Percepção do estigma e repercussões sociais em indivíduos com hanseníase / Perception of stigma and social impacts on individuals with Hansen's disease / Percepción del estigma y efectos sociales en personas con enfermedad de Hansen

Os portadores de hanseníase vivenciam situações de preconceito que, com o estigma e a discriminação, culminam para o isolamento social e a restrição dos relacionamentos sociais. Este estudo teve o objetivo de avaliar a percepção do estigma nos indivíduos com hanseníase e suas repercussões sociais. Caracterizou-se por um estudo qualitativo mediante aplicação de entrevistas semiestruturadas em 20 usuários cadastrados para tratamento poliquimioterápico nas unidades de referência na Zona da Mata Mineira, no primeiro semestre de 2014. A análise foi realizada por meio da análise de conteúdo e foram definidas as seguintes categorias de análise: Desconhecimento sobre a doença; Diagnóstico e cura; Discriminação e medo; Encobrimento da doença; Apoio social; e Vínculo e participação social. O desconhecimento sobre a doença interfere no enfrentamento por parte dos indivíduos e, aliado ao receio da discriminação, foi suficiente para que eles ocultassem seu diagnóstico para os outros. Dessa forma, não foi possível perceber nenhuma alteração em seu vínculo social. Destacaram-se as diversas reações emocionais no momento do diagnóstico além da ênfase dada à cura pelos entrevistados. Neste trabalho, ficou evidente que o encobrimento da doença e o suporte social atuaram como fatores de proteção que impediram momentos de discriminação e restrição de participação social.

The individuals with Hansen's disease experience situations of prejudice that, together with stigma and discrimination, culminate in social isolation and restrictions in social relationships. This study aimed to evaluate the perception of stigma in individuals with Hansen's disease and its social repercussions. It was configured as a qualitative study, by means of semi-structured interviews with 20 users registered to chemotherapy treatment in reference units of Zona da Mata Mineira, in the first half of 2014. The analysis was performed through content analysis and the following categories were defined: Lack of knowledge about the disease; Diagnosis and cure; Discrimination and fear; Concealment of the disease; Social support; and Bond and social participation. Lack of knowledge about the disease interferes with the individual's ability to cope with it, and coupled with fear of discrimination, it was enough for them to conceal their diagnosis from others. Thus, it was not possible to notice any changes in their social bonds. The different emotional reactions at the moment of diagnosis stood out, in addition to the emphasis on healing given by respondents. In this study, it became clear that the concealment of the disease and the social support acted as protective factors that prevented moments of discrimination and restriction in social participation.

Las personas con enfermedad de Hansen viven situaciones de prejuicio que, junto con el estigma y la discriminación, culminó con el aislamiento social y la restricción de las relaciones sociales. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la percepción de estigma en personas con enfermedad de Hansen y sus repercusiones sociales. Caracterizado por un estudio cualitativo mediante la aplicación de entrevistas semiestructuradas con 20 usuarios registrados a tratamiento de quimioterapia en las unidades de referencia en la Zona da Mata Mineira, en el primer semestre de 2014. Se realizó el análisis mediante el análisis de contenido y las siguientes categorías del análisis se definieron: La ignorancia sobre la enfermedad; El diagnóstico y la cura; La discriminación y el miedo; El ocultamiento de la enfermedad; El apoyo social; y Enlace y la participación social. La ignorancia sobre la enfermedad interfiere con afrontamiento de los individuos y, junto con el temor a la discriminación fuera suficiente para ellos para ocultar su diagnóstico a los demás. Por lo tanto, no fue posible notar cualquier cambio en su enlace social. Destacado las diferentes reacciones emocionales al momento del diagnóstico, además del énfasis en la curación por los encuestados. En este estudio, se hizo evidente que el ocultamiento de la enfermedad y el apoyo social actuó como factores de protección que impedían momentos de la discriminación y la restricción de la participación social.

Hanseníase e estigma / Leprosy and stigma

Representações sociais são compreendidas como estruturas dinâmicas que regulam as escolhas e ações dos sujeitos e dos grupos em diferentes situações da vida, em especial nos episódios de adoecimento.Raras são as doenças em que, como na lepra, se encontra tão evidenciada a associação entre doença e estigma, deformidade física e condenação moral.Com o objetivo de comparar as representações sociais de uma geração de pacientes que passou pela internação compulsória com o diagnóstico de leprae outra mais tarde tratada ambulatorialmente com o diagnóstico de hanseníase, indaga-se em que medida permanecem invariáveis alguns dos traços da milenar representação estigmatizante da lepra, apesar das mudanças havidas na denominação e na compreensão da natureza e do tratamento da doença.

