Mediadores solubles liberados por la infección con Trypanosoma cruzi podrían desencadenar mecanismos de fisiopatogenia en la enfermedad de Chagas experimental / Soluble mediators in Trypanosoma cruzi infection could trigger mechanisms of pathogenesis in Chagas disease

El Trypanosoma cruzi, agente etiológico de la enfermedad de Chagas, afecta a cerca de 2.500.000 personas en nuestro país y 18 millones en América latina. Este parásito presenta en el hospedador dos estadios de importancia médica: la forma amastigote, intracelular, que se replica activamente, y la forma extracelular, el tripomastigote, que es infectante. Por ello, para controlar la infección se requiere una potente respuesta inmune humoral y celular, y es importante el resultado de la interacción hospedador­parásito en etapas tempranas de la infección. El 30% de los infectados desarrolla algún grado de patología, cardíaca o digestiva, a lo largo de los años. Algunos autores lo atribuyen a la acción directa del parásito, otros, a reacciones autoinmunes inducidas por el T. cruzi. El objetivo del presente trabajo fue estudiar en líquido peritoneal (sitio de infección), en un modelo experimental murino, algunos mediadores de respuesta innata en las primeras horas post infección con T. cruzi y la respuesta adaptativa al final de la fase aguda. Los resultados revelaron aumento del estallido respiratorio y síntesis de IL-6 desde las primeras horas. La concentración de óxido nítrico aumentó con la evolución de la infección mientras que la activación de arginasa se mantuvo controlada y fue importante la producción de inmunoglobulinas específicas. Los mecanismos estudiados estarían involucrados no sólo en la eliminación del T. cruzi, sino también en la fisiopatogenia de la infección. Estos hallazgos estimulan la continuación de estudios orientados a avanzar en el conocimiento de eventos inmunológicos tempranos para el desarrollo de nuevas terapéuticas profilácticas en el hombre.(AU)

Trypanosoma cruzi, ethiologic agent of Chagas disease, affects about 2.500.000 people in our country and 18 millon in Latin America. The parasite presents two stages of medical importance in the host, the amastigote, intracellular replicating form and the extracellular trypomastigote, the infective form. That is why the control of infection requires a strong humoral and cellular immune response, hence, it is very important the outcome of host-parasite interaction in the early stages of infection. 30% of infected people, develop some degree of pathology, cardiac or digestive in the chronic period of infection, attribute this to the direct action of the parasite, or to autoimmune reactions induced by Trypanosoma cruzi. The aim of this work was to study at local level, in a murine experimental model some mediators in the early infections with T. cruzi and the adaptive response at the end of the acute phase. The results revealed increased respiratory burst and synthesis of IL-6 since the first hours. Nitric oxide concentration increased with the progression of the infection, while the activation of arginase remained regulated and it was important the specific immunoglobulin production. These mediators would be involved in mechanisms of resistence to T. cruzi, but also in the pathogenia of the infection. These findings stimulate to go further in the knowledge of immunological early events directed to the development to therapeutic approaches in Chagas disease(AU)

Enfermedad de Chagas congenita en Córdoba, Argentina: aspectos epidemiológicos, clínicos, diagnósticos y terapéuticos. Experiencia de 30 años de seguimiento / Congenital Chagas disease in Córdoba, Argentina: epidemiological, clinical, diagnostic, and therapeutic aspects. Experience of 30 years of follow up

Chagas'disease has a great epidemiological relevance. Most of infected children are asymptomatics, with low mortality rate. The most frequent clinical findings are hepatomegaly and splenomegaly Parasitological methods: fresh smears, microStrout and Hemoculture, sequentially performed, detect the parasite in almost 100% of infected children. The gold standard for immunodiagnosis are serological curves, due to the interference of maternal IgG. Infected children maintain their antibody levels , whereas non infected became negatives. IgM test show false positive and false negative results. In children acutely infected during the first year of life and in cases of congenital infection, we observed high serum levels of soluble receptors of TNFalpha, IL-2 and sCD8, with significantly post treatment decrease. In a prospective 30 years research, we observed high therapeutic efficacy when children were treated before 3 years of life with benznidazol or nifurtimox, with good clinical evolution, together with parasitological and serological negativization.

Deteccion del Trypanosoma cruzi por hemocultivo en pacientes con enfermedad de Chagas cronica. / Detection of Trypanosoma cruzi by hemoculture in patients with chronic Chagas' disease

Se realizo un estudio comparativo entre el hemocultivo y el xenodiagnostico, en pacientes con enfermedad de Chagas cronica, provenientes de zonas endemicas, con edades comprendidas entre los 15 y 40 anos, y serologia positiva. El hemocultivo resulto positivo en el 55% (22/40) de los pacientes estudiados y el xenodiagnostico en el 48% (19/40). La suma de ambos metodos aumento la sensibilidad al 65% (26/40). No se encontro relacion entre el titulo de anticuerpos y el aislamiento de parasitos.Los hemocultivos realizados a 16 pacientes que se encontraban en distintas etapas del tratamiento, fueron negativos. En algunos cultivos los parasitos permanecieron en el estadio de amastigote y para detectarlos fue necesario recurrir al examen exhaustivo de los preparados coloreados. La sensibilidad del hemocultivo fue similar a la del xenodiagnostico. El hemocultivo es una tecnica menos agresiva para el paciente y requiere menor infraestructura. Su principal limitacion es la posibilidad de contaminacion debido al manipuleo y al prolongado periodo de incubacion. El hemocultivo puede utilizarse como metodo alternativo en laboratorios con infraestructura microbiologica basica, y como metodo complementario, en los centros de mayor complejidad, asociado al xenodiagnostico

Infeccion natural de Akodon dolores,Thomas, 1916 (Rodentia, Cricetidae) por el Trypanosoma cruzi. / Natural infection of Akodon dolores,Thomas,1916 (Rodentia, Cricetidae) by Trypanosoma cruzi

El estudio morfobiometrico y biologico de tres cepas de tripanosomas de una poblacion de Akodon dolores de la zona periurbana del municipio de Las Higueras, provincia de Cordoba, Argentina, demostro que se trataba de T. cruzi. Como el 15% de 134 A. dolores examinados en la zona habia demostrado tripanosomas cruziformes, se concluye que este roedor e sun reservorio frecuente del parasito.El A. dolores es la especie numericamente dominante en la comunidad de roedores que vive en los habitats de mayor estabilidad en la region. Debe investigarse el ciclo de transmision silvestre asi como su relacion con el domiciliario en esta zona de baja endemicidad de enfermedad de Chagas en el hombre