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2.
An. bras. dermatol ; 92(4): 575-577, July-Aug. 2017. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1038255

RESUMO

Abstract: One of the biggest challenges in treating leprosy is the control of reaction events. Patients with lepromatous leprosy may present reaction type II, or erythema nodosum leprosum, during treatment, and this reaction can remain in a recurrent form after being released from the hospital, requiring the use of thalidomide and/or prednisone for long periods of time, in turn increasing the risk of side effects. Two reports of the use of antiTNF to treat erythema nodosum leprosum were found in the literature. A good response was found after an assay with infliximab and etanercept. This study reports on a patient with lepromatous leprosy and recurrent reaction, controlled by using etanercept and a 10-month follow-up, with the interruption of thalidomide and the maintenance of prednisone at 10 mg/day.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Hanseníase Virchowiana/tratamento farmacológico , Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico , Eritema Nodoso/tratamento farmacológico , Etanercepte/uso terapêutico , Talidomida/uso terapêutico , Prednisona/uso terapêutico , Imunossupressores/uso terapêutico
3.
An. bras. dermatol ; 92(3): 392-394, May-June 2017. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-886965

RESUMO

Abstract Angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia is a rare and benign vascular tumor whose etiology remains uncertain. It clinically presents itself by angiomatous papules or nodules located on the head and neck. Many controversies in the literature are found in relation to angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia and Kimura's disease - its main differential diagnosis - due to their clinical and histopathological similarities. However, currently, most studies agree that they are distinct diseases. The present case illustrates a characteristic description of angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia and also highlights the main differences with Kimura's disease.


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Dermatoses do Couro Cabeludo/patologia , Hiperplasia Angiolinfoide com Eosinofilia/patologia , Dermatoses do Couro Cabeludo/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Hiperplasia Angiolinfoide com Eosinofilia/diagnóstico
4.
An. bras. dermatol ; 91(3): 375-377, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-787291

RESUMO

Abstract: Methotrexate is one of the most used drugs in the treatment of psoriasis with indication of systemic therapy. Cutaneous and mucous side effects are described by pharmacological characteristics of the drug itself or due to overdose. We report the case of a patient with ulcerations in oral mucosa and psoriatic plaques after incorrect use of Methotrexate. Prescribed in a weekly dose, it was used continuously for 10 days and without simultaneous intake of folic acid. It is important to ensure correct comprehension of the prescription.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Úlcera Cutânea/induzido quimicamente , Metotrexato/efeitos adversos , Toxidermias/etiologia , Úlceras Orais/induzido quimicamente , Antagonistas do Ácido Fólico/efeitos adversos , Psoríase/tratamento farmacológico , Úlcera Cutânea/patologia , Metotrexato/administração & dosagem , Administração Oral , Toxidermias/patologia , Úlceras Orais/patologia , Uso Excessivo de Medicamentos Prescritos/efeitos adversos , Antagonistas do Ácido Fólico/administração & dosagem , Leucopenia/induzido quimicamente , Erros de Medicação/efeitos adversos
5.
An. bras. dermatol ; 90(2): 240-243, Mar-Apr/2015. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-741082

RESUMO

Bed bugs are hematophagous insects which due to their morphological and biological characteristics are able to easily adapt themselves to human households. The authors describe two cases of dermatitis caused by bed bug bites in the city of Rio de Janeiro, Brazil. Patients presented linear lesions in the usual "breakfast, lunch and dinner" arrangement, suggesting this diagnosis. A visit to their dwellings showed infestation of insects identified as Cimex hemipterus. The knowledge of these insects by the dermatological community will contribute to an accurate diagnosis as well as subsidize the dissemination of information aiming for prevention.


Assuntos
Animais , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Percevejos-de-Cama , Dermatite/etiologia , Dermatite/patologia , Mordeduras e Picadas de Insetos/complicações , Brasil , Roupas de Cama, Mesa e Banho/parasitologia , Pele/patologia
6.
An. bras. dermatol ; 89(6): 1017-1018, Nov-Dec/2014.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-727640

RESUMO

Immunobiologic therapy is indicated for severe forms of psoriasis, resistant to conventional therapy. There is growing concern about their safety profile and possible association with cancer development. This article documents two cases of renal cell cancer during treatment with biologic therapy, reviewing what is described in the literature . The risk of solid tumors as a complication of using TNF-alpha inhibitors is controversial. No conclusion can be drawn from the data in the literature, however, we believe that special attention should be given to those with known risk factors for a specific neoplasm.


