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2.
Arq. neuropsiquiatr ; 71(10): 807-810, out. 2013.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-689785

RESUMO

It is extremely difficult to estimate the occurrence of sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP). On the other hand, discovering and carefully evaluating new risk factors that may contribute to the onset of cardiovascular abnormalities in people with refractory epilepsy may prevent fatal events in these individuals. In this context, we should not ignore that urban air pollution is a leading problem for environmental health and is able to cause serious cardiovascular dysfunctions that culminate in sudden death. In this regard, we aimed to determine whether environmental exposure to air pollution is an aggravating event for SUDEP.


É extremamente difícil estimar a ocorrência de morte súbita em epilepsia (SUDEP). Por outro lado, detectar e avaliar cuidadosamente novos factores de risco que podem contribuir para o aparecimento de alterações cardiovasculares em pessoas com epilepsia refratária poderá ser capaz de impedir a ocorrência de eventos fatais nestes indivíduos. Neste contexto, não devemos negligenciar hoje que a poluição do ar nas grandes cidades é um problema para a saúde ambiental, podendo causar graves disfunções cardiovasculares, que culminam em morte súbita. Neste sentido, propusemos nesse trabalho que a exposição ambiental a poluição do ar é um evento agravante para a ocorrência de SUDEP.


Assuntos
Humanos , Poluição do Ar/efeitos adversos , Morte Súbita/etiologia , Epilepsia/mortalidade , Anormalidades Cardiovasculares/mortalidade , Exposição Ambiental/efeitos adversos , Epilepsia/prevenção & controle , /administração & dosagem , Fatores de Risco
3.
Arq. neuropsiquiatr ; 70(12): 953-955, Dec. 2012.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-660320

RESUMO

It is clear that sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP) is mainly a problem for people with refractory epilepsy, but our understanding of the best way to its prevention is still incomplete. Although the pharmacological treatments available for epilepsies have expanded, some antiepileptic drugs are still limited in clinical efficacy. In the present paper, we described an experience with vagus nerve stimulation (VNS) treatment by opening space and providing the opportunity to implement effective preventative maps to reduce the incidence of SUDEP in children and adolescents with refractory epilepsy.


Está claro que a morte súbita e inesperada em epilepsias (SUDEP) é principalmente um problema para as pessoas com epilepsia refratária, mas o entendimento para estabelecer medidas preventivas ainda está incompleto. Embora os tratamentos farmacológicos disponíveis para epilepsias tenham sido expandidos, algumas drogas antiepilépticas ainda são limitadas em termos de eficácia clínica. No presente trabalho, foi descrita uma experiência com a estimulação do nervo vago (VNS), abrindo espaço e fornecendo a oportunidade de implementar eficazes mapas preventivoss para reduzir a incidência da SUDEP em crianças e adolescentes com epilepsia refratária.


Assuntos
Adolescente , Criança , Humanos , Morte Súbita/prevenção & controle , Epilepsia/terapia , Estimulação do Nervo Vago , Morte Súbita/etiologia , Epilepsia/complicações
4.
Arq. neuropsiquiatr ; 70(10): 814-816, Oct. 2012.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-651598

RESUMO

Schizophrenia is a devastating mental disorder, affecting cognitive, emotional, and behavioral conditions, ability to work, social functioning, family stability and self-esteem of the patient. People with schizophrenia show a two to three-fold increased risk to die prematurely than those without schizophrenia. Understanding the mechanisms behind sudden cardiac death in individuals with schizophrenia is a key to prevention. Although different mechanisms may be related, there are clear indications that cardiac abnormalities play a potential role. Some antipsychotics may be associated with cardiovascular adverse events, e.g., QT interval prolongation, metabolic dysfunction, blood pressure and heart rate alterations. Magnesium (Mg) abnormalities may lead to various morphological and functional dysfunctions of the heart and low levels of serum Mg are considered to be at high risk for sudden cardiac death. As low serum Mg is associated with detrimental effects on the heart and that antipsychotic-treated schizophrenia patients frequently affect the heart rate, possibly, these factors together must change the normal functioning of the heart and consequently being able to culminate in a catastrophic event.


