Quantificação de bactérias lácticas em produtos lácteos com potencial probiótico comercializados nos supermercados de Volta Redonda e Barra Mansa / Quantification of lactic bacteria with potential probiotic dairy products sold in supermarket of Volta Redonda and Barra Mansa

No setor lácteo, os alimentos funcionais que são benéficos à saúde atingiram um bom mercado consumidor. Um produto para ser considerado probiótico deve apresentar contagem de microrganismos maior ou igual a 1x107 células viáveis/g ou mL do produto. O objetivo do trabalho foi avaliar a contagem de bactérias lácticas viáveis em produtos comerciais que declaram a presença de microrganismos nos rótulos. Foram analisadas 24 amostras de 5 diferentes marcas de iogurtes e leites fermentados comercializadas em supermercados de Volta Redonda/RJ e de Barra Mansa/RJ. Foram realizadas a avaliação microbiológica de viabilidade das bactérias lácticas, a análise de pH e a acidez titulável. Todas as marcas avaliadas apresentaram contagens superiores a 107 UFC/mL de bactérias láticas. Os valores de pH e acidez titulável atendem os critérios legais.

Avaliação da qualidade microbiológica e das boas práticas de fabricação em agroindústria de processamento de hortaliças / Microbiological quality evaluation and good manufacturing practices in agroindustries processed vegetables

No processamento de hortaliças, a qualidade e segurança dos produtos podem ser afetadas pela contaminação de microrganismos patogênicos. A implantação do programa de boas práticas de fabricação (BPF) seria uma das formas de implementar o controle de qualidade de tais alimentos. O objetivo do trabalho foi avaliar a aplicação das BPF e análise de qualidade microbiológica em uma agroindústria de processamento de vegetais no município de Volta Redonda-RJ. Foi realizada a aplicação de uma lista de verificação das BPF estabelecida pela Resolução RDC nº 275/2002. As análises microbiológicas foram realizadas na água de processamento (coliformes totais e pesquisa qualitativa de Escherichia coli), swab na superfície de equipamentos considerados críticos no processo (mesófilos aeróbios) e de produtos minimamente processados elaborados (coliformes 45°e Salmonella spp). A agroindústria avaliada obteve uma taxa de 73% de itens em conformidade nos requisitos avaliados das BPF. Observa-se que o pior desempenho, foi em relação ao bloco 5 (Registros e documentação), com 100% de não conformidade. Na análise microbiológica, todas as amostras de vegetais analisadas apresentaram-se em acordo com a legislação vigente, o que indica o cumprimento com as BPF. Os padrões microbiológicos para as amostras de água estão de acordo com os padrões microbiológicos segundo a legislação, para coliformes totais e Escherichia coli. No entanto, apresentou teores de cloro residual livre em desacordo com a legislação.

Caracterização de pães de queijo adicionados de biomassa de banana verde / Characterization of cheese bread added with green banana biomass

O pão de queijo possui ampla aceitação no mercado e grande potencial para a inserção de um novo ingrediente em sua formulação. A adição de componentes funcionais em alimentos, como a biomassa de banana verde (BBV), é reconhecida e aprovada pelos consumidores. O objetivo do trabalho foi desenvolver pães de queijo adicionados de biomassa de banana verde. Foram feitas substituições parciais com diferentes porcentagens de BBV pelos polvilhos doce e azedo e realizadas as análises químicas (umidade, cinzas, proteínas e gorduras), físicas (peso, diâmetro, densidade, volume específico, rendimento e coeficiente de expansão) e microbiológicas (Bacillus cereus, Coliformes a 45ºC, Staphylococcus coagulase positiva e Salmonella) dos produtos elaborados. O estudo mostrou que a aplicação da BBV na massa de pão de queijo foi viável contribuindo para agregar valor ao produto tornando-o um alimento funcional.

Risk factors for postoperative complications in Crohn disease: analysis of 173 patients / Fatores de risco para complicações pós-operatórias na Doença de Crohn: análise de 173 pacientes

ABSTRACT Background and objectives: Surgery for Crohn disease has a wide range of factors that are being studied as possible risk factors for postoperative complications. The later are a major problem in those patients and are associated with longer hospital stays and increased mortality and morbidity. Despite the debate regarding the influence of patients' characteristics, preoperative and operative details, the risk factors are not fully identified. The debate has been focused on the new medical therapy and the time of surgery. Our goal was to help identify and confirm risk factors for postoperative complications. Materials and methods: A retrospective cohort study including all patients operated due to Crohn disease in São João Hospital Center from 2010 to 2015. We analyzed patient, preoperative and surgical characteristics. For postoperative complications data only those occurring within 30 days were included. Results: Neither age at diagnosis or previous corticotherapy/anti-TNF/ustekinumab was significantly associated with an increased risk in postoperative complications. Only age at surgery >40 years (Montreal Classification A1 + A2 vs. A3; OR = 4.12; p < 0.05) and the group others (occlusion vs. others [combination of intestinal perforation, mesenteric ischemia and postoperative complications] vs. fistula/abscess as indication for surgery; OR = 4.12; p < 0.05) remained as independent risk factors after multivariable regression analysis. Conclusions: We described clear associations between age at surgery >40 years and the group others (intestinal perforation, mesenteric ischemia and postoperative complications) and overall postoperative complications in Crohn disease. These results may suggest that surgery does not need to be delayed and, in some cases, should be anticipated.

