Mulher, mãe e filha cuidadora: imaginários coletivos sobre relações intergeracionais / Woman, mother and daughter caregiver: collective imaginary about intergenerational relations / Mujer, madre e hija cuidadora: imaginario colectivo sobre las relaciones intergeneracionales

Inserindo-se no contexto de trabalhos científicos que vêm abordando o fenômeno, cada vez mais ampliado, de possibilidade de convivência entre diferentes gerações, em vários âmbitos sociais e institucionais, esta pesquisa tem como objetivo investigar imaginários coletivos sobre relações intergeracionais. Configura-se metodologicamente por meio da abordagem psicanalítica de um curta-metragem disponível na internet. Exposições dos pesquisadores ao material, em estado de atenção flutuante e associação livre de ideias, permitiram a produção de três campos de sentido afetivo-emocional: "Sentidos para o viver", "Sobra tudo para mim" e "Mulher/mãe/filha cuidadora". Tais campos revelam a prevalência de crenças imaginativas segundo as quais a convivência entre avós e netos seria lúdica e promoveria aprendizagens significativas, desde que sustentada por uma adulta capaz de cuidar de todos. O quadro geral indica que relações saudáveis entre crianças e idosos requerem sustentação em termos do suprimento de suas necessidades materiais e afetivas, o que tende a permanecer sob responsabilidade de mulheres-mães-filhas que se encarregam do sustento financeiro, das tarefas domésticas e dos cuidados com os familiares.

In the context of scientific studies which consider the increasingly prevalent possibility of coexistence of different generations, in various social and institutional spheres, this study aims to investigate collective imaginaries about intergenerational relationships. It is organized around the application of the psychoanalytic method to a short film available online. The researchers' exposure to this material, in a state of floating attention and free association, led to the development of three fields of affective-emotional meaning: "Meaning for living", "It is all on me", and "Wife/mother/daughter caregiver". These fields indicate the prevalence of imaginative beliefs according to which the coexistence between grandparents and grandchildren would be playful and promote meaningful learning, provided an adult took care of the family. The general picture indicates that healthy relationships between children and the elderly requires support in terms of supplying their affective and material needs, which tends to be a responsibility assigned to women (wives, mothers and daughters), who usually are in charge of financial support, domestic chores, and family care.

Debido a un problema de investigación relacionado con la convivencia entre las generaciones, el objetivo es conocer el imaginario colectivo sobre las relaciones intergeneracionales. Se justifica en la medida en que el aumento de la longevidad poblacional altere la convivencia en diversas áreas sociales, reflexionando en la clínica psicológica. Metodológicamente se configura a través del enfoque psicoanalítico de un cortometraje disponible en Internet. Las exposiciones de los investigadores psicólogos al material, en estado de atención flotante y libre asociación de ideas, permitieron la producción de tres campos de sentido afectivo-emocional: "Sentidos para vivir", "Todo lo que me queda" y "Mujer/madre/hija cuidadora". Estos campos revelan la prevalencia de creencias imaginativas según las cuales la convivencia entre abuelos y nietos sería lúdica y promovería un aprendizaje significativo, si sostenido por un adulto capaz de cuidar de todos. El marco general indica que las relaciones saludables entre los niños y los ancianos requieren apoyo en términos del suministro de sus necesidades materiales y afectivas, que tiende a permanecer bajo la responsabilidad de las mujeres-madres-hijas que se encargan de la subsistencia, atención doméstica y familiar.

Avaliação de diferentes condições de pressão de vácuo na operação de sistema de remediação com extração multifásica / Evaluation of different vacuum pressure conditions on a multiphase extraction remediation system operation

