Acute Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries - Stratifying the Risk of a "new" Clinical Entity using an "Old" Tool

Abstract Background Some of the patients admitted for acute myocardial infarction have non-obstructive coronary artery disease (MINOCA). Their prognosis is not always benign, making it necessary the development of tools for risk stratification of these patients. Objectives To describe the characteristics of a sample of patients admitted for suspected MINOCA and to evaluate the prognostic value of GRACE score in this population. Methods This was a retrospective, observational, single-center, cohort study involving 56 consecutive patients with MINOCA. During one-year follow-up, patients were assessed for mortality and major adverse cardiovascular events (MACE) - a composite of all-cause mortality and hospitalization due to acute myocardial infarction, heart failure, ischemic stroke, and acute limb ischemia. Statistical analysis was performed using a non-parametric approach, with the Mann-Whitney U test for quantitative variables and ROC curves for assessing the discriminatory power of the Grace score in predicting cardiovascular events. The level of significance was set at 5%. Results Of the 56 MINOCA patients included in the study (median age 67 years), 55.4% were female. During the one-year follow-up, mortality rate was 5.5% and 9.1% of patients had MACE. A higher GRACE score was associated with mortality (p = 0.019; AUC 0.907; 95%CI 0.812-1.000; cut off 138) and MACE (p =0.034; AUC 0.790; 95%CI 0.632-0.948; cutoff 114). Conclusion The definition of MINOCA includes various diagnoses and prognoses, and the GRACE score is useful for risk stratification of patients with this condition.

The impacts of oral health-related quality of life of elderly people living at home: a cross-sectional study / Impactos da qualidade de vida relacionada à saúde bucal de idosos em domicílio: estudo transversal

Abstract The scope was to verify the impact of oral and sociodemographic conditions, the dental treatment needs and dental pain, on the quality of life of the elderly. This cross-sectional study was conducted in 15 primary health care areas. A backward multivariate linear regression model was used (p<0.05) with oral health related-quality of life as dependent variable. There were 335 elderly people with predominance of women (56.72%) and aged up to 74 years (59.40%). Those who had up to 8 years of education predominated (87.46%), and those who were still working were the minority (13.43%). Multivariate linear regression (p<0.05) showed association with missing teeth (β=0,12; IC 0,00:0,04; p<0,04) and dental prosthesis needs (β=0,14; IC 0,13:0,81; p<0,01), women (β=0,18; IC 0,23:0,85; p<0,01), less aged (β=-0,12; IC -0,05:0,00; p<0,02), not working (β=-0,15; IC -1,09:-0,20; p<0,01), with dental care need (β=0,24; IC 0,25:0,63; p<0,01) and dental pain (β=0,14; IC 0,10:0,64; p<0,01). Missing teeth, sociodemographic conditions, dental treatment needs and dental pain might impact oral health-related quality of life of elders.

Resumo O objetivo foi verificar o impacto da condição bucal e sociodemográfica, necessidade de tratamento odontológico e dor dentária na qualidade de vida de idosos. Este estudo transversal realizou-se em 15 áreas de cuidados primários de saúde. O modelo de regressão linear multivariado foi utilizado (p <0,05) considerando qualidade de vida como variável dependente. Participaram 335 idosos, predomínio de mulheres (56,72%) com idade até 74 anos (59,40%). Ter até 8 anos de estudo predominou (87,46%) e os que trabalhavam eram minoria (13,43%). A regressão linear multivariada (p <0,05) apresentou associação da qualidade de vida com dentes perdidos (β=0,12; IC 0,00:0,04; p<0,04) e necessidade de próteses (β =0,14; IC 0,13:0,81; p<0,01), com mulheres (β=0,18; IC 0,23:0,85; p<0,01), idosos mais jovens (β=-0,12; IC -0,05:0,00; p<0,02), que não trabalham (β=-0,15; IC -1,09:-0,20; p<0,01), com necessidades de tratamento odontológico (β=0,24; IC 0,25:0,63; p<0,01) e dor dentária (β=0,14; IC 0,10:0,64; p<0,01). Dentes perdidos, aspectos sociodemográficos, necessidade de tratamento odontológico e dor dentária podem impactar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal de idosos.

IgE AND IgG antibody responses to Dermatophagoides pteronyssinus in dogs with demodicosis and atopic dermatitis / Respostas de anticorpos IgE E IgG específicos à Dermatophagoides pteronyssinus em soros de cães com demodicose e dermatite atópica

Canine demodicosis is a common inflammatory parasitic skin disease caused by Demodex mites. House dust mites, such as Dermatophagoides spp., play an important role in the pathogenesis of canine atopic dermatitis (AD). The goal of this experimental work was to investigate whether demodectic dogs could be previously exposed/sensitized to house dust mites' antigens. First the prevalence of demodicosis in a southeastern region of Brazil was investigated by analyzing clinical files of dogs that were admitted to a Veterinary Hospital. Subsequently, the IgG responses to Dermatophagoides pteronyssinus (Dp) and Dermatophagoides farinae (Df) and IgE to D.pteronyssinus (Dp) were evaluatedin two groups, AD or demodicosis dogs. Additionally, the major IgE-binding Dp proteins that are recognized by sera from dogs with demodicosis and AD were evaluated. A total of 2,599 clinical files were analyzed to identify the major parasitic skin diseases in dogs from this region, considering the age, sex and breed of the animals. The epidemiological study identified 111 animals with skin diseases; from these 20.7% presented demodicosis. Afterwards, serum samples were obtained from another groups of demodicosis, AD, and healthy dogs, and analyzed for Dp and Df-specific IgG, and IgE antibody levels, Dp IgG avidity by ELISA and IgE-binding Dp-specific proteins by immunoblot. IgG and IgE antibodies to Dp were detected in sera from additional groups of dogs with AD, demodicosis or healthy, with higher IgE levels to Dp in AD than demodectic or healthy dogs. IgG to Df was detected, despite with smaller levels compared to Dp in sera from demodectic dogs, and also in healthy dogs. Immunoblot showed IgE-binding to Dp proteins in sera of dogs with demodicosis and AD; with strong reactivity for the 72 and 116 kDa antigens detected by sera from demodicosis dogs. However, sera from healthy dogs >12 months old also presented reactivity to these bands. In conclusion, the detection of Dp-IgG and IgE antibodies in sera from demodectic dogs indicates previous exposure and sensitization to the house dust mite, respectively, more than cross-reactivity between demodex mites and Dp antigens detected by canine antibodies. Additionally, higher Dp-specific IgE levels were found in dogs with AD compared with those with demodicosis or healthy, suggesting that Dp-specific IgE could better discriminate dogs with AD from healthy ones or even those with demodicosis.

