Avaliação de um programa educativo sobre os cuidados com o sistema de drenagem para cuidadores de mulheres mastectomizadas / Evaluation of an educative program related to the drainage system care for caregivers of mastectomized patients

Trata-se de pesquisa de intervenção, desenvolvida com os objetivos de implementar e avaliar um programa educativo sobre os cuidados para manter a perviedade do sistema de drenagem, direcionado a cuidadores de mulheres mastectomizadas com alta precoce e, verificar a influência deste programa na manutenção da perviedade do sistema, por meio da identificação dos casos de obstrução. Participaram da amostra 33 mulheres mastectomizadas e seus cuidadores, sendo 20 do grupo experimental (GE) e 13 do grupo controle (GC). Os dados foram coletados de fevereiro a julho de 2002, num hospital universitário da cidade de São Paulo. A avaliação do conhecimento teórico mostrou que a maioria dos cuidadores do GE e do GC alcançou o conhecimento substancial sobre os procedimentos com o sistema de drangem e, na demonstração prática realizada somente pelos cuidadores do GE, verificou-se que 73,0 por cento dos passos recomendados foram executados de foram correta por todos eles. Em relação a perviedade do sistema de drenagem, avaliada no primeiro retorno ambulatorial, constatou-se que 45,0 por cento das pacientes do GE e 58,3 por cento das do GC apresentaram obstrução do dreno. No entanto, essa diferença não foi estatisticamente significante. Esses resultados apontam para necessidade de se realizar novos estudos sobre o tema, a fim de identificar outras variáveis que possam estar contribuindo para o elevado percentual de casos de obstrução.

Infecção no sítio cirúrgico: vigilância pós-alta precoce de pacientes submetidas à cirurgia oncológica de mama / surgical site infections: surveillance measures in the early, discharge after breast cancer surgery

Trata-se de um estudo descritivo prospectivo com objetivo de identificar a ocorrência de infecção no sítio cirúrgicoem pacientes submetidas à mastectomia e quadrantectomia, previamente orientadas sobre os cuidados a seremrealizados no domicílio. A pesquisa foi realizada no Ambulatório de Mastologia do HSP/UNIFESP, nos meses defevereiro a julho de 2002, após aprovação do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNIFESP e doConsentimento Livre e Esclarecido das 36 pacientes que participaram do estudo. A média de idade das mulheresestudadas foi de 59,1 anos, a maioria (69,4 por cento) referiu apenas o ensino fundamental e ocupava-se predominantementede prendas domésticas (75,0 por cento). O seguimento ambulatorial destas pacientes permitiu identificar que 77,8 por centoevoluíram sem infecção no sítio cirúrgico, e 22,2 por cento apresentaram este problema. Destas, quatro eram obesas e trêstinham diabetes mellitus. Embora reconhecendo que são múltiplos os fatores que influenciam a ocorrência deinfecção no sítio cirúrgico, os dados deste estudo apontaram um índice de infecção considerado elevado. Para aequipe de enfermagem, o uso de um instrumento elaborado especificamente para avaliação da ferida cirúrgica nosretornos ambulatoriais, representa importante ferramenta para sistematizar a vigilância pós-alta precoce das pacientessubmetidas à cirurgia oncológica de mama.

This prospective descriptive study was intended to identify the post-discharge occurrence of surgical site infectionin patients submitted to mastectomy and quadrantectomy who were previously oriented about the necessary homecare procedures. The study was carried out in the Breast Outpatient Unit of HSP/UNIFESP from February to July,2002 and approved by the Institution's Committee of Ethics in Research. Thirty-six patients were included in thestudy and signed an Informed Consent Form. Participants' mean age was 59.1 years; most of them (69,4%) hadelementary education, and were predominantly housekeepers (75,0%). Follow up in the outpatient unit showedthat 77,8% of those patients did not present any surgical site infection while this type of problem was found in22,2%. This latter group included four obese patients and three with diabetes mellitus. Although several factors arelikely to influence surgical site infection occurrences, the present study findings indicated high infection site rates.For the nursing team, the use of an instrument specifically developed to evaluate surgical wound on a follow up visit is an important tool to systematize the postoperative surveillance of mastectomized patients.