Cuidados de enfermería para la persona adulta, diabética con hipoglucemia: revisión integrativa / Nursing care for the adult diabetic experiencing hypoglycemia: an integrative review

Introducción:La hipoglucemia es la complicación más frecuente del tratamiento con insulina en adultos. Los eventos de hipoglucemia severa se asocian con complicaciones a corto, mediano y largo plazo en pacientes con diabetes mellitus. Una de las estrategias para reducir la frecuencia de hipoglucemia son las intervenciones de enfermería y aunque hay pocos estudios que las enuncian de manera explícita, se ha publicado respecto a las necesidades de dichos pacientes, que permiten determinar diagnósticos de enfermería y a partir de ellos establecer metas e intervenciones para el cuidado de dichos pacientes. Objetivo: identificar los cuidados de enfermería para prevenir y controlar los eventos de hipoglucemia en pacientes adultos diagnosticados con diabetes mellitus. Metodología: revisión integrativa, se realizó en seis fases: planteamiento de la pregunta PICO; búsqueda en bases de datos y metabuscadores; lectura crítica; análisis, clasificación, validación por nivel de evidencia y grado de recomendación, y presentación de la información. Resultados: la revisión reportó cinco categorías: factores de riesgo y protectores, miedo a la hipoglucemia, atención brindada al paciente, disminución de la hipoglucemia y descripcióndel impacto de la hipoglucemia en los pacientes. Conclusiones: a partir de las necesidades reportadas en las 5 categorías de los resultados se determinaron características definitorias y factores relacionados que permitieron formular diagnósticos de enfermería y determinar como principales intervenciones: enseñanza del proceso de enfermedad, medicamentos prescritos, entrenamiento de asertividad, manejo de la hipoglicemia, nutricional y de la medicación, mejorar el afrontamiento, enseñanza individual, facilitar el aprendizaje y potenciación de la disposición de aprendizaje.

ntroduction: hypoglycemia is the most common complication of insulin therapy in adults. Events of severe hypoglycemia are associated with short, medium and long term complications in patients with diabetes mellitus (DM). One of the strategies to reduce the frequency of hypoglycemia are nursing interventions and although there are few studies that explicitly describe them, there are publications on the needs of such patients, allowing the determination of nursing diagnoses and based on them, setting goals and interventions to deliver care for these patients. Objective: to identify nursing care interventions to prevent and control hypoglycemic events in adult patients diagnosed with DM. Methodology: an integrative review was conducted in six phases: posing the PICOT question; search in databases and metasearch engines; critical reading; analysis, classification, validation by level of evidence and degree of recommendation, and data presentation. Results: the review reported five categories: risk and protective factors, fear of hypoglycemia, care provided to the patient, decrease in hypoglycemia and description of the impact of hypoglycemia on patients. Conclusions: Based on the needs reported in the resulting five categories, defining characteristics and related factors were determined allowing the formulation of nursing diagnoses and identifying the following as the main nursing interventions for hypoglycemia management: teaching of the disease process, prescribed medication, assertiveness training, hypoglycemia management, nutritional and medication therapy, improving coping, individual teaching, facilitating learning and empowering the willingness to learn.

Estudio descriptivo de los subsectores productores y comercializadores de medicamentos y fitoterapéuticos en Bogotá / Descriptive study for the subsectors which manufacture and sell pharmaceutics and phytotherapeutics in Bogotá

Por iniciativa académica y aplicando una metodología de investigación no experimental transeccional descriptiva, se buscó estudiar mediante un censo los subsectores de medicamentos y productos a base de recursos naturales, también denominados fitoterapéuticos, de la ciudad de Bogotá, Colombia. La Universidad ha dado un primer paso, caracterizando la industria farmacéutica en términos de su composición, localización, origen, actividad económica, agremiación, ocupación del profesional químico farmacéutico, formas farmacéuticas que se comercializan y canales de distribución, entre las más importantes. Se encontró que en la ciudad de Bogotá se concentra el 60% de los establecimientos productores de medicamentos del país y el 78% de productores de fitoterapéuticos; por tanto, conocer de las características de los subsectores de medicamentos y fitoterapéuticos permitirá un acercamiento de la Academia, consecuente con las necesidades identificadas en el sector, y establecer las prioridades de éste en términos de los procesos de transformación de materiales para identificar futuras investigaciones.