Demodicose canina é uma doença inflamatória comum da pele causada por ácaros do gênero Demodex. Ácaros da poeira doméstica como Dermatophagoides spp. desempenham papel importante na patogênese da dermatite atópica canina (DA). O objetivo desse trabalho experimental foi investigar se cães com demodicose poderiam ser previamente expostos/sensibilizados com antígenos de ácaros da poeira doméstica. A princípio, investigou-se a prevalência de demodicose em uma região sudeste do Brasil, analisando-se prontuários clínicos de cães admitidos em um Hospital Veterinário. Posteriormente, as respostas de IgG a Dermatophagoides pteronyssinus (Dp) e D. farinae (Df) e IgE a D. pteronyssinus (Dp) foram avaliadas em dois grupos, DA ou demodicose. Também foram avaliadas as principais proteínas Dp reconhecidas por anticorpo IgE presente em soros de cães com demodicose e DA. Um total de 2.599 prontuários clínicos foram analisados para identificar as principais doenças parasitárias da pele em cães dessa região, considerando a idade, sexo e raça dos animais. O estudo epidemiológico detectou 111 animais com doenças de pele e destes, 20,7% apresentavam demodicose. Posteriormente, amostras de soro foram obtidas de outros grupos de cães com demodicose, DA ou saudáveis, e analisadas quanto aos níveis de IgG e IgE específicos para Dp e Df, avidez de IgG a Dp por ELISA e proteínas específicas de Dp reconhecidas por IgE por immunoblot. Anticorpos IgG e IgE para Dp foram detectados em soros de grupos adicionais de cães com DA, demodicose ou saudáveis, com níveis mais altos de IgE para Dp na DA do que no soro de animais saudáveis. Níveis de IgG específicos para Df foram detectados, apesar serem menores em comparação com os detectados para Dp em soros de cães demodéticos, e também em cães saudáveis. A análise de immunoblot demonstrou detecção de IgE para proteinas de Dp em soros de cães com demodicose e DA; com forte reatividade para os antígenos de 72 e 116 kDa detectados por soros de cães com demodicose. No entanto, soros de cães saudáveis > 12 meses de idade também apresentaram reatividade a essas bandas. Em conclusão, a detecção de anticorpos Dp-IgG e IgE específicos em soros de cães demodéticos indica exposição prévia e sensibilização aos ácaros, respectivamente, mais do que reatividade cruzada entre ácaros Demodex e antígenos Dp detectados por anticorpos caninos. Além disso, níveis de Dp-IgE específicos mais elevados encontrados em cães com DA, sugerem que esses anticorpos poderiam discriminar melhor cães com DA daqueles saudáveis ou mesmo demodéticos.

Anatomopathological changes in canine distemper seropositive dogs and virus detection in sinoatrial nodes / Alterações anatomopatológicas em cães soropositivos para cinomose e detecção de vírus em nódulos sinoatriais

Canine distemper is a viral disease that affects several systems on dogs, among them, the cardiovascular system. The aim of this study was to identify canine distemper virus (CDV) in the sinoatrial node (SAN) of dogs serologically positive for distemper by Polymerase Chain Reaction preceded by reverse transcription (RT-PCR), and to analyze gross and microscopic changes of distemper in the heart and other tissues. SAN and tissue fragments were collected from 17 serologically positive dead animals, necropsied from October 2015 to December 2016. In the heart, right heart dilatation was observed in 13 dogs (76.47%) and left concentric hypertrophy in two dogs (11.76%). Microscopically, lymphocytic myocarditis was observed in four (23.53%) dogs and 41.18% presented viral inclusion corpuscles of CDV in the bladder epithelium. Only one (5.88%) dog presented a 319 bp target fragment for distemper virus using primers CDV 1 and CDV 2 at the sinoatrial node. In conclusion, CDV can be located in the sinoatrial node of naturally infected dogs, as demonstrated in this study by the RT-PCR technique, reinforcing the hypothesis that CDV is capable of causing inflammatory lesions in the sinoatrial node of this species. Macroscopic and microscopic cardiac changes are frequently observed in dogs with distemper, mainly cardiac dilatation and myocarditis. Viral inclusions of CDV in bladder epithelial cells are an important microscopic finding for the diagnosis of distemper.

A cinomose canina é uma doença viral que afeta vários sistemas, dentre eles o cardiovascular. Objetivou-se identificar o vírus da cinomose canina no nó sinoatrial (NSA) de cães sorologicamente positivos para cinomose, através da reação em cadeia da polimerase, precedida de transcrição reversa (RT-PCR), além de analisar os achados macroscópicos e histológicos da cinomose no coração e outros tecidos. Foram coletados fragmentos de tecidos e do NSA de 17 cães sorologicamente positivos para cinomose que vieram a óbito e foram necropsiados no período de outubro de 2015 a dezembro de 2016. No coração observou-se dilatação cardíaca direita em 76,47% dos cães e hipertrofia concêntrica esquerda em 11,76% dos cães. Microscopicamente observou-se miocardite linfocítica em 23,53% dos cães e 41,18% apresentou corpúsculos de inclusão viral no epitélio vesical. Somente um (5,88%) cão apresentou fragmento alvo de 319 bp para cinomose utilizando os primers VCC1 e VCC2, no nó sinoatrial. Conclui-se que o VCC pode localizar-se no nó sinoatrial de cães naturalmente infectados, como demonstrados neste estudo pela técnica de RT-PCR, reforçando a hipótese de que o VCC é capaz de provocar lesões inflamatórias no nó sinoatrial dessa espécie. Alterações cardíacas macroscópicas e microscópicas, principalmente dilatação cardíaca e miocardite, são frequentemente observadas em cães com cinomose. Inclusões virais nas células epiteliais da bexiga são importantes achados microscópicos para diagnóstico da cinomose.

Desenvolvimento e avaliação de um website sobre a Doença de Alzheimer e suas consequências para a comunicação / Development and evaluation of a website with Alzheimer´s disease information and its consequences for communication

RESUMO Objetivo Apresentar o desenvolvimento de um website com informações sobre a doença de Alzheimer (DA) e suas consequências para a comunicação e verificar a qualidade técnica e das informações fornecidas ao público idoso, cuidadores de idosos e fonoaudiólogos. Métodos Foi elaborado um website, contendo informações sobre a doença de Alzheimer, buscando-se uma linguagem simples e clara, com conteúdo sucinto, analisadas pelo índice de Flesch, que demonstrou a maior parte do conteúdo (75% dos submenus) com grau de legibilidade relacionado ao percentil correspondente a "fácil". A elaboração do website seguiu as etapas de análise e planejamento, modelagem, implementação e avaliação. A avaliação foi realizada por 16 idosos, 12 cuidadores de idosos e 28 fonoaudiólogos. A análise estatística foi realizada por meio do teste Kruskal-Wallis e coeficiente de correlação de Spearman. Resultados A pesquisa contou com a participação de pessoas com diferentes níveis educacionais, que acessavam a Internet com frequência, observando-se prevalência do gênero feminino. A análise do conteúdo apontou diferença estatisticamente significativa no escore geral entre idosos versus cuidadores e fonoaudiólogos, além dos submenus relacionados ao cérebro e à DA, as fases e os impactos na comunicação. O conteúdo do website foi avaliado como "excelente" e qualidade técnica do website apresentou-se como "adequada". Conclusão O website foi desenvolvido dentro das etapas propostas, sendo sua qualidade técnica e conteúdo uma fonte de consulta ou de complementação de informações fidedignas. Ajustes dos conteúdos de alguns submenus podem ser realizados para atender ao público idoso, porém, o respaldo técnico mostra-se presente frente à avaliação dos fonoaudiólogos.