RESUMO Introdução e objetivos: Vários fatores têm sido estudados como possíveis fatores de risco para complicações pós-operatórias na doença de Crohn. Estas complicações estão associadas a estadias mais prolongadas no hospital e a um aumento da mortalidade. Apesar do debate relativo à influência das características dos pacientes, pré-operatórias e operatórias, os fatores de risco ainda não estão completamente identificados. Atualmente, o debate centra-se nos avanços da terapia médica e no melhor momento para realizar a operação. O objetivo era identificar os fatores de risco para complicações pós- operatórias. Materiais e métodos: Realizamos um estudo retrospectivo incluindo todos os pacientes operados devido à doença de Crohn no Hospital São João desde 2010 até 2015. Analisamos as características dos doentes, as pré e as pós-operatórias. Apenas foram incluídos os dados relativos a complicações no período de 30 dias após a cirurgia. Resultados: A idade ao diagnóstico e o uso prévio de corticoterapia/anti-TNF/ustekinumab não foram associados a um aumento no risco de complicações pós-operatórias. Apenas a idade na cirurgia superior aos 40 anos (Classificação de Montreal A1 + A2 vs. A3; OR = 4.12; p < 0.05) e o grupo 'outros' (oclusão vs. outros [combinação de perfuração intestinal, isquemia mesentérica e complicações pós-operatórias] vs. fistula/abscesso como indicação para cirurgia; OR = 4.12; p < 0.05) são fatores de risco independentes. Conclusões: Descrevemos uma associação clara entre a idade na cirurgia superior aos 40 anos e o grupo 'outros' e a existência de complicações pós-operatórias na doença de Crohn. A cirurgia não deve ser adiada e, em alguns casos, seria benéfico antecipá-la.

Short bowel syndrome: treatment options / Síndrome Intestino Curto: abordagens terapêuticas

Introduction: Short bowel syndrome (SBS) refers to the malabsorptive state that occurs following extensive intestinal resection and is associated with several complications. Methods: The research for this review was conducted in the Pubmed database. Relevant scientific articles dated between 1991 and 2015 and written in Portuguese, Spanish or English were selected. Results: Several therapies, including nutritional support, pharmacological options and surgical procedures have been used in these patients. Conclusions: Over the last decades new surgical and pharmacological approaches emerged, increasing survival and quality of life (QoL) in patients with SBS. All SBS patients ought to have an individualized and multidisciplinary care that promotes intestinal rehabilitation.

Introdução: A Síndrome do Intestino Curto (SIC) resulta da perda da capacidade de absorção do intestino após resseção intestinal extensa e está associada a diversas complicações. Métodos: Esta revisão foi realizada com base em artigos científicos originais pesquisados na base de dados MEDLINE via Pubmed, na língua portuguesa, inglesa e espanhola, com o limite temporal de 1991 a 2015. Resultados: O tratamento instituído pode ser a nível nutricional, farmacológico ou cirúrgico. Conclusões: Ao longo das últimas décadas surgiram novas abordagens terapêuticas cirúrgicas e não-cirúrgicas que melhoraram a sobrevivência e a qualidade de vida (QoL) destes pacientes. Deve-se estabelecer uma abordagem multidisciplinar e individualizada para garantir a melhor reabilitação.

Functional outcome and quality of life following treatment for rectal cancer / Resultados funcionais e qualidade de vida após tratamento do câncer retal

Introduction: Over the last decades, treatment for rectal cancer has substantially improved with development of new surgical options and treatment modalities. With the improvement of survival, functional outcome and quality of life are getting more attention. Study objective: To provide an overview of current modalities in rectal cancer treatment, with particular emphasis on functional outcomes and quality of life. Results: Functional outcomes after rectal cancer treatment are influenced by patient and tumor characteristics, surgical technique, the use of preoperative radiotherapy and the method and level of anastomosis. Sphincter preserving surgery for low rectal cancer often results in poor functional outcomes that impair quality of life, referred to as low anterior resection syndrome. Abdominoperineal resection imposes the need for a permanent stoma but avoids the risk of this syndrome. Contrary to general belief, long-term quality of life in patients with a permanent stoma is similar to those after sphincter preserving surgery for low rectal cancer. Conclusion: All patients should be informed about the risks of treatment modalities. Decision on rectal cancer treatment should be individualized since not all patients may benefit from a sphincter preserving surgery "at any price". Non-resection treatment should be the future focus to avoid the need of a permanent stoma and bowel dysfunction.

