Profilaxis antibiótica en área quirúrgica. Eficacia de un programa de control y entrenamiento / Use of prophylactic antibiotics in the surgical area

La utilidad de la profilaxis antibiótica en la prevención de infecciones del sitio quirúrgico ha sido demostrada por diversos autores. aproximadamente un 30 por ciento de los antibióticos en hospitales son utilizados para profilaxis. Sin embargo, diversos estudios muestran que solo en alrededor del 40 por ciento de los casos se usan adecuadamente. El objetivo es evaluar el impacto de un programa de control y entrenamiento sobre el uso de antibióticos en cirugía limpia y limpia-contaminada

Técnica de enclavado endomedular acerrojado retrógrado de fracturas distales de fémur con asistencia artroscópica / Arthroscopic-assisted retrograde interlocked intramedullary fixation in distal femoral fractures

Las fracturas distales del femur son un desafio para la cirugia ortopedica. A traves del tiempo fueron surgiendo distintas tecnicas y materiales quirurgicos con sus ventajas y complicaciones. El clavo endomedular acerrojado retrogrado ha mejorado el aspecto biologico de la fractura al no abrir el foco, disminuyendo el sangrado, el indice de infeccion y de seudoartrosis. Aquí modificamos la técnica reemplazando el abordaje pararrotuliano convencional por un abordaje minimo con asistencia artroscopica, describimos la tecnica y sus ventajas funcionales, esteticas y de confort para el paciente, con minima agresion de tejidos. Se realiza ubicando al paciente sobre mesa ortopedica con el miembro a operar sobre soporta corva y rodilla en flexion de 90 grados. Con asistencia artroscopica se comienza el labrado del canal, opcionalmente se realiza el fresado del mismo o se coloca el clavo directamente, previa reduccion e introduccion del alambre guia y posteriormente se colocan los cerrojos. En el postoperatorio se indica movilidad a las 24 horas y deambulacion con muletas.