RESUMO O presente estudo teve como objetivo avaliar a influência de diferentes condições de pressão de vácuo na operação de sistema de remediação com extração multifásica (MPE), em escala real, implantado em uma área industrial. Para essa finalidade, foram realizados a instalação e o monitoramento contínuo de um poço de extração (PE) e três poços de observação (POs), além da operação do sistema MPE em três etapas operacionais de pressão de vácuo: -1.202, -2.517 e -3.120 mmca. Pelos resultados obtidos foi possível constatar, principalmente, que o aumento da pressão de vácuo no PE não refletiu necessariamente no aumento da vazão gasosa, mas apenas na vazão aquosa em determinada faixa de aplicação de vácuo. A condição operacional mínima de vácuo em -1.202 mmca resultou no maior valor médio de vácuo entre os POs (no PO-01 igual a 29,5 mmca). Constatou-se que o aumento da pressão de vácuo aplicada, associado ao maior rebaixamento do nível de água no poço PE, não influenciou diretamente no rebaixamento do nível de água dos POs. Os seguintes fatores foram levantados como potenciais justificativas para os comportamentos nas diferentes condições operacionais do sistema MPE: perdas de carga; acúmulo de água na linha de extração; e ocorrência de precipitação pluviométrica. Este estudo demonstrou a importância de avaliar previamente as condições operacionais de sistema MPE, antes da implantação da técnica, uma vez que o aumento da pressão de vácuo no PE não implica necessariamente na otimização do processo.

ABSTRACT This study aimed to evaluate the influence of different vacuum pressure conditions on a full-scale multiphase extraction (MPE) remediation system operation, implemented in an industrial area. For this purpose, installation and continuous monitoring of one extraction well (PE) and three observation wells (POs) were performed, as well as a MPE system operating in three operational phase of vacuum pressures: -1,202; -2,517; -3,120 mmca. The results obtained allow concluding mainly thatan increase in applied vacuum pressure in PE did not necessarily result in increased gas flow rate, but caused an increase only water flow rate in the specific vacuum pressures range. The minimum operating condition of vacuum pressure applied to the MPE system resulted in the highest vacuum average value among the POs (PO-01 equal to 29.5 mmca). Increasing pressure applied by the MPE system, with concomitant deeper well drawdown of PE, does not directly influence the drawdown of water levels in the POs. The following factors were listed as potential reasons for the behavior in different operating conditions of the MPE system: head losses; accumulation of water in the extraction line; and the occurrence of rainfall. This study demonstrated the need and importance of previously evaluating the operation conditions MPE system, before thein stallation, since the increase of the vacuum pressure in PE does not necessarily lead to optimization of the process.

Bacterial cellulose and bacterial cellulose/polycaprolactone composite as tissue substitutes in rabbits' cornea / Celulose bacteriana e composto de celulose bacteriana/policaprolactone para substituto tissular na córnea de coelho

In order to test the performance of bacterial cellulose/polycaprolactone composite (BC/PCL) and pure bacterial cellulose (BC) as tissue substitutes in rabbits' cornea, a superficial ulcer containing 5mm in diameter and 0.2mm deep was made in the right cornea of 36 rabbits, then a interlayer pocket was created from the basis of this ulcer. Twelve rabbits received BC/PCL membrane and 12 were treated with BC membranes, both membranes with 8mm in diameter. The remaining rabbits received no membrane constituting the control group. The animals were clinically followed up for 45 days. Three animals of each group were euthanized at three, seven, 21, and 45 days after implantation for histological examination of the cornea along with the implant. Clinical observation revealed signs of moderate inflammatory process, decreasing from day 20th in the implanted groups. Histology showed absence of epithelium on the membranes, fibroplasia close to the implants, lymph inflammatory infiltrate with giant cells, collagen disorganization, with a predominance of immature collagen fibers in both groups with implants. Although inflammatory response is acceptable, the membranes used does not satisfactorily played the role of tissue substitute for the cornea during the study period.(AU)

Com objetivo de testar o desempenho do compósito celulose bacteriana/policaprolactona (CB/PCL) e da celulose bacteriana pura (CB) como substitutos teciduais em córnea de coelhos, foi realizada uma úlcera superficial de 5 mm de diâmetro e 0,2 mm de profundidade na córnea direita de 36 coelhos, criando-se um bolso interlamelar a partir da base dessa úlcera. Doze animais receberam a membrana do compósito CB/PCL e 12 foram tratados com membranas de CB, ambas com 8 mm de diâmetro, os coelhos restantes não receberam nenhuma membrana, constituindo o grupo controle. Os animais foram acompanhados clinicamente até 45 dias. Três animais de cada grupo sofreram eutanásia aos três, sete, 21 e 45 dias após o implante das membranas para análise histológica da córnea juntamente com o implante. À observação clínica, houve sinais de processo inflamatório moderado, diminuindo a partir do 20º dia nos grupos implantados. A histologia demonstrou ausência de epitélio sobre as membranas, fibroplasia próxima aos implantes, infiltrado inflamatório linfo-histiocitário com células gigantes, desorganização do colágeno, com predominância de fibras imaturas de colágeno em ambos os grupos com implantes. Embora a resposta inflamatória seja aceitável, as membranas utilizadas não desempenharam satisfatoriamente o papel de substituto tecidual para a córnea, no período estudado.(AU)

