Atorvastatin protects GABAergic and dopaminergic neurons in the nigrostriatal system in an experimental rat model of transient focal cerebral ischemia / La atorvastatina protege las neuronas gabérgicas y dopaminérgicas del sistema nigroestriatal en un modelo experimental de isquemia cerebral focal transitoria en ratas

Introduction: Cerebral ischemia is the third leading cause of death and the primary cause of permanent disability worldwide. Atorvastatin is a promising drug with neuroprotective effects that may be useful for the treatment of stroke. However, the effects of atorvastatin on specific neuronal populations within the nigrostriatal system following cerebral ischemia are unknown. Objective: To evaluate the effects of atorvastatin on dopaminergic and GABAergic neuronal populations in exofocal brain regions in a model of transient occlusion of the middle cerebral artery. Materials and methods: Twenty-eight male eight-week-old Wistar rats were used in this study. Both sham and ischemic rats were treated with atorvastatin (10 mg/kg) or carboxymethylcellulose (placebo) by gavage at 6, 24, 48 and 72 hours post-reperfusion. We analyzed the immunoreactivity of glutamic acid decarboxylase and tyrosine hydroxylase in the globus pallidus, caudate putamen and substantia nigra. Results: We observed neurological damage and cell loss in the caudate putamen following ischemia. We also found an increase in tyrosine hydroxylase immunoreactivity in the medial globus pallidus and substantia nigra reticulata, as well as a decrease in glutamic acid decarboxylase immunoreactivity in the lateral globus pallidus in ischemic animals treated with a placebo. However, atorvastatin treatment was able to reverse these effects, significantly decreasing tyrosine hydroxylase levels in the medial globus pallidus and substantia nigra reticulata and significantly increasing glutamic acid decarboxylase levels in the lateral globus pallidus. Conclusion: Our data suggest that post-ischemia treatment with atorvastatin can have neuro-protective effects in exofocal regions far from the ischemic core by modulating the GABAergic and dopaminergic neuronal populations in the nigrostriatal system, which could be useful for preventing neurological disorders.

Introducción. La isquemia cerebral es la tercera causa de muerte y la primera de discapacidad permanente en el mundo. La atorvastatina es un fármaco neuroprotector prometedor para el tratamiento de la apoplejía; sin embargo, su acción sobre las poblaciones neuronales del sistema nigroestriatal después de la isquemia aún se desconoce. Objetivo. Evaluar el efecto de la atorvastatina sobre poblaciones gabérgicas y dopaminérgicas en regiones exofocales en un modelo de oclusión transitoria de la arteria cerebral media. Materiales y métodos. Se utilizaron 28 ratas Wistar macho de ocho semanas de edad. Los ejemplares con isquemia simulada y los ejemplares sometidos a isquemia fueron tratados con atorvastatina (10 mg/kg) y carboximetilcelulosa (placebo) administrados por medio de sonda a las 6, 24, 48 y 72 horas después de la reperfusión. Se analizó la inmunorreacción de la descarboxilasa del ácido glutámico y de la tirosina hidroxilasa en el globo pálido, el putamen caudado y la sustancia negra. Resultados. Los datos confirmaron el daño neurológico y la pérdida celular en el putamen caudado. Se incrementó la inmunorreacción de la tirosina hidroxilasa en el globo pálido medial y la sustancia negra pars reticulata , disminuyendo la inmunorreacción de la descarboxilasa del ácido glutámico en el globo pálido lateral de los animales isquémicos tratados con placebo; sin embargo, el tratamiento con atorvastatina pudo revertirla, lo que logró una disminución significativa de la tirosina hidroxilasa en el globo pálido medial y la sustancia negra pars reticulata y aumentando los niveles de descarboxilasa del ácido glutámico en el globo pálido lateral. Conclusión. Nuestros datos sugieren que la atorvastatina en el tratamiento posterior a la isquemia ejerce neuroprotección en las zonas exofocales, modulando las poblaciones neuronales gabérgicas y dopaminérgicas del sistema nigroestriatal, lo que podría prevenir trastornos neurológicos.

