Short stature in children of karapotó ethnic background, são sebastião, alagoas, Brazil / Déficit estatural em crianças do povo karapotó, são sebastião, alagoas, Brasil

Objective: To describe the prevalence of short stature among children of Karapotó ethnic background. Methods: Cross-sectional, population-based study that included children between 6 and 59 months of age from the Plak-Ô native village and the Terra Nova settlement, São Sebastião, Alagoas, carried out between 2008 and 2009. Short stature was evaluated by the Height/Ageindex, using as cutoff z score≤−2. The prevalence of short stature was determined by compa-ring simple and relative frequencies. The population growth curves were compared to the WHO reference curves. Data analysis included the outcome variable: Height/Age and the predictor variables: place of residence, gender, age, anemia, birth weight, family income, maternal literacy. The chi-square test was used to compare the categorical variables, where as the chi-square test with Yates correction was used for dichotomous variables, considering as statistically significant p-values≤0.05. Results: The prevalence of short stature was 15.6% for children from the Terra Nova settlement and 9.1% for those from Plak-Ô native village. The prevalence of short stature among the Karapotó ethnicity was 13.4%. The variables: maternal literacy, family income and low birth weight were statistically associated with short stature. Conclusions: The observed short stature prevalence rates are significant, being characterized as a public health problem. Among the associated factors, the following are noteworthy: unfavorable conditions of maternal literacy, family income and low birth weight. The planning of strategies to reverse the situation must take such factors into consideration.

Objetivo: Descrever a prevalência do déficit estatural entre crianças da povo karapotó.Métodos:Estudo transversal, de base populacional, incluiu crianças entre seis e 59 meses da aldeia Plak-Ô e do povoado Terra Nova, São Sebastião (AL), feito entre 2008 e 2009. O déficit estatural foi avaliado pelo índice estatura/idade, adotou-se como ponto de corte escore z≤−2. A prevalência de déficit estatural foi determinada pela comparação das frequências simples e relativas. As curvas de crescimento da população foram comparadas com as curvas de referência da OMS. A análise dos dados contemplou a variável de desfecho estatura/idade e as variáveis preditoras local de moradia, sexo, idade, anemia, peso ao nascer, renda familiar, alfabetização materna. Para comparação das variáveis categóricas dos grupos foi usado o teste do qui-quadrado e o teste do qui-quadrado com correção de Yates para as variáveis dicotômicas, consideraram-se como significância estatística p-valores≤0,05.Resultados:A prevalência de déficit estatural foi de 15,6% para as crianças do povoado Terra-Nova e 9,1% para as da aldeia Plak-Ô. A prevalência de déficit estatural da povo karapotó foi de 13,4%. As variáveis: alfabetização materna, renda familiar e baixo peso ao nascer se relacionaram estatisticamente com o déficit estatural.Conclusões:As prevalências de déficit estatural verificadas são expressivas, são caracterizadas como problema de saúde pública. Destacam-se, entre os fatores associados, condições desfavoráveis de alfabetização materna, renda familiar e baixo peso ao nascer. O planejamento de estratégias para mudar a situação precisa levar tais fatores em consideração.

Ultra-processed foods: Consumption among children at day-care centers and their classification according to Traffic Light Labelling system / Alimentos ultra-processados: consumo entre crianças em creches públicas e análise da composição nutricional segundo a ferramenta "Traffic Light Labelling"

Objective: To identify the age at which ultra-processed foods are introduced in the diet of infants enrolled in public daycare centers and analyze these foods' nutritional composition according to the Traffic Light Labelling system adapted to the Brazilian norms and recommendations.Methods: Cross-sectional study including 636 nursery age children attending day care centers. Their mothers were interviewed about the age of introduction of instant noodles, snack chips, encased meat, chocolate, ice cream, and stuffed cookies. The proximate composition of these foods was evaluated according to the Traffic Light Labelling adapted to the Brazilian norms and recommendations, which classifies total fat, saturated fat, trans fat, fiber, and sodium amounts as green, yellow, or red indicators.Results: It was found that before 12 months of age 70.6% of children had consumed instant noodles, 65.9% snack chips, 54.7% encased meat, 67.1% chocolate, 36.9% ice cream, and 68.7% stuffed cookies. In addition, all foods were classified as red for saturated fat and sodium and 50.0% were classified as red for total fat.Conclusion: The introduction of ultra-processed foods in the children's diets occurred early, but it is worth mentioning that such foods have an inadequate nutritional composition, contributing to the excess consumption of total fat, saturated fat, and sodium, as well as low fiber.

Objetivo: Identificar a idade de introdução de alimentos ultra-processados na alimentação de lactentes matriculados em creches públicas e analisar suas composições nutricionais segundo a ferramenta de classificação nutricional Traffic Light Labelling, adaptada às normas e recomendações brasileiras.Métodos: Estudo transversal com 636 crianças de berçários de creches, cujas mães foram entrevistadas sobre idade de introdução de macarrão instantâneo, salgadinhos, embutidos, chocolate, sorvete e bolacha recheada. Avaliaram-se as composições centesimais desses alimentos comparando-as com a ferramenta Traffic Light Labelling, adaptada às normas e recomendações brasileiras. Esta ferramenta classifica as quantidades de gordura total, gordura saturada, gordura trans, fibra e sódio em verde, amarelo ou vermelho.Resultados: Verificou-se que, antes dos 12 meses de idade, 70,6% das crianças haviam consumido macarrão instantâneo, 65,9% salgadinhos, 54,7% embutidos, 67,1% chocolate, 36,9% sorvete e 68,7% bolacha recheada. Em adição, todos os alimentos foram classificados como vermelho para gordura saturada e sódio, e 50,0% obteve classificação vermelha para gordura total.Conclusão: A introdução dos alimentos ultra-processados ocorreu precocemente na dieta das crianças, ressaltando que os mesmos apresentaram composição nutricional inadequada, fornecendo excesso de gordura total, gordura saturada, sódio e baixa quantidade de fibras.

