Caracterización de los pacientes con Abdomen Agudo quirúrgico atendidos en el centro médico de diagnóstico integral: Municipio Pampán / Characterization of patients with surgical acute abdomen treated in an Integral diagnosis medical center: Pampan municipality

Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte longitudinal a todo paciente intervenido quirúrgicamente por presentar Abdomen Agudo durante el periodo de tiempo comprendido entre marzo del 2006 y marzo del 2008 en el Centro Médico de Diagnóstico Integral Rafael Pérez Ruedas de Pampán, con el propósito de caracterizar el comportamiento de las principales afecciones quirúrgicas. El universo estuvo conformado por los 51 pacientes operados de urgencia en este centro durante el periodo señalado. Fueron utilizados modelos de investigación, cualitativos y cuantitativos, que permitieron la triangulación metodológica considerada para este estudio, los que incluyeron métodos teóricos y empíricos. La obtención de los datos se realizó mediante la revisión de las historias clínicas de los pacientes, vertiendo los datos en una planilla para su recolección y los resultados se muestran en tablas confeccionadas al efecto. Se concluyó que el síndrome peritoneal fue la forma de presentación más frecuente de abdomen agudo quirúrgico, resultando la apendicitis aguda, la etiología más frecuente y las hernias resultaron las causas más frecuentes del Síndrome oclusivo. Se detectó un porcentaje ligeramente alto de complicaciones post-operatorias, sin embargo el promedio de estadía resultó bajo.

A descriptive observational longitudinal study was carried out to all surgically treated patients by presenting acute abdomen between March 2006 and March 2008 in the Integral Diagnosis Medical Center Rafael Pérez Ruedas of Pampán, with the purpose of characterizing the behavior of the main surgical conditions. The universe was composed by 51 patients operated on urgency in this center during the specified period. Research models, qualitative and quantitative were used, that allowed the methodological triangulation considered for this study, which included theoretical and empirical methods. Data extraction was done through the revision of the medical histories of patients, pouring data into a form for its collection and the results are shown in tables. It was concluded that Peritoneal Syndrome was the form of more frequent submission of surgical acute abdomen, resulting in acute appendicitis, the most frequent etiology and hernias were the most frequent causes of Oclusive Syndrome. It was detected a slightly high percentage of post-operative complications, however, the average stay was low.

Uso del heberprot–P como tratamiento coadyuvante en la evolución postoperatoria de la enfermedad pilonidal / The use of heberprot–p as coadjuvant treatment in the postoperative evolution of pilonidal disease

La enfermedad pilonidal es un trastorno muy frecuente en el medio, que afecta sobre todo a varones entre la segunda y la tercera décadas de la vida. Constituye un gran problema socioeconómico y médico pues incide sobre el núcleo de población laboralmente activa, motiva períodos de ausencia laboral, así como por su cronicidad y recidiva. En la actualidad se han descrito diversas variantes de manejo terapéutico, muchas prolongan la atención médica y el uso de material sanitario para su evolución y cura definitiva, lo que ocasiona el alza de los costos económicos y sociales para el paciente y personal médico. Con el incremento en el país del uso del Heberprot–P, que se basa en el factor de crecimiento humano recombinante, y su uso por angiólogos para el manejo del pie diabético casi de forma exclusiva, se ha abierto un espectro para el manejo de otras lesiones con el objetivo de lograr la cicatrización. Se presenta un paciente con fístula pilonidal recidivante, tratada de forma quirúrgica sin cierre primario, donde se utilizó el Heberprot–P con fines cicatrizantes, el cual tuvo una evolución satisfactoria y se presenta como alternativa para el manejo de esta enfermedad.

The pilonidal disease is a very common disorder that affects men between the second and third decades of life. It is a great socio-economic and medical problem to affect the nucleus of working adult population motivating labor loss periods and also by its chronicity and recurrence. Currently they have described several variants of therapeutic management; many extend health care and the use of medical supplies for its evolution and definitive cure with the rise of the economic and social costs for the patient and healthcare providers. With the development advent in the country the use of the Heberprot - P, which is based on the factor of recombinant human growth for the management of the diabetic foot almost exclusive, it has opened a spectrum for the management of other injuries aimed at healing. A patient is presented with recurrence pilonidal fistula treated in a surgical way without primary closure where the Heberprot - P was used with healing purposes that he presented a satisfactory evolution and is presented as an alternative for this disease management.