Introdução: Ao longo das últimas décadas, o tratamento do câncer retal melhorou substancialmente com o desenvolvimento de novas opções terapêuticas. Com a melhoria da sobrevida, os resultados funcionais e a qualidade de vida são cada vez mais tidos em consideração. Objetivos do estudo: Rever as modalidades atuais de tratamento do câncer retal, com enfase nos resultados funcionais e qualidade de vida. Resultados: Os resultados funcionais após tratamento para o câncer retal é influenciado pelas características do doente, do tumor, da técnica cirúrgica, do uso de radioterapia pré-cirúrgica e do método e nível da anastomose. A cirurgia poupadora de esfíncter do câncer retal baixo resulta frequentemente em maus resultados funcionais que prejudicam a qualidade de vida, denominados síndrome da ressecção anterior baixa. A amputação abdominoperitoneal impõe a necessidade de uma colostomia definitiva mas evita os riscos de resultados funcionais deficitários. Contrariamente à crença geral, a qualidade de vida a longo-prazo em doentes com colostomia definitiva é semelhante à qualidade de vida após cirurgia poupadora de esfíncter do câncer retal baixo. Conclusão: Todos os doentes devem ser informados sobre o risco das opções terapêuticas. A decisão do tratamento do câncer retal deve ser individualizada uma vez que nem todos os doentes beneficiarão de uma cirurgia poupadora de esfíncter "a qualquer preço". A possibilidade de tratamento sem ressecção devem ser o foco futuro para evitar a necessidade de uma colostomia definitiva e disfunção gastrointestinal.

Equivalência Farmacêutica de produtos oncológicos comercializados no Brasil / Pharmaceutical equivalence of oncology products marketed in Brazil

The aim of this work was to assess pharmaceutical equivalence among medicinal products containing cisplatin, doxorubicin hydrochloride and paclitaxel that are marketed in Brazil by various manufacturers. We analyzed 14 lots of cisplatin injectable solution from 4 manufacturers (Labs B, C, H and I), 15 lots of doxorubicin hydrochloride injectable lyophilized powder from 5 manufacturers (Labs C, F, G, H and J) and 38 lots of paclitaxel injectable solution from 8 manufacturers (Labs A, B, C, D, E, F, G and H). All products complied with the criteria established in the Brazilian and American pharmacopoeias. The assay results for contents of cisplatin, doxorubicin hydrochloride and paclitaxel were 94.3-105.9%, 97.1-106.6% and 90.2-109.4%, respectively. Statistical analysis showed that the same products from the various manufacturers were equivalent.

O objetivo deste trabalho foi avaliar a equivalência farmacêutica entre medicamentos de diferentes fabricantes contendo cisplatina, doxorrubicina cloridrato e paclitaxel comercializados no Brasil. Foram analisados 14 lotes de cisplatina solução injetável de 4 fabricantes (laboratórios B, C, H e I), 15 lotes de doxorrubicina cloridrato pó liófilo injetável de 5 fabricantes (laboratórios C, F, G, H e J) e 38 lotes de paclitaxel solução injetável de 8 fabricantes (laboratórios A, B, C, D, E, F, G e H). Todos os produtos apresentaram resultados em conformidade com os critérios estabelecidos nas farmacopeias brasileira e americana. Os resultados de teores obtidos para cisplatina, doxorrubicina cloridrato e paclitaxel foram 94,3-105,9 %, 97,1-106,6 % e 90,2-109,4%, respectivamente. A análise estatística demonstrou que há equivalência entre produtos dos diferentes fabricantes avaliados.

Avaliacao da incidencia de infeccoes na sala de sutura do Hospital de Pronto Socorro / Evaluation of the infections incidency in the suture room of the Hospital de Pronto Socorro

Este trabalho teve por objetivo avaliar a incidencia de infeccao nas feridas suturadas no Hospital de Pronto Socorro(HPS), no periodo compreendido entre maio e julho de 1989. Para tanto, foi realizado um estudo prospectivo com uma amostragem de cento e cinquenta e seis(156) lesoes, considerando as variaveis dia, turno, topografia e tamanho da lesao. Encontrou-se um indice de seis virgula quatro por cento(6,4%) de lesoes infectadas no quinto (5) dia da evolucao. Comparando-se com dados da literatura, conclui-se que o indice de infeccao das feridas suturadas no HPS e baixo, considerando-se as condicoes de urgencia em que sao realizadas, Enfatiza-se que nao foram encontrados na literatura indices de infeccao nas salas de urgencia