Comparación de la eficacia de dos dosis de radioyodo para la ablación del remanente tiroideo en el cáncer diferenciado de tiroides con metástasis ganglionar locorregional / Comparison of efficacy of two doses of radioiodine for thyroid remnant ablation in differentiated thyroid cancer with locoregional lymph node metastasis

Determinar la eficacia de dos dosis de radioyodo para la ablación del remanente tiroideo en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides (CDT) que presentan metástasis ganglionar locorregional. Metodología. El estudio fue de diseño experimental, tipo muestreo aleatorio simple. La muestra estuvo conformada por 40 pacientes con el diagnóstico de CDT, con evidencia de metástasis ganglionar locorregional. Los pacientes fueron inscritos y aleatorizados en dos grupos, el grupo experimental (3 700 MBq I-131) y el grupo control (5 550 MBq I-131). En relación al presente estudio, la medición de la eficacia fue un rastreo corporal total con I-131 negativo, porcentaje de captación a las 24 horas menor de 0,5 % y tiroglobulina sérica menor de 2 ng/mL. Resultados. Cuando se definió el éxito la ablación, solo con el rastreo corporal con I-131 negativo no se encontraron diferencias entre el grupo de estudio (100 %, P = 0,31) y el grupo control (94,4 %, para un P > 0,05). Cuando se consideró el rastreo corporal total con I-131 más el valor de corte de la tiroglobulina sérica < 2 ng/mL, si hubo diferencia significativa en la tasa de éxito de la ablación entre el grupo de estudio y el grupo control (P = 0,006). Conclusión. La eficacia de la ablación del remanente tiroideo usando dosis de 3 700 MBq es similar a la de 5 550 MBq de radioyodo en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides que presentan metástasis ganglionar locorregional...

To determine the efficacy of two doses of radioiodine for thyroid remnant ablation in patients with differentiated thyroid cancer presenting locoregional lymph node metastases. Methodology. The experimental study design was simple random sampling type. The sample consisted of 40 patients with a diagnosis of differentiated thyroid cancer with evidence of locoregional lymph node metastases. Patients were enrolled and randomized into two groups, the experimental group (3 700 MBq I-131) and control group (5 550 MBq I-131). In relation to our study measuring the effectiveness was a total body scan with I-131 negative percentage uptake at 24 hours < 0,5 % and serum thyroglobulin < 2 ng/mL. Results. When success was defined ablation, only with the body scintigraphy with I-131 negative, no differences between the study group (100 %, P = 0,31) and the control group (94.4 %, for a P > 0,05). When the whole body scan was considered to I-131 over the cutoff value of serum thyroglobulin < 2 ng/mL, if there was significant difference in the success rate of ablation between the study group and the control group (P = 0,006). Conclusion. The effectiveness of remaining thyroid ablation using 3 700 MBq dose is similar to 5 550 MBq of radioactive iodine in patients with differentiated thyroid cancer lymph node metastasis presenting locoregional...

Comparación de la eficacia de 3700 MBq con 5550 MBq de radioyodo para ablación del remanente tiroideo en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides que presentan metástasis ganglionar locoregional / Comparison of the efficacy of 3700 MBq with 5550 MBq of radioiodine for ablation of the thyroid remnant in patients with differentiated thyroid cancer presenting locoregional ganglionic metastasis

Determinar la eficacia de dos dosis de radioyodo para la ablación del remanente tiroideo en pacientes con Cáncer Diferenciado de Tiroides que presentan metástasis ganglionar locoregional. Metodología: El estudio fue de diseño experimental del tipo muestreo aleatorio simple. La muestra estuvo conformada por 40 pacientes con el diagnóstico de Cáncer diferenciado de tiroides con evidencia de metástasis ganglionar locoregional. Los pacientes fueron inscritos y randomizados en dos grupos, el grupo experimental (3700 MBq I-131) y grupo control (5550 MBq I-131). En relación a nuestro estudio la medición de la eficacia fue un rastreo corporal total con I-131 negativo, porcentaje de captación a las 24 horas < 0,5 por ciento y tiroglobulina sérica < 2 ng/ml. Resultados: Cuando se definió el éxito la ablación, solamente con el rastreo corporal con 1-131 negativo, no se encontraron diferencias entre el grupo de estudio (100 por ciento, P=0.31) y el grupo control (94,4 por ciento, para un P>0.05). Cuando se consideró el rastreo corporal total con I-131 más el valor de corte de la tiroglobulina sérica <2 ng/ml, si hubo diferencia significativa en la tasa de éxito de la ablación entre el grupo de estudio y el grupo control (P=0,006). Conclusión: La eficacia de la ablación del remanente tiroideo usando dosis de 3700 MBq es similar al de 5550 MBq de radioyodo en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides que presentan metástasis ganglionar locoregional...

To determine the efficacy of two doses of radioiodine for thyroid remnant ablation in patients with differentiated thyroid cancer presenting locoregional lymph node metastases. Methodology: The experimental study design was simple random sampling type. The sample consisted of 40 patients with a diagnosis of differentiated thyroid cancer with evidence of locoregional lymph node metastases. Patients were enrolled and randomized into two groups, the experimental group (3700 MBq I-131) and control group (5550 MBq I-131). In relation to our study measuring the effectiveness was a total body sean with I-131 negative percentage uptake at 24 hours < 0.5 per cent and serum thyroglobulin < 2 ng/ml. Results: When success was defined ablation, only with the body scintigraphy with I-131 negative, no differences between the study group (100 per cent, P=0.31) and the control group (94.4 per cent, for a P>0.05). When the whole body sean was considered to I-131 over the cutoff value of serum thyroglobulin < 2 ng/ml, if there was significant difference in the success rate of ablation between the study group and the control group (P=0.006). Conclusion: The effectiveness of remaining thyroid ablation using 3700 MBq dose is similar to 5550 MBq of radioactive iodine in patients with differentiated thyroid cancer lymph node metastasis presenting locoregional...

