A comunicação terapêutica como fator de humanização da Atenção Primária / Therapeutic communication as a factor for humanizing Primary Care

É natural e intrínseco da natureza humana o ato de se comunicar. A linguagem constrói códigos e possibilidades de compartilhamento de ideias, pensamentos e emoções entre os indivíduos e suas formatações cognitivas, culturais, psíquicas e afetivas. O que parece ser tão natural, na verdade envolve um refinado e complexo processo de vivências e aprendizagens,que na área da saúde assume proporções imprescindíveis na relação entre profissional da saúde e paciente, por definir em grande parte o cuidado humanizado. Dessa forma, a comunicação não pode ser uma barreira, ao contrário, ela deve abrir caminhos para o adequado acolhimento na atenção primária com base na escuta atenta e no vínculo empático entre o paciente e a equipe de saúde. A comunicação com proposta terapêutica realinha o encontro do profissional de saúde com o usuário para seu eixo mais crucial: uma relação interpessoal quando um e outro se encontram e se tratam como pessoas dignas, em uma relação de ajuda. Com este princípio, a comunicação torna-se fator de humanização na atenção à saúde por favorecer o entendimento e a reciprocidade dos conteúdos que envolvem o significado da doença e as atitudes coerentes perante o tratamento e a promoção da saúde e da vida. O desafio consiste em encontrar mediações técnicas com a competência humana para a construção de novas posturas onde a comunicação e o cuidado não sejam negados, mas concretizados da melhor forma possível. Deve ser uma prática fundamentada na combinação de direitos e responsabilidades, em que a ética do cuidado assume uma posição essencial.

Communicating is a natural and intrinsic act of human nature. Language builds codes and possibilities for sharing ideas, thoughts and emotions among individuals and their cognitive, cultural, psychological and affective patterns. What seems tobe so natural in fact implies a refined and complex process of experiences and learning, which in the health field has essentialrelevance in the health professional-patients relationships, because of defining in a great extent humanized care. Thus, communication cannot be a barrier but, on the contrary, it must open ways for the appropriate acceptance in Primary Care on thebasis of an attentive listening and an empathic between patients and health team. Communication with therapeutic purposesre-aligns the encounter of the health professional with the user as regards the most crucial axle: interpersonal relationships in which both really accepts one another and are treated as worthy persons in a helping relationship. From this principle, communication becomes a factor of humanization in health care because it favors understanding and reciprocity concerning thecontents surrounding meaning of diseases and coherent attitudes before the treatment and the promotion of health and life.The challenge resides in finding technical mediations with human competence for the construction of new postures where communication and care are not denied, but made real in the best possible ways. It must be practiced on the basis of the combination of rights and responsibilities, in which ethics of care is ascribed a crucial position.

Nuevas perspectivas en cuidados paliativos / New perspectives in palliative care

Este artículo examina los cuidados paliativos bajo diversos aspectos. Tras una revisión histórica y conceptual, nos preguntamos cuáles deben ser los cuidados de la salud en los contextos geriátrico y gerontológico, así como su contribución en el mantenimiento y rescate de las capacidades funcionales. Reafirmamos la importancia de la reflexión ética, científica, humana, espiritual y sociocultural sobre los programas dirigidos al cuidado de los ancianos en su multidimensionalidad. Al final, señalamos algunos desafíos referentes a rescatar la sabiduría de vivir y la dignidad en el adiós a la vida.

This paper examines palliative care under diverse aspects. After a historical and conceptual review, the question of which health care interventions must be done in the geriatric and gerontology context is examined, as well as their contribution to the maintenance and rescue of functional capacities. We reaffirm the importance of ethical, scientific, humane, spiritual and socio cultural reflection about programs addressed to the health care of elderly in their multidimensional coverage. Finally, we point out some challenges with respect to rescuing the wisdom of living and the dignity of dying.

Este artigo apresenta a filosofia dos cuidados paliativos sob diversos aspectos. Inicia com uma revisão histórico conceitual. A seguir nos perguntamos como deveria ser os cuidados palaitivos num contextos geriátrico e gerontológico, bem como sua contribuição na manutenção e resgate das capacidades funcionais. Reafirmamos a importancia da refexão ética, científica, humana, espiritual e socio-cultural nos programas direcionados ao cuidado dos anciãos em sua mutidmensionalidade. Finalmente, apontamos alguns desafios, relacionados com o resgate da sabedoria de viver e a dignidade no adeus à vida.

