Os efeitos políticos e clínicos da governamentalidade neoliberal: um ensaio psicanalítico / Efectos políticos y clínicos de la gubernamentalidad neoliberal: un ensayo psicoanalítico / Clinical and political effects of neoliberal governmentality: a psychoanalytic essay

RESUMO. Motivados pela proposição metodológica foucaultiana de uma 'história do presente' e suas contribuições, este trabalho visa problematizar a emergência dos saberes pragmáticos e tecnológicos empresariais como ferramentas da governamentalidade neoliberal na construção do Homo Oeconomicus enquanto 'sujeito empresário de si', assim como debater seus efeitos para o sujeito e para as subjetividades contemporâneas. Através de uma revisão bibliográfica narrativa, partimos de uma possível interlocução da discussão foucaultiana com a constatação lacaniana do funcionamento do discurso do capitalista e seus efeitos clínicos e políticos, que vão desde a adoção de uma pragmática do apoliticismo até o limite da dessubjetivação do sujeito. Ressaltamos que o discurso neoliberal promoveu uma desterritorialização dos ideais transcendentes modernos e ofereceu como espaço de reterritorialização o mercado enquanto grande Outro (A), onde o real da luta de classes é apagado em nome de um ideal em que o sujeito reclama seu direito a um gozo ilimitado. Nesse cenário, apostamos numa posição subversiva e avessa para o sujeito frente às estratégias do discurso capitalista, posição esta que pode atuar como um modelo de resistência ao pior.

RESUMEN. Motivado por la propuesta metodológica foucaultiana de una 'historia del presente' y sus contribuciones, este trabajo tiene como objetivo problematizar el surgimiento del conocimiento empresarial pragmático y tecnológico como herramientas de gubernamentalidad neoliberal en la construcción del Homo Oeconomicus como un 'sujeto de autoemprendimiento', así como para debatir su efectos para el sujeto y para las subjetividades contemporáneas. Mediante revisión bibliográfica, partimos de una posible interlocución de la discusión foucaultiana con la observación lacaniana del funcionamiento del discurso del capitalista y sus efectos clínicos y políticos, que van desde la adopción de un apolitismo pragmático hasta el límite de la desubjetivación del sujeto. Hacemos hincapié en que el discurso neoliberal promovió una desterritorialización de los ideales modernos trascendentes y ofreció al mercado como un gran Outro (A) como un espacio para la reterritorialización, donde el real de la lucha de clases se borra en nombre de un ideal en el que el sujeto reclama su derecho a un disfrute ilimitado En este escenario, apostamos por una posición subversiva y opuesta para el sujeto en relación con las estrategias del discurso capitalista, una posición que puede actuar como modelo de resistencia a lo peor.

ABSTRACT. Moved by Foucault's methodological proposition of a 'history of the present' and its contributions, this work aims to problematize the emergence of the entrepreneurial pragmatic and technological knowledges as the neoliberal governmentality's tools in the construction of the Homo Oeconomicus as a 'subject entrepreneur of himself', as well as to debate its effects for the subject and the contemporary subjectivities. Through a bibliographic review, we start from a possible dialogue between the foucauldian discussion and the lacanian constatation of the operation of capitalism's discourse and its clinical and political effects, that range from the adoption of apoliticism's pragmatism to the limit of the subject's desubjectivation. We emphasize that the neoliberal discourse promoted a deterritorialization of the modern transcendent ideals and offered, as a space for reterritorialization, the market as the big Other (A), where the Real of the class conflict is erased in the name of an ideal in which the subject claims its right to an unlimited jouissance. In this scenario, we trust in a subversive and averse position for the subject in front of the capitalist discourse's strategies; such a position that can act as a model of resistance against the worse.