ABSTRACT Purpose To present the development of a website with information about Alzheimer's disease (AD) and its consequences to communication, and verify the technical and information quality provided to the elderly, elderly caregiver and Speech Language pathology therapist public. Methods A website containing information about AD was developed, attempting to use simple and clear language with concise content, analyzed by the Flesch index, which showed most of content (75% of the submenus) with readability related to the percentile "easy". The website development followed the steps of analysis and planning, modelling, implementation and evaluation. The evaluation was performed by 16 elderly, 12 caregivers of the elderly and 28 SLP therapists. Statistical analysis was performed using the Kruskal-Wallis and Spearman's Correlation Coefficient test. Results The survey had the participation of people with different educational levels, who frequently accessed the internet, with prevalence of the female gender. Content analysis showed statistically significant difference in the overall score between elderly versus caregivers and SLP therapists, as well as submenus related to the brain and AD, the phases and the impact on the communication. The website content was rated as "excellent". The website technical quality evaluation presented as "adequate". Conclusion The website was developed within the proposed stages and its technical quality and contents on AD are a reliable reference source or complementing information. Content adjustments of some submenus can be performed to attend to the elderly public; however, the technical support is present in regard to Speech Language pathology therapist evaluation.

Subjective and objective parameters in paediatric respiratory conditions: cultural adaptation to Portuguese population / Parâmetros anamnésicos e semiológicos em condições respiratórias pediátricas: adaptação cultural para a população portuguesa

Abstract Introduction: Young children are at high risk of respiratory infections. The severity of the disease is based on the assessment of signs and symptoms, although there is a lack of validated scales to the Portuguese population. Objective: The aim of this study was to accomplish the cultural adaptation and validation of the subjective and objective parameters in paediatric respiratory conditions, according to Postiaux. Methods: We ensured the cultural adaptation of the "Paramètres anamnestiques et cliniques utiles au suivi et à l'achèvement de la toilette bronchopulmonaire du nourrisson et de l'enfant", created by Guy Postiaux. Then we analysed content, conceptual and construct validity, as well as test-retest reliability. The Portuguese version was applied in a sample of 59 children, with a mean age of 23.05 ± 8.34 months, 55.9% male. Results: We stablished semantics and construct validity and adopted the title "Paediatric Respiratory Severity Score" (PRSS). PRSS obtained a good internal consistency (α de Cronbach = 0.80) and an excellent intra-rater reliability (ICC = 0.91). Subjective parameters revealed a Cronbach' α = 0.80 and an ICC = 0.90. Objective parameters obtained a Cronbach' α = 0.73 and an ICC = 0.85. The application of PRSS to the sample showed that 37.3% of the children had a normal health condition (PRSS = 8) and 62.7% of the children had a moderate impairment of their health condition (9 ≤ PRSS ≤ 16). Conclusion: Paediatric Respiratory Severity Score is a valid and reliable measure to assess the severity of acute respiratory infections in children under 36 months of age.

Resumo Introdução: As crianças pequenas são uma população de risco para infeções respiratórias, cuja severidade é estabelecida através da avaliação de sinais e sintomas. Há contudo poucas escalas validadas para a população portuguesa. Objetivo: O nosso objetivo foi realizar a adaptação cultural e validação dos parâmetros anamnésicos e semiológicos em condições respiratórias pediátricas, segundo Postiaux. Métodos: Procedemos à adaptação cultural de "Paramètres anamnestiques et cliniques utiles au suivi et à l'achèvement de la toilette bronchopulmonaire du nourrisson et de l'enfant", criada por Guy Postiaux. Seguidamente avaliamos as equivalências semântica, de conteúdo, conceptual e de construção e a confiabilidade teste reteste. A escala foi posteriormente aplicada numa amostra de 59 crianças, com média de idades de 23,05 ± 8,34 meses, 55,9% do sexo masculino. Resultados: As equivalências semântica e de conteúdo foram verificadas, sendo atribuído o título de Escala de Severidade Respiratória Pediátrica (ESRP). Realizou-se ainda a equivalência de construção (α de Cronbach = 0,80) e a confiabilidade teste reteste (ICC = 0,91). A análise dos parâmetros anamnésicos revelou um α de Cronbach = 0,80 e um ICC = 0,90. A análise dos parâmetros semiológicos mostrou um α de Cronbach = 0,73 e um ICC = 0,85. A aplicação da ESRP à amostra revelou que 37,3% crianças apresentaram um índice de severidade normal (ESRP=8) e 62,71% um índice moderado (9 ≤ ESRP ≤ 16). Conclusão: A ESRP é uma medida válida e confiável para avaliação dos sinais e sintomas de infeção respiratória.

Portal dos idosos: desenvolvimento e avaliação de um website com informações sobre o processo de envelhecimento e as principais alterações fonoaudiológicas que acometem os idosos / Portal of the elderly: development and evaluation of the website with information about the aging process and the main speech, language and hearing disorders that affect the elderly

RESUMO Objetivo o estudo teve como objetivo desenvolver e avaliar um website com informações na área de Fonoaudiologia com enfoque no processo de envelhecimento. Método foi elaborado um website contendo informações com linguagem simples, objetivo claro e conteúdo conciso, baseado em evidências científicas. Utilizou-se o índice de Flesch para verificar a legibilidade do material, encontrando-se, em 50% do conteúdo, o correspondente a "fácil" e, em 50% do conteúdo, o correspondente a "difícil". A elaboração do website seguiu as etapas: análise e planejamento, modelagem, implementação e avaliação. Foram convidados avaliadores que fizeram parte das categorias: idoso, cuidador de idoso e fonoaudiólogo. A amostra foi composta por 10 idosos, 8 cuidadores de idosos e 10 fonoaudiólogos. A análise estatística foi realizada por meio do teste Kruskal-Wallis e Coeficiente de Correlação de Spearman. Resultados o conteúdo do website foi avaliado como "adequado" e a qualidade técnica do website apresentou-se como "excelente". Conclusão conclui-se que o website pode ser considerado um material acessível, que compõe uma fonte de consulta e de complementação de informações sobre a temática, além de uma importante ferramenta para efetivar o processo de transmissão de informação.

