Ligadura da artéria coronária direita do cäo: efeitos hemodinâmicos e patológicos / Right coronary artery occlusion in the dog: hemodynamic and pathologic effects

Objetivo - Verificar alterações hemodinâmicas e patológicas determinadas pela ligadura da artéria coronária direita do cão anestesiado e submetido a pericardiotomia. Métodos - Dez cães, mestiços, anestesiados com pentobarbital sódico, foram submetidos a toracotomia direita para ligadura da artéria coronária direita em sua origem, mantendo-se o pericárdio aberto. Pressões e débito cardíaco foram medidos em dois períodos antes da ligadura da artéria e em três após. A seguir os corações foram retirados para a injeção de geléia de bário nas artérias coronárias e confirmação da oclusão através de radiografias. Três animais foram mantidos vivos por 48 horas para posterior exame anátomo-patológico. Resultados - O exame das radiografias mostrou oclusão alta da artéria coronária direita, comprometendo a vascularização da parede livre do ventrículo direito. O exame anátomo patológico revelou infarto isquêmico de cerca de três quartos dessa região e septo normal. A oclusão determinou discreta redução (14%) do índice cardíaco e da pressão arterial sistêmica média, sem alteração das pressões venosa central e arterial pulmonar, embora pudesse ser observada acentuada dilatação do ventrículo direito...

Purpose - To assess the hemodynamic and pathologic effects of the right coronary artery occlusion in anesthetized dogs submitted to pericardiotomy. Methods - Ten mongrel dogs were anesthetized with pentobarbital and submitted to a right thoracotomy, pericardiotomy and ligation of the right coronary artery. The pericardium was kept opened throughout the entire experiment. The circulatory pressures and the cardiac output were determined twice before and three times after the right coronary artery ligation. The hearts were then excised, barium was injected in the coronary arteries and radiographs were taken to confirm the artery occlusion. Three dogs were kept alive to later pathologic examination of the hearts. Results - The observation of the radiographs showed proximal occlusion of the right coronary artery and absence of the right ventricle free wall vascularization. There was ischemic necrosis of about three quarters of this area, whereas the septum was normal. The cardiac index and the sistemic mean arterial decreased 14% without significant variation of the central venous and the pulmonary artery pressures, although marked right ventricular dilation was observed...

Cloreto de sódio hipertônico durante isquemia miocárdica aguda experimental: efeitos hemodinâmicos sistêmicos e regionais / Soduim chloride hypertonic during experimental acute myocardial ischemia: systemic and regional hemodynamic effects

Em cäes anestesiados, analisaram-se os efeitos hemodinâmicos sistêmicos e regionais da infusäo intravenosa de 1 ml/kg de cloreto de sódio a 10 g/dl (10%), durante oclusäo da artéria coronária descendente anterior. Os efeitos sistêmicos foram discretos e transitórios durando aproximadamente 10 minutos. Houve reduçäo discreta na pressäo arterial devida a um decréscimo na resistência vascular sistêmica, com elevaçäo concomitante no débito cardíaco e volume sistólico. Os efeitos regionais foram a reduçäo progressiva da resistência coronária e o aumento discreto do fluxo coronário retrógrado. Ao contrário dos efeitos sistêmicos, essas alteraçöes persistiram durante todo o período de observaçäo. Assim, nas condiçöes experimentais utilizadas, o cloreto de sódio hipertônico mostrou melhorar a perfusäo do miocárdio isquêmico, sem causar alteraçöes significativas na circulaçäo sistêmica

Valor do índice cardiotorácico na avaliaçäo do comportamento cardíaco em miocardiopatias dilatadas / Value of cardiothoracic index in the evaluation of cardiac performance in dilated cardiomyopathies

Foram estudados 118 portadores de miocardiopatia, com idades de 18 a 72 anos (média 32 anos). Todos os pacientes foram submetidos à radiografia de tórax, sendo calculado o índice cardiotorácico (ICT). Com os resultados obtidos os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo I, 50 pacientes, ICT < 0,50 - sem cardiomegalia; grupo II, 58 pacientes, ICT >- 0,50 - com cardiomegalia. Em 97 pacientes foi realizado estudo ecocardiográfico, calculando-se a variaçäo do encurtamento sistólico do ventrículo esquerdo (deltaD%). Em 83 pacientes foi realizado estudo fonomecanocardiográfico, tendo sido calculado o quociente sistólico (QS). Correlacionou-se o ICT com QS e com deltaD% e, paralelamente, QS com deltaD%. O estudo de correlaçäo entre as variáveis mostrou coeficiente de determinaçäo (r2) de 0,44 e 0,54 para QS e deltaD%, respectivamente, em relaçäo ao ICT e de 0,61 para correlaçäo entre QS e deltaD%. Na análise individual dos valores do grupo I, somente 5 casos (11,9%) para QS e 5 casos (11,9%) para deltaD% apresentavam-se alterados. No grupo II, somente 4 casos (9,75delta) para QS e 3 casos (5,5%) para deltaD% apresentavam-se normais. Apesar de näo haver um comportamento linear entre as variáveis, concluímos que ICT >- 0,50 corresponderam a 90% dos pacientes com QS >- 0,40 e com deltaD% < 0,30. Ao considerar ICT >- 0,52 a relaçäo passa para 100% em ambos os métodos

Estudo comparativo dos efeitos hemodinâmicos sistemicos e regionais dos antagonistas do cálcio durante infarto agudo do miocardio experimental / Comparative study of systemic and regional hemodynamic effects of calcium antagonists during experimental acute myocardial infarction

Foram comparados os efeitos hemodinâmicos sistêmicos e regionais na área isquêmica da administraçäo endovenosa de verapamil (VP; 08 mg/kg), nifedipina (NF; 10 microng/kg) e findilina (FD; 3 mg/kg) durante oclusäo d artéria coronária descendente anterior em cäes. Osbervou-se queda da resistência coronária regional com as três drogas, havendo aumento o fluxo coronário retrógrado com VP e FD mas nä com NF. VP e FD determinaram também reduçöes da freqüência cardíaca, melhorando a relaçäo oferta/demanda de oxigênio na área isquêmica. A pressäo arterial idastólica foi realizada nos três grupos, havendo no entanto variaçäo mais importantes com VP. Conclue-se existirem diferenças hemodinâmicas importantes entre os efeitos dos antagonistas do cálcio, que devem ser consideradas ao se cogitar de seu uso em pacientes durante isquemia miocárdica