Assistência psicológica ao estudante de medicina: 21 anos de experiência / Psychological assistance to medical students: 21 years of experience

Este artigo tem como objetivo relatar a experiência de 21 anos do Grupo de Assistência Psicológica ao Aluno da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (GRAPAL). Inicialmente, é apresentada, de forma sucinta, uma introdução acerca do histórico da assistência psicológica ao estudante de medicina, seguida da criação do GRAPAL, em 1983, e do início de suas atividades, em 1986. São apresentados os principais motivos da procura psicológica pelos alunos, os obstáculos encontrados por parte da instituição, da equipe de trabalho e dos alunos. A seguir, são apresentados alguns trabalhos publicados pelo serviço, que abordam a personalidade do aluno de medicina, a escolha da profissão e o problema do suicídio. Finalmente, são apresentadas sugestões feitas pelos alunos para o aperfeiçoamento dos atendimentos e as providências tomadas pela equipe do GRAPAL para alcançar a realização destas sugestões.

The purpose of this article is to report on the 21-year experience of the Group of Psychological Assistance to Students at the School of Medicine of the São Paulo University (GRAPAL). First, the authors briefly introduce historical aspects of the psychological assistance provided to medical students, followed by the organization of GRAPAL in 1983 and the beginning of activities in 1986. Major reasons for medical students to seek psychological assistance, obstacles found by the institution, the work team and students are presented. Then, several works published by the Service, which approach the personality traits of medical students, their choice for Medicine and the suicide problem, are listed. Finally, the authors present some suggestions made by students to improve assistance services and measures to be taken by the GRAPAL team to carry out such suggestions.

What is behind a student's choice for becoming a doctor?

OBJETIVO: Determinar as razões da escolha da profissão médica em um grupo de alunos do primeiro ano de medicina da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, investigando o perfil sócio-econômico e psicológico, e as diferenças com relação ao gênero dos alunos. MÉTODO: Cento e sessenta e três alunos responderam a um questionário para avaliar seu perfil sócio-econômico. Destes, 30 mulheres e 30 homens submeteram-se a uma entrevista face a face sobre a escolha da profissão, ao Teste de Apercepção Temática (TAT) e ao teste 16 PF. Os resultados foram analisados qualitativamente e pelos testes de Mann-Whitney, c2, Fisher's Exact e coeficiente rp. RESULTADOS: A maioria dos estudantes pertence à classe média, são católicos e possuem médicos na família. Estudantes de ambos os gêneros haviam escolhido precocemente a profissão e mostraram persistência para prestar o vestibular, mesmo quando desencorajados por terceiros. O estudo revelou consciência das dificuldades e limitações da carreira médica, bem como grande valorização dos aspectos humanísticos da medicina e espírito aberto a novas experiências. Verificou-se que a profissão ocupa um papel central em suas identidades, a relevância dada à satisfação profissional, o desejo consciente e inconsciente de ajudar os semelhantes e de serem reconhecidos por isso, sem a busca exclusiva de uma gratificação narcísica. As alunas apresentaram maior Brandura (p<0,001) e menor Imaginação (p = 0,005) do que os alunos, que são mais práticos e criativos. As alunas apresentaram maior grau de maturidade, e os alunos maior competitividade e ambição. CONCLUSÕES: Estudantes de ambos os gêneros apresentam um perfil semelhante quanto às motivações para a escolha da profissão e quanto ao perfil sócio-econômico. Pequenas diferenças foram encontradas quanto aos aspectos psicológicos.

Beta-thalassemia intermedia in a Brazilian patient with - 101(C > T) and codon 39 (C > T) mutations

CONTEXT: We verified molecular alterations in a 72-year-old Brazilian male patient with a clinical course of homozygous beta-thalassemia intermedia, who had undergone splenectomy and was surviving without regular blood transfusions. The blood cell count revealed microcytic and hypochromic anemia (hemoglobin = 6.5 g/dl, mean cell volume = 74 fl, mean cell hemoglobin = 24 pg) and hemoglobin electrophoresis showed fetal hemoglobin = 1.3 percent, hemoglobin A2 = 6.78 percent and hemoglobin A = 79.4 percent. OBJECTIVE: To identify mutations in a patient with the symptoms of beta-thalassemia intermedia. DESIGN: Molecular inquiry into the mutations possibly responsible for the clinical picture described. SETTING: The structural molecular biology and genetic engineering center of the Universidade Estadual de Campinas, Campinas, Brazil. PROCEDURES: DNA extraction was performed on the patient's blood samples. The polymerase chain reaction (PCR) was done using five specific primers that amplified exons and the promoter region of the beta globin gene. The samples were sequenced and then analyzed via computer programs. RESULTS: Two mutations that cause the disease were found: -101 (C > T) and codon 39 (C > T). CONCLUSIONS: This case represents the first description of 101 (C > T) mutation in a Brazilian population and it is associated with a benign clinical course