ABSTRACT Purpose This research aimed to develop and evaluate a website with information on Speech-language therapy area with focus on the aging process. A website containing information with simple language, clear purpose and concise content was designed based on scientific evidence. Methods The Flesch Index was used to check the material readability, with 50% of the content corresponding to "easy" and 50% of the content corresponding to "difficult". The website development followed the steps: analysis and planning, modeling, implementation and evaluation. Evaluators invited to participate were part of the following categories: elderly people, caregivers and speech-language therapists. The sample consisted of 10 elderly, 8 caregivers and 10 speech-language therapists. Most individuals (89.28%) were females, who often accessed the Internet (78.57%) and had different educational levels. Results Statistical analyses were performed using the Kruskal-Wallis test and Spearman correlation coefficient. The website's content was classified as "adequate" and the website's technical quality as "excellent". There was no statistically significant difference between the categories and subscales or the overall score. Conclusion The website can be considered an accessible material, and a source of consultation and complementation of information about the theme, as well as an important tool for effecting the information transmission process.

Formação para o sus: uma análise sobre as concepções e práticas pedagógicas em saúde coletiva / Training for the uhs: an analysis of the pedagogical conceptions and practices in public health / Formación para el sus: un análisis sobre las concepciones y prácticas pedagógicas en salud colectiva

Resumo O preparo pedagógico do docente da área da saúde, diante das exigências da educação contemporânea e das diretrizes curriculares nacionais, tem relação direta com a formação de profissionais para atender às necessidades do Sistema Único de Saúde. Fundamentado nessa premissa, este estudo buscou analisar perfil de formação, bases da ação e planejamento pedagógico do docente de enfermagem orientador de estágio em Saúde Coletiva de instituições de ensino superior de dois municípios do centro-oeste paulista, à luz das políticas públicas de educação e saúde. Os dados obtidos foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. A análise empreendida apontou que a prática pedagógica dos 11 docentes entrevistados sofria influência da cultura institucional da educação superior brasileira. As atividades rotineiras estavam calcadas em conteúdos das ciências biológicas, organizados sob a égide da assistência de enfermagem; na exposição oral e reprodução de técnicas biomédicas; na desarticulação entre teoria e prática e no isolamento do trabalho docente. Concluiu-se que as competências docentes nas dimensões educacionais, organizacionais e relacionais precisam ser ampliadas em direção ao planejamento da ação pedagógica, aproximando-se dos referenciais teóricos e filosóficos do SUS e da educação contemporânea, em busca de uma prática integrada, coletiva, democrática, promotora da saúde e da qualidade de vida.

Abstract The pedagogical preparation of educators in the health area, in the face of the demands of contemporary education and of the Brazilian curriculum guidelines, is directly related to the training of professionals to meet the needs of the Unified Health System. Based on this premise, this study investigates the training profile, the bases of the action, and the pedagogical planning of the professor of nursing who is the advisor of the internship in Collective Health at colleges in two mid-western municipalities in the state of São Paulo, Brazil, under the light of the public policies of education and health. The data obtained were submitted to thematic content analysis. The analysis showed that the pedagogical practice of the 11 professors surveyed was influenced by the institutional culture of Brazilian higher education. Routine activities were modeled based on biological science contents, organized under the aegis of nursing care; on oral and reproductive biomedical techniques; on the disarticulation between theory and practice, and on the isolation of teaching. It was concluded that the teaching skills in the educational, organizational, and relational dimensions need to be enhanced towards the planning of pedagogical action, approaching the theoretical and philosophical references of the UHS and contemporary education, seeking an integrated, collective, democratic, and practice promoting health and quality of life.

Resumen La preparación pedagógica del docente del área de la salud, frente a las exigencias de la educación contemporánea y las directrices curriculares nacionales, guarda una relación directa con la formación de profesionales para atender las necesidades del Sistema Único de Salud. Fundamentado en esa premisa, este estudio buscó analizar perfil de formación, bases de la acción y planificación pedagógica del docente de enfermería orientador de la pasantía en Salud Colectiva de instituciones de enseñanza superior de dos municipios de la región centro oeste del estado de San Pablo, Brasil, a la luz de las políticas públicas de educación y salud. Los datos obtenidos se sometieron a análisis de contenido, modalidad temática. El análisis llevado a cabo señaló que la práctica pedagógica de los 11 docentes entrevistados presentaba influencia de la cultura institucional de la educación superior brasileña. Las actividades rutinarias estaban inspiradas en contenidos de las ciencias biológicas, organizados en torno a la asistencia de enfermería; en la exposición oral y reproducción de técnicas biomédicas; en la desarticulación entre teoría y práctica y en el aislamiento del trabajo docente. Se concluyó que las competencias docentes en las dimensiones educativas, organizacionales y relacionales deben ser ampliadas en dirección a la planificación de la acción pedagógica, aproximándose a las referencias teóricas y filosóficas del SUS y de la educación contemporánea, en busca de una práctica integrada, colectiva, democrática, promotora de la salud y la calidad de vida.

Impact of dental caries on quality of life of adolescents according to access to oral health services: a cross sectional study

Aim: This study presents the prevalence of dental caries and its relation to the quality of life ofadolescents according to the access to dental health services. Methods: Two hundred and fifty-sixadolescents between 15 and 19 years of age participated in the study; they were all enrolled inpublic schools in a countryside municipality of the São Paulo State. Data related to dental carieswere evaluated by the DMFT Index, and OHIP-14 was used for evaluating the quality of life. MannWhitney and Spearmann correlation tests were also used (p<0.05). Results: A DMFT of 3.09(±3.30) was found with a higher prevalence among the adolescents who used public dental services(3.43±3.34) compared with those who used private services (2.94±3.28). A statistically significantrelationship between the decay component of DMFT with physical pain (0.020), physical disability(0.002) and quality of life (0.017) was verified. Conclusions: A low prevalence of dental caries wasobserved, and it was higher in adolescents who used public oral health services rather than privateones, evidencing the low influence of oral health on the quality of life of the participants.

The prevalence of developmental dyscalculia in Brazilian public school system / A prevalência da discalculia do desenvolvimento no sistema publico de educação brasileiro

ABSTRACT The goal of the study was to assess public school children at the end of the first stage of elementary school. We used a protocol applied concurrently with a writing test in the form of an unexpected activity in 28 public schools; 2,893 children assessed, 687 exhibited performance below 58 points, 184 were excluded due to change of address or lack of consent; 503 children subjected to a test of intellectual capacity and reading assessment and 71 considered intellectually disabled were excluded. 226 (7.8%) children, who could read, write, and had normal intellectual level, met the criteria of developmental dyscalculia (DD), 98 female and 128 male. The most influential factors in the prevalence were socioeconomic levels of the schools neighborhood, education level of parents, and being male, as demonstrated by the odds ratio and multiple logistic regression analysis. Further studies should be done so that educational policies are taken.