Introduction of soft drinks and processed juice in the diet of infants attending public day care centers / Introdução de refrigerantes e sucos industrializados na dieta de lactentes que frequentam creches públicas

OBJECTIVE: Identifying at what age infants enrolled in public day care centers are introduced to soft drinks and industrialized juice, as well as comparing the nutritional composition of these goods with natural fruit juice. METHODS: A cross-sectional study with the mothers of 636 children (aged 0 to 36 months) from nurseries of day care centers, who were asked questions about the age of feeding introduction. This study evaluated the proximate composition of soft drinks and artificial juice, comparing them with those of natural fruit juice regarding energy, sugar, fiber, vitamin C, and sodium values. The chemical composition of fruit juice was obtained by consulting the Table of Food Composition and, for industrialized drinks, the average nutritional information on the labels of the five most consumed product brands. RESULTS: The artificial drinks were consumed before the first year of life by more than half of the children studied, however, approximately 10% consumed them before the age of 6 months. With regard to the comparison among the drinks, artificial fruit juice beverages and soft drinks proved to contain from nine to 13 times higher amounts of sodium, and 15 times less vitamin C than natural juices. CONCLUSIONS: The introduction of soft drinks and industrialized juice in the diet of infants was inopportune and premature.. When compared to natural fruit juice, these have inferior nutritional composition, which suggests the urgent need for measures based on strategies for food and nutrition education in order to promote awareness and the maintenance of healthy eating habits. .

OBJETIVO: Identificar a idade de introdução do refrigerante e de sucos industrializados na dieta de lactentes matriculados em berçários de creches públicas e comparar as composições nutricionais dessas bebidas com as do suco de fruta natural. MÉTODOS: Estudo transversal com 636 crianças (de zero a 36 meses) de berçários de creches, cujas mães foram entrevistadas sobre idade de introdução dos alimentos. Avaliaram-se as composições centesimais do refrigerante e sucos industrializados, comparando-as com as do suco de laranja natural para valor energético, açúcar, fibra, vitamina C e sódio. A composição centesimal do suco de laranja foi obtida por meio de consulta à Tabela de Composição de Alimentos e, para as bebidas industrializadas, utilizaram-se as médias das informações nutricionais contidas nos rótulos de cinco marcas mais consumidas dos produtos. RESULTADOS: O refrigerante e suco industrializado foram consumidos antes do primeiro ano de vida por mais da metade das crianças estudadas, sendo que cerca de 10% o consumiram antes dos seis meses. Quando comparadas à composição do suco de laranja natural, bebidas forneceram quantidades de 9 a 13 vezes superiores de sódio e 15 vezes inferiores de vitamina C. CONCLUSÕES: A introdução de refrigerantes e sucos industrializados na dieta dos lactentes foi inoportuna e precoce. Comparados ao suco de fruta natural, tais bebidas possuem composição nutricional inferior, sugerindo a necessidade de medidas fundamentadas em estratégias de educação alimentar e nutricional como forma de promover a formação e manutenção de hábitos alimentares saudáveis. .

Food and Nutrition Surveillance System/SISVAN: getting to know the feeding habits of infants under 24 months of age / Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional/SISVAN: conhecendo as práticas alimentares de crianças menores de 24 meses

The objective of the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) is to monitor the food intake of individuals attended by the Brazilian Unified Health System (SUS). The objective of this research was to identify the feeding practices of children under 24 months of age who were attended at Primary Healthcare Units (UBS), using SISVAN, and to assess the relationship with maternal sociodemographic profiles. A cross-sectional study was conducted in order to evaluate 350 children using the Food Consumption Marker Form of SISVAN, and maternal demographic data to identify sociodemographic profiles by exploratory factor analysis. Of the children assessed, 41.1% were under 6 months of age and 98.7% of those between 6 and 23 months had an inadequate intake. Two sociodemographic profiles were found: Profile 1 (mothers with lower income, less education, and recipients of the 'Bolsa Família' conditional family grant program) associated with the consumption of water/tea, cow's milk and salty baby food; and Profile 2 (older mothers with many children and with a larger number of residents in the household) associated with breast milk consumption (p = 0.048). The use of SISVAN made it possible to identify that children had inadequate feeding practices, and Profile 1 appears to be a risk profile for weaning.

O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) objetiva monitorar as características do consumo alimentar de indivíduos atendidos pelo Sistema Único de Saúde. O objetivo deste estudo foi identificar as práticas alimentares de crianças menores de 24 meses que frequentam Unidades Básicas de Saúde (UBS), utilizando o SISVAN, e avaliar a relação com perfis sociodemográficos maternos. Estudo transversal que avaliou 350 crianças utilizando-se o Formulário de Marcadores de Consumo Alimentar do SISVAN, e dados sociodemográficos maternos para a identificação dos perfis a partir da análise fatorial exploratória. Das crianças avaliadas, 41,1% das menores de 6 meses e 98,7% daquelas entre 6 e 23 meses apresentaram consumo inadequado. Foram encontrados 2 perfis sociodemográficos: Perfil 1 (mães com menor renda, menor escolaridade e beneficiárias do Programa Bolsa Família) associado com o consumo de água/chá, leite de vaca e papa salgada; e Perfil 2 (mães com mais idade, com maior número de filhos e com maior número de residentes no domicílio) associado com o consumo de leite materno (p= 0,048). A utilização do SISVAN possibilitou identificar que as crianças apresentaram práticas alimentares inadequadas, e o Perfil 1 parece ser um perfil de risco para o desmame.