A esquizofrenia é uma doença mental que afeta as condições cognitivas, emocionais e comportamentais, a capacidade de trabalho, a estabilidade familiar e social e a auto-estima do paciente. Pessoas com esquizofrenia apresentam um risco de duas a três vezes maior de morrer prematuramente em relação às pessoas sem esquizofrenia. A compreensão dos mecanismos envolvidos na morte súbita em indivíduos com esquizofrenia é de suma importância para sua prevenção. Apesar de diferentes mecanismos associados à doença, evidências mostram que as anormalidades cardíacas desempenham papel importante neste contexto. Alguns antipsicóticos podem estar associados com eventos cardiovasculares adversos, como o prolongamento do intervalo QT, disfunção metabólica e alterações na pressão arterial e no ritmo cardíaco. Anormalidades do magnésio (Mg) podem levar a várias alterações morfológicas e funcionais do coração assim como a um alto risco para a morte súbita. Como baixos níveis séricos de Mg estão associados a efeitos nocivos ao coração e indivíduos com esquizofrenia tratados com antipsicóticos frequentemente apresentam alteração do ritmo cardíaco, possivelmente, estes fatores em conjunto podem alterar o funcionamento normal do coração e, consequentemente, culminar em um evento catastrófico.


Assuntos
Humanos , Morte Súbita Cardíaca/etiologia , Magnésio/sangue , Esquizofrenia/sangue , Antipsicóticos/efeitos adversos , Arritmias Cardíacas/induzido quimicamente , Biomarcadores/sangue , Síndrome do QT Longo/induzido quimicamente , Fatores de Risco , Esquizofrenia/complicações , Esquizofrenia/tratamento farmacológico
6.
Arq. neuropsiquiatr ; 69(5): 766-769, Oct. 2011. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-604215

RESUMO

Epilepsy is the main neurological condition in children and adolescents. Unfortunately patients with medical refractory epilepsy are more susceptible for clinical complications and death. We report a prospectively evaluated cohort of children followed for approximately 10 years. Fifty-three of 1012 patients died. Forty-two patients died due to epilepsy or its clinical complications and the main causes of death were pneumonia (in 16 cases), sepses (in 9 patients), status epilepticus (in 8 patients). In 11 patients cause of death was sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP). Mental retardation was significantly more frequent in patients who did not die from SUDEP. SUDEP may be a significant condition associated with mortality in children and adolescents with epilepsy.


Epilepsia é uma das condições neurológicas mais comuns em crianças e adolescentes. Infelizmente, pacientes com epilepsias refratárias ao tratamento medicamentoso estão mais susceptíveis a complicações clínicas e óbito. Neste trabalho reportamos, em uma análise prospectiva, um cohort de crianças acompanhadas por aproximadamente dez anos. Cinquenta e três de 1012 pacientes foram a óbito. Quarenta e dois pacientes morreram em decorrência da epilepsia ou de suas complicações clínicas; as principais causas foram pneumonia (16 casos), sepse (9 casos) e estado de mal epiléptico (8 casos). Em 11 pacientes a causa da morte foi SUDEP. A presença de retardo mental foi significantemente associada a mortalidade em crianças e adolescentes com epilepsia.


Assuntos
Adolescente , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Morte Súbita/epidemiologia , Epilepsia/mortalidade , Brasil/epidemiologia , Morte Súbita/etiologia , Métodos Epidemiológicos
7.
Arq. neuropsiquiatr ; 69(4): 707-710, Aug. 2011.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-596841

RESUMO

Epilepsy is the most common neurological disorder in humans. People with epilepsy are more likely to die prematurely than those without epilepsy, with the most common epilepsy-related category of death being sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP). The central mechanisms underlying the fatal process remain unclear, but cardiac and respiratory mechanisms appear to be involved. Recently, cerebellar, thalamic, basal ganglia and limbic brain structures have been shown to be implicated in respiratory and cardiac rate regulation. We discuss here the potential mechanisms underlying the fatal process, with a description of cerebellar actions likely failing in that SUDEP process.


Epilepsia é uma das doenças neurológicas mais comuns em seres humanos. Pessoas com epilepsia têm maior chance de morrer prematuramente do que pessoas sem epilepsia, sendo a principal causa de óbito a morte súbita em epilepsia (SUDEP). Os mecanismos centrais envolvidos neste processo fatal não são claros, mas mecanismos cardíacos e respiratórios parecem estar envolvidos. Recentemente, regiões cerebrais como o cerebelo, núcleos talâmicos, gânglios basais e estruturas límbicas foram relacionadas com a variação das frequências cardíaca e respiratória. Aqui, discutiremos potenciais mecanismos envolvidos na SUDEP, com uma descrição do possível papel do cerebelo na sua ocorrência.