Análisis comparativo de marcadores de lesión en modelos de isquemia cerebral focal y global en ratas / Injury markers in two models of cerebral ischemia

Introducción. Los indicadores espacio-temporales de lesión son esenciales en el estudio neuropatológico y terapéutico de la isquemia cerebral. Objetivo. Optimizar la técnica de dos modelos de isquemia cerebral (focal y global) y hacer un análisis comparativo de la progresión del daño cerebral, mediante marcadores de neurodegeneración. Materiales y métodos. Se sometieron ratas Wistar a oclusión temporal de la arteria cerebral media o a oclusión de cuatro vasos, y se evaluaron comparativamente el tiempo quirúrgico, la tasa de supervivencia y la recuperación neurológica. Se utilizó trifenilo de tetrazolio para establecer la distribución del infarto y tinción con Fluoro - Jade B ® como marcador de neurodegeneración. La inmunorreacción de la astroglía se evaluó con el anticuerpo contra la proteína acídica fibrilar de la glía ( Glial Fibrillary Acidic Protein, GFAP) y el anticuerpo AT-8 contra la proteína tau hiperfosforilada, 24, 48 y 72 horas después de la isquemia. Resultados. Los modelos de isquemia utilizados requirieron menor tiempo quirúrgico y hubo menor riesgo de muerte, respecto a estudios previos. En el modelo focal, las células positivas con Fluoro - Jade B ® y los astrocitos reactivos, se evidenciaron en corteza e hipocampo a las 24 horas después de la isquemia. En el modelo global, se observó tinción Fluoro - Jade B ® positiva a las 24 horas, aumentando significativamente la reacción de la GFAP a las 72 horas en corteza y a las 48 horas en el hipocampo. La reacción contra la proteína tau hiperfosforilada aumentó progresivamente y fue máxima a las 72 horas en ambos modelos. Conclusiones. Los dos modelos de isquemia cerebral, oclusión temporal de la arteria cerebral media y oclusión de cuatro vasos, fueron optimizados. En estos modelos, los marcadores la tinción Fluoro - Jade B ® y la GFAP permitieron detectar procesos de neurodegeneración 24 horas después de la isquemia, en tanto el marcador de proteína tau hiperfosforilada (AT-8) incrementó progresivamente su reacción hasta las 72 horas, lo cual sugiere la propagación de la excitotoxicidad y la alteración de enzimas implicadas en la fosforilación de proteínas del citoesqueleto.

Introduction: Spatio-temporal indicators of injury are essential for the study of neuropathological processes and for developing therapeutic approaches for stroke. Objective: This study sought to optimize the techniques of two cerebral ischemia models (focal and global) and to comparatively evaluate the progression of brain damage by analyzing markers of neurodegeneration. Materials and methods: Wistar rats were subjected to temporary occlusion of the middle cerebral artery (t-MCAO) or four-vessel occlusion (4-VO), and surgical time, survival rate and neurological recovery were comparatively evaluated. Triphenyl tetrazolium was used to determine the distribution of the infarction, and Fluoro-Jade B was used as a marker of neurodegeneration. Astroglial immunoreactivity was assessed with an anti-glial fibrillary acidic protein (GFAP) antibody, and an anti-AT-8 antibody was used to detect hyperphosphorylated tau protein at 24, 48 and 72 hours post-ischemia. Results: The cerebral ischemia models employed (t-MCAO and 4-VO) required less surgical time and presented less of a death risk compared to those in previous studies. In the focal model, Fluoro-Jadepositive cells and reactive astrocytes were observed in the cerebral cortex and the hippocampus at 24 hours post-ischemia. In the global model, we observed Fluoro-Jade-positive cells at 24 hours, and a significant increase in the reactivity of GFAP was observed at 72 hours in the cortex and at 48 hours in the hippocampus. The immunoreactivity of hyperphosphorylated tau protein increased progressively, reaching a maximum at 72 hours post-ischemia in both models. Conclusions: These results suggest that in the t-MCAO and 4-VO ischemia models, the expression of Fluoro-Jade and GFAP indicates early neurodegeneration at 24 hours post-insult. In contrast, the immunoreactivity of the hyperphosphorylated tau protein marker (AT-8) progressively increases until 72 hours post-insult, which suggests that the progression of excitotoxicity and alteration of enzymes involves the phosphorylation of cytoskeletal proteins.