Fatores relacionados aos padrões alimentares de indivíduos com síndrome metabólica que frequentam ambulatório de nutrição em São Paulo / Dietary patterns associated factors for individuals with metabolic syndrome attending a nutrition ambulatory in São Paulo

OBJECTIVE: To identify the dietary patterns of individuals with metabolic syndrome and determine associations with sociodemographic, lifestyle, anthropometric and biochemical features. METHODS: We analyzed data of individuals with metabolic syndrome attending the nutrition outpatient clinic at a public university in São Paulo, from 2008 to 2011. We assessed food intake by 24-hour dietary recall and identified the dietary patterns using principal components analysis. Multivariate multiple linear regression models were applied to investigate possible associations between dietary patterns and the independent variables. We applied Pearson's correlations to evaluate possible associations between dietary patterns and biochemical and anthropometric variables. RESULTS: Of the 166 outpatients enrolled, 65.7% (109) were women; 63.0% (103) were adults (21-59 years) and 37.0% were elderly (60-79 years). Most people were married, sedentary and obese, with incomplete primary education, non-smoking and non- alcoholic. We identified nine dietary patterns. There was a positive association between the "traditional Brazilian" dietary pattern (rice, beans and red meat) with men and a negative association with age, and the "prudent" (whole grains, soups) with women. There was a positive correlation between the "traditional Brazilian", "compensatory" (snacks, sweeteners, light products) and "mixed" (refined grains, fruits, oils) patterns with fasting glucose, and negative correlation between the "healthy" (vegetables and oilseeds) and waist circumference. CONCLUSION: The results of this study indicate that these individuals with metabolic syndrome have dietary patterns characterized by the presence of refined foods, fats, red meat and alcohol, associated with biochemical disturbance, as impaired fasting glucose and hypertriglyceridemia

OBJETIVO: Caracterizar o padrão alimentar de indivíduos com síndrome metabólica e averiguar associações com dados sociodemográficos, estilo de vida, antropométricos e bioquímicos. MÉTODOS: Analisaram-se dados de indivíduos com síndrome metabólica em acompanhamento ambulatorial de nutrição de uma universidade pública na cidade de São Paulo, atendidos de 2008 a 2011. O consumo alimentar foi obtido por meio do Recordatório Alimentar de 24 horas. A identificação dos padrões alimentares se deu por análise fatorial por componentes principais com rotação varimax. Utilizaram-se modelos de regressão linear múltipla multivariada para verificar a relação entre os escores dos padrões alimentares e as variáveis independentes. Avaliaram-se as associações entre os padrões alimentares e variáveis bioquímicas e antropométricas por correlações de Pearson. RESULTADOS: Do total de 166 indivíduos incluídos, 65,7% (109) eram do sexo feminino; 63,0% (103) eram adultos (21 a 59 anos) e 37% eram idosos (60 a 79 anos). A maioria dos indivíduos era casada, sedentária e obesa, tinha ensino fundamental incompleto, não fumante e não etilista. Foram identificados nove padrões alimentares. Encontrou-se associação positiva entre o padrão "tradicional brasileiro" (arroz, feijão e carne vermelha) com o sexo masculino e negativa com a idade, e o padrão "prudente" (cereais integrais, sopas) com o sexo feminino. Observou-se correlação positiva entre os padrões "tradicional brasileiro", "compensatório" (lanches, adoçantes, produtos light) e "misto" (cereais refinados, frutas, óleos) com glicemia de jejum, e correlação negativa entre o padrão "saudável" (verduras e legumes e oleaginosas) e circunferência da cintura. CONCLUSÃO: Os resultados do presente estudo indicam que estes indivíduos com SM apresentam padrões alimentares caracterizados pela presença de alimentos refinados, gorduras, carnes vermelhas e bebida alcoólica, associados às alterações bioquímicas da SM, como glicemia de jejum alterada e hipertrigliceridemia

Atenção Básica em Alagoas: expansão da Estratégia Saúde da Família, do Nasf e do componente alimentação/nutrição / Primary Care in Alagoas: the expansion of the Family Health Strategy, of the Nasf and of the nourishment and nutrition component

O artigo descreve a evolução da Atenção Básica à Saúde de Alagoas, com ênfase na ampliação da Estratégia Saúde da Família, do Núcleo de Apoio à Saúde da Família e do componente alimentação e nutrição. Estudo descritivo utilizando dados de sistemas de informação do Ministério da Saúde. A Estratégia Saúde da Família se ampliou em Alagoas, com simultânea adesão ao Núcleo de Apoio à Saúde da Família e aumento na cobertura da suplementação de ferro e vitamina A, e do Sistema de Vigilância Alimentar Nutricional. Houve evolução positiva na Atenção Básica no Estado, em relação à cobertura populacional da Estratégia Saúde da Família, do Núcleo de Apoio à Saúde da Família e do componente da nutrição, ressaltando-se a necessidade de estudos que avaliem a qualidade dessas políticas.

The article describes the evolution of Primary Health Care in Alagoas, with emphasis on the enlargement of the Family Health Strategy, of the Support Center for Family Health, and of the nourishment and nutrition component. Descriptive study using information systems datas of the Ministry of Health. The Family Health Strategy has been extended in Alagoas, with simultaneous adherence to the Support Center for Family Health, and increase in the coverage of iron and vitamin A supplementation, and of the Nutritional Alimentary Surveillance System. There was favorable evolution in Primary Care in the state, with regard to the population coverage of the Family Health Strategy, to the Support Center for Family Health, and to the nutrition’s component, highlighting the need for studies that evaluate the quality of these policies.

Estado nutricional de crianças e adolescentes de um município do semiárido do Nordeste brasileiro / Nutritional status of children and adolescents from a town in the semiarid Northeastern Brazil

Objetivo: Avaliar o estado nutricional dos escolares de um município do semiárido nordestino. Métodos: Estudo transversal de crianças e adolescentes de 5-19 anos, matriculados em três escolas da rede pública de ensino do município. A população inicial foi composta por 1.035 crianças e adolescentes matriculados na rede, sendo excluídos 175 alunos (17%) por inconsistência de dados antropométricos, resultando 860 estudantes. Foram consideradas como variáveis desfechos, o deficit estatural (desnutrição) e o sobrepeso e obesidade (excesso de peso), sendo utilizados os índices altura/idade e o índice de massa corporal/ idade (IMC/idade), respectivamente. Foram considerados com deficit estatural crianças e adolescentes com altura <-2 desvios-padrão e, com sobrepeso e obesidade, escore z do peso ≥1. A análise estatística foi descritiva. Resultados: A prevalência de deficit estatural e a de sobrepeso/obesidade foi 9,1% e 24,0%, respectivamente. O excesso de peso e o deficit estatural foi maior nos adolescentes maiores de 15 anos. Em relaçao ao sexo, a desnutriçao apresentou-se de forma similar, e o excesso de peso acometeu mais os do sexo feminino. Conclusões: Os resultados revelaram que o excesso de peso, aqui representados pelo somatório das duas condições - sobrepeso/obesidade -, apresentou maior prevalência que o deficit estatural (desnutrição), deixando clara a necessidade da atenção a esse problema para viablizar intervenções que contribuam com a melhoria do estado Nutricional de escolares...