Isolation, expansion and differentiation of mesenchymal stromal cells from rabbits' bone marrow / Isolamento, expansão e diferenciação de celulas tronco mesenquimais oriundas da medula óssea de coelhos

Tissue engineering has been a fundamental technique in the regenerative medicine field, once it permits to build tri-dimensional tissue constructs associating undifferentiated mesenchymal cells (or mesenchymal stromal cells - MSCs) and scaffolds in vitro. Therefore, many studies have been carried out using these cells from different animal species, and rabbits are often used as animal model for in vivo tissue repair studies. However, most of the information available about MSCs harvesting and characterization is about human and murine cells, which brings some doubts to researchers who desire to work with a rabbit model in tissue repair studies based on MSCs. In this context, this study aimed to add and improve the information available in the scientific literature providing a complete technique for isolation, expansion and differentiation of MSCs from rabbits. Bone marrow mononuclear cells (BMMCs) from humerus and femur of rabbits were obtained and to evaluate their proliferation rate, three different culture media were tested, here referred as DMEM-P, DMEM´S and α-MEM. The BMMCs were also cultured in osteogenic, chondrogenic and adipogenic induction media to prove their multipotentiality. It was concluded that the techniques suggested in this study can provide a guideline to harvest and isolate MSCs from bone marrow of rabbits in enough amount to allow their expansion and, based on the laboratory experience where the study was developed, it is also suggested a culture media formulation to provide a better cell proliferation rate with multipotentiality preservation.

A engenharia de tecidos tem sido uma técnica fundamental no campo da medicina regenerativa, uma vez que permite a criação de peças teciduais tri-dimensionais por meio da associação de células mesenquimais indiferenciadas (ou células estromais mesenquimais - CEMs) e moldes de biomateriais in vitro. Assim, muitos estudos têm sido realizados utilizando estas células oriundas de diferentes espécies animais, e os coelhos são frequentemente utilizados como um modelo animal para estudos in vivo de reparação tecidual. No entanto, a maioria das informações disponíveis sobre a coleta e caracterização de CEMs referem-se às células humanas e murinas, o que traz algumas dúvidas para pesquisadores que desejam trabalhar com coelhos em estudos de reparação de tecidos baseados em CEMs. Neste contexto, o presente estudo objetivou contribuir e aprimorar as informações disponíveis na literatura científica fornecendo uma técnica completa para o isolamento, expansão e diferenciação das MSCs de coelhos. Células mononucleares da medula óssea (CMMOs) do úmero e fêmur de coelhos foram obtidas e, para avaliar sua taxa de proliferação, três meios de cultura diferentes foram testadas, aqui referidos como DMEM-P, DMEM'S e α-MEM. As CMMOs também foram cultivadas em meios de indução osteogênico, condrogênico, e linhagens adipogênico para provar a sua multipotencialidade. Concluiu-se que as técnicas sugeridas neste estudo podem fornecer um guia para a coleta e isolamento de CEMs da medula óssea de coelhos em quantidade suficiente para permitir a sua expansão e, com base na experiência de laboratório onde o estudo foi desenvolvido, é também sugerida uma formulação de meio de cultivo para proporcionar uma melhor taxa de proliferação celular com preservação da multipotencialidade.

Hydroxyapatite-lignin composite as a metallic implant-bone tissue osseointegration improver: experimental study in dogs / Compósito de hidroxiapatita sintética e lignina como promotor de osseointegração entre implante metálico e tecido ósseo: estudo experimental em cães

The study aimed to evaluate biocompatibility, osteoconduction and osseointegration of a pasty composite of hydroxyapatite (20%) and lignin (80%) as a promoter of metal implant and bone tissue integration. An intramedullary Schanz pin was implanted in both tibias of fifteen bitches. In the left tibia, the pin was coated with the biomaterial at the time of surgery. Marrow cavity was also filled with the biomaterial. Right limb did not receive the biomaterial, then constituting the control group. Tibias were harvested from five animals at 8, 60 and 150 days after surgery; three of them were analyzed by histological and biomechanical assessment and the two remaining tibias by X-ray diffraction. Results showed that the biomaterial is biocompatible, with osteoconductivity and osseointegration properties. Histological analysis and diffractograms showed the presence of hydroxyapatite in samples in all periods, although the presence of organic material of low crystallinity was variable. There was no statistical difference in the forces required for removal of the biocompatibility, osteoconductivity and osseointegration, it was not able to promote a better intramedullary pin anchorage.