The libraries that made SUCEST

A large-scale sequencing of sugarcane expressed sequence tags (ESTs) was carried out as a first step in depicting the genome of this important tropical crop. Twenty-six unidirectional cDNA libraries were constructed from a variety of tissues sampled from thirteen different sugarcane cultivars. A total of 291,689 cDNA clones were sequenced in their 5' and 3' end regions. After trimming low-quality sequences and removing vector and ribosomal RNA sequences, 237,954 ESTs potentially derived from protein-encoding messenger RNA (mRNA) remained. The average insert size in all libraries was estimated to be 1,250bp with the insert length varying from 500 to 5,000 bp. Clustering the 237,954 sugarcane ESTs resulted in 43,141 clusters, from which 38 per cent had no matches with existing sequences in the public databases. Around 53 per cent of the clusters were formed by ESTs expressed in at least two libraries while 47 per cent of the clusters are formed by ESTs expressed in only one library. A global analysis of the ESTs indicated that around 33 per cent contain cDNA clones with full-length insert.

Mecanismos neuropsico-fisiológicos da hipnose / Neuropsychophysiologic mechanisms of hypnosis

Temos observado que nos últimos anos a hipnose vem sendo cada vez mais utilizada nos meios científicos e acadêmicos como importante instrumento de estudo e auxílio clínico nas áreas da Medicina, Psicologia e Odontologia. A cada ano o número de artigos publicados na área aumenta visivelmente. Com o avanço tecnológico, a hipnose vem sendo estudada por meio de exames como eletrencefalografia digital, mapeamento cerebral, potenciais evocados, ressonância funcional e tomografia por emissäo de pósitrons. Estes estudos abrem novas perspectivas e outras questões surgem com seus resultados. Por meio de um levantamento bibliográfico de mais de 1100 artigos, desde 1809 até 1999, em lingua inglesa, francesa, espanhola, portuguesa, alemä e holandesa, procuramos separar o que consideramos mais relevante no estudo dos mecanismos neuropsicofisiológicos da hipnose e sua evoluçäo. Diante do que foi exposto podemos concluir: (1) näo existe ainda evidência fisiológica da dissociaçäo entre as funções das áreas heteromodais, áreas unimodais sensitivas e áreas motoras; (2) durante a induçäo praticamente todo hemisfério cerebral esquerdo é ativado, e nas fases de sugestäo, analgesia e alucinaçäo existe visível ativaçäo do giro anterior do cíngulo a direita; (3) alucinar sob hipnose e imaginar em estado de vigília säo eventos que para ocorrerem utilizam circuitos cerebrais distintos; (4) por meio da hipnose podemos alterar consideravelmente funções que envolvem o Sistema Nervoso Autônomo

O I encontro paulista dos serviços de assistência psicologica ao estudante universitário / The first Säo Paulo meeting on mental health services for college students

Os autores abordam, inicialmente, as principais dificuldades psicológicas observadas entre os estudantes de Medicina e fazem um breve histórico da assistência psicológica ao universitário no Brasil. Em seguida relatam, brevemente, as apresentaçöes do I Encontro Paulista dos Serviços de Assistência Psicologica ao Estudante Universitario. Finalmente, destacam principais topicos abordados no Evento como a identidade dos Serviços, sua especialidade e inserçäo institucional, o setting ideal de funcionamento e suas questöes eticas. As condiçöes atuais de trabalho do médico e as principais caracteristicas da Medicina Contemporanea foram, também, discutidas

Contribuiçäo ao estudo do sonambulismo: análise eletroencefalografica do adormecer e despertar de sonambulos adultos / Contribuition study of somnambulism: electroencephalographic analysis of sleep and wakefulness phases