Assuntos
Criança , Humanos , Masculino , Cerebelo/patologia , Morte Súbita/etiologia , Epilepsia/complicações , Atrofia/complicações , Epilepsia/mortalidade , Epilepsia/fisiopatologia , Fatores de Risco
8.
Arq. neuropsiquiatr ; 69(1): 118-121, Feb. 2011.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-598328

RESUMO

The epilepsies are one of the most common serious brain disorders and 20 to 30 percent of people developing epilepsy continue to have seizures and are refractory to treatment with the currently available therapies. Approximately one in a 1000 patients with chronic epilepsy will die suddenly, unexpectedly, and without explanation, even with post-mortem examination and this phenomenon is called sudden unexplained death in epilepsy (SUDEP). Understanding the mechanisms underlying SUDEP may lead to the identification of previously unrecognized risk factors that are more amenable to correction. We discuss here the possible implications of omega-3 fatty acids consumption on SUDEP prevention.


As epilepsias encontram-se entre as mais sérias doenças neurológicas; 20 a 30 por cento dos pacientes com epilepsia continuam apresentando crises e são refratários as terapias disponíveis atualmente. Aproximadamente um em cada 1000 pacientes com epilepsia crônica irá morrer de forma súbita, não esperada e sem explicação, mesmo com o exame pós-morte. Este fenômeno é denominado morte súbita e inesperada em epilepsia (SUDEP). Compreender os mecanismos envolvidos nos casos de SUDEP pode levar à identificação de fatores ainda não reconhecidos e passíveis de serem corrigidos. Discutiremos a seguir as possíveis implicações do consumo do ácido graxo ômega-3 na prevenção dos casos de SUDEP.


Assuntos
Animais , Humanos , Camundongos , Morte Súbita/prevenção & controle , Epilepsia/prevenção & controle , /administração & dosagem , Morte Súbita/etiologia , Epilepsia/complicações , Pesqueiros , Fármacos Neuroprotetores/administração & dosagem , Tilápia
12.
J. epilepsy clin. neurophysiol ; 17(2): 77-77, 2011.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-604424

RESUMO

INTRODUCTION: Epilepsy is one of the most common chronic neurological disorder in the world and has a higher mortality rate than would be expected in a healthy population. One of the most related category of death is sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP). Many risk factors have been related to SUDEP, but the mechanisms involved in its genesis is still unknown. OBJECTIVE: Here we describe one case of a patient with low serum magnesium levels that suffered of SUDEP. CONCLUSION: we discuss a possible cause-effect relation, suggesting that magnesium may be, in some cases, a biomarker of SUDEP.


INTRODUÇÃO: Epilepsia é uma das doenças neurológicas crônicas mais comuns, com uma elevada taxa de mortalidade quando comparada com a população saudável. Uma das principais causas de morte é a morte súbita em epilepsia (SUDEP). Muitos fatores de risco têm sido correlacionados com SUDEP, mas os mecanismos envolvidos na sua gênese são ainda desconhecidos. OBJETIVOS: será descrito um caso de um paciente com nível sérico de magnésio baixo que sofreu SUDEP. CONCLUSÕES: discutiremos uma possível relação de causa-efeito, sugerindo que o magnésio pode ser, em alguns casos, um biomarcador de SUDEP.


Assuntos
Humanos , Morte Súbita , Epilepsia , Magnésio
13.
Arq. neuropsiquiatr ; 68(5): 788-790, Oct. 2010.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-562810

RESUMO

Individuals with epilepsy are at higher risk of sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP), responsible for 7.5 percent to 17 percent of all deaths in epilepsy. Many factors are current associated with SUDEP and possible effect of stress and cardiac arrhythmia are still not clear. Sudden death syndrome (SDS) in chickens is a disease characterized by an acute death of well-nourished and seeming healthy Gallus gallus after abrupt and brief flapping of their wings, similar to an epileptic seizure, with an incidence estimated as 0.5 to 5 percent in broiler chickens. A variety of nutritional and environmental factors have been included: but the exactly etiology of SDS is unknown. Studies had suggested that the hearts of broiler chickens are considerably more susceptible to arrhythmias and stress may induce ventricular arrhythmia and thus, sudden cardiac death. In this way, SDS in Gallus gallus could be an interesting model to study SUDEP.