O trabalho objetivou avaliar a biocompatibilidade, a osteocondução e a osseointegração de um compósito pastoso de hidroxiapatita (20%) e lignina (80%) como promotor de integração entre implante metálico e tecido ósseo. Um pino intramedular de Schanz foi implantado em ambas as tíbias de quinze cadelas. Na tíbia esquerda, o pino foi coberto com o biomaterial no momento da cirurgia. A cavidade medular também foi preenchida com o biomaterial. O membro direito não recebeu o biomaterial, constituindo assim o grupo controle. As tíbias foram coletadas de cinco animais aos oito, 60 e 150 dias após a cirurgia, sendo três encaminhadas para avaliação histológica e biomecânica e as duas restantes, para difração de raios X. Os resultados revelaram biocompatibilidade do material, com propriedades de osteocondução e osseointegração. As análises histológicas e os difratogramas mostraram presença da hidroxiapatita no tecido em todos os períodos avaliados, embora a presença de material orgânico de baixa cristalinidade tenha sido variável. Não houve diferença estatística na força necessária para remoção do pino intramedular entre os tempos ou tratamentos. Embora o biomaterial tenha apresentado biocompatibilidade, osteocondutividade e osseointegração, ele não foi capaz de promover uma melhor ancoragem do pino intramedular.

Hepatectomía derecha extendida con reconstrucción vascular y biliar como tratamiento del hepatocarcinoma fibrolamelar con trombosis portal tumoral e infiltración biliar. Reporte de un caso / Right extended hepatectomy with vascular and biliary reconstruction for fibrolamelar hcc with portal vein thrombosis and biliary infiltration. Case report

El hepatocarcinoma fibrolamelar, es un tumor de ocurrencia esporádica, que se desarrolla sobre la base de un hígado sano, en ausencia de hepatitis viral, alteraciones metabólicas o algún tipode condición inflamatoria en el hígado. Alcanza una supervivencia de hasta un 70% en 5 años en sujetos sometidos a cirugía con márgenes libres de enfermedad y en aquellos en estadios iniciales.Caso clínico: Paciente masculino de 14 años de edad, con clínica de ictericia y aumento de volumen en hipocondrio derecho, estudios de imagen demuestran lesión tumoral de 16 cm que ocupa los segmentos 1,5,6,7, con trombosis tumoral en porta derecha y tronco principal, marcada dilatación de vías biliares. Se practica hepatectomía derecha extendida al lóbulo caudado, con reconstrucción vascular de la vena porta (resección y anastomosis termino-terminal entre el tronco principal y la porta izquierda), resección en bloque de la vía biliar con reconstrucción biliar tipo colangioyeyuno anastomosis al hepático izquierdo. Tiempo quirúrgico 390 minutos, pérdidas sanguíneas estimadas en 1800 ml, estancia en terapia intensiva de 7 días, complicación grado III-A deClavien por colección subdiafragmática y derrame pleural derecho,estancia hospitalaria de 21 días. Resultado histopatológico: hepatocarcinoma fibrolamelar, márgenes de resección libres, trombosis tumoral en vena porta, infiltración tumoral simulando trombosis tumoral en la vía biliar principal y hepático derecho, márgenes de vía biliar libres de enfermedad neoplásica, ausencia de metástasis ganglionar. Recibió adyuvancia con gemcitabina y oxaloplatino (6 ciclos), actualmente 16 meses de seguimiento libre de enfermedad con vida sana(AU)

