Quimioterapia adjuvante com CMF modificado no câncer operável da mama / Adjuvant chemotherapy with modified CMF in operable breast cancer

Oitenta e seis pacientes com câncer de mama e linfonodos axilares positivos foram submetidos à mastectomia radical modificada seguida de quimioterapia com ciclofosfamida e fluorouracil na dose de 600mg/m2 e methotrexate 40mg/m2, endovenosos, repetidos a cada 21 dias (CMFmod), durante seis meses (oito ciclos). O tratamento adjuvante era iniciado no prazo máximo de 30 dias da cirurgia. O resultado do CMFmod foi comparado com grupo-controle histórico da própria intituiçäo, contituída por 186 doentes tratadas pela mastectomia radical à Halsted e radioterapia. Decorridos 48 meses de seguimento, 72 (85%) estavam vivas e 42 (49%) livres de doença no grupo do CMFmod e no grupo-controle 132 (71%) estavam vivas com 94 (51%) sem evidência de doença (p = 0,70 e p < 0,25, NS). Há uma tendência para o CMFmod beneficiar as mulheres da pré-menopausa com 1 a 3 N+: sobrevida global (SV) 26/26 (100%) e intervalo livre de doença (ILD) = 21/26 (81%) quando comparado com o controle - SV:36/44 (83%) e ILD - 30/44 (68%) (p < 0,15 e p < 0,80, NS). Contudo é necessário observaçäo mais prolongada para possível ratificaçäo dos resultados benéficos obtidos por Bonadonna com o CMF clássico com seis meses

Câncer da mama operável: quimioterapia adjuvante pelo CMF modificado / Operable breast cancer: adjuvant modified CMF chemotherapy

Em 1981 foi padronizado, no Hospital de Oncologia INAMPS (H.O), a conduta terapêutica para o câncer da mama operável. Este artigo tem por objetivo avaliar os primeiros resultados obtidos com o tratamento proposto cirurgia isolada ou associada à quimioterapia adjuvante - em 126 pacientes, das quais 89 foram consideradas avaliáveis. O procedimento cirúrgico consistiu de mastectomia clássica ou modificada e quadrantectomia com esvaziamento axilar nos estadiamentos clínicos T1 No Mo. A radioterapia adjuvante ou pós-mastectomia näo foi utilizada no presente estudo. As drogas utilizadas foram ciclofosfamida 600mg/m2, methotrexate 40mg/m2 e fluorouracil 600mg/m2 I.V., repetidas a cada 21 dias, durante oito ciclos (CMF modificado). A sobrevida de 100% de 41 pacientes em 30 meses, no grupo N-e de 82% (31/33), no mesmo período, para o grupo N+, está de acordo com outros resultados da literatura. O trabalho compara o grupo que tem axila histologicamente comprometida (N+) com outro que tem axila histologicamente negativa (N-), e um terceiro grupo, por nós denominado "Anômalo" (AN+). Este último, constituído de 15 pacientes que iniciaram tratamento fora o H. O., com critérios diversos dos propostos pela Instituiçäo. Finalmente, examinamos também as recidivas, seus locais e incidências, bem como a toxicidade decorrente do tratamento. Muito embora os resultados preliminares sejam idênticos àqueles vistos em outras casuísticas, os mesmos devem ser considerados com cautela, devido à observaçäo de apenas 30 meses