RESUMO Este estudo teve como objetivo avaliar crianças da rede pública no final da 1a etapa do ciclo fundamental; com um protocolo aplicado em forma de atividade surpresa em 28 escolas públicas, concomitantemente a uma prova de escrita: Das 2893 crianças avaliadas, 687 tiveram rendimento abaixo de 58 pontos, 184 foram excluídas por mudança de domicilio ou por falta de consentimento; 503 submetidas a um teste de avaliação intelectual e de leitura, 71 consideradas intelectualmente deficientes foram excluídas do estudo. 226 (7,8%) sabiam ler e escrever e intelectualmente normais, preenchendo os critérios para o diagnóstico de discalculia do desenvolvimento (DD), 98 do sexo feminino e 128 masculinos. Fatores que mais influenciaram na prevalência da DD foram os níveis socioeconômicos do bairro da escola, nível de escolaridade dos pais e sexo masculino, demonstrados pela Odds Ratio e Analise de regressão logística múltipla. Mais estudos devem ser realizados para que políticas educacionais sejam tomadas.

Formação acadêmica para o SUS x competência pedagógica do formador: algumas considerações para o debate / Academic training for SUS x pedagogic competence of the trainer: some considerations for the discussion

Este ensaio tem como propósito discutir a formação acadêmica na área da saúde, evidenciando os aspectos históricos, sociopolíticos e as bases legais do encontro entre a saúde e a educação para a formação e qualificação de pessoal para o Sistema Único de Saúde. Na busca pela compreensão da formação em saúde, os autores salientam a importância da aproximação das Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de graduação da área da saúde às práticas de ensino, enfatizando a competência pedagógica do docente na construção dos processos de ensino em saúde, na operacionalização dos princípios e diretrizes do SUS, na integração dos saberes interprofissionais e humanos indispensáveis à formação profissional. Colocam em discussão, as competências pedagógicas docentes na perspectiva ética, humana e política como essenciais e alavancadoras de transformações no processo educativo, repercutindo também nos processos de trabalho e gestão. Sugerem a necessidade de um olhar crítico e ampliado para a formação do formador da área da saúde, em direção a uma formação pedagógica condizente com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde e da educação contemporânea.

The present study aims to discuss the academic training in the health area, emphasizing historical, socio-political aspects and the legal bases of the junction between health and education for the training and qualification of personnel for the Unified Health System (SUS). To comprehend the training in the health area, the authors highlight the importance of the approximation of the National Curriculum Standards to the teaching practices for health graduate courses, emphasizing the pedagogical competence of the professor in the construction of educational processes in health, in the operationalization of the principles and guidelines of the SUS, in the integration of inter-professional and human knowledge indispensable for professional education. They discuss the teaching competences under ethical, human and political perspectives as essential to transformations in the educational process, reflecting as well in work processes and management. They suggest the need for a critical and extended eye for the education of trainers in the health area, towards a pedagogical practice consistent with the principles and guidelines of the Unified Health System and contemporary education.

Conhecimento sobre a atuação fonoaudiológica em um município da região Amazônica / Knowledge about Speech Language Pathology and Audiology in a district in Amazon / Conocimiento sobre la actuación fonoaudiológica em un município de la región Amazónica

Objetivo: Analisar o conhecimento de uma população quanto à atuação fonoaudiológica. Métodos: Participaram 81 sujeitos residentes no município de Monte Negro, Estado de Rondônia, que foram divididos em três grupos, sendo o G1 composto por sujeitos que buscaram por atendimento fonoaudiológico, o G2 por sujeitos que buscaram por atendimento odontológico e o G3 pela população que não procurou nenhum tipo de atendimento. Para a quantificação do conhecimento sobre a atuação fonoaudiológica, os pesquisadores desenvolveram um questionário composto por 10 perguntas. Resultados: A média etária dos sujeitos do G1 foi de 47,88 anos, para o G2 foi 37,44 anos e para o G3 37,27 anos. No G1 houve prevalência do sexo masculino, o que não foi observado nos G2 e G3. Quanto à escolaridade, nos três grupos houve prevalência dos sujeitos analfabetos ou com ensino fundamental incompleto. Quando questionados sobre o conhecimento da atuação fonoaudiológica, não foi observada diferença entre os grupos, no entanto houve diferença ao associar o conhecimento sobre a atuação fonoaudiológica e a escolaridade dos indivíduos. Em relação à faixa etária que o fonoaudiólogo atua, grande parte da amostra respondeu que este profissional pode atuar com qualquer faixa etária. Quando questionados sobre a área de atuação fonoaudiológica, a maior parte dos sujeitos referiu a audiologia. Ao realizar as comparações entre a necessidade de atendimento fonoaudiológico, a escolaridade e idade não foram encontradas diferenças significativas. Conclusão: Observou-se o desconhecimento ou conhecimento parcial sobre a atuação fonoaudiológica, mesmo entre os sujeitos que aguardavam pelo atendimento fonoaudiológico.

Objective: to analyze a population's knowledge regarding Speech Language Pathology and Audiology. Methods: 81 subjects resident in Monte Negro city were interviewed, and were divided into three groups, G1 composed of subjects who sought for Speech Language Pathology and Audiology therapy, G2 by subjects who sought for dental care and G3 by a population which did not seek any kind of service. For quantification of knowledge about Speech Language Pathology and Audiology performance, the researchers developed a questionnaire with 10 questions. Results: The mean age of the subjects in G1 was 47.88 years, 37.44 years for G2 and to G3 37.27 years. G1 was prevalent in males, which was not observed in G2 and G3. Regarding education, the three groups showed prevalence of subjects illiterate or with incomplete primary education. When asked about the knowledge of Speech Language Pathology and Audiology practice, no difference between the groups was observed, however there was difference when combining knowledge about Speech Language Pathology and Audiology therapy care and education of individuals. Regarding the age at which the Speech Language Pathologist and Audiologist acts, most of the sample responded that this professional can work with any age group. When questioned about the area of actuation most of them reported the area of audiology. To make comparisons of the need for speech therapy with education and age, no difference was found. Conclusion: There was ignorance or partial knowledge about the Speech Language Pathology and Audiology, even among subjects who were waiting for Speech Language Pathology and Audiology therapy.

