Ações de terapeutas ocupacionais na prevenção de quedas da pessoa idosa no domicílio: revisão integrativa da literatura (2017-2022) / Occupational therapist's actions in preventing falls of the elderly person at home: an integrative review of literature (2017-2022)

Resumo Introdução Quedas em pessoas idosas são amplamente discutidas pelos profissionais da saúde, devido às suas consequências físicas, funcionais e psicossociais, as quais comprometem a participação nas Atividades de Vida Diária (AVD). Objetivo Identificar as ações de intervenção e estratégias utilizadas em terapia ocupacional para prevenção de quedas da pessoa idosa no domicílio. Método Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, que rastreou as produções científicas nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), MEDLINE/PubMed, Scopus, Web of Science, CINAHL e Embase, de janeiro de 2017 a julho de 2022. Resultados As 19 publicações que compuseram o corpus desta pesquisa foram categorizadas para análise com base nas avaliações utilizadas pelo terapeuta ocupacional e suas ações para a prevenção de quedas, incluindo: treinamentos funcionais integrados às AVD, intervenções de adequação ambiental domiciliar, ações educativas e utilização de tecnologias e dispositivos assistivos. Conclusão O domicílio é o local mais propenso para a ocorrência de quedas em pessoas idosas. Por isso, as ações de terapeutas ocupacionais são significativamente importantes para a prevenção de quedas e manutenção da segurança da pessoa idosa nesse contexto. Além disso, notou-se a incipiência de estudos nacionais da terapia ocupacional sobre o tema, o que mostra a necessidade de ampliar as publicações da profissão nesse âmbito de atuação.

Abstract Introduction Falls in the elderly are widely discussed by health professionals, due to their physical, functional, and psychosocial consequences, which compromise participation in daily activities. Objective To identify the intervention actions and strategies used by the occupational therapist to prevent falls in the elderly at home. Method This is an integrative literature review, which tracked the scientific productions in the Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), MEDLINE/PubMed, Scopus, Web of Science, CINAHL and Embase databases, in the period of January 2017 to July 2022. Results 19 publications were identified that made up the research corpus, being categorized for analysis in the following points: assessments used by the occupational therapist and the occupational therapist's actions for the prevention of falls, including functional training integrated into daily activities, home environmental adequacy interventions, educational actions and use of technologies and devices. Conclusion The home is the most prone place for the occurrence of falls in the elderly, where the actions of the occupational therapist are significantly important for the maintenance of safety in this context. The occupational therapist's actions contribute to the prevention of falls and maintaining the safety of the elderly at home. In addition, it was noted the incipience of national studies of occupational therapy on the subject, which shows the need to expand the publications of the profession in this field of action.

Activity card sort e o repertório ocupacional de idosos: uma revisão integrativa da literatura / Activity card sort and the occupational repertoire of older adults: an integrative literature review

Resumo Introdução O Activity Card Sort (ACS) é uma ferramenta desenvolvida para avaliar a participação de idosos em atividades instrumentais de vida diária, sociais e de lazer de baixa e alta demanda. É considerado um instrumento de avaliação útil para o processo terapêutico ocupacional utilizando uma abordagem baseada nas ocupações e centrada no cliente. Objetivo Analisar as principais características da produção científica sobre a utilização do ACS na população de idosos. Método Foi realizada uma revisão integrativa da literatura. Para a seleção dos registros bibliográficos, foram selecionadas seis fontes de informação, sem recorte temporal. Na organização e análise dos dados, foi criada uma coleção dos registros bibliográficos para realizar a análise descritiva e, na construção e visualização de redes bibliométricas, foi aplicado o VOSviewer. Resultados A amostra foi composta por 67 artigos. Os objetivos das pesquisas eram direcionados a examinar as propriedades psicométricas do instrumento, utilizar o ACS para comprovar o impacto das deficiências na participação e engajamento em atividades ou usar o ACS como medida de desfecho em diferentes intervenções. Conclusão O instrumento se apresentou como uma opção que enriquece o processo avaliativo na terapia ocupacional, uma vez que apresentou boas propriedades psicométricas, foi capaz de capturar o nível de participação em diferentes populações, assim como pôde ser usado como medida de desfecho para intervenções que se preocupam com o engajamento em ocupações.