Since academic initiative and applying a non experimental transectional descriptive methodology of investigation, we looked for studying by means of a census, the subsectors pharmaceutics and products based on natural resources sector, also named phytotherapeutics, located in Bogotá city, Colombia. The University has given the first step, characterizing the pharmaceutical industry in terms of its composition, location, nationality, economic activity, guild, conquest by the pharmaceutical chemist professional, pharmaceutical dosage forms that are commercialized by them and track of distribution, among the most significant. It was found that in Bogotá city there are 60% of the manufacturer institutions of pharmaceutics in the country and about 78% of the manufacturer institutions of phytotherapeutics, therefore the knowledge of the characteristics for the subsectors on pharmaceutics and phytotherapeutics will allow an approach of the academy, consistent with the identified needs for the sector, substantiating the priorities of this in terms of the processes of transformation of materials in order to identity next researches.

Relación entre presión y volumen para la implementación de la técnica in vitro de producción de gases en Medellín, Colombia / Relationship between pressure and volume for the implementation of the gas production technique, in vitro, in Medellín, Colombia

La técnica de producción de gases es un método in vitro que permite determinar la extensión y la cinética de degradación del alimento mediante el volumen de gas producido durante el proceso fermentativo. La cuantificación de los gases puede realizarse mediante el empleo de transductores que miden la presión originada por los gases acumulados en la parte superior de los frascos de fermentación. El objetivo de este trabajo fue establecer una ecuación de regresión que relacione presión (P) y volumen de gas (V), para la implementación de la técnica de producción de gases, in vitro, en las condiciones de altura sobre el nivel del mar, del laboratorio de Biotecnología Ruminal (UN, sede Medellín, 1538 msnm). Para este propósito se utilizaron seis forrajes diferentes, que fueron inoculados con líquido ruminal y heces provenientes de vacas Holstein. La presión generada por los gases acumulados en la parte superior de los frascos de incubación fue medida con un transductor de presión conectado a un lector digital. El volumen de gas fue determinado mediante extracción con jeringa hasta el momento en que la presión registrada en el lector fue cero. La ecuación fue obtenida utilizando PROC REG del programa estadístico SAS y correspondió a: V= -0.1375+(5.1385*P)+(0.0777*P2), R2 = 0.99. El establecimiento de esta ecuación es necesario, puesto que la ley general de gases de Boyle y Gay-Lussac no permite estimar el volumen de gas diluido en la fase líquida. De igual manera el volumen de gas acumulado en la parte superior de los frascos varía en función de la presión atmosférica, lo que hace necesario el ajuste. La ecuación obtenida es representativa de las dos fuentes de inóculo y de una amplia gama de sustratos forrajeros con diferente potencial de fermentación. Así se consolida la utilización de esta ecuación en futuros trabajos de investigación.

El gas metano en la producción ganadera y alternativas para medir sus emisiones y aminorar su impacto a nivel ambiental y productivo / The gas methane in the cattle production and alternative to measure its emissions and to lessen its impact at environmental and productive level

Los rumiantes son grandes contribuyentes al calentamiento global y deterioro de la capa de ozono, por la liberación de altas cantidades de gases a la atmósfera, entre ellos, el gas carbónico y el metano. El metano producido se genera principalmente por los procesos fermentativos del alimento que ingresa al rumen. El principal factor biótico a nivel del rumen en la producción de metano son las bacterias anaerobias metanógenas. Estas bacterias utilizan diferentes sustratos para la producción de metano, pero los principales son el H2 y el CO2. La eliminación de estos gases, principalmente del H2 implican la remoción de un factor implicado en la estabilidad del pH ruminal siendo este esencial para una óptima fermentación. Pero a la par se considera la producción de metano como una pérdida de energía potencialmente utilizable. Los efectos de las bacterias metanógenas son dependientesprincipalmente de los sustratos presentes en la dieta y de las interacciones con otras poblaciones. Intervenciones en la alimentación ofrecida a los animales, orientadas hacia optimizar el proceso de fermentación ruminal, generalmente repercuten en una mejora de los parámetros productivos y reproductivos, debido, entre otros aspectos, a una mejor utilización de la energía. Además, la disminución de las emisiones a la atmósfera cobra gran importancia en la protección del medio ambiente. Diversas evidencias muestran que la tasa de emisión de metano por fermentación ruminal, está relacionada con las características físico-químicas de la dieta, las cuales afectan el nivel de consumo y la frecuencia de alimentación. Por esto una subnutrición contribuye a incrementar las emisiones de metano. La posibilidad de limitar las emisiones de metano por el ganado en sistemas de producción tropical, provee beneficios económicos y medioambientales. Una opción de reducción consiste en la sustitución de tecnologías convencionales por nuevas alternativas concomitantes con una adecuada producción y mínimos.