Prevalencia y factores psicosociales asociados al Síndrome de Burnout en medicos que laboran en instituciones de las ciudades de Manizales y la Virginia (Colombia) 2011 / Prevalence and psychosocial factors associated with the burnout syndrome among physicians who work at several institutions in the City of Manizales, Caldas and Virginia, Risaralda. 2010-2011

Antecedentes: El síndrome de desgaste profesional se define como una respuesta inadecuada a los estresores laborales crónicos. En los últimos años el síndrome de desgaste profesional ha adquirido relevancia. Materiales y métodos: Se diseñó un estudio de corte transversal para evaluar la prevalencia y los factores psicosociales asociados al síndrome de desgaste profesional en médicos generales y especialistas que laboran en varias instituciones de la ciudad de Manizales, Caldas, y la Virginia Risaralda, mediante cuestionario autodiligenciado que evalúa factores sociodemográficos, la prevalencia del síndrome de desgaste profesional(mediante el empleo del cuestionario Maslach HSS), la funcionalidad familiar y las relaciones interpersonales. Resultados: Participaron 227 médicos. Se encontró una frecuencia de Burnout de 17,6%, 26,4% agotamiento alto, 26,1% despersonalización, y 7,2% de realización personal baja. Se encontro relacion significativa de Burnout con actividad extra laboral(p=0,039); se presenta en un 25,8% en los medicos que no realizan ningun tipo de actividad extralaboral en la semana, 14,3% entre los que la realizan. También con la funcionalidad familiar (p=0,009); los médicos que presentan disfunción moderada tienen mayor tendencia a presentar el sindrome de Burnout en un 37,5%. Conclusion: El sindrome de Burnout es común en esta población, aunque en menor proporción a otras poblaciones...

Lactancia materna como factor protector para enfermedades prevalentes en niños hasta de 5 años de edad en algunas instituciones educativas de Colombia 2009: estudio de corte transversal / A cross-sectional study of maternal breastfeeding as protection factor for prevalent diseases in children up to 5 years of age in some Colombian educational institutions, 2009

Objetivo: establecer la frecuencia de empleo y explorar el papel que tiene la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses como factor protector para enfermedades prevalentes, en niños hasta de 5 años de edad en una determinada población colombiana. Materiales y métodos: se realizó un estudio de corte transversal en algunas instituciones educativas a nivel de jardín infantil de los municipios de Palestina, Ibagué y Pereira (Colombia). La escogencia de la población se efectuó mediante un muestreo por conveniencia. Se evaluaron las características basales, tipo de alimentación, tiempo de lactancia materna, tiempo de alimentación complementaria, enfermedades respiratorias, apendicitis, enfermedad diarreica aguda, diabetes mellitus, dermatitis, reflujo gastroesofágico, desnutrición, obesidad y afección cardiorrespiratoria. Resultados: participaron en el estudio 311 niños. Se encontró una frecuencia de lactancia materna del 92% (98,1% Ibagué, 90,5% Pereira, 87,9% Palestina) y una asociación significativa entre la lactancia materna y bronquiolitis, reflujo gastroesofágico, síndrome bronco obstructivo, desnutrición y afección cardiorrespiratoria. Conclusiones: se confirma la importancia de la lactancia materna como factor protector para enfermedades prevalentes en la infancia.

