Comparação de critérios de diagnóstico clínico de periodontite em diabéticos / Comparison of clinical diagnostic criteria of periodontitis in diabetics

Objetivo: A diversidade de critérios de diagnóstico clínico para periodontite em trabalhos científicos tem dificultado a determinação adequada da frequência desta doença e diminuído a possibilidade de comparações entre os estudos. O objetivo foi comparar cinco critérios encontrados na literatura que a associam a profundidade de sondagem (PS) e a perda de inserção clínica (PIC) na determinação da doença periodontal. Material e Métodos: 92 pacientes diabéticos foram submetidos à avaliação periodontal, sendo registrado medidas de PS e PIC em seis sítios em cada dente, e sangramento a sondagem. Com os dados registrados foi calculada a frequência da doença periodontal aplicando os diferentes critérios e posteriormente foi avaliado a concordância entre 5 critérios, utilizando o índice de Kappa (K). Resultados: A frequência de casos de periodontite para os critérios I (PIC ≥ 5 mm em 4 ou mais sítios, e pelo menos um deles com PS ≥ 4 mm), II (PS ≥ 4 mm e PIC ≥ 4 mm em pelo menos um sítio), III (4 ou mais dentes com pelo menos 1 sítio com PS ≥ 4 mm e PIC ≥ 3 mm), IV (2 ou mais dentes com pelo menos 1 sítio PS ≥ 4 mm e PIC ≥ 3mm) e V (PIC ≥ 6 mm em 2 ou mais dentes e PS ≥ 5 mm em 1 ou mais sítios) foi de 59,8%, 67,4%, 51,1%, 56,5% e 57,6%, respectivamente. A concordância entre os critérios de diagnósticos clínicos pelo Kappa variou entre 0,47 (47%) e 0,89 (89%). Conclusão: A frequência de distribuição da periodontite em pacientes diabéticos utilizando diversos critérios de diagnóstico não apresentou grande variação, e a concordância foi considerada entre razoável a boa e excelente. (AU)

Objective: The variability of clinical diagnostic criteria for periodontitis in scientific papers has difficulted the proper determination of the frequency of this disease and decreases the possibility of comparisons between studies. The aim of this study was to compare five criteria found in the literature associated with probing depth (PD) and clinical attachment loss (CAL) in the determination of periodontal disease. Methods: 92 diabetic patients underwent periodontal evaluation, and measures of PD and CAL was performed at six sites on each tooth, and bleeding on probing. With the recorded data the frequency of periodontal disease was calculated by applying different criteria and was subsequently evaluated the correlation between 5 criteria, using the Kappa index (K). Results: The frequency of cases of periodontitis for the criteria I (CAL ≥ 5 mm in 4 or more sites, with at least one site PD ≥ 4 mm), II (PD ≥ 4 mm and CAL ≥ 4 mm in at least one site), III (4 or more teeth with at least one site PD ≥ 4 mm and CAL ≥ 3 mm), IV (2 or more teeth with at least one site PD ≥ 4 mm e CAL ≥ 3mm) e V (CAL ≥ 6 mm in 2 or more teeth and PD ≥ 5 mm in one or more sites) was 59.8%, 67.4%, 51.1%, 56.5% and 57.6%, respectively. The agreement between the criteria for clinical diagnosis by Kappa ranged from 0.47 (47%) and 0.89 (89%). Conclusion: The frequency distribution of periodontitis in diabetic patients using various diagnostic criteria did not show great variation, and the agreement was considered reasonable to good and excelente (AU)

Aspectos importantes na escolha dos adesivos autocondicionantes / Important aspects in the choice of autocondicionantes adhesives

Desde os trabalhos de Buonocore, a adesão resinosa à estrutura dentária trouxe mudanças importantes para a prática odontológica, desenvolvendo alternativas de tratamento restaurador, com preparo cavitário mais conservador, maior preservação de esmalte/dentina sadios e melhoria no aspecto estéticodas restaurações. Na atualidade, os adesivos autocondicionantes, que excluem a etapa do condicionamento ácido prévio, apresentam um aumento na sua popularidade de uso. Este artigo tem o objetivo de revisar a literatura sobre os adesivos autocondicionantes, avaliando aspectos sobre sua composição e mecanismo de ação.

Since the study of Buonocore, resinous adhesion to dental structure brought important changes fordentistry practical, developing alternative of restoring treatment with preparation of cavity more conservative,greater healthy enamel /dentine preservation and improvement in the aesthetic aspect of therestorations. In the present time, the self-etching adhesives which exclude the stage of previous the acidconditioning, present an increase in its popularity of use. This article has the purpose to revise literature onself-etching adhesives, evaluating aspects on its composition and mechanism of action.