Indivíduos com epilepsia têm maior risco de sofrer morte súbita e inexplicada em epilepsia (SUDEP), responsável por 7,5 por cento a 17 por cento de todas as mortes em epilepsia. Diversos fatores têm sido associados com SUDEP e um possível efeito do stress e das arritmias cardíacas ainda não é claro. A síndrome da morte súbita (SDS) em galinhas é uma situação caracterizada por uma morte aguda em Gallus gallus bem nutridos e aparentemente saudáveis após um evento curto e abrupto de bater de asas, semelhante a uma crise epiléptica, com incidência de 0,5 a 5 por cento em granjas. Uma ampla variedade de fatores nutricionais e ambientais tem sido considerada, mas a causa exata da SDS é desconhecida. Estudos têm sugerido que o coração das galinhas criadas em granjas é mais sensível a arritmias cardíacas e que o stress poderia levar a arritmias cardíacas e, portanto, a morte súbita cardíaca. Assim, SDS em Gallus gallus pode ser considerado um interessante modelo de SUDEP.


Assuntos
Animais , Humanos , Arritmias Cardíacas/complicações , Morte Súbita/etiologia , Epilepsia/complicações , Estresse Psicológico/complicações , Galinhas , Morte Súbita Cardíaca/veterinária
14.
Arq. neuropsiquiatr ; 68(4): 573-578, Aug. 2010. graf, ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-555237

RESUMO

Among the causes for sudden unexpected death (SUDEP) in epilepsy, the effects of antiepileptic drugs on the heart have been poorly explored. Based on this, the aim of our study was to evaluate the heart rate (in vivo and isolated ex vivo) and ventricular pressure (isolated ex vivo) of rats with and without epilepsy treated with carbamazepine. Four groups of adult, male Wistar rats (200-250 g) were studied: [A] control rats (n=8), received neither pilocarpine nor carbamazepine [B] carbamazepine-treated rats (n=8), received a daily dose of 120 mg/Kg, i.p. of carbamazepine for two weeks; [C] rats with epilepsy that received just saline solution (n=8); [D] rats with epilepsy that received a daily dose of 120 mg/Kg, i.p. of carbamazepine for two weeks (n=8). Our results showed significant increase in heart rate in animals with epilepsy (with and without the use of carbamazepine) when compared to the control groups in vivo. In contrast, we did not find differences during isolated ex vivo experiments comparing animals with and without epilepsy and despite the use of carbamazepine. Our results suggest that, in isolation, carbamazepine may not be a potential risk factor for sudden unexpected death in epilepsy.


Entre as causas de morte súbita em epilepsia (SUDEPE), os efeitos das drogas antiepilépticas no coração têm sido pobremente explorados. Desta forma, o objetivo deste estudo foi avaliar a frequência cardíaca (in vivo e de forma isolada ex vivo) e a pressão ventricular (de forma isolada ex vivo) de ratos com e sem epilepsia tratados com carbamazepina. Quatro grupos de ratos Wistar machos adultos (peso 200 a 250 g) foram estudados: [A] ratos controle (n=8), não receberam pilocarpina ou carbamazepina; [B] ratos tratados com carbamazepina (n=8), receberam dose diária de carbamazepina de 120 mg/kg intraperitoneal, durante duas semanas (n=8); [C] ratos com epilepsia que receberam solução salina; [D] ratos com epilepsia que receberam dose diária de carbamazepina de 120 mg/kg intraperitoneal durante duas semanas. Nossos resultados evidenciaram uma diferença estatisticamente significativa na média da freqüência cardíaca in vivo entre os animais com epilepsia (com e sem o uso de carbamazepina) quando comparados aos grupos controles in vivo. Em contraste, não observamos diferenças estatísticas nos experimentos ex vivo quando comparados os animais com ou sem epilepsia, a despeito do uso da carbamazepina. Nossos resultados sugerem que, de forma isolada, a carbamazepina pode não ser um fator de risco potencial para a ocorrência de morte súbita em epilepsia.


Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Anticonvulsivantes/farmacologia , Carbamazepina/farmacologia , Epilepsia/tratamento farmacológico , Frequência Cardíaca/efeitos dos fármacos , Pressão Ventricular/efeitos dos fármacos , Anticonvulsivantes/uso terapêutico , Carbamazepina/uso terapêutico , Ratos Wistar
15.
Clinics ; 65(5): 539-546, 2010. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-548635

RESUMO

Patients with schizophrenia have a two- to three-fold increased risk of premature death as compared to patients without this disease. It has been established that patients with schizophrenia are at a high risk of developing cardiovascular disease. Moreover, an important issue that has not yet been explored is a possible existence of a "cerebral" focus that could trigger sudden cardiac death in patients with schizophrenia. Along these lines, several structural and functional alterations in the thalamic complex are evident in patients with schizophrenia and have been correlated with the symptoms manifested by these patients. With regard to abnormalities on the cellular and molecular level, previous studies have shown that schizophrenic patients have fewer neuronal projections from the thalamus to the prefrontal cortex as well as a reduced number of neurons, a reduced volume of either the entire thalamus or its subnuclei, and abnormal glutamate signaling. According to the glutamate hypothesis of schizophrenia, hypofunctional corticostriatal and striatothalamic projections are directly involved in the pathophysiology of the disease. Animal and post-mortem studies have provided a large amount of evidence that links the sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP) that occurs in patients with schizophrenia and epilepsy to thalamic changes. Based on the results of these prior studies, it is clear that further research regarding the relationship between the thalamus and sudden cardiac death is of vital importance.


Assuntos
Humanos , Morte Súbita Cardíaca/etiologia , Esquizofrenia/mortalidade , Núcleos Talâmicos/anormalidades , Antipsicóticos/efeitos adversos , Ácido Aspártico/análogos & derivados , Ácido Aspártico/metabolismo , Epilepsia/etiologia , Glutamina/metabolismo , Córtex Pré-Frontal/anormalidades
16.
Arq. neuropsiquiatr ; 67(4): 1001-1002, Dec. 2009. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-536005

RESUMO

People with epilepsy are more likely to die prematurely and the most common epilepsy-related category of death is sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP). Several studies have reported a moderate or high seizure frequency among SUDEP cases and SUDEP is considered rare in patients in remission. METHOD: We reviewed the occurrence of SUDEP in our epilepsy unit over an 8-year period to identify a potential association between seizure frequency and SUDEP occurrence in children with epilepsy. RESULTS: From 835 patients evaluated, 12 had suffered SUDEP and nearly all of the SUDEP cases in our children are related to chronic uncontrolled epilepsy (daily - 50.0 percent, two to four/week - 41.7 percent, monthly - 8.3 percent). CONCLUSION: SUDEP is not a rare event in children and increased mortality was recorded in those individuals who had not responded to pharmacologic treatment. Improved seizure control seems to be one of the most important measures to prevent SUDEP.


Pessoas com epilepsia têm maior chance de morrer prematuramente e a principal causa de morte relacionada à epilepsia é a morte súbita em epilepsia (SUDEP). Vários estudos têm relatado uma freqüência de crises moderada ou elevada em pacientes com SUDEP e SUDEP é considerada rara em pacientes em remissão. MÉTODO: Revisamos a ocorrência de SUDEP em nossa unidade de epilepsia por um período de oito anos com o objetivo de identificar uma possível associação entre freqüência de crises e a ocorrência de SUDEP em crianças com epilepsia. RESULTADOS: De 835 pacientes avaliados, 12 evoluíram com SUDEP e a maioria das crianças apresentava epilepsia crônica não controlada (50 por cento com crises diárias; 41,7 por cento com duas a quatro crises/semana; 8,3 por cento com crises mensais). CONCLUSÃO: SUDEP não é um evento raro em crianças e maior mortalidade foi observada em indivíduos que não responderam ao tratamento medicamentoso. Melhor controle de crises parece ser uma das principais medidas na prevenção de SUDEP.


Assuntos
Adolescente , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Masculino , Morte Súbita/etiologia , Epilepsia/complicações , Morte Súbita/epidemiologia , Epilepsia/tratamento farmacológico , Fatores de Risco , Índice de Gravidade de Doença , Convulsões/prevenção & controle
17.
Arq. neuropsiquiatr ; 67(4): 1003-1006, Dec. 2009. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-536006

RESUMO

Using the pilocarpine model of epilepsy, we investigated the effects of alcohol consumption on the frequency of seizures in animals with epilepsy as well the underlying a possible association between alcohol intake and sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP) occurrence. Rats were divided randomly into two groups: (A) rats with epilepsy and (B) rats with epilepsy that received a daily dose of ethanol solution (350 mg kg-1, i.p.) for 30 days. The basal frequency of seizures observed in the A and B groups during the first 30 days were 3.4±1.5 and 3.2±1.9 seizures per week per animal, respectively. In B group, it was observed a significant seizure increase (11.6±5.3) during the first 2 weeks of alcohol administration and quite interesting, one rat died suddenly after a generalized tonic-clonic seizure during this period. We concluded in our experimental study that exist a possible association between alcohol abuse and SUDEP occurrence.