Abstract Introduction The Activity Card Sort (ACS) is a tool developed to evaluate the participation of older adults in instrumental, social, and leisure activities of low and high demand. It is a useful assessment tool for the occupational therapeutic process that adopts the occupational-based and client-centered approach. Objective The study analyzed the main characteristics of scientific production in applying the Activity Card Sort in the elderly population. Method It was carried out an integrative literature review. We used six sources of information to select the literature without a time frame. A bibliographic collection record was created to perform a descriptive analysis. The VOSviewer was applied to construct the bibliometric network. Results The sample consisted of 67 articles. The studies examined the instrument's psychometric properties, the use of the ACS to assess the impact of the health conditions in participation and engagement in activities, and the use of the ACS as an outcome measure in different interventions. Conclusion The instrument was an option that enriches the evaluation process in Occupational Therapy. It has good psychometric properties, and it was able to capture the level of participation in different populations and their related factors, as well as it can be used as an outcome measure for interventions that are concerned with engaging in occupations.

Propriedades de medida do Activity Card Sort - Brasil: a avaliação da participação de idosos em atividades / Activity Card Sort measurement properties - Brazil: the evaluation of elderly participation in activities

Resumo Introdução O Activity Card Sort é um instrumento padronizado de avaliação, adaptado para a cultura brasileira, que busca mensurar o engajamento e a participação de pessoas idosas em atividades instrumentais, sociais e de lazer. Objetivo Avaliar as propriedades de medida do Activity Card Sort-Brasil (ACS-Brasil), versão aplicada aos que vivem na comunidade (forma C). Método Foram avaliadas a consistência interna, a validade concorrente, a convergente e a discriminativa. Para determinar a consistência interna, foi utilizado o coeficiente Alpha de Cronbach. Por sua vez, a validade concorrente foi determinada pela comparação dos escores do ACS-Brasil com o instrumento LIFE-H 3.1 e a validade convergente foi comparada com os instrumentos de avaliação SF-36 e MMSE-2, por meio da Correlação de Spearman. Já a validade discriminativa do ACS-Brasil foi avaliada pelo teste U de Mann-Whitney, comparando diferentes grupos etários e anos de estudo. Resultados As avaliações para análise das propriedades de medida foram aplicadas em 65 pessoas idosas, residentes na comunidade. A medida apresentou excelente consistência interna (α=0,91); correlação forte e positiva entre os escores totais do ACS-Brasil e do LIFE-H 3.1 (r= 0,442, p <0,01), e moderada a forte do ACS-Brasil com o SF-36, no domínio dos aspectos físicos (r = 0,509, p<0,01) e vitalidade (r= 0,518, p<0,01) e dor (r=0,409, p=0,01), exceto para estado geral de saúde e aspectos emocionais. Os resultados ainda apontam que o ACS-Brasil é válido para discriminar entre grupos etários e escolaridade. Conclusão O ACS-Brasil, versão vivendo na comunidade (forma C), apresentou propriedades psicométricas satisfatórias, com valores consistentes à versão original e de outros países. Isso indica sua utilidade clínica na aplicação em pessoas idosas para mensurar a participação e engajamento em atividades do cotidiano.