Linfangioma quístico abdominal: a propósito de dos casos pediátricos / Abdominal cystic lymphangioma: two pediatric cases report

Los linfangiomas son un grupo poco frecuente de tumores benignos de los vasos linfáticos, representan el 6 por ciento de los tumores benignos. Son generalmente propios de la infancia, el 40 por ciento se diagnostican en el primer año de vida y el 80 por ciento antes de los 6 años, la localización más frecuente es en el cuello y las axilas en un 95 por ciento de los casos, el otro 5 por ciento tiene localización en otro sitio anatómico, menos del 5 por ciento son intraabdominales. Los linfangiomas abdominales son raros, el cuadro clínico varía desde el asintomático con aumento del perímetro abdominal, hasta la compresión debido al efecto de masa. El tratamiento siempre es quirúrgico con la exéresis del mismo. Se presentan dos casos con diagnóstico de linfangioma quístico abdominal atendidos por el Servicio de Cirugía Pediátrica.

The lymphangiomas are a little frequent group of benign tumors of the lymphatic vessels, which represent 6 percent of the benign tumors. They are generally typical of childhood, 40 percent of the cases are diagnosed during the first year of life, and 80 percent, before 6 years of age; the most frequent locations are in the neck and the armpits in a 95 percent of the cases; 5 percent of them have anatomical location elsewhere; less than 5 percent are intraabdominal lymphangiomas. The abdominal lymphangiomas are uncommon; the medical profile varies from the asymptomatic one with abdominal perimeter increase, to the compression due to the mass effect. The needed treatment is always surgical exeresis. Two cases of abdominal cystic lymphangioma diagnosis are presented, which were seen by our Pediatric Surgery Service.

Hematocolpos secundario a himen imperforado en la adolescencia: a propósito de un caso / Secondary hematocolpus to imperforate hymen in the adolescence: a case report

Las anomalías congénitas del desarrollo de los genitales externos son muy poco frecuentes en las niñas. El himen imperforado es un proceso mucho menos frecuente donde el himen carece del orificio central por el que se drenan las secreciones cervicales y uterinas. Se presenta un caso de himen imperforado, en una paciente no virgen de 13 años de edad con antecedentes de amenorrea, dolores en bajo vientre de forma cíclica con intervalos de aproximadamente 22 días y aumento de volumen en hipogastrio, la misma fue atendida en nuestro servicio de Cirugía Pediátrica. Se realiza interrogatorio, examen físico y como método complementario se realizó ultrasonido diagnóstico donde se observaron imágenes sugestivas de hematocolpos. La paciente fue intervenida quirúrgicamente de forma electiva, se realizó incisión de la membrana himeneal, con evacuación del contenido sanguinolento, confirmándose el diagnóstico. No se presentaron complicaciones y la paciente fue egresada con seguimiento médico satisfactorio.

The congenital anomalies of the development of external genitals are very rare in girls. The imperforate hymen is a much more infrequent process where the hymen lacks the central orifice by which the cervical and uterine secretions are drained. A case of imperforate hymen is presented, in a no-virgin patient of 13 years of age with amenorrhoea antecedents, lower-abdomen pains of cyclical form with intervals of approximately 22 days and volume increase in hypogastrium, the patient was seen in the Pediatric Surgery Service. Examination, checkup and diagnostic ultrasound, as complementary method, were carried out, where suggestive images of hematocolpos were observed. Elective Gynaecological Surgery and incision of the hymeneal membrane was performed, with evacuation of the bleeding content, confirming the diagnosis. Complications did not appear and the patient was discharged with satisfactory medical monitoring.