Assuntos
Adulto , Idoso , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Carcinoma de Células Renais/induzido quimicamente , Fatores Imunológicos/efeitos adversos , Neoplasias Renais/induzido quimicamente , Psoríase/tratamento farmacológico , Fator de Necrose Tumoral alfa/antagonistas & inibidores , Anticorpos Monoclonais/efeitos adversos , Fármacos Dermatológicos/efeitos adversos , Imunoglobulina G/efeitos adversos , Receptores do Fator de Necrose Tumoral , Fatores de Risco , Resultado do Tratamento
7.
An. bras. dermatol ; 89(3): 515-518, May-Jun/2014. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-711617

RESUMO

The record of the first cases of leprosy in Rio de Janeiro dates from the seventeenth century. The first local host of leprosy patients was created from 1741, and the first colonies hospitals were built in the early twentieth century, in order to avoid contagion of the population. The first structures dedicated to research also date from this time: the Leprosy International Institute, the Leprology Institute, and the Leprosy Laboratory of the Oswaldo Cruz Foundation, where the most prestigious leprologists of Rio de Janeiro worked. Currently, investigations are focused on the Oswaldo Cruz Foundation; additionally, leprosy patients are treated at municipal health centers and state hospitals, and former colony hospitals only accept patients with severe disabilities.


Assuntos
Humanos , História do Século XVIII , História do Século XIX , História do Século XX , Hospitais de Isolamento/história , Hospitais/história , Hanseníase/história , Brasil
8.
An. bras. dermatol ; 85(5): 625-629, set.-out. 2010. graf, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-567822

RESUMO

FUNDAMENTO: O índice da área e gravidade da psoríase foi método desenvolvido em 1978, para quantificar a gravidade da psoríase. Desde então, têm recebido algumas críticas, por ser longo, complexo e apresentar divergências na sua interpretação. OBJETIVO: Demonstrar o grau de concordância do índice da área e gravidade da psoríase aplicado em pacientes de psoríase por três avaliadores isoladamente. MATERIAL E MÉTODO: Estudo observacional, transversal, realizado no ambulatório de psoríase, no ano de 2007, onde foram selecionados 20 pacientes. Os pacientes foram avaliados por três pós-graduandos de dermatologia, que determinaram o índice da área e gravidade da psoríase, isoladamente. A fidedignidade interobservador foi avaliada pelo coeficiente de correlação intraclasses (ICC) e os gráficos de Bland & Altman. RESULTADOS: O ICC de 0,729 (IC 95 por cento: 0,440 - 0,882) demonstrou que existe boa concordância entre os observadores. Pela análise dos gráficos de Bland e Altman, no máximo, duas diferenças estão fora dos limites de concordância, expressando boa concordância. Observou-se também que existe comportamento sistemático nas diferenças do índice da área e gravidade da psoríase em relação a sua média, segundo o qual mostrou para valores altos do índice da área e gravidade da psoríase, ou seja, um predomínio de diferenças maiores. CONCLUSÃO: Notamos, através deste estudo, que o índice da área e gravidade da psoríase apresenta bons critérios de confiabilidade quando houve a avaliação da gravidade da psoríase, mesmo que realizado por diferentes avaliadores.


BACKGROUND: Developed in 1978, the PASI (Psoriasis Area and Severity Index) is a method to rate psoriasis severity. Since then, it has been criticized for being extremely long, complex and for yielding significantly divergent interpretations. OBJECTIVE: To determine the PASI inter-rater reliability among three independent evaluators examining the same patients. METHODS:Cross-sectional study conducted in 2007 at a psoriasis treatment center, where 20 patients were selected. The patients were evaluated by three postgraduate students of Dermatology who independently determined the PASI of each patient. The inter-rater reliability coefficient was determined by employing intraclass correlation coefficients (ICC) and Bland & Altman plots. RESULTS: An ICC of 0.729 (IC 95 percent: 0.440 - 0.882) showed a significant degree of concordance among evaluators. By graphic means, the Bland & Altman plot method presents concordance gap ranges. As shown in this study, narrow gap ranges indicate a good concordance degree. It was also observed that for high PASI values, wider concordance gap ranges predominate. CONCLUSION: Based on this analysis, we may conclude that the PASI is a reliable indicator of psoriasis severity because it shows significant concordance when independent evaluations are performed.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Psoríase/patologia , Estudos Transversais , Variações Dependentes do Observador , Reprodutibilidade dos Testes , Índice de Gravidade de Doença
10.
An. bras. dermatol ; 81(2): 111-126, mar.-abr. 2006. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-429571