Abstract Introduction The Activity Card Sort (ACS) is a standardized assessment tool, adapted to Brazilian culture, which evaluates the participation of older adults in instrumental, social, and leisure activities. Objective To evaluate the measurement properties of the Activity Card Sort-Brazil (ACS-Brazil) community-living version (form C). Method Internal consistency and concurrent, convergent and discriminative validity were evaluated. To determine internal consistency, Cronbach's Alpha coefficient was used. Concurrent validity was determined by comparing the ACS-Brazil scores with the LIFE-H 3.1 instrument. Convergent validity was compared with the SF-36 and MMSE-2 assessment instruments, using Spearman's Correlation. The discriminative validity of the ACS-Brazil was assessed using the Mann-Whitney U test, comparing different age groups and years of study. Results Evaluations for analysis of measurement properties were applied to 65 elderly people living in the community. The measure showed excellent internal consistency (α=0.91); strong and positive correlation between the total scores of ACS-Brazil and LIFE-H 3.1 (r=0.442, p < 0.01), and moderate to strong correlation between ACS-Brazil and SF-36, in the domain of physical aspects (r=0.509, p<0.01) and vitality (r=0.518, p<0.01) and pain (r=0.409, p=0.01), except for general health and emotional aspects. The results also show that the ACS-Brazil is valid for discriminating between age groups and education. Conclusion The ACS-Brazil, community-living version (form C), presented satisfactory psychometric properties, with values ​​consistent with the original version and those from other countries. This indicates its clinical usefulness in application in elderly people to measure participation and engagement in daily activities.

Adaptação transcultural e validade de conteúdo do Activity Card Sort ao português brasileiro / Cross-cultural adaptation and content validity of the Activity Card Sort for Brazilian Portuguese

Resumo Introdução As ocupações são o domínio principal da terapia ocupacional. Elas dão valor e significado à vida das pessoas e são influenciadas pelas características individuais e pela cultura. As ocupações nas quais as pessoas se engajam em um momento específico compõem seu repertório ocupacional. Atualmente, nenhum instrumento no Brasil registra a gama de ocupações em que os idosos participam. Objetivo Descrever o processo de adaptação transcultural e a validade de conteúdo do Activity Card Sort (ACS) para o português do Brasil. Método Na primeira etapa, três pesquisadores independentes bilíngues traduziram o ACS. A retrotradução foi realizada e sintetizada por duas americanas com fluência no português do Brasil, criando a versão brasileira. Quatro especialistas e 20 idosos analisaram a relevância das atividades e a clareza das fotografias do ACS. Os dados da avaliação foram sintetizados e foram realizadas as análises descritivas e teste de Kappa de Fleiss para análise das equivalências. Resultados O ACS-Brasil é composto por 83 atividades, divididas nas áreas de atividades instrumentais, sociais, de lazer de alta demanda e lazer de baixa demanda. Adaptações culturais e semânticas foram feitas nas fotografias para refletir o contexto brasileiro. Conclusão O ACS-Brasil é uma ferramenta capaz de capturar o repertório ocupacional de idosos brasileiros. Pode ajudar na intervenção do terapeuta ocupacional, guiando-o por meio de uma abordagem baseada na ocupação e centrada no cliente.

Abstract Introduction Occupations are the core domain of occupational therapy. They give value and meaning to one's life, and they are influenced by individual characteristics and by the culture. The occupations people are engaged in at a specific point in time compose their occupational repertoire. Nowadays, no measure in Brazil can capture the breadth of occupation in which older adults participate. Objective To describe the process of transcultural adaptation and face validity of the Activity Card Sort (ACS) for Brazilian Portuguese. Method In first-stage, three bilingual independent researchers translated the ACS; the back translation was performed by two Americans fluent in Portuguese and synthesized, creating the Brazilian version. Four experts and 20 older adults analyzed the relevance of the activities and the clearness of the ACS photographs. Descriptive analyses were performed, Fleiss Kappa analyzed agreement between the older adults, and the assessment data were organized and analyzed. Results The ACS-Brazil is composed of 83 activities. Comparing to the original ACS, it is divided into the areas of instrumental, social, high-demand leisure, and low-demand leisure activities. Cultural and semantics adjustments were made to the photographs to reflect the Brazilian environment. Conclusion The ACS-Brazil is a tool that can access the Brazilian older adults' occupational repertoire. It can help occupational therapist's intervention, guiding them through an occupation-based, client-centered approach.