Social representations are understood as dynamic structures that regulate the choices and actions of individuals and groups in different situations of life,especially in episodes related to sickness. In few diseases is the association between the illness and the stigmata, and between the physical deformity and the moral conviction, as clear as in leprosy. In order to compare the social representations of a generation of patients subjected to compulsory confinement under a diagnosis of leprosy with those of a generation of outpatients diagnosed with Hansen’s disease, this work asks to what extend some aspects of the historically stigmatizing representation of leprosy persist to the day, despite the changes in the denomination and in the understanding of the nature and the treatmentof the disease.

Fatores culturais determinantes da escolha da via de parto por gestantes / Cultural factors determining the choice of mode of delivery by pregnant women

O parto é cercado por múltiplas influências sociais, culturais, econômicas, físicas e psicológicas, sendo objeto de estudo de várias ciências, dentre elas a Antropologia. Há uma extraordinária riqueza simbólica envolvendo o parto, estando presentes crenças e mitos. O presente trabalho objetivou conhecer as crenças e outros fatores culturais que cercam o período de gestação e podem influenciar na escolha da via de parto pela mulher, bem como a relevância dessas influências. Desenvolveu-se um estudo descritivo-qualitativo entre 2009 e 2010 em Juiz de Fora - MG com 30 gestantes com 30 ou mais semanas de gestação, atendidas em uma unidade pública de atendimento a mulheres. Foi utilizada uma entrevista semi-estruturada, registrada por um gravador de voz, que passou por processos de análise do conteúdo e da temática. As gestantes sinalizaram sua preferência pelo parto normal, mais natural e humanizado, contrariando o modelo hospitalar e medicalizado predominante hoje em dia. As justificativas apontam o desejo de um parto sem intercorrências e com recuperação rápida. São significativas as influências do “medo da dor” e das experiências individuais e de outras mulheres. É necessário que o profissional de saúde respeite a bagagem cultural trazida pela gestante, procurando apoiar e esclarecer seus medos, dúvidas e anseios, sem desqualificar suas crenças a respeito das vias de parto.

Social, cultural, economic, physical and psychological influences are involved in Childbirth, being the object of study on various sciences such as Anthropology. There is an extraordinary symbolic area, which includes beliefs and myths about the mode of delivery. The present study puts lights on the beliefs and other cultural factors present in the gestation period that could influence the choice of mode of delivery by pregnant women as well as the relevance of these influences. We developed a descriptive, qualitative study between 2009 and 2010 in Juiz de Fora - MG with 30 pregnant women around thirty or more weeks of gestation, being cared in a public health service to women. We used a semi-structured interview recorded, which passed through processes of analysis of content and theme. The women indicated their preference for normal childbirth more natural and humanized, instead of the medicalized model used today. The interviewed women prefer a birth without complications and with a rapid recovery. There are significant influences of the “fear of pain” and individual experiences in addition to experiences from other women. Health professionals must respect the cultural thoughts belonging to pregnant women, as they play a role in supporting the fears, doubts and anxieties, without disqualifying the beliefs about the mode of delivery.

Cidadania, subjetividade e reforma psiquiátrica / Citizenship, subjectivity and psychiatric reform

O presente trabalho pretende retomar a discussão das relações entre cidadania e subjetividade, com o objetivo de contribuir para uma compreensão mais rica do tema da cidadania como inerente aos objetivos a que se propõe a reforma psiquiátrica, especialmente no Brasil, onde essa preocupação aparece de forma singularmente explícita. Para alcançar tal objetivo, o trabalho se propõe a recuperar o conceito de cidadania em suas origens e acompanhar sua trajetória ao lado do itinerário percorrido pela idéia de subjetividade, apoiando-se na contribuição de vários autores e, destacadamente, nas teses de Hannah Arendt sobre a constituição da política. Como conclusão, pretende-se propor que as próprias noções de reabilitação e de empowerment adotadas na condução da reforma psiquiátrica podem ser revistas com inegável proveito no plano assistencial e com considerável ganho ético.

The present work aims to revive discussions on the relationship between citizenship and subjectivity as a means to enrich the comprehension on this theme, one of the psychiatric reform's main objectives. This discussion in Brazil is especially meaningful as it is quite explicit. This work is targeted to bring back the concept of citizenship in its own origin at the same time as it follows the trajectory of this concept along with the idea of subjectivity, based on many writers' papers but mainly on Hannah Arendt's thesis on the constitution of politics. The author intends, in the conclusion, to show that the notions of rehabilitation and of empowerment currently assumed on the psychiatric reform politics can be profitably reviewed within the assistance frame and with considerable ethical benefits.