RESUMO

A sífilis é doença infecto-contagiosa, transmitida pela via sexual e verticalmente durante a gestação. Caracteriza-se por períodos de atividade e latência; pelo acometimento sistêmico disseminado e pela evolução para complicações graves em parte dos pacientes que não trataram ou que foram tratados inadequadamente. É conhecida desde o século XV, e seu estudo ocupou todas as especialidades médicas e, de modo especial, a dermatologia. Seu agente etiológico, o Treponema pallidum, nunca foi cultivado e, apesar de descrito há mais de 100 anos e sendo tratado desde 1943 pela penicilina, sua droga mais eficaz, continua como um problema de saúde importante em países desenvolvidos ou subdesenvolvidos. Dadas as características da forma de transmissão, a doença acompanhou as mudanças comportamentais da sociedade e nos últimos anos tornou-se mais importante ainda devido à possibilidade de aumentar o risco de transmissão da síndrome de imunodeficiência adquirida. Novos testes laboratoriais e medidas de controle principalmente voltadas para o tratamento adequado do paciente e parceiro, uso de preservativo, informação à população fazem parte das medidas adotadas para controle da sífilis pelos responsáveis por programas de saúde.

11.
Hansen. int ; 28(1): 44-48, jan.-jun. 2003. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS, SES-SP | ID: lil-383915

RESUMO

Trabalho de investigacao, com o obejtivo de avaliar a eficacia do tratamento de doze doses com o esquema poliquimioterapico proposto pela Organizacao Mundial da Saude em 10 pacientes de hanseniase virchoviana em indice baciloscopico igual ou maior que 4. Os pacientes foram submetidos ao tratamento por 12 meses, regularmente. Apos o final do tratamento, foi feita retirada de material e inoculacao em coxim plantar de camundongos, conforme a tecnica de Shepard. Os resultados mostraram persistencia de bacilos viaveis em tres pacientes. Os autores, apesar da amostra pequena, observam que os mesmos resultados tem sido encontrados por outros autores surgerindo que talves seja necessario tratar os pacientes com altos indices baciloscopico no inicio do tratamento, por mais tempo, na tentativa de evitar possiveis recidivas.


Assuntos
Microbiologia , Mycobacterium leprae , Hanseníase/microbiologia , Hanseníase/tratamento farmacológico , Inoculações Seriadas/métodos , Inoculações Seriadas
12.
Hansen. int ; 28(1): 49-52, jan.-jun. 2003. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-383916

RESUMO

The present study evaluate efficacy of twelve doses of multidrug therapy, as suggested by World Health Organization, in ten lepromatous leprosy patients with bacilloscopic index equal or higher than 4. The patients have taken the doses in twelve month-doses regularly. At the end od treatment a specimen was collected by punch biopsy and inoculated into mouse hind footpad acoording to Shepard's technique. Persistence of viable bacilli was demonstrated in three patients. In spite of the small number of patients, same results have been found by other authors, showing that in highly bacilliferous leprosy patients, at the beginning of treatment more doses may be required to prevent relapses.


Assuntos
Hanseníase/microbiologia , Hanseníase/tratamento farmacológico , Microbiologia , Mycobacterium leprae , Inoculações Seriadas/métodos , Inoculações Seriadas
13.
In. Rio de Janeiro (Estado). Secretaria da Saude. Curupaiti em Revista. Rio de Janeiro, s.n, 2002. p.21-23, ilus.
Não convencional em Português | LILACS, SES-SP, HANSEN, HANSENIASE, SESSP-ILSLACERVO, SES-SP | ID: biblio-1246995

RESUMO

A sulfona e a talidomida sao duas drogas usadas no tratamento da hanseniase que podem apresentar como efeito adverso uma neuropatia periferica. O diagnostico deste efeito colateral pode encontrar dificuldade pelo acometimento do sistema nervoso periferico pelo M. leprae. Na neuropatia periferica induzida pela sulfona o acometimento motor e mais frequente e grave que o sensitivo, e o sintoma mais comum e a fraqueza muscular em membros superiores e inferiores. A regressao total e parcial pode ser obtida com a suspensao ou diminuicao da sulfona. A neuropatia por talidomida e essencialmente sensitiva, com sintomas parestesicos predominantes em membros inferiores (alfinetadas, dormencia, caibras, fraqueza muscular). Ao contrario da neuropatia por sulfona, a degeneracao e progressiva com irreversibilidade do quadro na maioria dos pacientes.


