Factores asociados al dolor en mujeres con fibromialgia / Associated factors to pain in women with fibromyalgia

Objetivo. Ponderar las variables psicopatológicas asociadas al dolor en la fibromialgia (FM). Material y Métodos. A 100 pacientes mujeres con FM se les aplicó las pruebas de escala visual análoga para evaluar la intensidad del dolor, el cuestionario de calidad de vida, el cuestionario de ansiedad rasgo y la escala de satisfacción de la vida y se indagó sobre experiencias adversas de crianza. Resultados. Se encontró que las pacientes con FM tienen mayores niveles de dolor, ansiedad, depresión y afectos negativos y menores de calidad de vida, satisfacción por la vida y afectos positivos. Las pruebas asociadas funcionalmente a estructuras cerebrales se correlacionaron análogamente entre ellas. En el análisis factorial como de correspondencia, las variables de valencia negativa: dolor, ansiedad estado-rasgo, depresión, afectos negativos y maltrato psicológico fueron de signo contrario a las de valencia positiva: función social y salud mental. Conclusión. Las pacientes con FM padecen de un dolor crónico severo donde el maltrato psicológico fue el fondo sobre el cual se proyectó la enfermedad.

Objective. To evaluate the psychopathological variables associated with pain in patients with fibromyalgia (FM). Material and Methods. A hundred female patients were submitted to the visual analog scale test to assess pain intensity, the quality of life questionnaire, the trait anxiety questionnaire and scale of life satisfaction and adverse parenting experiences were also investigated. Results. The FM patients had higher levels of pain, anxiety, depression and negative affect and lower quality of life, life satisfaction andpositive affect. The functional tests associated to brain structures correlated between them. Factor and correspondence analysis showed that negative valence variables: pain, state-trait anxiety, depression, negative affect and psycho-logical abuse were of opposite sign to the positive valence: social function and mental health. Conclusion. FM patients suffer from severe chronic pain where the psychological abuse was the background on which it projected the disease.

Veracidad de las respuestas en las evaluaciones psicológicas de los postulantes al Residentado Médico / Truthfulness of the answers in the psychological evaluations of applicants to the Residency Medical

Objetivo. Conocer el grado de veracidad de las respuestas en las evaluaciones psicológicas tomadas a los postulantes al Residentazo Médico. Material y Métodos. En el primer trimestre del 2006 se aplicó la prueba Mini-Mult 82 a 164 postulantes a la residencia (el 53, 6 por ciento del total) de la Facultad de Medicina Alberto Hurtado de la Universidad Peruana Cayetano Heredia de Lima. Comparamos los resultados con los obtenidos hace siete años así como con las variables lugar de procedencia, género, especialidad a la que postularon y si ingresaron o no a la residencia. Resultados. En el 43,7 por ciento de los postulantes, sea por negar alteraciones o por manifestar falsos positivos, se obtuvo una baja fiabilidad. Al ser comparados con quienes obtuvieron buena fiabilidad, mostraron menos rasgos psicológicos en la mayoría de las escalas de la prueba. Esta baja fiabilidad también fue encontrada por otros investigadores al aplicarles el Inventario Cociente Emocional (ICE) y el Inventario Clínico Multiaxial de Millón-II (Millón) a estos mismos postulantes: 54,9 por ciento en le ICE y 75,8 por ciento en el Millón. Al unir las escalas de fiabilidad de las tres pruebas, solo el 6,1 por ciento de los postulantes que respondieron fue veraz. El rasgo psicopatológico más frecuente fue el de Desviación Psicopática (57, 3 por ciento). Las variables analizadas no fueron discriminadas. Conclusiones. Casi la mitad de los postulantes no fueron veraces por lo que la menor frecuencia de psicopatología hallada respecto de los anteriormente evaluados no puede ser considerada como significativa. Esta baja veracidad respondería a la necesidad de competir por un puesto en su defecto a cierto cinismo del postulante. Se sugiere emplear pruebas proyectivas en la evaluación por ser más difíciles de generar respuestas falsa.

Omisión en el registro de insomnio en pacientes internados en un hospital general / Omission in the record of insomnia in patients hospitalized in a general hospital

Si bien la comunidad médica acepta que el insomnio es un trastorno común, usualmente no se consigna en las evoluciones clínicas, probablemente por la dificultad que tienen los profesionales de la salud para indagar sobre la calidad del sueño en los pacientes. Objetivo: Determinar frecuencia con que se registraba el insomnio en las evoluciones de las historias clínicas de los pacientes internados en un hospital general. Material y métodos: para dicho finaplicamos una encuesta a 97 pacientes internados en los Servicios de Medicina e Infecciosas del Hospital Nacional Cayetano Heredia. La misma registró la edad, sexo, los dos principales diagnósticos médicos, días de hospitalización y días con insomnio inicial, de mantenimiento y de despertar, y si se había registrado el insomnio en la historia clínica en la evolución médica diaria o en las notas de enfermería. Resultados: El 76 (76.8 por ciento) de los pacientes padecía de algún tipo de insomnio durante su internamiento, pero en solo 3 de ellos se había consignado el insomnio en la historia clínica, en la evolución por el médico. Conclusiones: Casi nunca es reconocida el insomnio por los médicos en la evolución clínica de los pacientes hospitalizados, lo que justificaría la adopción de estrategias docentes y asistenciales para subsanar esta notable omisión.