Objective: To evaluate the nutritional status of schoolchildren, resident in a semiarid region in the Northeastern Brazil. Methods: This is a cross-sectional study, involving 860 children and adolescents aged from 5-19 years-old, enrolled in three public schools in the county. The selection of schools was non-probabilistic type and unintentional. The initial population, which integrated the database, was composed by 1,035 children and teenagers, and 175 students (16.9%) were excluded because of inconsistency in the anthropometric data, resulting in a sample of 860 students. The following outcomes were considered: stunting (malnutrition), overweight and obesity (overweight), being the height/age and body mass index/age (BMI/Age), indices respectively used. Children and adolescents with height <-2 standard deviations and overweight and obese weight z score ≥1 were considered stunted. The statistical analysis was descriptive. Results: The prevalence of stunting and overweight/obesity was 9.1% and 24.0%, respectively. Overweight and stunting were higher in adolescents aged 15 and over, compared to other age groups analyzed. In relation to gender, malnutrition presented itself in a similar way, but overweight was more frequent among females. Conclusions: The results revealed that excess weight, here represented by the sum of overweight and obesity, was more prevalent than stunting (malnutrition), highlighting the urgent need for attention to this problem in order to design interventions capable of contributing to the improvement of schoolchildren nutritional status...

Relación entre variables sociopersonales, imagen corporal y bienestar en el trabajo de los nutricionistas / Relação entre variáveis sociais e pessoais, imagem corporal e bem-estar no trabalho dos nutricionistas / Relationship between social and personal variables, body image, and wellbeing at work of nutritionists

The objective of this study was to investigate wellbeing in a random sample of nutritionists, using body image, and social and personal variables as causal factors, in an exploratory, crosssectional study. Statistical treatments included descriptive analyses, t-tests, ANOVAs, and linear regressions. The 242 participants perceived themselves frequently in a wellbeing state at work (M=3.8); 25.6

a severely distorted body image. Social and personal variables, such as having children and the level of personal income, were associated with wellbeing. Body image had a significant negative impact of 3.2

O objetivo deste estudo foi pesquisar sobre o bem-estar dos nutricionistas, utilizando a imagem corporal e as variáveis sociais e pessoais como fatores causais, em um estudo exploratório e transversal de uma amostra aleatória de nutricionistas. O trabalho estatístico incluiu análisedescritiva, provas-t, ANOVAs e regressão linear. Os 242 participantes manifestaram gozar de bem-estar no trabalho com frequência (M=3,8); 25,6

apresentaram uma imagem corporal levemente distorcida; 14,5

moderadamente distorcida e 7,5

seriamente distorcida. As variáveis sociais e pessoais —ter filhos, ingressos pessoais, campo de trabalho, grupo etário e atividade física regular— se associaram com o bem-estar. A imagem corporal tem um impacto significativamente negativo sobre o bem-estar...

O objetivo deste estudo foi pesquisar sobre o bem-estar dos nutricionistas, utilizando a imagem corporal e as variáveis sociais e pessoais como fatores causais, em um estudo exploratório e transversal de uma amostra aleatória de nutricionistas. O trabalho estatístico incluiu análise descritiva, provas-t, ANOVAs e regressão linear. Os 242 participantes manifestaram gozar de bem-estar no trabalho com frequência (M=3,8); 25,6% apresentaram uma imagem corporal levemente distorcida; 14,5% moderadamente distorcida e 7,5% seriamente distorcida. As variáveis sociais e pessoais - ter filhos, ingressos pessoais, campo de trabalho, grupo etário e atividade física regular - se associaram com o bem-estar. A imagem corporal tem um impacto significativamente negativo sobre o bem-estar...

a moderately distorted body image, and 7.5

on wellbeing...

The objective of this study was to investigate wellbeing in a random sample of nutritionists, using body image, and social and personal variables as causal factors, in an exploratory, crosssectional study. Statistical treatments included descriptive analyses, t-tests, ANOVAs, and linear regressions. The 242 participants perceived themselves frequently in a wellbeing state at work (M=3.8); 25.6% of participants presented a mildly distorted body image, 14.5% a moderately distorted body image, and 7.5% a severely distorted body image. Social and personal variables, such as having children and the level of personal income, were associated with wellbeing. Body image had a significant negative impact of 3.2 % on wellbein...

El objetivo de este estudio fue investigar el bienestar en una muestra aleatoria de nutricionistas, utilizando la imagen corporal y las variables sociales y personales como factores causales, en un estudio exploratorio y transversal. El trabajo estadístico incluyó análisis descriptivos, pruebas t, ANOVAs y regresión lineal. Los 242 participantes manifestaron gozar frecuentemente de bienestar en el trabajo (M=3.8); el 25,6

presentó una imagen corporal levemente distorsionada; el 14,5

moderadamente distorsionada y el 7,5

severamente distorsionada. Las variables sociales y personales, como tener hijos y los ingresos personales, se asociaron con el bienestar. La imagen corporal tuvo un impacto significativamente negativo sobre el 3.2

del bienestar...

Intake of protein, calcium and sodium in public child day care centers / Ingestión de proteínas, calcio y sodio en guarderías públicas / Ingestão de proteína, cálcio e sódio em creches públicas

To assess calcium, protein and sodium intake, of children that attend public day-care centers and to compare it with the recommended one. METHODS: Cross-sectional descriptive study in seven public day care centers of São Paulo city, Southeast Brazil, which enrolled 366 children between 12 and 36 months of age. The data collection occurred between September and December 2010. Each day care center was evaluated for three non-consecutive days, totaling 42 days and 210 meals. Dietary intake was assessed by a direct food weighing method. For the nutritional calculation, DietWin(r) Profissional 2.0 was used, and the adequacy was calculated according to the recommendations of the National School Feeding Program for energy, protein, calcium and sodium. The calcium/protein relation was also calculated, as well as calcium density (mg/1,000kcal). RESULTS: The energy (406.4kcal), protein (18.2g) and calcium (207.6mg) consumption did not reach the recommended values ​​in all the evaluated day care centers. Sodium intake exceeded up to three times the recommendation. The calcium/protein ratio of 11.7mg/g was less than the adequate one (20mg/g). CONCLUSIONS: There was inadequacy of calcium, protein and sodium dietary intake, in children attending public day-care centers...