Utilizando o modelo de epilepsia induzido pela pilocarpina, investigamos os efeitos do consumo de álcool sobre a frequência de crises epilépticas em animais com epilepsia, como também uma possível associação entre a ingestão de álcool e ocorrência de morte súbita e inesperada nas epilepsias (SUDEP). Os animais foram randomicamente divididos em dois grupos: (A) ratos com epilepsia e (B) ratos com epilepsia que receberam uma dose diária de etanol (350 mg kg-1, i.p.) por 30 dias consecutivos. A frequência basal de crises epilépticas observadas nos grupos A e B durante os primeiros 30 dias foram de 3,4±1,5 e 3,2±1,9 crises por semana/animal, respectivamente. No grupo B, ocorreu aumento significativo na frequência de crises (11,6±5,3) durante as duas primeiras semanas de administração do álcool e de forma interessante, um animal morreu subitamente após uma crise generalizada tônico-clonica durante esse período. Concluímos em nossa abordagem experimental que existe uma possível associação entre o consumo de álcool e a ocorrência de SUDEP.


Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Consumo de Bebidas Alcoólicas/efeitos adversos , Morte Súbita/etiologia , Epilepsia/etiologia , Consumo de Bebidas Alcoólicas/fisiopatologia , Modelos Animais de Doenças , Epilepsia/fisiopatologia , Agonistas Muscarínicos , Pilocarpina , Distribuição Aleatória , Ratos Wistar , Fatores de Risco
18.
Arq. neuropsiquiatr ; 67(4): 1114-1116, Dec. 2009. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-536030

RESUMO

On February 12, 2009, we commemorated the 200th anniversary of Charles Darwin's birth and the 150th anniversary of the publication of the ûrst edition of the "On the origin of species". Only in the sixth edition of the Origin Darwin explicitly stated that natural selection applied to the brain as to all other organs and contemporary epilepsy research plays an interesting role in this scenario. Epilepsy affects approximately 3 percent of the general population and is a complex disease. At least 11 genes have now been described for human epilepsy and over 50 more genes have been identified in animal models of epilepsy. The complex gene to gene interactions and gene-environment interactions may account for epilepsy susceptibility and antiepileptic drug response. Darwin's thoughts on evolution are relevant to understand these gene interactions, contributing to current development of new treatments and prevention of chronic diseases, such as epilepsy.


Em 12 de Fevereiro de 2009 nós comemoramos o aniversário de 200 anos de Charles Darwin e os 150 anos da publicação da primeira edição do livro "A Origem das Espécies". Apenas na sexta edição do livro A Origem, Darwin explicitamente definiu que a seleção natural se aplicava ao cérebro, assim como a todos os outros órgãos e as pesquisas contemporâneas em epilepsia tem um papel interessante neste cenário. A epilepsia afeta aproximadamente 3 por cento da população geral e é uma doença complexa. Ao menos 11 genes foram descritos até o momento na epilepsia humana e mais de 50 genes foram identificados em modelos animais de epilepsia. As complexas interações gene-gene e genes-meio ambiente podem estar relacionadas com a susceptibilidade à epilepsia e respostas às drogas antiepilépticas. Os pensamentos de Darwin quanto à evolução são relevantes para a compreensão dessas interações gênicas, contribuindo para o desenvolvimento de novos tratamentos e na prevenção de doenças crônicas, como a epilepsia.


Assuntos
História do Século XIX , História do Século XX , História do Século XXI , Humanos , Evolução Biológica , Epilepsia/genética , Seleção Genética/genética
19.
An. acad. bras. ciênc ; 81(3): 345-365, Sept. 2009. ilus, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-523967

RESUMO

The systemic administration of a potent muscarinic agonist pilocarpine in rats promotes sequential behavioral and electrographic changes that can be divided into 3 distinct periods: (a) an acute period that built up progressively into a limbic status epilepticus and that lasts 24 h, (b) a silent period with a progressive normalization of EEG and behavior which varies from 4 to 44 days, and (c) a chronic period with spontaneous recurrent seizures (SRSs). The main features of the SRSs observed during the long-term period resemble those of human complex partial seizures and recurs 2-3 times per week per animal. Therefore, the pilocarpine model of epilepsy is a valuable tool not only to study the pathogenesis of temporal lobe epilepsy in human condition, but also to evaluate potential antiepileptogenic drugs. This review concentrates on data from pilocarpine model of epilepsy.