Objective: establishing the frequency of use and exploring the role of exclusive maternal breastfeeding for up to six months as a protection factor against prevalent diseases in children up to 5 years of age in a determined Colombian population. Materials and methods: a cross-sectional study was carried out in some kindergartens in the towns of Palestina, Ibagué and Pereira (Colombia). The study population was chosen by convenience sampling. Base characteristics such as type of feeding, maternal breastfeeding time, complementary feeding time, respiratory disease, appendicitis, acute diarrheic disease, diabetes mellitus, dermatitis, gastroesophageal reflux, malnutrition, obesity and cardiorespiratory affection were evaluated. Results: 311 children participated in the study. 92% maternal breastfeeding frequency was found (98.1% in Ibagué, 90.5% Pereira, 87.9% in Palestina) and a significant association was found between maternal breastfeeding and bronchiolitis, gastroesophageal reflux, broncho-obstructive syndrome, malnutrition and cardiorespiratory affection. Conclusions: the importance of maternal breastfeeding was confirmed as a protection factor for prevalent diseases during infancy.

Consumo de anfetaminas para mejorar rendimiento académico en estudiantes de la Universidad de Manizales, 2008 / Use of amphetamines to improve the academic performance in students of the University of Manizales, 2008

Objetivo: Identificar la frecuencia del uso no medicado de anfetaminas y otras sustancias, para mejorar rendimiento académico, en estudiantes de la Universidad de Manizales (Manizales, Caldas, Colombia). Materiales y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal. La población fue de 3616 estudiantes de todas las facultades de la Universidad de Manizales, con una muestra representativa de 309 estudiantes. Se empleó una encuesta anónima, que permitió identificar el consumo de anfetaminas, otras sustancias relacionadas y factores asociados. Resultados: La edad promedio fue de 20,46 años, estrato medio. La muestra más numerosa fue de las facultades de Medicina (17,5 por ciento) y Derecho (16,8 por ciento). 32,8 por ciento informó el consumo de drogas como marihuana (68,9por ciento), popper (26,9por ciento), éxtasis (22,6 por ciento). 14,6b por ciento manifestó consumir anfetaminas para mejorar rendimiento académico, otras sustancias son marihuana y cocaína, consumos asociados a época de parciales; este consumo resultó ser dependiente de la Facultad (Medicina 42,3 por ciento, Economía 16,7 por ciento y semestre cursado (9° semestre 44 por ciento, 5° semestre 24,1 ior ciento); 71 por ciento que consumió metilfenidato manifestó obtener resultados favorables. Como factores asociados a este consumo se encontró el consumo de alcohol y el consumo de drogas en general. Conclusiones: El consumo de anfetaminas en esta universidad es alarmante, particularmente en las facultades de Medicina (42,3 por ciento) y Economía 16,7 por ciento. Para prevenir el abuso y consumo de sustancias para mejorar rendimiento académico, es necesaria una intervención integral, que contemple tanto aspectos personales del estudiante como de la institución.

Depresion postisquemia cerebral: una aproximacion fisiopatologica y clinica / Poststroke depression: a physiopathological and clinical aproximation

La depresión y otras manifestaciones emocionales pueden ser consecuencia de lesiones isquémicas cerebrales focales. La particularidad clínica, la relación con la localización de la lesión, la evolución diferencial según el hemisferio afectado y los estudios imagenológicos funcionales permiten reconocer el papel de los factores biológicos en esta patología. Datos de modelos de isquemia experimental focal, en las que se establecen cambios en los receptores de benzodiacepinas, en proteínas asociadas a los microtúbulos (MAP2) y en la proteína acídica fibrilar glial (GFAP) en sectores alejados del foco isquémico y relacionados con las estructuras límbicas, sustancia negra o sustancia gris periacueductal, permiten formular una hipótesis físiopatológica que implica los circuitos cortico-estriato-tálamo-corticales y los diferentes sistemas de modulación provenientes del tallo cerebral como: serotonina, norepinefrina, dopamina y acetilcolína. Se presenta la hipótesis del posible papel neuroprotector de los antidepresivos

Risk factors for HTLV-I mother to child transmission: influence of genetic markers

This study was designed to evaluate the influence of genetic markers on the seropositivity of offspring of HTLV-I positive mothers in Tumaco, Colombia, an endemic area for HTLV-I infection and a site where there exists a racially mixed population of Black and Caucasian ancestors. 33 HTLV-I seropositive women with at least one offspring were studied. A total of 111 offspring were tested using hemaglutination-inhibition for testing sera for the allotypic markers G1m (1,2,3, 17) and G3m (5, 6, 13, 21). Potential risk factors such as mother's age at child's birth, mother's age at the time of the study, breastfeeding months, TSP vs. asymptomatic HTLV-I carrier, sibship's size, children's age and sex, were not found to be associated with mother to child transmission. Mother's Negroid genetic marker genotype (1, 17, 5, 13/1, 17, 5, ñ 13) was margininally associated with mother to child transmission of HTLV-I (P=0.057; OR=11.97; CI=0.92-155.96).