Evaluar la ingestión de calcio, proteína y sodio y compararla con la recomendada. MÉTODOS: Estudio transversal descriptivo realizado en nidos de siete guarderías públicas del municipio de São Paulo, que atendían a 366 niños entre 12 y 36 meses, siendo el periodo de recolección de septiembre a diciembre de 2010. Se evaluó cada guardería durante tres días no consecutivos, totalizando 42 días y 210 comidas. El consumo alimentar fue evaluado por método de pesaje directa de alimentos. Para el cálculo nutricional, se utilizó el software DietWin Profissional 2.0(r) y la adecuación se calculó según las recomendaciones del Programa Nacional de Alimentación Escolar (PNAE) para energía, proteína, calcio y sodio. La relación calcio/proteína y la densidad de calcio (mg/1.000kcal) también fueron computados. RESULTADOS: Se constató que el consumo de energía (406,4kcal), de proteína (18,2g) y de calcio (207,6mg) no alcanzó los valores recomendados en todas las guarderías estudiadas, siendo que la ingestión de sodio sobrepasó en hasta tres veces la recomendación. La relación calcio/proteína de 11,7mg/g fue inferior a la adecuada (20mg/g). CONCLUSIONES: Los resultados de este estudio señalan la inadecuación del consumo alimentar de calcio, proteína y sodio, suministrando subsidios para el conocimiento sobre la ingestión de los nutrientes en la población infantil y para el primer paso de toma de conciencia y evaluación del consumo alimentar de niños insertados en el contexto de guarderías públicas...

Avaliar a ingestão de cálcio, proteína e sódio e compará-la com a recomendada, em crianças que frequentam creches públicas. MÉTODOS: Estudo transversal descritivo realizado em berçários de sete creches públicas do município de São Paulo, que atendiam 366 crianças entre 12 e 36 meses, com coleta entre setembro a dezembro de 2010. Avaliou-se cada creche durante três dias não consecutivos, totalizando 42 dias e 210 refeições. O consumo alimentar foi avaliado por método de pesagem direta de alimentos. Para o cálculo nutricional, utilizou-se o software DietWin Profissional 2.0 (r) e a adequação foi calculada segundo as recomendações do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) para energia, proteína, cálcio e sódio. A relação cálcio/proteína e a densidade de cálcio (mg/1.000kcal) também foram computadas. RESULTADOS: Constatou-se que o consumo de energia (406,4kcal), de proteína (18,2g) e de cálcio (207,6mg) não atingiu os valores recomendados em todas as creches estudadas, sendo que a ingestão de sódio ultrapassou em até três vezes a recomendação. A relação cálcio/proteína de 11,7mg/g foi inferior à adequação (20mg/g). CONCLUSÕES: Há inadequação do consumo alimentar de cálcio, proteína e sódio, em crianças inseridas no contexto de creches públicas...

Validation of a quantitative food frequency questionnaire developed to under graduate students / Validacao de um questionario quantitativo de frequencia alimentar desenvolvido para universitarios

A validity test of a Food Frequency Questionnaire was carried out using 50 students of health occupation in São Paulo, Brazil. Therefore, a three day dietary record was used as reference method and variables such as energy, macronutrients and dietary fiber were analyzed. The accordance between the Food Frequency Questionnaire and average data from dietary record was tested with kappa statistics and intra-class correlation coefficients (ICC). Limits of agreement were estimated by the Bland-Altman's method. Better results were found for calories (ICC 0.43; 95%CI 0.17 - 0.63) and non-energy-adjusted nutrients, except dietary fiber (ICC 0.34; 95%CI 0.07 - 0.56). The percentage of individuals classified in the same category of consumption was nearly half (49.8%), while only 16% of them were classified in opposite categories. With the exception of lipids, other analyzed variables tended to be overestimated by the Food Frequency Questionnaire. The Food Frequency Questionnaire is recommended as a method of assessing food intake of university students in studies which focuson calorie estimates and also intend to classify groups into intake categories.

Influence of the nutritional intervention in complementary feeding practices in infants

Avaliar a efetividade da orientação nutricional de lactentes em fase de introdução da alimentação complementar e verificar a associação das práticas alimentares com idade e escolaridade materna. Estudo de coorte histórica descritiva, avaliando-se dados secundários de 92 lactentes que realizaram pelo menos três consultas nutricionais, atendidos no Centro de Incentivo e Apoio ao Aleitamento Materno da Universidade Federal de São Paulo, no período de outubro de 2005 a março de 2010. As informações de consumo alimentar foram obtidas a partir dos Recordatórios Alimentares de 24 horas, analisados qualitativamente segundo a presença dos grupos alimentares (cereais/tubérculos, carnes/ovos, leguminosas, frutas/legumes/verduras). A orientação nutricional para a introdução da alimentação complementar foi baseada nos Dez Passos da Alimentação Saudável para Crianças Brasileiras Menores de Dois Anos, do Ministério da Saúde. Para a análise de variância em blocos não paramétrica separaram-se as crianças em dois grupos (grupo Lac A= que já recebiam alimentação complementar e grupo Lac B = que ainda não recebiam alimentação complementar). As médias e desvios-padrão do número de grupos alimentares consumidos nos momentos 0, 1 e 2 para o Lac A foram 2,3 (dp = 0,8), 2,9 (dp = 0,8) e 3,2 (dp = 0,6), respectivamente, enquanto que para o Lac B nos momentos 1 e 2 foram 2,6 (dp = 0,9) e 3,1 (dp = 0,7), respectivamente. Estatisticamente houve um aumento significativo dos grupos alimentares com o tempo para o Lac A (momentos 0 - 1 (p = 0,001), 0 - 2 (p <0, 001), 1 - 2 (p = 0,033)) e o Lac B (momentos 1 - 2 (p < 0,001)). Dentre os alimentos inadequados consumidos, aqueles que tiveram redução foram o açúcar de adição (de 22,2 por cento para 8,7 por cento) e o queijo petit suisse (de 11,1 por cento para 4,3 por cento). Não se observou relação entre a presença dos grupos alimentares com a idade e a escolaridade materna. A orientação nutricional ao longo do tempo foi efetiva, resultando na m...