Fallecidos por Meningoencefalitis Bacteriana en menores de 15 años en la provincia Ciego de Ávila / Deceased patients due to bacterial meningo-encephalitis in patients under fifteen years of age in Ciego de Avila province

Se realizó un Estudio Observacional Descriptivo con el objetivo de describir el comportamiento epidemiológico de los Fallecidos menores de 15 años por Meningoencefalitis Bacteriana en la provincia de Ciego de Ávila en el periodo comprendido entre enero de 1990 y diciembre del 2004. El universo de estudio estuvo constituido por 46 pacientes fallecidos por Meningoencefalitis Bacteriana y Enfermedad Meningocóccica en el periodo antes señalado. Los datos fueron obtenidos a través del reporte anual del Dpto. Provincial de Estadísticas. Los menores de 5 años constituyeron el 80,4 por ciento de los fallecidos en nuestra investigación. No ocurrieron fallecidos por Enfermedad Meningocóccica en el período, en menores de un año y en la mayoría de los fallecidos no se encontró el agente causal. Los municipios de Ciego de Ávila, Primero de Enero y Morón tuvieron la mayor incidencia y un alto índice de fallecidos ocurrieron entre 1990 y 1994.

A descriptive observational study was conducted with the purpose of describing the epidemiologie behavior of the deceased ptaitns under 15 years of age due to Bacterial meningo-encephalitis in Ciego de Avila province in the time period from January 1990 and December 2004. The sample comprised 46 dicesased patients due to Bacterial Meningo-encephalitis in the aforementioned period. Data were gathered from the yearly report of the provincial satistics department. Minors under 5 years of age constituted (80,4%) of the deceased in our investigation. No infanr death ocurred by the meningo-coccal disease in the period; the causative agent was not found. The highest incidence was that of the municipalities of Ciego de Avila, Primero de Enero and Morón and there was a high rate of diceased between 1990 and 1994.

Analgesia homeopatica en intervenciones quirurgicas en la atencion secundaria de periodoncia / Homeopathic analgesia in surgical interventions in periodontal secondary attention

Se realizó un Ensayo clínico terapéutico fase II tardía, multicéntrico, no convencional; en la Clínica estomatológica docente de Ciego de Ávila y en la Clínica estomatológica docente del ISCM de Camagüey, en el período comprendido entre abril del 2003 y abril del 2004, con el objetivo de evaluar la eficacia de la analgesia homeopática con diferentes esquemas de tratamiento, en los procedimientos quirúrgicos de las enfermedades periodontales. Se seleccionaron pacientes con criterios de tratamiento en la atención secundaria. La muestra quedó conformada por 45 pacientes distribuidos en tres grupos de 15 pacientes cada uno, para cada esquema de tratamiento. El resultado del tratamiento se evaluó clínicamente, donde se consideró la analgesia transoperatoria y postoperatoria de las primeras 72 horas. No existieron diferencias significativas en cuanto a edad, sexo y variedad de técnicas quirúrgicas en relación con los esquemas de tratamiento, en el esquema Numero 2 la analgesia fue alta en todas las edades y evaluada de buena en todas las técnicas quirúrgicas, al igual que la satisfacción que refirieron los pacientes. Para el operador ambos esquemas de tratamientos fueron bien aceptados.

A therapeutic no conventional, multicenter clinical trial of late phase II, at the teaching clinic of Ciego de Avila was conducted in conjunction with the stomatological teaching clinic of the ISCM of Camagüey city, in the time period from April 2003 to April 2004, with the aim of evaluating the effectiveness of the homeopathic analgesia with different schemes of treatment in the surgical procedures of the periodontal diseases. Patients were selected with criteria of treatment in secondary attention. The sample was made up by 45 patients distributed in three groups of 15 patients each, for each scheme of treatment. The treatments outcomes were evaluated clinically, where trans-operative and postoperative analgesia of the first 72 hrs was taken into account. There were no significant differences as to age, sex and variety of surgical techniques in relation with the treatment schemes. In scheme number 2, analgesia was high in all ages and were evaluated as good in all the surgical procedures, the same as the satisfaction expressed by the patients. For the operator, both schemes of treatment were well accepted.