Isquemia silente en pacientes portadores de angina progresiva / Silent ischemia in patients with progresive angina

Estudiamos prospectivamente 16 pacientes de 49 a 81 años portadores de angina progresiva sometidos a Electrocardiografía Ambulatoria (Holter) durante 24 horas a fin de estudiar las características clínico-electrocardiográficas de la isquemia silente. Encontramos que de cada tres episodios de isquemia miocárdica transitoria sólo 1(33%) se traducía en angina pasando los otros 2(67%)desapercibidos por el paciente por ser episodios isquémicos silentes. Estos episodios silentes tuvieron una duración promedio de 13.4 minutos/paciente mientras que los sintomáticos de 8.6 min/paciente. La magnitud de la depresión ST fue similar para ambos grupos, entre 1 y 3mm. Los episodios isquémicos siguieron un ritmo circadiano predominantemente diurno en el 69%. Y la frecuencia cardíacapre-isquémica no mostró cambios en los pacientes asintomáticos. Concluimos que la angina de pecho es un indicador poco sensible de la isquemia, pues estos episodios son mayoritariamente silentes

Niños becegeizados: evaluación del PPD hasta el año de edad / BCG immunized children: PPD evaluation until first year old

Se comunica los resultados de la alergia cutánea a las pruebas tuberculínicas en niños becegeizados, estudiando el porcentaje de positividad y su intensidad. Este estudio se ha realizado en la División de Pediatría del Hospital Central de la Sanidad de las Fuerzas Policiales, durante seis meses consecutivos; considerándose dos grupos controles: 1.-Niños que han recibido BCG al nacer en este hospital, controlados con PPD a los dos meses de edad. 2.-Niños que concurren a la consulta externa entre los dos y 11 meses de edad con huellas del BCG. En relación a los recién nacidos se ha encontrado que de 1592 vacunados sólo el 49.6% concurrió al control del PPD. Y que en este grupo 234 controlados, el viraje alcanzó el 73.5%. Este viraje fue en el 53.4% sólo de 5 a 9 milímetros. En el grupo de consultorio se controlaron 465 pacientes, encontrándose que la intensidad de la tuberculina en el 80% de los casos se encuentra por debajo de los 9 milímetros (46.6% entre 5-9 milímetros). Sólo en un 20% mayor de 10 milímetros. Se revisa conceptos sobre alergia tuberculínica por BCG y se anuncian algunas recomendaciones sobre el uso de las mismas, como aliadas del clínico en la lucha contra la tuberculosis

Neumonía lobar en niños: La Penicilina G. Benzatinica y Potasica en el tratamiento / Lobar preumonia in children: Benzathinic and Potassic Penicillin G. in the treatment

Se reporta en definitiva nuestra experiencia de 10 años en el tratamiento de los niños que con diagnóstico clínico y radiológico de neumonía lobar, ingresaron al Departamento de Pediatría Médica del Hospital Central de la Sanidad de las Fuerzas Policiales; usando la Penicilina G. Benzatínica y Potásica i.m. En el periodo de Junio de 1975 a Diciembre de 1985 fueron tratados con este esquema 661 niños, todos ellos se curaron y la mayoría 385 recibieron dos dosis, en 158 niños se empleó una dosis, en 97 pacientes tres dosis y en 21 casos cuatro dosis. En definitiva por el estudio realizado los beneficios que se obtenienen son : bajo costo económico, ahorro de trabajo del personal paramédico, reducido número de inyecciones para el paciente, así como seguridad del éxito en el tratamiento

Meningoencefalitis bacteriana en pediatría / Bacterial meningoencephalitis in pediatrics

En el Servicio de Pediatría, durante el año 1985, se han hospitalizados 1220 pacientes, de los cuales 228 correspondieron a la Unidad de Cuidados Intensivos del HCSFP, diagnosticándose dentro del segundo grupo 8 casos de Meningoencefalitis que corresponde al 3.5% de los pacientes de cuidados intensivos. Los 8 casos estudiados correspondieron a meningoencefalitis bacteriana, aislándose en 5 casos Neisseria meningitidis y en 3 Haemophyllus influenzae. En el grupo estudiado, 7 pacientes fueron de sexo masculino y 1 de sexo femenino. El grupo etario más afectado fue el de lactantes de menos de 2 años de edad (62.5%). Todos los casos tuvieron cultivo de LCR positivo y en 7 casos se realizaron pruebas de coaglutinación. Entre los signos y síntomas comunes se tuvieron fiebre, vómitos, irritabilidad y signos meníngeos. El tratamiento antibiótico fue doble y la mortalidad alcanzó el 37.5% de los casos estudiados. Se enfatiza la necesidad de un diagnóstico etiológico rápido y el inicio de un tratamiento adecuado y oportuno