Objetivo: Analizar el conocimiento de una población sobre la actuación fonoaudiológica. Métodos: participaron 81 sujetos que viven en el município de Monte Negro, Estado de Rondónia, que fueron divididos en tres grupos: el G1 compuesto por individuos que buscaban atención fonoaudiológica, el G2 por sujetos que buscaban la atención odotontológica y el G3 por la población que no buscó cualquier tipo de atención. Para cuantificar el conocimiento sobre la actuación fonoaudiológica, los investigadores desarrollaron un cuestionario con 10 preguntas. Resultados: la media etaria de los sujetos de G1 fue 47,88 años, para el G2 fue 37,44 años y 37,27 años para el G3. En G1 hubo un predominio del sexo masculino, lo que no fue observado en el G2 y G3. En la educación, los tres grupos mostraron prevalencia de sujetos analfabetos o con enseñanza primaria incompleta. Cuando se les preguntó a respeto del conocimiento sobre la fonoaudiologia, no hubo diferencia entre los grupos, sin embargo hubo diferencia al asociar el conocimiento sobre la actuación fonoaudiológica y la escolaridad de los individuos. Sobre los grupos etarios que el fonoaudiólogo actua, la mayoría de los participantes respondieron que este profesional puede trabajar con cualquier grupo de edad. Cuando se les preguntó acerca de la área de operaciones fonoaudiológicas, la mayoría informó la Audiología. Al realizar comparaciones entre la necesidad de atención fonoaudiológica, la escolaridad y la edad no fueron encontradas diferencias significativas. Conclusión: Se observó desconocimiento o conocimiento parcial sobre la actuación de la fonoaudiologia, incluso entre los sujetos que aguardaban la atención fonoaudiológica.

Promoção da saúde da população ribeirinha da região amazônica: relato de experiência / Health promotion on amazonic riverside population: experience report

Resumo:OBJETIVO:relatar as ações de promoção de saúde realizadas em comunidades ribeirinhas pelas equipes expedicionárias do projeto "FOB-USP em Rondônia".MÉTODOS:trata-se de um trabalho transversal observacional, que consiste em um relato de experiência de expedições interdisciplinares às comunidades de Tabajara-RO, Calama-RO, Demarcação-RO e Rio Preto-RO. A coleta de dados ocorreu por meio dos prontuários, anotação em diários de campo e observação participante. O enfoque adotado para guiar o desenvolvimento do presente trabalho está no trabalho da equipe, nos momentos de atendimento clínico e comunitário.RESULTADOS:foram atendidos 1042 ribeirinhos abrangendo ações assistenciais e educativas. As comunidades exibiram como principal fonte de renda a pesca e a agricultura de subsistência. O esgoto é coletado por fossas sépticas ou a céu aberto. A água provém dos rios ou poços artesianos. As casas em todas as comunidades, em sua maioria, são de madeira. Quanto aos procedimentos clínicos, foram realizados 974 fonoaudiológicos, sendo as principais queixas na área de audiologia, e 854 odontológicos com maior realização de exodontias e restaurações. Ações educativas foram realizadas em todas as comunidades.CONCLUSÃO:foram realizados 1828 procedimentos, dos quais 1100 foram clínicos e 728 educativos. As condições de acesso mostraram-se precárias e as alterações de saúde referentes às áreas fonoaudiológica e odontológica apresentaram-se como queixas e alterações auditivas e cárie dentária (principalmente) e doença periodontal. Verificou-se a necessidade de aprimorar o acesso das populações ribeirinhas a serviços essenciais, mantendo-se atendimentos regulares e contínuos, para a realização de atividades de educação e promoção de saúde com efetividade.

Abstract:PURPOSE:to report the health promotion actions conducted on riverside communities by the expeditionary teams of "FOB-USP in Rondônia" project.METHODS:this is a cross-sectional, observational study, which consists in an experience report of interdisciplinary expeditions to the Tabajara-RO, Calama-RO, Demarcação-RO and Rio Preto-RO communities. Data collection has occurred by means of medical records, annotations on field diaries and participant observation. The adopted approach to guide the development of this paper lies on the work of the team during the clinical care and community attention moments.RESULTS:1042 riverside patients were assisted, being covered also educative and human aid actions the communities have shown as main income sources fishing and subsistence agriculture. Sewer is collected in septic tanks in the open Water comes from rivers or artesian wells. The houses in all of the communities are mostly made of wood. In regards to clinical procedures, 974 in the speech, language and hearing sciences area, being the most common complaint on the hearing area, and 854 dental procedures being mostly performed dental extractions and restorations. Educative actions were taken in all of the communities.CONCLUSION:1828 procedures were performed, of which 1100 were clinical and 728 were educative. Access conditions have proven to be precarious and health problems linked to the speech, language and hearing sciences and dental areas were presented as complaints, with dental caries and periodontal disease as main concerns. Need for improvement on access to essential services for the riverside populations has been demonstrated, maintaining regular and continuous care for the implementation of effective educative and health promotion activities.

Equidade na estratégia saúde da família (ESF) / Equity in the family health strategy (FHS) / Equidad de la estrategia de salud de la família (ESF)

OBJETIVO: Relacionar a implantação da Estratégia de Saúde da Família (ESF) entre 2001 e 2010 ]com as variáveis do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M) e indicadores socioeconômicos. MÉTODOS: Estudo ecológico coletou informações sobre o IDH-M,indicadores socioeconômicos e da ESF referentes ao número de Agentes Comunitários de Saúde (ACS), Equipes de Saúde da Família (ESF), Equipes de Saúde Bucal (ESB), cobertura populacional e relativa (%) em 645 municípios do estado de São Paulo no período de 2001 a 2010. A análise descritiva foi conduzida por meio de frequências absoluta e relativa para avaliação de cada indicador. Utilizaram-se testes não paramétricos: coeficientes de correlação de Spearman para as variáveis da ESF e os indicadores socioeconômicos, e Wilcoxon Test (p<0,05) para a comparação entre as duas datas. RESULTADOS: Houve correlação positiva para o incremento das equipes de ESF e da ESB com o IDH-M (p<0,01). Os dados sociais (acesso à água, percentual de lixo coletado e renda média) apresentaram correlação positiva com ESF e cobertura populacional (p<0,05). Encontrou-se correlação negativa entre todas as variáveis sociais, exceto analfabetismo, com cobertura populacional (%). CONCLUSÃO: A evolução da ESF no estado de São Paulo durante o período estudado foi positiva no combateàs iniquidades em saúde

OBJECTIVE: To associate the implementation of the Family Health Strategy (FHS) between2001 and 2010 with the variables of the Municipal Human Development Index (MHDI) and socioeconomic indicators. METHODS: Ecological study collected information on the MHDI, socioeconomic indicators, and the FHS, regarding the number of Community Health Workers (CHW), Family Health Teams (FHT), Oral Health Teams (OHT), and population and relative(%) coverage in 645 municipalities in the state of São Paulo, Brazil, in the period from 2001 to 2010. Descriptive analysis was conducted by means of absolute and relative frequencies for evaluation of each indicator. Non-parametric tests were used: Spearman's correlation coefficient for the FHS variables and the socioeconomic indicators, and Wilcoxon test (p<0.05) for comparison between the two dates. RESULTS: There was positive correlation between the increase in FHS and OHT teams, and the MHDI (p<0.01). Social data (access to water, waste collection percentage, and average income presented positive correlation with FHS and population coverage. A negative correlation was found between population coverage (%) and all the social variables except illiteracy. CONCLUSION: The evolution of the FHS in the state of São Paulo during the studied period was positive in fighting the health inequalities