Asociacion entre la infeccion por el virus linfocitotropico tipo I (HTLV-I) y la paraparesia espastica del Pacifico / Association between infection caused by lymphocytotropic virus type I (HTLV-I) and Pacific spastic paraparesia

Se revisa la informacion sobre la paraparesia espastica del Pacifico (PEP) y la paraparesia espastica tropical (PET). Dada la alta positividad de anticuerpos contra el virus HTVL-I en pacientes con PEP de Colombia y con PET de Jamaica, Martinica y Japon se considera que el virus HLTV-I seria el agente causal de la enfermedad. Se revisan la epidemiologia y la informacion reciente sobre el virus HTVL-I. Se informan los resultados de un estudio de casos y controles realizado en Tumaco (costa pacifica de Colombia), que indican una relacion causal entre el virus HTVL-I y la PEP. Se hacen algunas consideraciones terapeuticas y se propone el nombre de mieloneuropatia asociada con retrovirus (MAR) a esta entidad clinica de distribucion mundial

Hepatitis fulminante: Presentacion de 3 casos y revision de la literatura / Fulminant hepatitis: Report of 3 cases and literature review

Se presentan tres pacientes de sexo femenino con diagnostico de hepatitis fulminante, dos de las cuales fallecieron. En dos habia historia de ingestion de drogas. se hace una revision de la literatura y se analizan las diferentes causas de la entidad y el cuadro clinico

El virus HTLV-I como posible causa de la paraparesia espastica del pacifico / The HTLV-I virus as possible cause of spastic paraparesia in the pacific

Se describe un foco de prevalencia elevada de paraparesia espastica tropical en la porcion sur de la costa del Pacifico de Colombia. Como todos los pacientes vivian en las llanuras costeras, este sindrome se denomino paraparesia espastica del Pacifico. Los sintomas y signos son los de un sindrome de neurona motora superior, propio solo de adultos de ambos sexos. La prevalencia del sindorme (98/100.000) en Tumaco, pequeno puerto colombiano, excede la prevalencia actual de la enfermedad de neurona motora en Guam y en la Peninsula Kii. Se dan los criterios diagnosticos minimos. De casi 100 casos que se encontraron, se incluyeron 77 en este trabajo y de ellos 20, con el cuadro clasico, se llevaron desde la costa del Pacifico al Hospital Universitario del Valle en Cali, donde se les hicieron estudios completos neurologicos y de laboratorio. Los hallaza positivos fueron: parasitismo multiple (85%), eosinofilia (50%), megaloblastosis (40%), serologia positiva para VDRL (75%), y la misma cifra de positividad para FTA-abs en el liquido cefalorraquideo. Las pruebas virologicas para HTLV-I mostraron tasas altas de anticuerpos en 100% de los sueros y en 72.7% de los LCR. Todos los sueros y LCR de controles fueron negativos para HTLV-I y HTLV-III. Estos resultados sugieren un proceso infeccioso como la causa de la paraparesia espastica tropical. La transmision sexual podria explicar el hecho que la enfermedad ataca solo a los adultos

Infecciones neuroquirúrgicas / Neurosurgical infections

Entre enero de 1980 y marzo de 1982, se atendieron en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, 70 pacientes con problemas infecciosos que comprometían el sistema nervioso central y/o estructuras adyacentes. Se encontraron abscesos, empiemas, osteomielitis, meningitis agudas no virales, post-quirúrgicas y postraumáticas. Mediante el análisis de 40 casos y una revisión de la literatura, se plantean pautas para el estudio y manejo medico-quirúrgico de este tipo de patología