The role of cultural engagement for older adults: an integrative review of scientific literature / O papel do engajamento cultural para idosos: uma revisão integrativa da literatura

Abstract Objective: to understand the role of cultural engagement in the lives of older adults. Method: an integrative literature review of publications from 2014 and 2019 in English, Portuguese, and Spanish was conducted. The Scopus, Web of Science, MEDLINE/PubMed, CINAHL, PsycNET®, LILACS, SciELO Citation Index and Science Direct databases were used as sources of information. The descriptors "aged" and the related term "cultural engagement" in the three idioms were used in the search, together with the Boolean operators "AND" or " OR". A total of 12 articles that met the inclusion criteria were found. These were categorized based on the theme. No Brazilian studies were found. Results: the panorama found revealed that older adults are more interested in receptive cultural activities, such as going to museums, exhibitions and the theater, as these enrich and add greater social value to their lives. Cultural engagement was associated with a reduction in the incidence of neuropsychiatric disorders (dementia and depression), as well as reducing the incidence of episodes of violence. Participation in cultural activities also constituted a protective factor for cognitive abilities and for the reduction of chronic pain. There is also evidence that associates cultural engagement with a better perception of quality of life and greater well-being, happiness and positive affect, as well as the reduction of negative affect. Conclusion: engaging in cultural activities is a way of understanding and respecting cultural diversity, salvaging social identities, and enjoying and providing experiences of great social value, with beneficial impacts in the lives of older adults.

Resumo Objetivo: Compreender o papel do engajamento cultural na vida dos idosos. Método: Foi feita revisão integrativa da literatura, considerando publicações do período de 2014 a 2019, nos idiomas inglês, português e espanhol. Foram utilizadas como fontes de informação: Scopus, Web of Science, MEDLINE/PubMed, CINAHL, PsycNET®, LILACS, SciELO Citation Index e Science Direct. Para a busca, utilizaram-se os descritores "idosos" e os termos de busca "engajamento cultural" nos três idiomas, utilizando os operadores booleanos "AND" ou "OR". Foram identificados 12 artigos que atenderam aos critérios de seleção. Os artigos foram categorizados quanto ao tema. Nenhum estudo brasileiro foi encontrado. Resultados: O panorama apresentou que os idosos se interessavam mais por atividades culturais receptivas, tais como ir a museus, exposições e teatro, pois essas atividades os enriqueciam e lhes agregavam maior valor social. O engajamento cultural esteve associado à redução da incidência de doenças neuropsiquiátricas (demência e depressão) e de episódios de violência. A participação em atividades culturais também se constituiu como fator protetor para as habilidades cognitivas e para redução de dor crônica. Ainda há evidências que associam o engajamento cultural à melhor percepção da qualidade de vida, bem-estar, felicidade e afeto positivo, assim como redução do afeto negativo. Conclusão: Engajar-se em atividades culturais é uma forma de compreender e respeitar a diversidade cultural, resgatar as identidades sociais, usufruir e proporcionar experiências de alto valor social, com impactos benéficos na vida dos idosos.

Desenvolvimento de projetos de inclusão digital para idosos / The development of digital inclusion projects for older adults

O envelhecimento populacional, em uma sociedade cada vez mais digital faz com que seja necessário desenvolver estratégias para que os idosos possam se sentir incluídos de forma a poderem desfrutar destas novas soluções tecnológico-digitais no seu processo de envelhecimento. Para o efeito, é fundamental que sejam desenvolvidos e implementados projetos que visem à inclusão digital dos idosos e, consequentemente, a inclusão social desse segmento populacional. Neste sentido, deverão ser criadas todas as condições para que os idosos possam conhecer e aprender a utilizar os recursos digitais de forma a poderem utilizá-los em suas atividades diárias. Este artigo teórico pretende promover uma reflexão acerca das variáveis associadas à implementação e desenvolvimento de projetos/programas de inclusão digital para os idosos, nas seguintes vertentes: a) logística, ambiente físico e características e quantidade dos participantes; b) equipamentos tecnológicos e TIC; c) recursos analógicos. Da leitura do artigo ficará claro que um programa de formação em inclusão digital terá que ser formatado para uma população específica ­ os idosos ­ considerando-se um conjunto de características que implicam um cuidado especial e uma coerência que, para além de ser de cunho tecnológico-digital, tem que se precaver de variáveis de aspecto social e afetivo.

