Dysplasie fibreuse des maxillaires (à propos d'un cas)

La dysplasie fibreuse des maxillaires est une affection osseuse rare. Elle revêt un polymorphisme clinique et radiologique, le diagnostic de certitude est anatomo-pathologique.La thérapeutique discutée en fonction de plusieurs critères, peut être conservatrice (modelante) ou radicale. L'évolution demeure imprévisible et la dégénérescence sarcomateuse est possible.Nous rapportons le cas d'une jeune femme présentant une dysplasie fibreuse du maxillaire. Le diagnostic initial, basé sur les données cliniques et radiologiques,évoquait un processus malin. Seul l'examen anatomo-pathologique de la biopsie et de la pièce d'exérèse a permis de redresser le diagnostic

La biopsie : indications; contre-indications et protocoles opératoires

La biopsie est un examen complémentaire d'une valeur diagnostique primordiale, permettant de confirmer ou d'infirmer le diagnostic posé lors de l'examen clinique. C'est un acte chirurgical qui requiert une technique rigoureuse de la part de l'opérateur.Notre travail se propose donc de décrire, de façon détaillée, les indications et contre-indications de cet acte opératoire, ainsi que le protocole opératoire des biopsies les plus fréquemment réalisées en pratique courante, à savoir, la biopsie incisionnelle, excisionnelle et biopsie des glandes salivaires accessoires

La diapneusie : du diagnostic au traitement (a propos d'un cas)

La diapneusie est une tumeur benigne correspondant a une hyperplasie fibro-epitheliale de forme nodulaire avec une muqueuse de recouvrement d'aspect normal. Elle siege preferentiellement sur le bord de la langue; et sur la face interne des muqueuses jugales. Elle est secondaire a un tic de succion; la diapneusie est toujours en regard d'un espace edente. Elle est toujours benigne mais elle recidive tant que l'etiologie n'a pas ete eliminee .A travers des cas cliniques; cette presentation; a pour objectif d'eclairer le praticien sur le diagnostic facile de cette tumeur et que de comparer les differentes techniques therapeutiques

Evaluation du cout de l'hygiene et de l'asepsie en pratique dentaire au Maroc

L'hygiene au cabinet dentaire est beaucoup plus une question d'organisation; d'ergonomie et de coherence gestuelle que de cout. L'objectif de ce travail est de faire une evaluation du cout de l'hygiene et de l'asepsie au sein d'un cabinet dentaire au Maroc; de demontrer que ce cout est gerable et de proposer des solutions de gestion. La 1ere partie de cet article fait le point sur tout le materiel necessaire pour une consultation; un soin ou une chirurgie ainsi que le cout proprement ditLa methode d'evaluation du cout a pris en consideration le cas de figure d'un praticien recevant 15 patients par jour et travaillant 5 jours par semaine; ce qui fait un total de 3300 rendez-vous par an. Il a ete estime que les actes chirurgicaux representent 25de la totalite de l'activite. L'application de l'ensemble des procedures d'hygiene et d'asepsie suivant les normes; les recommandations et les reglementations en vigueur s'eleve a un cout annuel estime a 125333 dhs/an. Ce montant ainsi que la complexite d'application des mesures d'hygiene nous ont amenes a poser plusieurs interrogations. C'est ainsi que des suggestions basees sur une approche de gestion et de management seront proposees afin d'ameliorer le niveau d'asepsie sans pour autant augmenter les couts

Gestion des dechets des activites en soins en odontologie (etude bibliographique)

En odontologie; les dechets des activites de soins sont de deux types : 1- Les dechets menagers ou assimilables ; 2- Les dechets medicaux ou de soins .En egard de l'importance de la production de ces dechets; les risques de contamination de l'homme et de l'environnement sont multiples. La gestion des dechets des activites de soins est donc capitale; elle doit respecter les cinq etapes fondamentales de tri; de conditionnement; de collecte; de stockage; de transport jusqu'au traitement lequel se fait soit par incineration soit par enfouissement

Le condylome acumine : a propos d'un cas clinique

Le condylome acumine se definit comme une lesion papillomateuse due aux papillomavirus HPV6 et 11. Les lesions buccales sont exceptionnelles et sont secondaires a une contamination oro-genitale parfois par auto-inoculation. Cliniquement; on observe une petite excroissance papillomateuse; ayant une forme en chou fleur; et dont le volume peut aller d'une discrete papule de 1 a 2 mm de diametre jusqu'a 1 cm de diametre. Dans ce cas clinique particulier; l'age de la patiente; son statut immunitaire normal; l'aspect infiltrant de la lesion laissent suspecter le condylome acumine en dernier. Ce travail a pour but de mettre en evidence le role du medecin dentiste dans le diagnostic et la prise en charge de ces lesions; vu leur caractere tres evolutif; et recidivant si l'exerese chirurgicale n'est pas complete

