A cuatro décadas del inicio de la cirugía experimental gastroenterológica en la Universidad Peruana / Four decades from the beginning of the gastroenterological experiment surgery in the Peruvian university

Se reseña la evolución historica de la cirugia peruana hasta la aplicación de la experimentación, conduciendola por un sendero científico. Se pone en evidencia que los inicios de la Cirugia Experimental y sus laboratorios se establecieron hace cuatro decadas, en la Universidad Peruana; que permitieron que otros centros quirúrgicos comenzaran a aplicarla para la introducción en la clínica, de nuevos procedimientos. Se revisa los trabajos experimentales iniciales de la cirugía gastroenterológica, realizados por una escuela quirúrgica en la UNMSM y en la UPCH, con aplicaciones clínicas en dos hospitales (Loayza y Cayetano Heredia)

Nueva alternativa quirúrgica para el manejo del traumatismo hepático no penetrante taponamiento hepático cerrado prolongado THCP / New alternative in the surgical management of hepatic trauma with prolonged closed gauze pack non-penetrating

La incidencia de las lesiones hepáticas por trumatismos cerrados en la vida civil, continúa incrementandose en los últimos años. En otras manos, resección masiva del hígado reportó una mortalidae de 10-20%. Diferentes técnicas quirúrgicas para resolver este problema han sido recomendadas para controlar la hemorragia, desde el tradicional desacreditado taponamiento de gasa exteriorizada (MIkulicz) hasta la resección hepática estandarizada, conc la mencionada mortalidad y elavada morbilidad. Desde 1975 al presente, en el Hospital Universitario Cayaetano Heredia nosostros hemos usado en 22 pacientes consecutivos con lesión masiva del hígado debido a traumatismo cerrado, la aplicación de lo que llamamos un "taponamaaiento con gasa cerrado prolongado" del hígado sin mortalidad. 9% de los pacientes tuvieron en el área perihepática, que fue drenado al tiempo de extraer las gasas a los 8-10 días. Considerando lo simple del procedimiento y los excelentes resultados, lo recomendamos como una buena alternativa en el manejo del tratamiento quirúrgico de lesiones hepáticas severas

Nueva alternativa quirúrgica para el manejo del traumatismo hepático no penetrante. Taponamiento hepático cerrado prolongado THCP. / Management of non penetrating hepatic trauma. A new surgical alternative using the prolonged close packing.

La incidencia de las lesiones hepáticas por traumatismos cerrados en la vida civil, continua incrementandose en los últimos años. En otra mano, resección masiva del hígado reportó una mortalidad de 10-20%. Diferentes técnicas quirúrgicas para resolver este problema han sido recomendadas para controlar la hemorragia, desde el tradicional desacreditado taponamiento de grasa exteriorizada (Mikulicz) hasta la resección hepática estandarizada, con la mencionada mortalidad y elevada morbilidad. Desde 1975 al presente, en el Hospital Cayetano Heredia nosotros hemos usado en 22 pacientes consecutivos con lesión masivadel hígado debido a traumatismo cerrado, la aplicación de lo que llamamos un "taponamiento con grasa cerrado prolongado" del hígado, sin mortalidad. 9% de los pacientes tuvieron colección con el área perihepática, que fue drenado al tiempo de extraer las grasas a los 8-10 días. Considerando lo simple del procedimiento y los excelentes resultados, lo recomendamos como una buena alternativa en el manejo del tratamiento quirúrgico de lesiones hepáticas severas.