Population aging, in an increasingly digital society, means that it is necessary to develop strategies so that older adults can feel included in order to enjoy these new technological-digital solutions in their aging process. To this end, it is essential that projects are developed and implemented with the objective of the digital inclusion of older adults and, consequently, of the social inclusion of this segment of the population. In this sense, all the conditions must be created so that older adults can know and learn to use the digital resources so that they can use them in their daily activities. This theorical article intends to promote a reflection on the variables associated with the implementation and development of projects/programs of digital inclusion for the elderly, in the following areas: a) logistics, physical environment and characteristics and quantity of participants; b) technological and ICT equipment; c) analog resources. From the reading of the article it will be clear that a program of training in digital inclusion will have to be formatted for a specific population ­ the elderly ­ with a set of characteristics that imply a special care and a coherence that, besides being technologically-digital, social and affective variables must be safeguarded.

Older adults with Alzheimer's disease: a systematic review about the Occupational Therapy intervention in changes of performance skills / Idosos com doença de Alzheimer: uma revisão sistemática sobre a intervenção da Terapia Ocupacional nas alterações em habilidades de desempenho

Abstract Introduction: Older adults with Alzheimer's disease present restrictions on engagement in occupations that may be associated with changes in performance skills. Objective: To identify and analyze the scientific production of Occupational Therapists interventions in the care of older adults with Alzheimer's disease who present changes in performance skills. Method: A systematic review was conducted, in a 10-year period (2006-2015), in English, Portuguese, and Spanish. The Web of Science, MEDLINE/PubMed, CINAHL, PsycINFO®, LILACS, SciELO, OTSeeker, and PEDro databases were used as sources of information. To search, the descriptors "Alzheimer Disease" and "Occupational Therapy" were used, which were combined with "behavior", "environment", "cognition" and "social support", using the boolean operators AND or OR. There were 13 articles identified that met the inclusion criteria selected for deeper analysis: scientific publications related to Alzheimer's disease in older adults, that approach interventions directed to performance skills, with the participation of at least one occupational therapist as an author, and without restrictions on the stage of the disease. Results: No national study was found. The identified interventions are directed toward emotional regulation, motor skills, and procedural skills. In their acting, occupational therapists use route navigation, external aid devices (calendars), computer activities and multisensory stimulation as therapeutic resources that attest the effect of the interventions in motor learning, spatial orientation or in the reduction of neuropsychological symptoms and/or behavioral changes. Conclusion: The publications are related to the intervention practices for the improvement of the older people functional capacity and emotional regulation. However, Brazilian Occupational Therapists face the need to publish interventions to justify the effectiveness of their actions and their insertion in shared professional practice, at the different attention levels to the health of older people.

Resumo Introdução: Idosos com Doença de Alzheimer (DA) apresentam restrições para o engajamento em ocupações que podem estar associadas às alterações em habilidades de desempenho. Objetivo: Identificar e analisar produções científicas acerca das intervenções de terapeutas ocupacionais junto a idosos com "Demência de Alzheimer" que apresentaram alterações nas habilidades de desempenho. Método: Foi realizada revisão sistemática da literatura, no período de 10 anos (2006 a 2015), nos idiomas inglês, português e espanhol. Foram utilizadas como fontes de informação as seguintes bases científicas: Web of Science, MEDLINE/PubMed, CINAHL, PsycINFO®, LILACS, SciELO, OTseeker e PEDro. Para a busca, utilizaram-se os descritores "Doença de Alzheimer" e "Terapia Ocupacional", que foram combinados com "comportamento", "meio ambiente", "cognição" e "suporte social", utilizando os operadores booleanos "AND" ou "OR". Foram identificados 13 artigos que atenderam aos critérios de seleção, tais como: publicações científicas relacionadas à doença de Alzheimer em idosos, que abordassem intervenções direcionadas às habilidades de desempenho, que tivessem participação de pelo menos um terapeuta ocupacional na autoria, e que não existissem restrições em relação à fase da doença. Resultados: Nenhum estudo nacional foi encontrado. As intervenções identificadas foram direcionadas à regulação emocional, habilidades motoras e processuais. Em sua atuação, os terapeutas ocupacionais utilizaram direcionadores de rotas, dispositivos de auxílio externo (calendários), assim como o uso de atividades no computador e estimulação multissensorial; como recursos terapêuticos que atestassem o efeito das intervenções no aprendizado motor, na orientação no espaço ou na diminuição dos sintomas neuropsicológicos e/ou das alterações comportamentais. Conclusão: As publicações estavam relacionadas às práticas interventivas para a melhoria na regulação emocional e na capacidade funcional do idoso. No entanto, os terapeutas ocupacionais brasileiros enfrentaram como desafio, a necessidade de publicar as intervenções para justificar tanto a eficácia de suas ações quanto sua inserção na prática profissional compartilhada, nos diferentes níveis de atenção à saúde do idoso.