A administração sistêmica do potente agonista muscarínico pilocarpina em ratos promove alterações comportamentais e eletrográficas que podem ser divididas em três períodos distintos: (a) período agudo o animal evolui progressivamente para o status epilepticus, que perdura por até 24h; (b) período silencioso, caracterizado pela normalização progressiva do comportamento e do EEG e pode ter uma duração de 4 a 44 dias; período crônico, aparecimento de crises epilépticas espontâneas e recorrentes (SRSs). As características das SRSs observadas nos animas durante o período crônico são semelhantes às crises parciais complexas dos seres humanos e recorrem de 2-3 vezes por semana/animal. Além disso, o modelo de epilepsia induzido pela pilocarpina é válido não somente para se estudar a patogênese da epilepsia do lobo temporal em humanos como também para se testar a viabilidade de drogas antiepilépticas. Esse artigo de revisão aborda diversos aspectos do modelo de epilepsia induzido pela pilocarpina.


Assuntos
Animais , Humanos , Ratos , Modelos Animais de Doenças , Epilepsia do Lobo Temporal/induzido quimicamente , Morte Súbita , Eletroencefalografia , Epilepsia do Lobo Temporal/metabolismo , Epilepsia do Lobo Temporal/patologia , Epilepsia do Lobo Temporal/fisiopatologia , Exercício Físico/fisiologia , Agonistas Muscarínicos , Pilocarpina , Estado Epiléptico/induzido quimicamente , Estado Epiléptico/metabolismo , Estado Epiléptico/patologia , Estado Epiléptico/fisiopatologia , Fatores de Tempo
20.
Arq. neuropsiquiatr ; 67(3b): 922-926, Sept. 2009. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-528660

RESUMO

Autism spectrum disorders (ASD) are neurodevelopment disorders that cause severe and pervasive impairment in socialization, communication, and behavior. Although the availability of antipsychotic treatment in ASD has expanded, we will be very careful with side effects of these pharmacological agents. Following this reasoning, emerging data indicate that some antipsychotics may be associated with cardiovascular adverse events (e.g., QT interval prolongation), suggesting that this could be correlated to sudden death. Quite interesting, substantial evidence from epidemiological and case-control studies indicates that omega-3 reduces the risk of cardiovascular mortality, particularly sudden cardiac death. In accordance to the above mentioned findings, as omega-3 fatty acids per se have a direct cardiovascular protective role, our paper hypothesized that omega-3 fatty acids supplementation in ASD patients treated with atypical antipsychotic drugs may reduce cardiac arrhythmias and hence sudden cardiac death.


As desordens do espectro autista (DEA) são um grupo de doenças do desenvolvimento que causam um grave comprometimento na socialização, comunicação e comportamento. Embora o tratamento na DEA com drogas antipsicóticas tenha se expandido, é necessária a observação cuidadosa de efeitos colaterais destes fármacos. Nesta linha, dados recentes têm associado o uso de antipsicóticos com efeitos adversos cardiovasculares (como prolongamento do intervalo QT), sugerindo que possa haver uma correlação com morte súbita. Evidências originadas em dados epidemiológicos e estudos de caso-controle indicam que o Omega-3 reduz o risco de mortalidade por causa cardiovascular, particularmente a morte súbita de origem cardíaca. Concordante com estes achados, como o Omega-3 per se tem um papel protetor cardiovascular direto, nosso artigo levanta a hipótese que a suplementação de ácidos graxos Omega-3 em pacientes com DEA tratados com drogas antipsicóticas podem reduzir o risco de arritmias cardíacas e assim a morte súbita cardíaca.


Assuntos
Criança , Humanos , Antipsicóticos/efeitos adversos , Arritmias Cardíacas/prevenção & controle , Transtornos Globais do Desenvolvimento Infantil/tratamento farmacológico , Morte Súbita Cardíaca/prevenção & controle , /uso terapêutico , Arritmias Cardíacas/induzido quimicamente , Morte Súbita Cardíaca/etiologia
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