Assuntos
Preparações Farmacêuticas/administração & dosagem , Sulfonas , Talidomida
14.
In. Rio de Janeiro (Estado). Secretaria da Saude. Curupaiti em Revista. Rio de Janeiro, s.n, 2002. p.24-27, ilus.
Não convencional em Português | LILACS, SES-SP, HANSEN, HANSENIASE, SESSP-ILSLACERVO, SES-SP | ID: biblio-1246996

RESUMO

O controle da hanseniase e considerado uma das prioridades da OMS, por ser uma endemia com potencial incapacitante importante. Os autores fazem uma revisao do tratamento da hanseniase desde a utilizacao do oleo de chaulmugra em 1854, passando pela introducao da sulfona em 1941, ao aparecimento da resistencia secundaria e primaria a sulfona, razao da associacao de outras drogas no tratamento da doenca. O esquema dividia os pacientes em multibacilares e paucibacilares, usando regimes com tres drogas (Rifampicina, Clofazimina e Dapsona) para as formas multibacilares e duas drogas (Rifampicina e Sulfona) para os paucibacilares. Foram realizadas mudancas na duracao do tratamento, e novas drogas como as quinolonas, claritromicina e minociclina mostraram eficacia contra o M. leprae possam ser utilizadas em esquemas alternativos.


Assuntos
Clofazimina/uso terapêutico , Dapsona/uso terapêutico , Hanseníase/prevenção & controle , Rifampina/uso terapêutico , Terapêutica
15.
An. bras. dermatol ; 76(4): 451-455, jul.-ago. 2001. ilus
Artigo em Português, Inglês | LILACS | ID: lil-344194

RESUMO

Os autores apresentam o caso de um paciente portador da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), que desenvolveu lesões papulosas, eritemato-violáceas, em membros inferiores e superiores, tronco, e nas mucosas peniana e conjuntival. O diagnóstico clínico de Sarcoma de Kaposi foi confirmado pelo exame histopatológico. Não havia comprometimento visceral que pudesse ser evidenciado à endoscopia eao raio X de tórax. Cinqüenta e oito dias depois de instituída a terapêutica para a Aids, com Zidovudina (AZT), Lamivudina (3TC) e Indinavir, houve regressão acentuada de todas as lesões do sarcoma de Kaposi. Aceitando-se como agente etiólógico do sarcoma de Kaposi um herpes-vírus (HHV-8), o mais provável é que os inibidores de protease ajam diretamente no controle do HHV-8 ao melhorar o estado imunitário do paciente, permitindo a restauração de uma resposta específica do linfócito T contra o HHV-8


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , Inibidores de Proteases , Sarcoma de Kaposi
17.
An. bras. dermatol ; 74(1): 53-7, jan.-fev. 1999. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-262951

RESUMO

Os autores relatam o caso de menino de nove anos que apresentava um quadro recorrente, com lesöes pruriginosas localizadas nos membros inferiores, iniciadas como pequenas placas eritematosas e evoluindo para lesöes com bordas infiltradas e resoluçäo central semelhantes ao granuloma anular. A única anormalidade nos exames laboratoriais foi eosinofilia. A histopatologia mostrou infiltrado inflamatório com predominância de eosinófilos, presença de focos de degeneraçäo eosinofílica do colágeno (flame figures), circundados por histiócitos e gigantócitos dispostos em paliçada. A patogênese ainda é desconhecida, parecendo tratar-se de reaçäo de hipersensibilidade desencandeada por diversos estímulos. A revisäo bibliográfica reuniu 19 casos em menores de 15 anos


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Celulite (Flegmão) , Eosinófilos/fisiologia , Eosinofilia/diagnóstico , Dermatite , Granuloma Anular/diagnóstico
18.
Hansen. int ; 21(2): 6-13, jan.-jun. 1996. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-194721