OBJETIVO: Relacionar la implantación de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) entre 2001 y 2010 con las variables del Índice de Desarrollo Humano Municipal (IDH-M) y los indicadores socioeconómicos. MÉTODOS: El estudio ecológico recogió informaciones del IDH-M, indicadores socioeconómicos y de la ESF referentes al número de Agentes Comunitarios de Salud (ACS), Equipos de Salud de la Familia (ESF), Equipos de Salud Bucal (ESB), cobertura poblacional y relativa (%) en 645 municipios del estado de São Paulo en el período entre 2001 y 2010. El análisis descriptivo fue realizado a través de las frecuencias absoluta y relativa para la evaluación de cada uno de los indicadores. Se utilizó las pruebas no paramétricas: coeficientes de correlación de Spearman para las variables de la ESF y los indicadores socioeconómicos; y la Prueba de Wilcoxon (p<0,05) para la comparación de las dos fechas. RESULTADOS: Hubo correlación positiva para el aumento de los equipos de la ESF y de la ESB con el IDH-M (p<0,01). Los datos sociales (acceso al agua, el porcentaje de basura recogida y la renta media) presentaron correlación positiva entre el ESF y la cobertura poblacional (p<0,05). Se encontró correlación negativa entre todas las variables sociales, excepto entre el analfabetismo y la cobertura poblacional (%). CONCLUSIÓN: La evolución de la ESF en el estado de São Paulo durante el período del estudio fue positiva para la lucha con las iniquidades en salud

Epidemiology of malocclusion in children and adolescents: a critic review / Epidemiologia da má oclusão em crianças e adolescentes: uma revisão crítica

OBJECTIVES: The aim of this literature review about malocclusion was to identify epidemiologic instruments which are being used in Public Health, as well as to bring information regarding the occlusal alterations more prevalent in children and adolescents. METHODS: Information presented in previous studies was reviewed, in articles published in period 1997-2007, considering the production registered in the following databases: Latin American and Caribbean Health Sciences, Scientific Electronic Library Online, International Database for Medical Literature and Brazilian Dentistry Bibliography. RESULTS: The total of 191 identified references, 170 had been eliminated after the implementation of the exclusion criteria and 21 articles met the proposed inclusion criteria and had served of base for this work. The use of different criteria made difficult the comparison of studies in literature and did not offer parameters that can guide the scientific evidences. CONCLUSION: The most used epidemiologic indices were Dental Aesthetic Index and Index of Orthodontic Treatment Need and it was observed predominance of open bite in the deciduous dentition and crowding in the mixed and permanent dentitions. .

OBJETIVOS: Identificar os instrumentos epidemiológicos que estão sendo utilizados em Saúde Pública e trazer informações a respeito das alterações oclusais mais prevalentes em crianças e em adolescentes por meio de uma revisão da literatura sobre a má oclusão. MÉTODOS: Foram recuperadas informações apresentadas em trabalhos anteriores, incluídas em artigos publicados no período 1997-2007, considerando a produção registrada nas seguintes bases de dados bibliográficas: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online, Literatura Internacional em Ciências da Saúde e Bibliografia Brasileira de Odontologia. RESULTADOS: Do total de 191 referências identificadas, 170 foram eliminadas após a implementação dos critérios de exclusão e 21 artigos atenderam aos critérios de inclusão pré-estabelecidos, servindo, portanto, de base para este trabalho. A utilização de critérios distintos dificultou a comparação entre os estudos, não disponibilizando parâmetros que pudessem nortear as evidências científicas. Conclusão: Os índices epidemiológicos mais adotados foram o Índice de Estética Dental e o Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico, sendo observado predomínio de mordida aberta anterior na dentição decídua e de apinhamento ...

Odontologia desportiva: proposta de um protocolo de atenção à saúde bucal do atleta / Sports dentistry: proposal of a dental health attention protocol for athlets

A consulta ao cirurgião-dentista deve fazer parte do protocolo inicial e periódico de atenção à saúde para prática esportiva. Inicialmente, a odontologia privilegiava o atleta através do uso do protetor bucal, principalmente em esportes de contato físico com o adversário para prevenir traumatismos. Atualmente, a atenção deve ser mais ampla para promover a saúde, aumentar o rendimento físico do atleta e não somente prevenir traumatismos. Propõe-se aqui, baseado em uma revisão de literatura, um protocolo de atenção à saúde bucal do atleta em um ciclo de quatro fases. Na primeira, a eliminação de focos infecciosos, na segunda, o tratamento ortodôntico conjugado ao da respiração bucal. A terceira fase contempla a reabilitação bucal e na última indica-se a manutenção e o controle do padrão de saúde bucal alcançado por meio de educação em saúde bucal e atenção preventiva. Não se deve olvidar que a atenção à saúde do esportista deve ser observada de forma multidisciplinar e a odontologia deve fazer parte desta atuação em saúde.

The dentistry practice must be part of a protocol in the beginning and periodically of the health attention before and during sports practice. First of all, the dentist used to privilege the athlete only with custom-made mouthguard, mainly in contact sports with the aim of prevention of trauma. Now a day, this attention must be higher to promote health, get the athletic rates to the limit and not only prevent trauma. A proposal has been given here, based in a literature review, as a protocol of oral health attention into a cycle of four moments. Firstly, the elimination of infectious sites must be done. Secondly, oral breathing and malocclusion treatment is indicated. In the third moment, oral rehabilitation treatment and in the last, maintenance and control of oral health reached will be done through oral education and preventive dentistry. Sports health attention is a multidisciplinary area and dentistry is a part of it.