Ingestão dietética de cálcio por lactantes em aleitamento materno exclusivo / Calcium dietary intake by lactating women on exclusive breastfeeding

Food intake studies on women have shown inadequacies in the consumption of nutrients, especially when calcium is concerned. Therefore, calciumin take of breast feeding women was assessed and compared to the Institute of Medicine (1997) recommendations, considering the women's nutritional requirements. Secondary data of 46 exclusively breastfeeding women were analyzed regarding food intake, collected from a validated food frequency questionnaire, and also socio-economic and anthropometric data. Statistical tests such as Student's t and ANOVA were performed,considering a 5% level of significance. As for the results, it could be observed that the mean macro nutrient consumption as well as calcium intake did not differ according to socio-economic or anthropometric variables. Besides, calcium intake was much lower (659.8mg) than the latest recommendation (1000mg), which suggests the need for health politicies that could encourage its intake by the population, particularly breastfeeding women.

Estudios de evaluación de consumo de alimentos en mujeres han mostrado inadecuación nutricional, especialmente en relación al calcio. Por esto, fue controlado el consumo de este nutriente en un grupo de mujeres durante lalactancia, a fin de determinar si está adecuado con las recomendaciones del Institute of Medicine (1997), para mujeres durante esta fase. Se utilizaron datos secundarios de 46 mujeres con lactancia materna exclusiva en relación con el consumo de alimentos, por medio del cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos, características sociodemográficas y antropométricas. Las pruebas estadísticas utilizadas fueron Test t de Student y ANOVA, conun nivel de significancia de 5%. Se observó que el consumo promedio diario de macronutrientes y calcio no varían en función de los factores sociodemográficos y antropométricos analizados. Por otra parte, se constató que la ingestión de calcio (659,8mg) fue menor que la recomendada actualmente (1000mg), lo que sugiere la necesidad de programas que fomenten un mayor consumo de este nutriente en la población, especialmente de lactantes.

Estudos de avaliação do consumo de alimentos em mulheres têm mostrado inadequações nutricionais, especialmente no tocante ao cálcio. Desse modo, avaliou-se o consumo deste nutriente em mulheres na fase de lactação, de forma a identificar se o mesmo encontrava-se adequado às recomendações, de acordo com o Institute of Medicine (1997), considerando as necessidades nutricionais da mulher. Foram utilizados dados secundários de 46 mulheres em aleitamento materno exclusivo com relação ao consumo alimentar, a partir do questionário de frequência alimentar, características sociodemográficas e antropométricas. Foram realizados os testes estatísticos t de Student e ANOVA, com nível de significância de 5%. Observou-se que a média do consumo diário de macronutrientes e cálcio não variou de acordo com as variáveis sociodemográficas e antropométricas analisadas. Além disso, verificou-se que a ingestão de cálcio (659,8mg) foi inferior à recomendada atualmente (1000mg), o que sugere a necessidade de programas que incentivem o aumento no consumo desse nutriente entre a população, especialmente a de lactantes.

Comparação entre as curvas de crescimento do Centers for Disease Control and Prevention e da Organização Mundial da Saúde para lactentes com idade de seis a 12 meses / Comparison between the Centers for Disease Control and Prevention and the World Health Organization growth curves for six to 12 months old infants

OBJETIVO: Comparar o estado nutricional de lactentes de ambos os sexos de acordo com a curva proposta pelo Centers for Disease Control and Prevention (CDC-2000) e com a nova curva de crescimento proposta pela Organização Mundial da Saúde (OMS-2006). MÉTODOS: Estudo longitudinal no qual foram acompanhadas crianças de ambos os sexos, nascidas a termo, com idade entre seis meses e um ano, em aleitamento materno predominante ou exclusivo. Os dados foram coletados por um único pesquisador por meio de ficha de atendimento nutricional composta por dados demográficos, antropométricos e sobre a alimentação da criança. Foram realizados testes de Wilcoxon e Friedman para comparar cada medida das curvas e analisar a variância, respectivamente. RESULTADOS: Da amostra final de 55 crianças, 51 por cento (n=28) eram do sexo masculino. Os percentuais de eutrofia dos índices de peso por idade e de estatura adequada para idade de ambos os sexos apresentaram-se acima de 80 por cento. Não houve diferença significante na classificação do estado nutricional, segundo as curvas utilizadas. A porcentagem de concordância das duas curvas em relação ao peso e à estatura foi de 98,2 e 96,4 por cento, respectivamente. CONCLUSÕES: As curvas de crescimento da OMS-2006 e do CDC-2000 foram similares para classificar o estado nutricional de lactentes entre 6-12 meses em aleitamento materno.

OBJECTIVE: Compare the nutritional status of male and female infants classified according to the growth curve proposed by the Center for Disease Control and Prevention (CDC-2000) and the new growth curve proposed by the World Health Organization (WHO-2006). METHODS: This longitudinal study enrolled children of 6-12 months old of both genders. They were born at term and exclusively or predominantly breastfed. A single researcher collected demographic, anthropometric and nutritional data. The Wilcoxon test was used to compare curves and the Friedman test was used to analyze the variance. RESULTS: Among the 55 followed children, 51 percent (n=28) were males. The percentages of normal weight-for-age and proper height-for-age in both genders were above 80 percent. The nutritional status classification according to both growth curves was similar. Agreement between the two curves regarding weight and height was 98.2 and 96.4 percent, respectively. CONCLUSIONS: CDC-2000 and WHO-2006 growth curves were similar regarding nutritional status classification of 6-12 months old breastfeed infants.