RESUMO

A principal conseqüência de uma incorreta classificação operacional refere-se aos pacientes MB quando classificados como PB. Esse trabalho tem como proposta estudar a aplicabilidade das recomentações da Coordenação Nacional de Dermatologia Sanit ria/Ministério da Saúde (CNDS/MS) quanto aos procedimentos para a classificação operacional comparando primeiro os procedimentos para a classificação operacional efetuados pelo Instituto Estadual de Dermatologia Sanit ria - IEDS (Centro de referência) com o recomendado pela CNDS/MS. A seguir compara-se a classificação executada pelo IEDS, padrão ouro, com dois diferentes cen rios de serviços de saúde do país e finalmente compara-se os procedimentos da CNDS/MS com os realizados pelos técnicos de saúde do Estado de São Paulo. Esta última comparação foi realizada para demonstrar o grau de aderência dos serviços de saúde do Estado de São Paulo com os procedimentos recomendados pela CNDS/MS. A discordância observada entre a classificação do IEDS e a preconizada pela CNDS/MS é de 3,5 por cento por conta dos casos dimorfos e indeterminados. Se o resultado da baciloscopia fosse o único critério de alocação, 20 por cento dos MB seriam classificados e tratados como PB, e dos PB 5 por cento seriam tratados como MB. Se o teste com Mitsudina fosse usado como critério isolado dos MB 19 por cento seriam classificados e tratados como PB. Nos PB, 10 por cento seriam tratados como MB. A comparação da classificação do Estado de São Paulo contra a CNDS mostrou uma concordância de 95,8 por cento. Os resultados apontam no sentido de que as recomendações da CNDS/MS contituem-se num método de classificação de casos que prescinde de grande variedade de material de consumo, de equipamentos ou técnicas mais elaboradas permitindo que o profissional no nível local decida com segurança se os pacientes são MB e ou PB além de serem plenamente aplic veis numa grande rede de serviços públicos.


Assuntos
Humanos , Padrões de Prática Médica/normas , Hanseníase/classificação , Hanseníase/diagnóstico
19.
Hansen. int ; 21(1): 22-33, jan.-jun. 1996. tab
Artigo em Português, Inglês | LILACS | ID: lil-184035

RESUMO

A finalidade deste estudo foi a de saber se a infecçao pelo HIVl estaria associada à hanseníase no Rio de Janeiro, Brasil, comparando-se a taxa de prevalência de 1.016 pacientes de hanseníase testados de forma voluntária com 78.482 doadores de sangue. Com esta finalidade um estudo de prevalência de anticorpos anti-HIVl foi realizado no Rio de Janeiro de 1990 a 1992. A prevalência de HIVl em pacientes de hanseníase foi de 2,9 por 1.000 (3 casos) e entre os doadores de sangue a prevalêncía foi de 3,8 por 1.000 (282 casos ). Uma vez que os casos de HIVl entre pacientes de hanseníase se limitaram a homens, as pacientes femininas foram excluídas das análises posteriores. Pacientes de hanseníase do sexo masculino apresentaram um prevalência ligeiramente mais alta para o HIVl do que os doadores de sangue, antes e depois do ajuste por idade. Entretanto, este resultado nao foi estatisticamente significativo (RPC ajustado = 1,38, 95 por cento CI O,25-4,5 p = O,83). Estes resultados nao demonstram que hanseníase e a infecçao pelo HIVl estejam associados no Estado do Rio de Janeiro. Estes achados sao compatíveis com os resultados de investigaçoes semelhantes em outros centros.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Hanseníase/epidemiologia , Soropositividade para HIV , HIV-1/isolamento & purificação , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/epidemiologia , Doadores de Sangue , Brasil , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Prevalência
20.
An. bras. dermatol ; 68(4): 191-3, jul.-ago. 1993. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-126434

RESUMO

Os autores acompanham o comportamento dos índices baciloscópicos (IB), em três grupos de pacientes hansenianos, multibacilares, que haviam recebido como terapêutica o esquema padräo PQT/OMS, com duraçäo de 24, 36 e 48 meses. A queda do IB foi mais acentuada nos primeiros dois anos de tratamento, e este declínio continuou mesmo naquels grupos onde a medicaçäo foi interrompida


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Hanseníase Virchowiana/tratamento farmacológico , Mycobacterium leprae/efeitos dos fármacos , Técnicas Bacteriológicas , Clofazimina/uso terapêutico , Dapsona/uso terapêutico , Hansenostáticos , Hanseníase Virchowiana/microbiologia , Rifampina/uso terapêutico
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