A (in)visibilidade dos idosos: Uma análise das matérias atuais do Jornal Gazeta do Povo / The invisibility of older adults: an analysis of the current newspaper articles of the Gazeta do Povo / La (in)visibilidad de los ancianos: Un análisis de las materias actuales del Jornal Gazeta del Pueblo

Esta pesquisa teve como propósito identificar e analisar as matérias do Jornal Gazeta do Povo referente aos direitos sociais dos idosos. Foi feito um estudo exploratório descritivo, em que foram obtidas 71 publicações entre os meses de janeiro de 2016 a agosto de 2017. O direito social à saúde, dignidade e as condições de moradia foram os temas mais abordados. As matérias apontam para a conscientização da população ao orientar sobre as ações de promoção da saúde, reabilitação, adequação do ambiente residencial e proteção aos idosos em situação de violência.

This paper aimed to identify and analyze newspaper articles of the Gazeta do Povo regarding the social rights of the older people. An exploratory descriptive study carried out, in which it was obtained 71 publications between the months of January 2016 to August 2017. The social right to health, dignity and housing conditions as topics more addressed. The evidences points to the awareness of the population when orienting on actions to promote health, rehabilitation, adaptation of environmental and protection of the older adults in situations of violence.

Esta investigación tuvo como propósito identificar y analizar las materias del Jornal Gazeta del Pueblo referente a los derechos sociales de los ancianos. Se realizó un estudio exploratorio descriptivo, en el que se obtuvieron 71 publicaciones entre los meses de enero de 2016 a agosto de 2017. El derecho social a la salud, dignidad y las condiciones de vivienda fueron los temas más abordados. Las materias apuntan a concientización de la población al orientar sobre las acciones de promoción de la salud, rehabilitación, adecuación del ambiente residencial y protección a los ancianos en situación de violencia.

Physical and social environment in the occupational therapeutic intervention process for elderly with Alzheimer's disease and their caregivers: a systematic review of the literature / Ambiente físico e social no processo de intervenção terapêutico ocupacional para idosos com Doença de Alzheimer e seus cuidadores: uma revisão sistemática da literatura

Abstract Introduction: Alzheimer's disease has a significant impact on patients and their families. The restriction on participation is understood in its totality only if considered the context and environment in which the activities happen. In occupational therapeutic intervention, the actions aimed to the environment have been effective in engaging the elderly in significant occupations. Objective: Analyze the intervention process directed to the physical and social environment of the elderly with Alzheimer's disease. Method: A systematic review was conducted, in a 10-year period (2006-2015), in English, Portuguese, and Spanish. The Web of Science, MEDLINE / PubMed, CINAHL, PsycINFO®, LILACS, SciELO, OTSeeker, and PEDro databases were used as sources of information. The inclusion criteria were selected for deeper analysis: scientific publications related to Alzheimer's disease in elderly with the participation of at least one occupational therapist as an author and that considered the environmental interventions, or to discuss occupational therapy in Alzheimer's disease without restrictions on the stage of the disease. Results: A total of 141 articles were found, of which only 9 met the selection criteria. National and international studies have shown close association of these interventions with the patient's functionality, humor and quality of life of the dyad, better sense of competence among caregivers, less burden of work, and better cost-effectiveness. Conclusion: Occupational therapy, through environmental modification and educational actions, promotes improvement in the quality of life of the dyad.