Condição Periodontal e Marcadores do Controle Metabólico em Pacientes Diabéticos / Periodontal Conditions and Metabolic Control Markers in Diabetic Patients

Objetivo: Avaliar a condição periodontal dos pacientes diabéticos tipo 2, relacionando com o controle de marcadores metabólicos.Método: Para este estudo foram selecionados 92 pacientes diabéticos que recebiam tratamento em dois centros de referência em Recife, Brasil. Foram realizados exames clínicos periodontais em seis sítios de cada dente, avaliando a profundidade de sondagem, sangramento à sondagem, perda de inserção, índice de placa dentária e número de dentes presentes. A doença periodontal foi definida pela presença de mais de 4 sítios com perda de inserção ≥ 5 mm, sendo um ou mais destes sítios com profundidade de sondagem de 4 mm ou mais. Foram realizados exames hematológicos para avaliar os marcadores metabólicos (hemoglobina glicosilada, glicemia de jejum, triglicérides, colesterol total, colesterol HDL e LDL). Foi realizada análise estatística bi-variada para verificar a associação entre as variáveis em estudo.Resultados: A avaliação da condição periodontal dos pacientes avaliados mostrou que 59,8% dos pacientes diabéticos eram portadores de doença periodontal, caracterizada por periodontite. A média de idade observada foi de 54,8 anos com DP = 9,3, o sangramento gengival à sondagem e o índice de placa foram de 33,8% e 61,07%, respectivamente. A maioria dos pacientes com níveis elevados de glicemia (≥ 126 mg / dL) apresentaram doença periodontal (62,3%),o perfil lipídico dos pacientes com doença periodontal se mostrou controlado.Conclusão: Não foi observada associação entre a condição periodontal e os marcadores do controle metabólico dos pacientes diabéticos

Objective: Evaluate the periodontal condition in diabetic patients type 2, relating to markers of metabolic control.Methods: 92 diabetic patients who received treatment in two centers in Recife, Brazil, had been invited to participate in this study. It was carried through periodontal clinical examinations in six sites of each tooth, evaluating the depth probing, bleeding probing, attachment loss, dental plaque and the number of teeth present. Periodontal disease was defined as the presence of 4 + sites with attachment loss of ≥ 5 mm with one or more than these sites with depth probing of 4 + mm. Hematologic examinations were carried out to evaluate the metabolic markers (Glycosylated Hemoglobin, fasting blood glucose, triglycerides, total cholesterol, cholesterol HDL and LDL). Bi-variate analysis were used to verified the association between variables.Results: Evaluation of periodontal condition in the sample have shown 59.8% of diabetic patients had periodontal diseases, characterized as periodontitis. The average of age observed was 54.8 years with DP= 9.3, average of bleed on probing and plaque index were 33.8% and 61.07%, respectively. The majority of patients with raised glicemic levels (≥126 mg/dL) had presented DP (62,3%), in relation to the lipidic profile the patients with periodontal disease had been presented controlled. Conclusion: In the studied population there were no signs of any association between the periodontal condition and the markers of metabolic control

Mannose binding lectin genes (MBL2) polymorpshisms and the periodontal disease in diabetic patients / Polimorfimos da lectina de ligação da manose (MBL2) e doença periodontal em pacientes diabéticos

PURPOSE: To assess the association between the polymorphism in exon-1 of the MBL2 gene and the periodontal disease in type 2 diabetic patients. METHODS: The sample comprised of 100 patients, who were submitted to a clinical periodontal examination that evaluated in six sites per tooth the probing depth (PD), bleeding on probing (BOP), clinical attachment loss (CAL), plaque index (PI) and the number of teeth present. Periodontal disease was defined as at least four sites with loss of attachment of >5 mm, with one or more of those sites having a pocket of > 4 mm. The collection of scaling cells from the oral mucosa was carried out and the detection of MBL2 polymorphism was made by real time PCR and melting temperature curve analysis. RESULTS: In a type 2 diabetic population, no significant statistical differences in MBL2 polymorphisms genotype or allele frequencies were observed among subjects with periodontal disease. CONCLUSION: This study indicates that the polymorphisms in exon-1 of the MBL2 gene are not related to periodontal disease in a type 2 diabetic population.