Correlation between dental caries and nutritional status: preschool children in a Brazilian municipality / Correlação entre cárie dentária e estado nutricional: pré-escolares em um município brasileiro

Introdução: A cárie dentária e o estado nutricional em crianças na idade pré-escolar são sérios problemas de saúde pública com etiologia multifatorial, com a dieta como fator de risco comum. Objetivo: Este estudo transversal avaliou a relação entre a cárie dentária e o estado nutricional de pré-escolares matriculados em escolas públicas em um município no estado de São Paulo. Material e Método: A população de estudo foi composta de pré-escolares entre 3 e 5 anos de idade (n = 229) matriculadas em escolas públicas, onde o índice ceod (cariado, extração indicada, obturado, por dente) foi utilizado para avaliação da cárie dentária e o Índice de Massa Córporea foi utilizado para avaliação do estado nutricional de acordo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde. Análise estatística foi conduzida de modo descritivo por meio de frequências absoluta e relativa e teste de Correlação de Spearman e Kruskall Wallis(p<0,05). Resultado: Foram encontrados um ceod de 1,65(±2,87) e um Índice Sic (Índice Significativo de Cárie) de 4,88(±3,20) indicando polarização da cárie dentária. Foi observado que 66,81% das crianças apresentaram estado nutricional normal e as crianças com desnutrição demonstraram uma média de 4,00 (±3,66) o qual foi duas vezes maior que as demais categorias de estado nutricional. Não foi encontrada relação estatisticamente significativa entre o CPOD e componentes e o estado nutricional. Conclusão: Este estudo não identificou relação entre o estado nutricional e a cárie dentária. Estudos devem ser conduzidos para elucidar tal relação.

Introduction: Dental caries and nutritional status in children in preschool age are serious public health problems, with multifactorial etiology, with diet as a common risk factor. Objective: This cross-sectional study assessed the relationship between dental caries and nutritional status of preschool children attending public schools in a city in the State of Sao Paulo. Material and Method: The study population was comprised of 3-5 year-old preschool children (n = 229) attending public schools, in which dmft (decay, missing, filled, teeth) was used for dental caries assessment and Body Mass Index (BMI) was used for nutritional status in accordance with the recommendations of the World Health Organization. Statistical analysis was performed in a descriptive way through absolute and relative frequencies and Spearman Correlation test and Kruskal Wallis (P<0.05). Result: A dmft of 1.65 (2.87) and a SiC index (Significant Caries Index) of 4.88 (3.20) have been found, indicating polarization of dental caries. It was observed that 66.81% of children presented with nutritional status within the normal range and children with malnutrition had a mean dmft of 4.0 (3.66), which is two times higher than the other categories of nutritional status. No statistically significant correlation has been found by correlating dmft and components with Body Mass Index. Conclusion: This research did not identify a significant correlation between the occurrence of dental caries and nutritional status of preschool children, researches should be conducted to elucidate this relationship.

Avaliação de um programa de capacitação em fonoaudiologia para agentes comunitários de saúde na Amazônia brasileira / Evaluation of a training program in Speech-Language and Hearing Sciencesfor community health agents in Brazilian Amazon / Evaluación de un programa de capacitación en fonoaudiología para agentes comunitarios de la salud en la Amazonia brasileña

Introdução: O agente comunitário de saúde (ACS) tem um papel fundamental no trabalho com a comunidade e na implementação do sistema de saúde brasileiro vigente devido ao seu contato direto com a população. Essa população sofre a transição demográfica e epidemiológica tendo um quadro crescente de número de pessoas idosas, e assim, as alterações inerentes ao envelhecimento. Objetivo: Avaliar um programa de capacitação para os ACS do município de Monte Negro, Estado de Rondônia, quanto aos seus conhecimentos sobre o processo de envelhecimento e suas patologias relacionadas à área da Fonoaudiologia. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, cuja amostra foi composta por 29 ACS, sendo estes solicitados a preencher um questionário socioeconômico validado e outro sobre conhecimentos relacionados à Fonoaudiologia e ao processo de envelhecimento, em um momento pré, e outro pós realização do curso de capacitação. Resultados: Pode-se observar que a análise socioeconômica mostrou que 90% da amostra encontra-se na classe baixa superior, 79% reside na área rural e 45% possui ensino médio completo. Ao se comparar os dados das coletas realizada pré e pós-programa de capacitação, apenas uma área da Fonoaudiologia sofreu diminuição de acertos (Motricidade Orofacial), sendo que as demais apresentaram aumento na quantidade de acertos, havendo diferença estatisticamente significativa em duas áreas (Audiologia; Fala e Linguagem). Conclusão: O curso de capacitação atingiu seus objetivos ao fornecer subsídios para formar recursos humanos e transmitindo conhecimentos aos ACS para que possam atuar junto à comunidade, proporcionando melhoras em sua qualidade de vida...

Introduction: Community health agents (CHA) are professional health workers that develop an important work with Brazilian community and in the public health system implementation, due to their direct contact with the community. This population is experimenting epidemiological and demographic transitions drawing an increasing number of elderly people, thus the changes associated with aging process. Purpose: This study aimed to evaluate a training program for community health agents (CHA) from the city of Monte Negro, State of Rondônia, Brazil, regarding their knowledge on the aging process and its pathologies related to the Speech-language and Hearing Sciences. Methods: It was performed a cross-sectional study where the sample was constituted by 29 CHA, who were asked to fill a validated questionnaire about their socioeconomic status and another containing knowledge about SLP and the aging process pre and post training program. Results: The results presented the socioeconomic analysis showing that 90% of the sample was in the higher lower class and 45% have completed high school. Comparing data pre and post training program only one area presented a worsening score (Oral facial motor skills) and the others showed an improvement, while statistically significant difference occurred only in two areas (Audiology; Speech and Language). Conclusion: The training program met its objectives for the CHA by providing grants to train human resources and forwarding knowledge for those who need to work with the community by providing improvements on the quality of life...

Introducción: Los agentes comunitarios de salud (ACS) tienen un papel clave en el trabajo con la comunidad y en la implementación del sistema de salud brasileño debido a su contacto directo con la población. Esta población pasa por la transición demográfica y epidemiológica con creciente número de adultos mayores y así, de cambios asociados al envejecimiento. Objetivo: Evaluar un programa de capacitación para los ACS del condado de Monte Negro, Estado de Rondônia, cuanto sus conocimientos sobre de el proceso de envejecimiento y patologías relacionadas al área de Fonoaudiología. Métodos: Se trata de un estudio transversal cuya población fue compuesta por 29 ACS que fueran invitados a llenar un cuestionario socioeconómico validado y otro sobre conocimientos relacionados a la Fonoaudiología y al proceso de envejecimiento, antes y después de la realización del curso de capacitación. Resultados: El análisis socioeconómica mostró que el 90% de la población está en la case baja superior, el 79% vive en zonas rurales y el 45% ha terminado la escuela secundaria. Al comparar los datos de las tomadas antes y después del programa de capacitación, sólo un área fonoaudiología sufrió disminución en los puntos correctos (Motricidad oral), mientras el resto mostró aumento en el número de puntos correctos, habiendo una diferencia estadísticamente significativa en dos áreas (Audiología; Habla y Lenguaje). Conclusión: El curso de capacitación ha logrado sus objetivos al proveer subsidios para formar recursos humanos y transmitir conocimientos a los ACS, para que puedan actuar con la comunidad proporcionando mejoras en su calidad de vida...