Novas perspectivas em cuidados paliativos: ética, geriatria, gerontologia, comunicação e espiritualidade / New perspectives in palliative care: ethics, geriatrics, gerontology, communication and spirituality

Este artigo objetiva realçar a importância e a necessidade de compreendermos melhor as dimensões da vida humana, destacando a dimensão no cuidados da dor e do sofrimento humanos. Destacamos os cuidados paliativos sob diferentes aspectos: conceituais, princípios, trajetória nos cenários mundial e brasileiro, pontuando as informações atualizadas em cuidados paliativos para proporcionar ao idoso e sua família uma melhor qualidade de vida. Em nível mundial existem programas institucionais, associações publicações e eventos sobre esta temática; destacando-se duas mulheres luminares Cicely Saunders e Elizabeth Kübbler Ross, como referências expressivas no processo da conscientização crescente da relação entre os estados físicos e mentais, trazendo para o campo geriátrico um conceito mais compreensivo do sofrimento e da arte de cuidar no final da vida. Nos perguntamos quais devem ser as abordagens em cuidados de saúde nos contextos geriátrico e gerontológico, bem como, suas valiosas contribuições na manutenção das capacidades funcionais do idoso e no resgate de suas competências. Reafirmamos a importância da reflexão sobre as questões de natureza ética, científica, humana, espiritual e sócio-cultural a cerca dos programas dirigidos ao cuidado do idoso na sua multidimensionalidade. Neste contexto valorizamos a comunicação que personaliza o encontro e a leitura afetiva entre o idoso, seus familiares, e á equipe de saúde. Finalizamos apontando alguns desafios em termos de resgatar a sabedoria de viver, com dignidade e qualidade de vida, bem como a elegância no adeus á vida.

Humanização e cuidados paliativos / Humanization and paliative care

A presente obra é uma coletânea de trabalhos originais, de autores nacionais e internacionais de reconhecida competência organizados em duas partes fundamentais: na primeira a temática da Humanização dos cuidados em saúde: o desafio de cuidar do ser na perspectiva humana e cientifica; na segunda, o desenvolvimento do conceito e a importância dos cuidados paliativos, uma necessidade emergente e urgente na área da saúde brasileira

Comunicação na terceira idade / Communication in Old Age

Comunicar é partilhar com alguém um conteúdo de informações, pensamentos, idéias e desejos, por meio de códigos comuns, sendo a linguagem falada a mais utilizada universalmente. Isso responde à necessidade de integração social do homem, na busca constante e infinita de experiências e conquistas. Esta capacidade, presente ao longo de toda a vida, é inerente ao ser humano, o diferencia de outras espécies, e é essencial à sua vida em sociedade. Mas, a aquisição e a manutenção da linguagem falada requerem, entre outras coisas, uma perfeita audição:"ouvir a linguagem por determinado tempo é essencial para ultimar o seu uso". A comunicação por meio da linguagem falada tem características próprias e sofre transformações nas diferentes fases da vida humana. O avanço da expectativa de vida saudável gera perspectivas de desenvolvimento para a fase tardia do ciclo de vida, o que significa que o perfil biopsicossocial do ser humano passa a exigir novos enfoques culturais e sociais. Torna-se necessária a compreensão do envelhecimento e a promoção das condições de capacitação física e mental do idoso para que possam cumprir suas tarefas sociais e culturais legitimando sua condição de cidadão incluindo-o nas diversas instâncias da sociedade civil, sobretudo superando o modelo deficitário do desenvolvimento mental na terceira idade. A contribuição da Fonoaudiologia neste contexto reside na possibilidade de compreender os fenômenos e transformações que ocorrem na linguagem nesta fase da vida, para poder atender às necessidades de aspectos de comunicação do idoso. No presente texto, o enfoque é dado à voz e à audição. São dadas informações sobre o seu funcionamento e os cuidados que podem ser tomados para que a comunicação se efetive de forma natural, como ocorre durante toda a vida.