Costo - beneficio de un Servicio de Dosimetría Personal en la Red Asistencial Almenara EsSalud / Cost-benefit of Dosimetry Service own staff in the Health Care Network Almenara EsSalud

OBJETIVO: Determinar el costo-beneficio esperado de un Servicio de Dosimetría personal propio en la Red Asistencial Almenara. METODOLOGÍA: El estudio de costo beneficio de la implementación de un Servicio de Dosimetría personal en la Red Asistencial Almenara, se realizó en tres etapas: 1) Identificación y cuantificación de costos, 2) Identificación y cuantificación de beneficios, y 3) Evaluación económica de los mismos. El análisis consideró la dinámica de los costos y beneficios durante un periodo de 2 años. El Valor Actual Neto (VAN) se obtuvo con una tasa de interés o de descuento de 5 por ciento, y se calculó tanto la razón beneficio/costo como el beneficio neto de la intervención. Se realizó un análisis de sensibilidad con los costos directos con una disminución del 30 por ciento y aumento del 10 por ciento de su valor. RESULTADOS: Los costos del Servicio de Dosimetría personal propio fueron de US $ 25120.38 y del tercerizado de US $ 77853.46, y los beneficios fueron $ 24927853.72 y $ 24650349.65 para el propio y tercerizado respectivamente. El valor actual neto (VAN) de la alternativa propuesta fue de US $ 23715692.69, el índice de rentabilidad (IR) de 992.34 y la tasa interna de retorno (TIR) de 99134 por ciento. El análisis costo-beneficio demostró que por cada dólar destinado en la implementación de este servicio se generaría un ahorro de US $ 675.72. CONCLUSIÓN: Un Servicio de Dosimetría Personal propio en la Red Asistencial Almenara es una decisión costo-beneficio

OBJECTlVE: To determine the cost-benefit expected of a dosimetry service own staff in the Health Care Network Almenara. METHODOLOGY: The study of cost-benefit analysis of the implementation of a dosimetry service personnel in the Health Care Network Almenara, was conducted in three stages: 1) Identification and quantification of costs, 2) Identification and quantification of benefits, and 3) economic evaluation of the same. The analysis considered the dynamics of the costs and benefits for a period of 2 years. The Net Present Value (NPV) was obtained with an interest rate or discount of 5 per cent, and calculation both the cost/benefit ratio as the net profit from the intervention. It was conducted a sensitivity analysis with the direct costs with a 30 per cent decrease and increase of 10 per cent of its value. RESULTS: The costs of the dosimetry service own personnel were US $ 25120.38 and outsourced US $ 77853.46, and the benefits were $ 24927853.72 and $ 24650349.65 for own and outsourced respectively. The net present value (NPV) of the alternative proposal was US $ $ 23715692.69, the rate of return (IR) 992.34 and the internal rate of return (IRR) of 99134 per cent. The cost-benefit analysis showed that for every dollar spent in the implementation of this service will generate a savings of $ 675.72. CONCLUSION: A dosimetry service own personnel in the Health Care Network Almenara is a decision cost-benefit

Eficacia de la Memantina en pacientes con daño cerebral por adicción a drogas / Efficiency of Memantina in patients with cerebral hurt for addiction of drugs

Objetivo: evaluar la acción medicamentosa con Memantina en pacientes con daño cerebral como consecuencia de su adicción al alcohol, cocaina y/o nicotina. Métodos: Se realizó un estudio de intervención autocontrolado con una muestra de 20 pacientes con daño cerebral por adición al alcohol, cocaína y/o nicotina, los pacientes se valoraron al inicio del estudio y después de un año de tratamiento con Memantina. Los insrumentos utilizados fueron el Cuestionario Sevilla de Calidad de Vida (CSCV) y el SPECT cerebral. Para el análisis de los datos se utilizaron los contrastes estadísticos no paramétricos de Wilcoxon y de homogeneidad marginal para muestras relacionadas. Resultados: Los puntajes obtenidos en la Escala de Sevilla muestran una mejoría significativa (p menor que 0.001) después del tratamiento con MEmantina en las escalas favorable (p menor que 0.001) y desfavorable (p menor que 0.001). La evaluación del SPECT cerebral mostró cambios significativos en la perpfusión cerebral (p menor que 0.001) y una reducción de la atrofia cerebral (p menor que 0.001). Conclusiones: El uso de memantina en Adictos a dosis de 5mg, al día durante 1 año, restaura la perfusión sanguínea y mejora los signos indirectos de Atrofia cerebral evidenciado por el Spect Cerebral.

Purpose: To evaluate the action medicated with Memantine in patients with brain damage as a result of his addiction to alcohol, cocaine and/or nicotine. Method: an intervention study autocontrolado with a sample of 20 patients with brain damage by addiction to alcohol, cocaine and/or nicotine, patients were assessed at baseline and after one year of treatment with Memantine. The instruments used were the Questionnaire Seville Quality of Life (CSCV) and Brain SPECT. For data analysis contrasts were used nonparametric Wilcoxon statistical and sample homogeneity marginally related. Results: The scores obtained in the scale of Seville showed a significant improvement (p menor que 0.001) after treatment with Memantine on the scales favourable (p menor que 0.001) and negative (p menor que 0.001). The evaluation of brain SPECT showed significant changes in cerebral perfusion (p menor que 0.001) and a reduction in brain atrophy (p menor que 0.001). Conclusions: The use of memantine in addicts at doses of 5mg. The day for 1 year, restores blood perfusion evidenced by the Brain Spect. The use of this product improves indirect signs of brain atrophy as evidenced by the Brain Spect.