Desenvolvimento e pré-teste de um questionário de frequência alimentar para graduandos / Development and pretesting of a food frequency questionnaire for undergraduate students

Objetivo Desenvolver e aplicar em um projeto-piloto um questionário de frequência alimentar quantitativo de autopreenchimento destinado a graduandos da área da saúde. Métodos Trata-se de um estudo transversal realizado em 151 universitários de ambos os sexos, usuários do ambulatório de Nutrição do Corpo Discente da Universidade Federal de São Paulo, Brasil. O questionário inicial foi composto a partir dos alimentos e preparações informados no Registro Alimentar de Três Dias. As informações em medidas caseiras foram transformadas em gramas ou mililitros com o auxílio de tabelas, e os alimentos foram ordenados segundo a porcentagem de contribuição para o valor energético total informado. Foram selecionados 198 ali-mentos responsáveis por 95 por cento do consumo energético e agrupados em 77 itens alimentares de acordo com a similaridade nutricional. O tamanho das porções alimentares foi classificado conforme o valor do percentil 50 da distribuição dos pesos correspondentes às medidas caseiras referidas. Definiu-se como porção pequena, aquela cujo valor foi igual ou inferior ao percentil 25; como média, o percentil 50 e grande, o valor igual ou superior ao percentil 75. Resultados Após o pré-teste do questionário inicial, o questionário final resultou em uma lista com 89 alimentos, agrupados em 70 itens alimentares. As instruções para o autopreenchimento foram refeitas, objetivando-se um melhor preenchimento. Conclusão Após as modificações realizadas, o questionário de frequência alimentar quantitativo encontra-se pronto para o estudo de validação e calibração.

Objective The objective of this study was to develop and pretest a self-administered, quantitative food frequency questionnaire for undergraduate students of the health sciences. Methods This is a cross-sectional study with 151 undergraduate students of both genders from the Students' Healthcare Service of the Universidade Federal de São Paulo, Brazil. The first version of the food frequency questionnaire was based on the foods and preparations listed in the 3-day food records. Tables were used to convert cooking units into grams or milliliters and the foods were ranked according to their percentage contribution to the total calorie intake. The 198 foods responsible for 95 percent of the energy intake were selected and grouped into 77 food items according to nutritional resemblance. Serving size was classified according to the 50th percentile of the weight distribution corresponding to the cooking units. Serving size was defined as small (S) when £25th percentile; average (A) when equal to the 50th percentile and large (L) when ≥75th percentile. Results The pretest of the first version of the questionnaire resulted in a final version with a list of 89 foods, grouped into 70 food groups. The instructions for filling out the questionnaire were rewritten to get better answers from the students. Conclusion After these changes, the quantitative food frequency questionnaire is ready for the validation and calibration study.

Identificação de risco cardiovascular em pacientes atendidos em abulatório de nutrição / Cardiovascular risk identification among patients treated at an outpatient nutrition clinic

Fundamentos: As doenças cardiovasculares são a principal causa de óbitos no Brasil. Cerca de 80 por cento dos casos poderiam ser evitados por meio de modificações no estilo de vida e alimentação. Objetivos: Descrever o consumo alimentar e fatores de risco cardiovascular presentes em pacientes ambulatoriais. Métodos: Estudo transversal incluindo 103 pacientes de ambos os sexos sem histórico de evento cardiovascular ou miocardiopatias. Foram utilizados dados de consumo alimentar, antropométricos, bioquímicos, de hábitos de vida e condições de saúde e o algoritmo de Framingham. Resultados: A idade média foi 51,91 +- 13,25 anos, predominando o sexo feminino. Da população estudada, 61,17 por cento eram obesos (31,91 +-5,96kg/m² adultos; 30,09+-4,87kg/m² idosos) e 92,23 por cento apresentaram aumento da circunferência da cintura, ambos mais prvalentes entre as mulheres. Na avaliação do consumo, verificou-se: dieta hipoglicídica (48,89+-9,01 por cento VCT) com alto consumo de ácidos graxos saturados...

Adesão ao tratamento anti-hipertensivo: dificuldades relatadas por indivíduos hipertensos / Adherence to antihypertensive treatment: difficulties reported by hypertensive patients / Adhesión al tratamiento de hipertensión: dificultades relatadas por individuos hipertensos

OBJETIVOS: Caracterizar pacientes hipertensos e conhecer suas principais dificuldades para aderir ao tratamento proposto pela equipe de saúde. MÉTODOS: Os dados foram coletados em prontuários e por meio de entrevistas com 54 pacientes hipertensos. RESULTADOS: Dentre os 54 pacientes hipertensos 66,7 por cento eram do sexo feminino, adultos com idade entre 30 e 90 anos. As médias da pressão arterial (mmHg) sistólica e diastólica foram 138 e 83, respectivamente, mas apenas metade dos pacientes apresentava pressão arterial controlada. Observou-se associação entre o conhecimento sobre a doença e o seguimento das orientações para o tratamento da hipertensão. A principal dificuldade relatada foi seguir dieta hipossódica. Comparando-se as orientações prescritas com aquelas que os pacientes referiram ter recebido, houve concordância em 37 casos. CONCLUSÃO: A comunicação entre os membros da equipe de saúde e os pacientes deve ser melhorada, e as pessoas envolvidas no tratamento da hipertensão precisam discutir as dificuldades encontradas e buscar formas de resolvê-las.

OBJECTIVES: To characterize hypertensive patients and to recognize the difficulties to comply with the proposed treatment by the health team. METHODS: The data were collected from medical records and through interviews with 54 hypertensive patients. RESULTS: Among the 54 hypertensive patients, 66.7 percent were adults female aged between 30 and 90 years. The mean blood pressures (mmHg), systolic and diastolic pressures, were 138 and 83, respectively, but only half of the patients had the blood pressure controlled. There was an association between the disease knowledge and the complying with guidelines for hypertension treatment. The main reported difficulty was following a low sodium diet. Comparing the guidelines prescribed to the patients with those actually followed there was agreement in 37 cases. CONCLUSION: The communication between members of the healthcare team and patients should be improved, and the people involved in the treatment of hypertension need to discuss the difficulties and find ways to resolve them.