La predominancia de los hemisferios cerebrales en los residentes de medicina / The predominance of brain hemisphere in residents of the departament of medicine

Objetivo: Medir la predominancia de los hemisferios cerebrales (h.C.) en los residentes de medicina, encontrar algunos factores asociados y la correlación que tendría con las estrategias inadecuadas que emplean para afrontar el estrés. Material y Métodos: aplicamos una prueba para medir la predominancia de los h.c. al total de los 48 residentes de medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Los resultados fueron contrastados con factores socio demográficos - educativos y con las estrategias para afrontar el estrés, obtenidas éstas últimas en una investigación anterior. Los resultados se sometieron al análisis bivariado y multivariado. Resultados y conclusiones: El 35.4 por ciento (17) de los residentes mostró una predominancia del hemisferio izquierdo (h.i.), el cual obtuvo una calificación promedio mayor que la del hemisferio derecho (h.d.) y que la integración hemisférica (i.h). Los 6 residentes con predominancia del h.d. tuvieron una mayor calificación en el ingreso a la residencia que aquellos con predominancia del h.i. En el análisis multivariado: haber nacido o estudiado medicina en Lima, la mejor calificación en el ingreso al programa de residentado, el mostrar interés por los resultados de la prueba aplicada y haber estudiado en un colegio estatal, fueron los factores asociados al h.d. La predominancia de los h.c. se correlacionaron con algunas estrategias frente al estrés. Conclusiones: La necesidad de perfeccionar la prueba de predominancia de los h.c., así como la de implementar pautas de enseñanza de la medicina que favorezcan la integración hemisférica, en cuanto ella estaría asociado con mejores aptitudes académicas, interpersonales y de adaptación al estrés.

Modos de afrontamiento al estrés en residentes de medicina / Ways of facing the stress in residents of a Deparment of Medicine

Objetivo: Conocer las estrategias empleadas por los residentes de medicina para afrontar el estrés así como algunos factores que influyen en ellas. Material y Métodos: Se aplicó el Inventario de modos de afrontamiento al estrés de carver, a todos los 49 residentes del Departamento de Medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia, registrándose además: la edad, año de estudios, sexo, estado civil, especialidad, y lugar de nacimiento. Los resultados se analizaron estadísticamente. Resultados: Los afrontamientos al estrés inadecuados de mayor uso por los residentes, fueron aquellos enfocados en la emoción, empleando el 67.3 por ciento la aceptación resignación. Algunas de las características de los residentes influyeron en el empleo de la búsqueda de apoyo social por razones instrumentales y en el recurrir a la religión. El 32.7 por ciento de los residentes usaron con regular frecuencia los afrontamientos inadecuados enfocados en el problema y el 42.9 por ciento los enfocados en la emoción. Los residentes más inadecuados en el afronte de la emoción eran más jóvenes que el resto o cursaban en su mayoría el primer año. Conclusiones: casi la mitad de los residentes tienen dificultades en el aspecto emocional del estrés, hecho que afecta negativamente la relación médico - paciente y su rendimiento, razones por las que debe disminuirse el estrés hospitalario o brindarle al residente estrategias que fortalezcan su capacidad para afrontarlo.

Factores psicosociales en las actitudes sexuales de estudiantes de secundaria de un sector sub-urbano del Cercado de Lima / Psychosocial factors in sexual attitudes of highschool students in a sub-urban area of Lima

Objetivo: Determinar la influencia de los factores psicosociales en la formación de las actitudes sexuales de escolares. Material y métodos: Un cuestionario psicosocial y un test de actitudes sexuales del tipo diferencial semántico, fueron aplicados a 595 estudiantes de 1º y 5º año de secundaria, de dos colegios estatales de mujeres uno religioso y otro laico del Cercado de Lima. Los datos se sometieron a la regresión múltiple lineal. Resultados y conclusiones: Los factores que influyeron en las actitudes sexuales fueron: el año de estudios, la calidad de las relaciones emocionales con los padres y sus pautas de crianza, la forma de desfogar la cólera o tensión, la aceptación del desarrollo puberal, la educación sexual y la moral impartida con ella, el profesar la fe católica y la asistencia al culto religioso. En las alumnas criadas sólo por la madre, la religiosidad del colegio fue discriminante en las actitudes frente a la igualdad de derechos sexuales y al aborto. Se obtuvieron estrategias que se podrían adoptar tanto en el hogar como en el colegio a fin de inculcar en las escolares actitudes saludables respecto a la sexualidad.

Algunas contribuiciones para un glosario psicopatológico en clínica psiquiátrica / Some contributions to a psychopathologic glossary in psychiatric clinic

Presenta una contribución para estructura y uniformizar los conceptos en psicopatología clínica, utilizando el marco fenomenológico. De acuerdo al critério personal, la experiência del autor y de la revisión, recopila 615 conceptos psicopatológicos, los cuales se han distribido en 14 capítulos, correspondientes cada uno de ellos a una función, distinta del psiquismo: Percepción, memória, inteligencia, pensamiento, sentimiento, tendencias intuitivas, consciencia, atención, lenguaje, voluntad, psicomotricidad general, conciencia del yo, percepcion del espacio u percepción del tiempo. De estos conceptos, 124 son descritos en el capítulo de la psicopatología de la percepción. esta elevada proporción, es compresible porque en la función del psiquismo los objetos son más numerosos, lo que determina mayores posibilidades distintas de discernimiento y las vivencias son más fácilmente comunicables por los sujetos. Se utiliza elo concepto de lo psíquico como contrapuesto a lo orgánico, en cuanto a que las motivaciones psicológicas, que permiten comprender a un determinado fenómeno, son distintas a las causas orgánicas que pueden explicarlo. Todos los términos de este glosário han sido verificados en la clínica y comunicados a otros psicopatológicos con la finalidad de ver si era comprensible, sin tener que recurrir al ejemplo. Las subclasificacviones empleadas son factibles de ser simplificadas o incrementadas de acuerdo a las contribuciones que la investigación psicopatológica proporcione...