Através do estudo eletroencefalografico das fases do adormecer e despertar de indivíduos adultos com crises sonambulicas, os autores procuram realizar um contraprova de o sonambulismo ter como causa uma imaturidade dos mecanismos da vigília-sono. Os pacientes apresentaram características eletroencefalograficas do adormecer e despertar próprias da infância

Alguns aspectos psicológicos ligados à formaçäo médica / Some psychological aspects regarding medical formation

Os autores descrevem as diversas etapas vividas pelos estudantes de medicina, desde a escolha da profissäo até o final do internato. Discutem os aspectos psicológicos presentes com maior freqüência em cada uma dessas etapas e chamam a atençäo para a importância da existência de serviços nas faculdades de medicina com a finalidade exclusiva de prestar assistência psicológica aos alunos, auxiliando-os no seu desenvolvimento pessoal e profissional

Alteraçöes neuropsiquiátricas no lúpus eritematoso disseminado (LED): uma revisäo multidisciplinar / Neuropsychiatric changes in systemic lupus erythematosus: a multidisciplinary review

As alteraçöes neuropsiquiátricas aparecem em 14 a 75% dos portadores de lúpus eritematoso disseminado. Entre elas as alteraçöes psiquiátricas säo as mais freqüentes e aparecem em 59% dos pacientes. Existem sintomas psíquicos relacionados primariamente à atividade lúpica e outros secundários à uremia, à hipertensäo, à infecçäo e aos corticosteróides; e ainda aqueles relativos à própria doença, que é crônica, estigmatizante, de certa gravidade e que causa inúmeras limitaçöes aos seus portadores. Os autores, neste trabalho, abordando o tema de forma multidisciplinar, fazem ampla revisäo a respeito da etiopatogenia, do quadro clínico, do diagnóstico, do diagnóstico diferencial e do tratamento das alteraçöes psíquicas nessa afecçäo, a partir dos dados existentes na literatura

Alteraçöes psíquicas no lúpus eritematoso disseminado: um estudo prospectivo multidisciplinar / Psychic changes in systemic lupus erythematosus disseminatus: a multidisciplinary prospective study

Embora haja uma alta prevalência de distúrbios em pacientes lúpicos, existem poucos estudos sistemáticos a respeito. Trabalhando numa equipe multidisciplinar, os autores realizam um estudo prospectivo, tentando caracterizar os aspectos psicopatológicos e correlacioná-los com os achados clínicos e laboratoriais da manifestaçäo da doença no sistema nervoso. De 23 pacientes estudados, 12 apresentaram alteraçöes psíquicas interpretadas como manifestaçöes primárias da doença. Todos apresentaram síndrome mentais orgânicas (DSM-III-R), em que distúrbios cognitivos foram os achados mais proeminentes, seguidos de sintomas afetivos, catatônicos e alucinatórios. Neste grupo, as alteraçöes neurológicas (convulsäo, enxaqueca comum e atrofia muscular) e oftalmológicas (hemorragias e exsudatos algodonosos) foram freqüentes e concomitantes com as alteraçöes psiquiátricas. A avaliaçäo laboratorial mostrou: células LE 50%, anti-Sm 16%, anti-U1 RNP 50%, anti-Ro/SS-A 50%, anti-DNAn 58%, CH50 ou fraçöes (3, C4) diminuídos 67%, anti-P 18%, antigangliosídio IgG 67%, antigangliosídio IgM 78%. O exame do líquido cefalorraquidiano apresentou: aumento de células 18%, aumento de proteína 36%, antigangliosídio IgG 67%, antigangliosídio IgM 33%, complexos imunes 36%. Apesar da falta de um grupo-controle adequado e do pequeno número de pacientes estudados, conclui-se que a avaliaçäo multidisciplinar permite melhor caracterizaçäo do envolvimento do sistema nervoso central no lúpus eritematoso disseminado

Duplicaçäo do duodeno: relato de um caso e revisäo da literatura

Os autores apresentam o caso de uma criança de 4 anos, com duplicaçäo cística do duodeno a qual, após cirurgia de ressecçäo parcial, mostrou considerável aumento de volume, obrigando a nova cirurgia de derivaçäo interna. É apresentada revisäo da literatura