Perfil clínico-epidemiológico de la enfermedad cerebrovascular en el Hospital Escuela / Clinical-epidemiological profile of the cerebrovascular disease in the Hospital Escuela

Resúmen.Antecedentes. La enfermedad cerebrovascular (ECV) es uno de los principales problemas de la salud mundial, y segunda causa de muerte después de infarto agudo de miocardio. Es la primera causa de ingreso neurológico en el Hospital Escuela. Los factores de riesgo asociados incluyen: hipertensión arterial, diabetes, enfermedades cardíacas, hipercolesterolemía, tabaquismo y abuso del alcohol. Objetivos: Determinar el perfíl clínico y epidemiológico de la enfermedad cerebrovascular en el Hospital Escuela. Metodología. Se realizó un estudio retrospectivo con revisión de 84 expedientes del archivo del departamento de Estadísticas del Hospital Escuela de pacientes hospitalizados con diagnóstico de ECV durante el año 2000. Resultados. Se registró un total de 678 hospitalizaciones de pacientes con enfermedad neurológicas de los cuales 32.9% (223) fueron ECV. Se encontró unicamente 84 expedientes clínicos, 47.6% de los pacientes era del sexo femenino y 52.4% sexo masculino. El 70% presentó el ECV isquemica, y el 22% el ECV hemorragica, el 8% hemorrágica subaracnoidea. Los sitios de isquemia fueron en territorio de arteria cerebral media 76% en capsula interna, putamen y tálamo 12%; arteria cerebelosa posterior inferior 4%, cerebro multiinfarto 4%; y arteria cerebral posterior 2%. Los sitios de hemorragia fueron en táalamo 47%, putaminal el 26%, lobar el 13%, y cerebeloso el 13%. De los factores de riesgo asociados 54.9% de los pacientes eran hipertensos, 26.3% tenían hábitos de tabaquismo y alcoholismo, el 20.9% presentó cardiopatías y arritmia; y el 21% presentó arritmia cardíaca, 8.5% de los pacientes fueron diabéticos y se encontró dislipidemía en 37.8% de todos los pacientes. Conclusión: La presentación de los pacientes con el ECV en nuestro hospital es similar a la publicada en la literatura internacional, con los mismos factores de riesgo asociados

Marcapaso como terapia en bloqueo cardíaco completo congénito / Artificial pacemaker as therapy in congenital complete heart block

El bloqueo cardíaco completo congénito es una alteración del sistema de conducción cardíaco a nivel del nodo aurículo-ventrícular. Es una entidad poco común y los pacientes que adolecen de la enfermedad suelen ser asintomáticos o bien tener sintomatología desde la vida fetal o en el nacimiento. Cuando desarrollan síntomas, estos pacientes necesitan ser tratados, en forma farmacológica o con el uso de marcapaso artificial. Reportamos los primeros 2 casos de bloqueo cardíaco completo congénito en niños tratados con la implantación de marcapaso permanente en Honduras

Sindrome de cimitarra / Scimitar syndrome

El síndrome de cimitarra es una patología que consiste en el drenaje anómalo de las venas pulmonares derechas a la vena cava inferior, hipoplasia del lóbulo inferior derecho del pulmón y de la arteria pulmonar derecha con una anatomía traqueobronquial anómala, irrigación sistématica anómala del lóbulo inferior derecho directamente desde la aorta o de sus ramas principales u dextroposición cardíaca. Además puede ir asociado a otras malformaciones congénitas. Es una enfermedad poco común que desde el primer caso descrito en 1836 hasta la actualidad se han reportado sólo 211 casos. Presentamos 2 de 4 casos encontrados en la consulta del Hospital Escuela

Aspectos clínicos de la cardiomiopatía en el Hospital Escuela / Clinical aspects in cardiomyopathy at the Hospital Escuela

Con el propósito de estudiar y manejar la cardiopatía chagásica en Honduras, se creó en el Hospital Escuela de Tegucigalpa, una clínica para atención de paciente con enfermedad de Chagas, donde se reunieron datos en fichas clínico-epidemiológicas diseñadas para determinar las caracteristicas clínicas, electrocardiográficas, radiológicas y la respuesta serológica contra antígenos de T. Cruzi de los pacientes que acudian a la consulta externa de dicho centro de referencia. De 1989 a 1992 se reunió un número de 252 de personas con serología positiva para Trypanosoma cruzi de los cuales fueron seleccionados 78 pacientes con cardiopatía chagásica con electrocardiograma anormal, con edades entre los 15 y 60 años, y con dos o más serologías positivas para Trypanosoma cruzi. Como grupo control se seleccionaron 78 personas con cardiopatía no chagásica, con las mismas condiciones que el primer grupo, pero con 3 serologías negativas para T. cruzi.