OBJETIVOS: Caracterizar pacientes hipertensos y conocer sus principales dificultades para adherir al tratamiento propuesto por el equipo de salud. MÉTODOS: Los datos fueron recolectados en fichas y por medio de entrevistas con 54 pacientes hipertensos. RESULTADOS: Entre los 54 pacientes hipertensos, 66,7 por ciento eran del sexo femenino, adultos con edad entre 30 y 90 anos. Los promedios de la presión arterial (mmHg) sistólica y diastólica fueron 138 y 83, respectivamente, pero apenas la mitad de los pacientes presentaba presión arterial controlada. Se observó una asociación entre el conocimiento sobre la enfermedad y el seguimiento de las orientaciones para el tratamiento de la hipertensión. La principal dificultad relatada fue seguir una dieta con poca sal. Comparando las orientaciones prescritas con aquellas que los pacientes refirieron haber recibido, hubo concordancia en 37 casos. CONCLUSIÓN: La comunicación entre los miembros del equipo de salud y los pacientes debe ser mejorada, y las personas envueltas en el tratamiento de la hipertensión necesitan discutir las dificultades encontradas y buscar formas de resolverlas.

Isoflanovas não melhoram e estrógenos pioram a aterosclerose induzida por dieta em camundongos deficientes para receptor de LDL (LDLr+/-) e transgênicos para a expressão da proteína de transferência de colesterol esteritificado (CETP) / Isoflanoves do not improve and estrogens worsen diet induced atherosclerosis on mice LDL recepetor deficient (LDLr+/-) and transgenic for human cholesteryl ester transfer protein (CETPh+/-)

Objetivos. Por terem estrutura química semelhante as isoflnovas e os estrógenos podem influenciar o desenvolvimento da aterosclerose experimental, hipótese investigada em camundongos fêmeas expressando parcialmente receptores para LDL e proteína de transferência de colesterol esterificado (CETP). Resultados. A despeito do grupo EE ter apresentado menor concentração (mg/dL) de colesterol não ligado à HDL (n-HDL-c) (84±8) quando comparado ao Iso Low (95±6), mas, sem diferir dos demais, apresentou maior área (µm2 x 103) de lesão aterosclerótica na raiz da aorta (22,0 ± 19,95), quando comparado ao Iso High (7,4 ± 7,4), ao Iso Low (12,3 ± 9,9) e ao Controle (10,7 ± 12,8). Estes três últimos não diferiram entre si. Após reunir os dados dos animais tratados com isoflanovas, a média da are de lesão (9,9 ± 8,6) persistiu menos, quando comparado ao grupo EE, mas sem diferir do grupo Controle. Utilizando a mediana (8,1) da área de lesão do grupo Controle como referência, o percentual da distribuição de animais com lesões acima deste valor foi significantemente diferente, nesta ordem EE>Iso Low>Iso High. Por tanto, o tratamento com 17β-etinil-estrdiol resultou em maior proporção de animais com lesões maiores e o Iso High com menor proporção. A ação pró-aterogênica do EE de estar relacionada à titulação de auto-anticorpos no plasma (média da densidade óptica a 450nm) tanto contra ox-LDL, que foi superior no grupo EE (0,86 ± 0,23) do que no Controle apenas (0,62 ± 0,15), como contra ApoB-D (fração oxidada da LDL), que foi maior (0,84 ± 0,18) do que no Iso Low (0,68 ± 0,06), Iso High (0,67 ± 0,14) e Controle (0,61 ± 0,14). Embora o grupo EE não tenha sido investigado, experimentos adicionais utilizando controle como referência (100por cento), a captação por macrófagos de preritônio de camundongo LDL humana acetilada marcada com 1α,2α,(n)-[3H]-colesteril oleoil éter ([3H]COE) foi menor no Is High (68por cento) do que no Iso Low (85por cento) e que no Controle. A remoção por HDL humana de [4-14C]colesterol de macrófagos enriquecidos com LDL marcada com [4-14C]-colesteril oleato ([14C]-CE foi maior no Iso High (150por cento) do que no Iso Low (99por cento) e no Controle.

Triacilglicerol de cadeia média näo corrige a hipertrigliceridemia e eleva a colesterolemia / Medium-chain triacyglycerol does not correct hypertriglyceridemia and rises cholesterolemia

Objetivo: Compara os efeitos do triacilglicerol de cadeia média (TCM) e do óleo de milho (OM) nos lípides plasmáticos em pacientes hipertrigliceridêmicos primários. Metodologia: Dez pacientes consumiram dieta sem adiçäo de gordura por 2 semanas; em seguida para adicionar à dieta receberam OM (100 por cento OM), durante 4 semanas e posteriormente, a cada 2 semanas, receberam OM e TCM nas seguintes proporçöes: 3:1, 1:1 e 0:1 (100 por cento TCM). Nestes períodos, foram dosados colesterolemia, trigliceridemia e HDL-colesterol de jejum. Ao final dessas fases, analisa a composiçäo das lipoproteínas e os pacientes säo submetidos a um teste de sobrecarga de gordura, onde säo dosados colesterolemia e trigliceridemia a cada 2 horas durante 8 horas. Resultados: A colesterolemia de jejum foi significativamente mais elevada no TCM que no OM, respectivamente, 216 + ou - 48 e 252 + ou - 43 (mg/dL). A concentraçäo de colesterol (mg/dL) nas lipoproteínas contendo apolipoprote[inaB também foi maior no TCM (207 + ou - 43) comparado ao OM (171 + ou - 36). Em resposta à sobrecarga de gordura, a colesterolemia näo variou com ambos os óleos, mas a trigliceridemia foi significativamente maior com o OM. Conclusäo: TCM näo corrige a hipertrigliceridemia tanto no jejum quanto na fase pós-prandial, porém impede a piora nesta, reduzindo o risco de pancreatite. Contudo, provoca aumento da colesterolemia de jejum