Resumo Introdução: A Doença de Alzheimer (DA) tem um impacto significativo sobre o idoso e seus familiares. A restrição na participação só é compreendida, em sua totalidade, se forem considerados o contexto e o ambiente em que as atividades acontecem. Na intervenção terapêutica ocupacional, as ações direcionadas ao ambiente têm se mostrado eficazes no engajamento do idoso em ocupações significativas. Objetivo: Analisar o processo de intervenção direcionado ao ambiente físico e social dos idosos com DA. Método: Foi realizada revisão sistemática da literatura por um período de 10 anos (2006 a 2015), nos idiomas inglês, português e espanhol. Optou-se pela busca nas seguintes fontes de informação: Web of Science, MEDLINE/PubMed, CINAHL, PsycINFO®, LILACS, SciELO, OTseeker e PEDro. Os critérios de inclusão adotados foram: publicações científicas relacionadas a DA em idosos, que abordem as intervenções ambientais e que tenham participação de terapeuta ocupacional na autoria, sem se restringir à fase da doença. Resultados: Foi localizado um total de 141 artigos, sendo que apenas nove atenderam aos critérios de seleção. Os estudos apresentaram estreita associação dessas intervenções com a funcionalidade do paciente, o humor e a qualidade de vida da díade, melhor senso de competência entre os cuidadores, menor sobrecarga de trabalho, além de melhor custo-efetividade. Conclusão: A terapia ocupacional, por meio de modificação ambiental e ações educativas, promove melhoria na qualidade de vida da díade.

Intervenções cognitivas em idosos com doença de Alzheimer: uma revisão integrativa da atuação da terapia ocupacional / Cognitive interventions for older adults with Alzheimer's disease: an integrative review of occupational therapy practice

Introdução: Idosos com Doença de Alzheimer, conforme a evolução da doença, apresentam alterações cognitivas e prejuízo funcional. Objetivo: Identificar e analisar as técnicas e benefícios da intervenção cognitiva utilizadas por terapeutas ocupacionais no tratamento de idosos com Alzheimer. Métodos: Foi realizada revisão integrativa da literatura, no período de 10 anos (2006 a 2016), nos idiomas inglês, português e espanhol. Optou-se pela busca em oito fontes de informação. Resultados: Foram identificados nove artigos que atenderam aos critérios de seleção, dos quais somente um estudo nacional foi encontrado. Nas intervenções, a terapia de reminiscência, de orientação para a realidade e o treino cognitivo são as técnicas mais utilizadas para melhorar um domínio cognitivo específico e há evidências que atestam benefícios na participação do idoso em ocupações. Recomenda-se maior número de ensaios clínicos para aumentar a confiabilidade dos resultados encontrados nesta revisão. Verifica-se a necessidade de investigar os benefícios dessas técnicas em idosos em estágio mais avançado da doença. Conclusão: A evidência disponível aponta que a intervenção cognitiva parece manter ou resultar em melhora dos déficits cognitivos, mas ainda pouco se sabe sobre a perpetuação e generalização dos efeitos dessas técnicas em idosos com Alzheimer. (AU)

Introduction: Older adults with Alzheimer's disease, according to the evolution of the disease, present cognitive alterations and functional impairment. Objective: Identify and analyse the techniques and benefits of cognitive intervention used by occupational therapists in the treatment of older adults with Alzheimer's disease. Methods: An integrative review of literature was carried out, over a period of 10 years (from 2006 to 2016), in English, Portuguese and Spanish. We chose to search 8 databases which were used as sources of information. Results: Nine articles that met the selection criteria were identified, of which only one national study was found. In interventions, reminiscence therapy, orientation to reality and cognitive training are the most used to gain a specific cognitive domain, as well as benefits in the older adult's participation in occupations. More clinical trials are recommended to increase the reliability of the results found in this review. There is a need to investigate the benefits of these techniques in the older adults at an advanced stage of the disease. Conclusion: Available evidence suggests that cognitive intervention may maintain or result in improvement of cognitive deficits; however, there is a need for more robust studies about the perpetuation and generalization of the effects of these techniques in elderly people with Alzheimer's disease. (AU)