La cheilite actinique

La cheilite actinique est une affection potentiellement maligne de la levre (OMS 2007) due aux dommages de l'ADN cellulaire par une exposition prolongee aux rayons ultraviolets. Les facteurs de risque incluent le tabagisme; l'irritation de la levre ainsi qu'une hygiene bucco-dentaire inadequate. Cette affection est principalement observee chez les sujets de peau claire et est plus frequente chez les hommes. Cliniquement; la levre inferieure est le plus souvent atteinte. La cheilite se manifeste par une atrophie du rebord du vermillon de la levre inferieure avec un erytheme persistant. Des ulcerations et des fissures peuvent egalement etre notees. L'examen histologique confirme le diagnostic en revelant les remaniements caracteristiques : Hyperkeratose; elastose solaire. Dans les stades avances; induration et nodule peuvent etre constates ce qui justifie une biopsie pour ecarter une degenerescence maligne. A travers ce travail; nous mettrons le point sur cette lesion ainsi que sur le role du medecin dentiste dans la prise en charge; le suivi et la prevention

Le lichen plan buccal : mise au point

Le lichen plan (LP) est une maladie inflammatoire d'evolution chronique et recidivante; generalement benigne; atteignant la peau; les phaneres et les muqueuses malpighiennes (1). L'origine exacte du LP est mal connue. Le diagnostic positif se base sur les elements cliniques et surtout anatomopathologiques. Histologiquement; on trouve un infiltrat lymphocytaire en bande du derme superficiel associe a une necrose keratinocytaire des couches basales. Les formes cliniques sont multiples et la symptomatologie est variee. La premiere ligne therapeutique comprend les corticoides topiques; mais les etudes ne permettent pas d'etablir un protocole clair concernant les formes galeniques; les posologies et les durees a utiliser. Les corticoides systemiques sont egalement a utiliser en premiere intention dans les formes severes et etendues du LPB; resistant a la corticotherapie locale. Les inhibiteurs de la calcineurine; tels que le tacrolimus ou la ciclosporine topique constituent la deuxieme ligne therapeutique. La transformation maligne du LPB reste un sujet de controverses malgre les nombreuses etudes qui lui ont ete consacrees

Assistantes dentaires : evaluation des connaissances en hygiene et asepsie au Maroc

Les assistantes dentaires jouent un role tres important dans le controle de l'infection. Elles constituent un membre essentiel du personnel du cabinet dentaire; et doivent repondre a un profil particulier notamment en ce qui concerne leur formation et la maitrise des differentes competences. Afin d'evaluer le niveau de connaissances des assistantes dentaires en hygiene et asepsie; nous avons mene une enquete epidemiologique; transversale; descriptive; aupres de 175 assistantes dentaires du secteur prive. Compte tenu des resultats de cette etude; certaines connaissances des assistantes dentaires doivent etre approfondies notamment en ce qui concerne: - La protection individuelle ; - La hierarchie des etapes de la chaine d'asepsie ; - Le traitement du materiel rotatif ; - Et le traitement de l'environnement de soins. Par ailleurs; le profil de formation des assistantes dentaires aupres desquelles nous avons mene notre enquete n'etant pas specifique a l'odontologie; implique une meconnaissance totale; ou du moins des connaissances vagues des risques encourus et des modalites de prevention. L'hygienoconscience; la communication; et la formation continue restent des principes fondamentaux pour l'amelioration du niveau des connaissances des assistantes dentaires

L'allergie au titane et les implants dentaires : prevention et traitement

Les cas rapportes dans la litterature ont montre une relation etroite entre les implants en titane et l'apparition de l'allergie. Pour pallier a ce probleme les medecins dentistes; doivent etablir un interrogatoire minutieux et un examen clinique complet pour determiner les patients a risques. Ces derniers devraient subir des tests cutanes ou biologiques afin de prevenir cette allergie. Par ailleurs; en presence de diagnostic positif a l'allergie au titane; les implants devraient etre retires et remplaces par d'autres implants en un materiau alternatif