OBJETIVO: Avaliar a associação entre o polimorfismo no exon-1 do gene MBL2 e a doença periodontal em pacientes diabéticos tipo 2. MÉTODO: A amostra foi composta por 100 pacientes que foram submetidos a um exame clínico periodontal que avaliou seis sítios por dente a profundidade de sondagem (PS), sangramento à sondagem (SS), perda de inserção clínica (PIC), índice de placa (IP) e o número de dentes presente. A doença periodontal foi definida como pelo menos quatro sítios com perda de inserção de >5mm, com um ou mais destes sítios tendo uma bolsa de >4mm. Foram coletadas células de descamação da mucosa oral e a detecção do polimorfismo foi feita através da PCR em tempo real e análise da temperatura de melting. RESULTADOS: Em uma população de diabéticos tipo 2, não houve diferenças estatisticamente significantes nos genótipos do polimorfismo da MBL2 ou freqüência alélica observadas entre os indivíduos com doença periodontal. CONCLUSÃO: Este estudo indicou que o polimorfimos no exon-1 do gene da MBL2 não foi relacionado à doença periodontal em uma população de diabéticos tipo 2.

Imunidade inata nas doenças periodontais: [revisão] / Innate immunity in the periodontal disease: [review]

Sabe-se que o fator etiológico primário das doenças periodontais é o biofilme bacteriano, e, todos os indivíduos que tiverem acúmulo de bactérias na superfície dental próxima à margem gengival, vão após algum tempo apresentar sinais de inflamação gengival. Entretanto, a magnitude da progressão da doença, isto é, o quanto e em que velocidade ela vai destruir o periodonto, é dependente da patogenicidade dos microorganismos da placa e da capacidade de defesa do hospedeiro através de seu sistema imune. O presente trabalho teve como objetivo, através de uma revisão da literatura, apresentar os aspectos envolvidos na resposta imune do hospedeiro, em particular, na resposta imune inata, relacionando-a com o desenvolvimento da doença periodontal. Pode-se concluir que a manifestação da doença peiodontal em sua forma destrutiva está intimamente relacionada aos mecanismos imunológicos do hospedeiro, determinando sua susceptibilidade e vaiações nas respostas do organismo dentro do processo patogênico.

It is known that the primary etiological factor of periodontal diseases is the bacterial biofilm and all individuals who have accumulation of bacteria in dental surface near the gingival margin will show signs of gingival inflammation after some time. However, the magnitude of progression of the disease, which is, how much and in what speed it will destroy the periodontal tissue support, it is dependent on the pathogenicity of microorganisms plaque and the ability to defend of the host through your immune system. This study aimed to, through a review of the literature, present the issues involved in the immune response of the host, in particular, the innate immune response, listing it with the developmente of the periodontal disease. It is concluded that the expression of the periodontal disease in its destructive way, is closely related to immunological mechanisms of the host, determining their susceptibility and variations in the responses of the organism in the pathogenic process.

Considerações sobre a classificação e o comportamento biológico dos tumores odontogênicos epiteliais: revisão da literatura / Considerations regarding the epithelial odontogenic tumor classification and biological behavior: a literature review

Os tumores odontogênicos compreendem um grupo complexo de lesões com comportamento clínico e tipos histológicos diversos. Alguns desses tumores são neoplasias verdadeiras e raramente apresentam um comportamento maligno. Recentemente, a classificação e a nomenclatura dos tumores odontogênicos foi revisada e atualizada pela Organização Mundial da Saúde, e novas terminologias e entidades foram acrescentadas ao grupo. Nesta revisão da literatura, os autores enfatizaram as mudanças substanciais ocorridas na classificação dessas patologias, além de relatar experimentos que tiveram como finalidade identificar alterações moleculares nos tumores odontogênicos de origem epitelial.

Avaliação dos níveis de recessão gengival em estudantes de odontologia da Universidade Federal de Pernambuco / Evaluation of gingival recession levels in students coming from the dentistry, Universidade Federal de Pernambuco, Brazil

Objetivos: Avaliar, quantitativamente, os níveis de recessão gengival e sua prevalência em estudantes de odontologia da Universidade Federal de Pernambuco. Métodos: A amostra consistiu de 110 estudantes de odontologia do 5º ao 10º período da Universidade Federal de Pernambuco, selecionados aleatoriamente, foram examinados através de sondagens para avaliar todos os elementos dentários, considerando as quatro faces. A recessão gengival foi considerada presente quando mais de 1mm de raiz estivesse exposta. Resultados: A recessão gengival foi encontrada em 92 (83,6%) estudantes e apenas 18 (16,4%) não tinham recessão. A face vestibular com 79,3% foi a mais prevalente. O grupo de dentes mais afetados foram os incisivos inferiores com 22,1%, por sextante, os caninos e pré-molares inferiores que apresentaram maior prevalência 28,8%.Quanto à medida máxima de recessão gengival encontrada em cada aluno, 41,8% apresentaram valores máximos de apenas 2mm, 36,4% tinham 3mm e 5,4% com 4mm. Conclusão: A prevalência de recessão gengival foi alta na população estudada e um dos principais fatores de recessão gengival presentes foi o hábito de escovação traumática.