O Umbigo da Reforma Psiquiátrica: Cidadania e avaliação de qualidade em saúde mental / Psychiatric Reform: Citizenship and evaluation of quality in mental health

Este livro discute as questões teóricas e históricas relacionadas com a reforma psiquiátrica, vinculando esta questão com o contexto mais geral da democratização da vida social

O umbigo da reforma psiquiátrica: cidadania e avaliação de qualidade em saúde mental / Reform psychiatric: citizenship and avaluation of quality in health mental

Na presente tese pretendo discutir problemas situados na intersecção da clínica da reforma psiquiátrica com a política; destacadamente o das relações entre subjetividade e cidadania. Parto da suspeita de que o conceito de cidadania carece de uma reflexão mais aprofundada e de que as referências a este conceito aparecem obrigatoriamente de forma menos velada nas avaliações de qualidade, que, pela exigência de converter conceitos em indicadores, apresentam-no despido de sua espessa roupagem retórica. Para essa discussão, ensaio um levantamento geral desta temática em suas conexões com a sociologia, a estatística e a epidemiologia, reconstituo a trajetória do conceito de cidadania e o percurso da reforma psiquiátrica e, por fim, tento inventariar as vantagens e limitações dos procedimentos de avaliação da qualidade. O fio da argumentação visa demonstrar que as avaliações de qualidade deixaram-se enredar numa circularidade discursiva que lhes reserva algumas armadilhas, sendo a principal delas a dificuldade para se pensar o acesso à cidadania em termos que escapem aos resquícios ideológicos aderidos às noções de reinserção e reabilitação. Proponho que a recuperação do sentido original do termo cidadania pode nos dar uma premissa valiosa para redescrever a atividade da avaliação e, em certo sentido, enriquecer a nossa reflexão sobre a ônova clínicaõ da reforma psiquiátrica no Brasil.

Programa de residência em psiquiatria: a proposta da UFJF / Psychiatry residency content: UFJF proposal

Este trabalho apresenta o Programa de Residência em Psiquiatria da UFJF, em suas linhas gerais, mostrando as motivaçöes e os antecedentes desta iniciativa. Definem-se os objetivos e os recursos que estäo sendo utilizados na efetivaçäo do programa e apontam-se as suas ênfases principais: destaque ao trabalho ambulatorial, utilizaçäo prioritária do Hospital Geral, atividades supervisionadas e experiências em equipe multiprofissional.

Atendimento ao velho / Care of the elder

Com o objetivo de esboçar as linhas gerais de um atendimento médico especificamente voltado para a velhice, o autor apresenta uma reflexäo sobre o envelhecimento como fenômeno biológico individual e sua representaçäo coletiva, com destaque especial para a funçäo social da memória, que considera o trabalho próprio do velho.

Psicologia médica / Medical psychology

O artigo reproduz comunicação apresentada no III Congresso Mineiro de Psicologia, em que o autor procura apresentar o papel da Psicologia Médica no ensino e na prática da Medicina, enfatizando a questão do sintoma como marca da apropriação do corpo.

Medicina, saúde e doença / Medicine, health and disease

Procurando demonstrar que, ao longo da história da Medicina, as concepções acerca de saúde e doença sofreram variações determinadas pela interação complexa de fatores, muitos deles alheios ao campo da ciência médica, o autor tenta sublinhar a importância do componente ético subjacente a estas concepções.

O normal e o patológico ­ discussão conceitual / The normal and the pathological - conceptual discussion

A partir de uma discussão resumida da tese desenvolvida por G. Ganguilhem sobre os fenômenos normais e patológicos, este trabalho procura definir os conceitos de saúde e doença, apontando algumas consequências práticas das duas concepções básicas acerca destes fenômenos.

O doente e sua doença / The patient and his illness

Partindo da noção de corpo simbólico por oposição ao corpo anatômico, o presente trabalho tenta apoiar no conceito de "unidade psicossomática" a compreensão das reações psicológicas dos indivíduos frente à doença.

Relação médico-paciente e instituições / Doctor-patient relationship and institutions

O presente trabalho, partindo de uma breve análise da instituição, historia resumidamente a formação do hospital como instituição médica e descreve o impacto psicológico da hospitalização sobre o paciente e sobre a relação médico-paciente.