose aquélla en un sistema hospitalario y con costos altos. Es una investigación cuya metodología se basa en el enfoque de la sociología de las profesiones, apoyada en entrevistas a profundidad.La población de estudio fueron 10 enfermeras de un hospital público de segundo nivel de atención a la salud. Los resultados indican que mientras la atención de enfermería se otorgue en un área hospitalaria, el paradigma vida-salud tardará en instalarse en el ser y hacer de las enfermeras.

Propuesta de validación de indicadores y estándares para el manejo del dolor en el paciente / Proposal for validation of indicators and standards for pain management in the patient / Proposta de validação estandares e indicadores para o manuseio do dor em paciente

El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable relacionada con daño a los tejidos. El objetivo fue validar los estándares e indicadores para el manejo del dolor. Es un estudio transversal y descriptivo. Se utilizó el modelo de estándares de A. Donavedis. El universo fueron 150 enfermeras y la muestra 109. El proceso de validación se realizó en tres etapas: En laprimera se utilizó la técnica delphi en 24 enfermeras expertas con dos rondas. En la segunda una prueba piloto en el 10% de la muestra, en donde se validó la consistencia con el alfa de Cronbach con índices de validación de exactitud mayores a 0,711. En la tercera, se midió la precisión utilizando el Modelo de Capacidad de Procesos (Icp). En conclusión el instrumento se validó contres estándares: 7 de estructura, 13 de proceso y 4 de resultado todos con un Icp máximo mayores a uno.