Prevalencia de hepatitis B y C en donadores de sangre en un hospital de tercer nivel de la ciudad de México / Prevalence of type C and B hepatitis in blood donors at a third level hospital of Mexico City

Objetivo. Determinar la prevalencia del virus de la hepatitis C (VHC) y de la B (VHB) en donadores que acudieron al banco de sangre del Hospital Médica Sur. Material y métodos. Se incluyeron en el estudio 9 099 donadores, registrados entre 1994 y 1998. Se les aplicó un cuestionario se determinó VHC y VHB. Se obtuvieron porcentajes y se analizaron los resultados por medio de la prueba x2. Resultados. La prevalencia de portadores de VHC y VHB fue de 0.47 y 0.11 por ciento, respectivamente. Los factores de riesgo más importantes para VHC y VHB fueron los procedimientos dentales (11.6 por ciento) y (20 por ciento) por prácticas sexuales riesgosas como factor de riesgo para VHB. Conclusiones. Los resultados sugieren una baja prevalencia de la infección por VHC y VHB en la población estudiada

Algunas reflexiones sobre la insuficiencia renal crónica terminal en México / Reflexions on terminal chronic kidney failure in Mexico

La insuficiencia renal crónica en México es un problema multifactorial y creciente. El presente trabajo analiza su situación actual y encuentra un gran desbalance entre la oferta y la demanda de los servicios especializados, favorable a la segunda, e invoca a cuatro factores como responsables de dicho balance; la reciente creación de la nefrología y disciplinas afines; la mínima difusión del conocimiento de la enfermedad renal en las escuelas y las facultades de medicina; los elevados costos para rehabilitar al urémico y la ausencia de sistemas específicamente diseñados para financiar el tratamiento de este tipo de padecimientos

Symposium Trasplante de órganos en México: Registro Nacional de Trasplantes, trasplantes de órganos en México / Symposium: organs transplant in Mexico: National Register of Trasplants. Organ trasplants in Mexico

Objetivo. Informar acerca de los resultados obtenidos por el Registro Nacional de trasplantes en la procuración y distribución de órganos de acuerdo a los principios de ética y justicia. Sede. Subsecretaría de Servicios de Salud, Registro Nacional de trasplantes. (RNT). Diseño. Estudio retrospectivo, longitudinal observacional. Material y métodos. En México existen actualmente más de 70 centros de trasplante renal, los que se ubican en 21 de las 32 entidades federativas, siendo el Distrito Federal el sitio donde se localiza el mayor número de éstos; así mismo, se cuenta con más de 75 centros de trasplante corneal en todo el país. El sistema de informática del RNT recibe informes trimestrales y anuales de todos los centros adscritos al programa, la información recibida es procesada en un sistema de informática integrado por una computadora Olivetti M-300-30 y un paquete de software Works 2.0 de Microsoft, donde radica la base de datos de RNT, en esta base de datos se manejan todos los elementos de carácter estadístico, además de los datos generales de cada centro como: ubicación geográfica, responsables, licencias, tipos de órganos que se implantan en cada centro, etc. El marco jurídico que regula la práctica de trasplantes en México lo integran: La Ley General de Salud; El Reglamento en materia de Control Sanitario de la Disposición de Organos y Tejido y Cadáveres de seres humanos y la Norma Técnica No. 323 para la Disposición de Organos y Tejidos de seres humanos con fines terapéuticos. Resultados. En México se han realizado un total de 22,968 trasplantes de órganos, de los cuales 4,178 fueron de riñón, la fuente de donación fue principalmente donadores vivos de 3,656 casos (87.5 por ciento), así mismo, la donación de cadáver se constituyó por 522 casos(12.5 por ciento)

Selección de receptores para transplante utilizando una computadora personal / Selection of transplantation recipients utilizing a personal computer

El trasplante de órganos a partir de donadores cadavéricos requiere de la participación de múltiples instituciones y una organización compleja para la obtención y óptimo aprovechamiento de los órganos. Para ello se ha creado la Coordinación de Centros de Referencia para Trasplante con sede en el Instituto Nacional de la Nutrición "Salvador Zubirán". Con el fin de lograr que dicha coordinación funcione lo más eficientemente posible, se desarrolló un programa para una computadora personal que ayuda a identificar en forma rápida (dos minutos), imparcial y certera a los mejores receptores de los 50 existentes en las 16 instituciones participantes. Dicho programa puede ser ejecutado por cualquier persona capaz de encender el equipo, cargar el programa y los discos necesarios en la computadora. El único dato que el usuario tiene que aportar es el grupo sanguíneo del potencial donador. Usando 6 criterios mayores de selección, sin ninguna otra intervención, la computadora proporciona listados de los potenciales receptores, sus domicilios y forma de localizarlos, su hospital de origen con los números telefónicos y extensiones necesarias y los nombres de sus médicos tratantes y la manera de localizarlos. Los criterios mayores de selección usados son: 1) compatibilidad por grupo sanguíneo, 2) tiempo de espera (antigüedad), 3) disponibilidad, 4) pruebas cruzadas con el donador, 5) grado de sensibilización, y 6) número de pruebas cruzadas previas

Hipertensión renovascular: estudio de 16 casos seguidos a largo plazo / Renovascular hypertension: study of 16 cases with a long-term follow-up

La correlacción quirúrgica de la hipertensión arterial (HTA) de origen renovascular fue estudiada en 16 pacientes. En todos se documentó HTA significativa y estenosis de por lo menos una arteria renal; en 14 enfermos se determinó renina en venas renales y circulación periférica. Fueron observados entre 36 y 48 meses después del tratamiento quirúrgico. En siete pacientes con hiperreninemia, hipersecreción de renina por el riñón afectado y supresión de la secreción de renina por el riñón contralateral, la presión arterial (TA) se normalizó después del tratamiento quirúrgico, (2 hemoductos aortorrenales, 2 nefrectomías y 7 autotrasplantes). En un paciente con estenosis de una arteria renal sin alteración en la secreción de renina se normalizó la presión arterial después de la colocación de un hemoducto aortorrenal. Con el tratamiento quirúrgico ( 7 hemoductos, 2 nefrectomías, 1 autotrasplante y 1 anastomosis aorto-renal), se obtuvo mejoría (descenso de la TAM >- 15% normalización con tratamiento farmacológico) en cinco enfermos con renina normal en sangre periférica pero con hipersecreción del riñón afectado. Tres pacientes permanecieron hipertensos a pesar de la nefrectomía del riñón afectado; tenían hiperreninemia sin lateralización. Unicamente dos enfermos tenían insuficiencia renal desde su inclusión en el estudio; en ambos existía hiperreninemia. lateralización y supresión de la secreción; de ellos sólo uno tuvo mejoría con nefrectomía del riñón afectado y heminefrectomía del contralateral pero el otro se mantuvo hipertenso después de la nefrectomía. Las condiciones basales de la secreción de renina, en ausencia de insuficiencia renal, tiene valor pronóstico para la respuesta al tratamiento quirurgico de la HTA de origen renovascular