RESUMO
Abstract The objective of this systematic review (SR) with meta-analysis (MA) was to identify the dietary patterns of the population, regarding ethnicity and gender, and their association with the metabolic syndrome and its risk factors (MetS-RF). The literature search was performed using Medline, Scopus, Ebsco, SciELO, and BVS databases. Studies with adult participants that identified dietary patterns associated with MetS-RF were included. Pooled odds ratio (OR) and 95%CI were calculated using a random-effect, generic inverse variance method. Statistical heterogeneity and publication bias were explored. The dietary patterns were classified as healthy or unhealthy. Studies were categorized into three groups: Women (all ethnicities), Afro-descendant (men and women), and General Population (both genders and ethnicity). Among the articles found (n=8,496), 22 integrated the SR and 11 the MA. The adherence to the healthy dietary pattern was negatively associated (protective factor) with MetS-RF only in the General Population (OR=0.77; 95%CI: 0.61-0.98). Nevertheless, the unhealthy dietary pattern was associated with the higher prevalence of MetS-RF in all analyzed groups. It was concluded that an unhealthy eating pattern increases the chances of SM-RF in adults, regardless of gender and ethnicity.
Resumo Esta revisão sistemática (RS) com meta-análise (MA) teve por objetivo identificar os padrões alimentares da população, segundo sexo e etnia, e sua associação com a síndrome metabólica e seus fatores de risco (SM-FR). Foram consultadas as seguintes bases de dados: Medline, Scopus, Ebsco, SciELO e BVS. Foram incluídos estudos com participantes adultos e que identificaram padrões alimentares associados à SM-FR. Na MA empregou-se o modelo de efeitos aleatórios para estimativa do odds ratio (OR) combinado. A heterogeneidade estatística e o viés de publicação foram explorados. Os padrões alimentares foram agrupados em saudável ou não saudável. Conforme a composição das amostras, os estudos foram assim categorizados: Mulheres (sem definição de etnia), Afrodescendentes (homens e mulheres), e População Geral (ambos os sexos e etnia). Foram encontrados 8.496 artigos, dos quais 22 compuseram a RS e 11 a MA. A adesão ao padrão alimentar saudável associou-se negativamente com SM-FR (fator de proteção) apenas para População Geral (OR=0,77; IC95%: 0,61-0,98). No entanto, o padrão alimentar não saudável esteve associado a maiores prevalências de SM-FR em todos os grupos analisados. Concluiu-se que um padrão alimentar não saudável aumenta as chances de SM-FR em adultos, independentemente de gênero e etnia.
RESUMO
Objetivo: O presente estudo teve por objetivo elaborar e avaliar a validade e a reprodutibilidade de um questionário de frequência alimentar (QFA) para hipertensos e/ou diabéticos do município de Maceió-AL, Brasil. Métodos: O QFA foi elaborado a partir de 1.603 inquéritos dietéticos recordatórios de 24 h (IDR24H). Para avaliar a validade e a reprodutibilidade do QFA aplicaram-se, em uma amostra de 40 indivíduos, três QFAS e três IDR24H concomitantemente e com intervalo máximo de 45 dias entre as aplicações. A validade foi avaliada por meio dos coeficientes de correlação de Pearson (CCP) ou de Spearman (CCS) entre o QFA 1, 2 e 3, e a média dos 3IDR24H, adotando-se o IDR24H como padrão de referência; e a reprodutibilidade, por meio do coeficiente de correlação intraclasse (CCI) entre os QFAs. Resultados: Quanto à validade, os CCP ou CCS atingiram os valores recomendados entre 0,4 e 0,7 para energia, macronutrientes, cálcio e sódio para as aplicações 1 e 2 do QFA (validade satisfatória); e para os demais nutrientes, CCP < 0,4. Quanto à reprodutibilidade, todos os nutrientes estudados apresentaram CCI dentro dos valores recomendados, exceto potássio entre QFA1 e QFA3 (CCI = 0,28). Conclusão: O QFA elaborado e avaliado neste estudo constitui um bom instrumento de avaliação de consumo alimentar para avaliação de energia, macronutrientes, cálcio e sódio para hipertensos e/ou diabéticos, podendo fornecer informações importantes para estudos de epidemiologia nutricional neste público-alvo. (AU)
Objective: The aims of the current study are to develop and assess the validity and reproducibility of a food frequency questionnaire (FFQ) focused on hypertensive and/or diabetic individuals living in Maceió City - AL, Brazil. Methods: The questionnaire was developed based on 1,603 twenty-four-hour recall dietary surveys (24-HDR). Three FFQs and three 24-HDRs were concomitantly applied to a sample of 40 individuals, at maximum interval of 45 days between applications, in order to assess FFQ validity and reproducibility. Validity assessment was based on Pearson's (PCC) or Spearman's (SCC) correlation coefficient between FFQs 1, 2, 3 and the mean of three 24-HDRs (the 24- HDR was used as reference standard). Reproducibility assessment was based on the intraclass correlation coefficient (ICC) among FFQs. Results: PCCs or SCCs recorded the recommended validity values (from 0.4 and 0.7) for energy, macronutrients, calcium and sodium in FFQs 1 and 2 (satisfactory validity), whereas other nutrients recorded PCC < 0.4. All investigated nutrients presented ICC within the recommended reproducibility values, except for potassium, which recorded ICC equal to 0.28 between FFQs 1 and 3. Conclusion: The FFQ developed and evaluated in the current study is a good food intake-evaluation instrument to assess energy, macronutrients, calcium and sodium in hypertensive and/or diabetic individuals, since it can provide important information for studies about nutritional epidemiology in this target population. (AU)