The fibrolamellar hepatocellular carcinoma it is a rare liver tumor,who growth in normal liver parenquima, in absent of viral hepatitis,metabolic liver disorders or any inflammatory condition, the long term survival can reach up to 70% in 5 years.Clinic case: A 14 years old male, with ictericia, abdominal growth circumference, the US and Abdominal CT revealed: 16cm liver tumor in segments 1,5,6,7, with tumoral thrombus in right portalve in and main trunk, and intrahepatic biliary dilatation. Surgical treatment: Extended right hepatectomy to segment 1, with vascular and biliary reconstruction (resection and anastomosis of portal vein). Operative time: 390 minutes, blood looses 1800 ml, ICU 7 days, total hospital stay 21 days, Clavien III-A complications(abdominal abscess and pleural effusion). Pathological results: Fibrolamellar hepatocellular carcinoma, free margin. Adjuvant therapy based on gemcitabine and oxaloplatin (6 cylcles), actually he is 16 months of follow up, disease free and with a normal life(AU)

Achilles tendon of wistar rats treated with laser therapy and eccentric exercise / Tendão calcanear de ratos wistar tratados com laserterapia e exercício excêntrico / Tendón de aquiles de ratas wistar tratados con laserterapia y ejercicio excéntrico

ABSTRACTIntroduction:Both laser therapy and eccentric exercises are used in tendon injuries. However, the association of these physiotherapeutic modalities is yet little investigated.Objective:To evaluate the effect of low-level laser therapy associated to eccentric exercise (downhill walking) on Achilles tendinopathy of Wistar rats.Method:Eighteen Achilles tendon from 15 adult male Wistar rats were used. Tendons were distributed in six groups (laser, eccentric exercise, laser and eccentric exercise, rest, contralateral tendon, and healthy tendon). Unilateral tendinopathy was surgically induced by transversal compression followed by scarification of tendon fibers. The treatments laser therapy (904 nm, 3J/cm²) and/or eccentric exercise (downhill walking; 12 m/min; 50 min/day; 15o inclination treadmill) began 24 hours after surgery and remained for 20 days. Clinical and biomechanical analyzes were conducted. Achilles tendon was macroscopically evaluated and the transversal diameter measured. Euthanasia was performed 21 days after lesion induction. Tendons of both limbs were collected and frozen at -20°C until biomechanical analysis, on which the characteristic of maximum load (N), stress at ultimate (MPa) and maximum extension (mm) were analyzed.Results:Swelling was observed within 72 hours postoperative. No fibrous adhesions were observed nor increase in transversal diameter of tendons. Animals with the exercised tendons, but not treated with laser therapy, presented lower (p=0.0000) locomotor capacity. No difference occurred be-tween groups for the biomechanical characteristics maximum load (p=0.4379), stress at ultimate (p=0.4605) and maximum extension (p=0.3820) evaluated, even considering healthy and contralateral tendons.Conclusion:The concomitant use of low-level laser and the eccentric exercise of downhill walking, starting 24 hours after surgically induced tendinopathy, do not result in a tendon with the same biomechanical resistance or elasticity as a healthy tendon. On the other hand, it also does not influence negatively the structure and function of the Achilles tendon.

RESUMOIntrodução:Tanto a laserterapia como exercícios excêntricos são utilizados em lesões tendíneas. Entretanto, a asso-ciação dessas modalidades fisioterapêuticas ainda é pouco investigada.Objetivo:Avaliar o efeito da terapia com laser de baixa potência associada a exercício excêntrico (caminhada em declive) na tendinopatia do tendão calcanear de ratos Wistar.Método:Foram utilizados 18 tendões calcaneares provenientes de 15 ratos Wistar machos adultos. Os tendões foram distribuídos em seis grupos (laser, exercício excêntrico, laser e exercício excêntrico, repouso, tendão contralateral e tendão sadio). A tendinopatia unilateral foi cirurgicamente induzida mediante compressão transversal seguida pela escarificação das fibras tendíneas. Os tratamentos de laserterapia (904 nm, 3J/cm²) e/ou exercício excêntrico (caminhada em declive; 12 m/min; 50 min/dia; esteira com 15o de inclinação) se iniciaram 24 horas após a cirurgia e permaneceram por 20 dias. Foram conduzidas análises clínica e biomecânica. O tendão calcanear foi examinado macroscopicamente, e seu diâmetro transversal mensurado. Eutanásia foi realizada 21 dias após indução da lesão. Os tendões de ambos os membros foram obtidos e congelados a -20°C até realização da análise biomecânica, na qual foram testadas as características de carga máxima (N), tensão na carga (MPa) e extensão (mm) máxima.Resultados:Edema local foi observado nas primeiras 72 horas do pós-operatório. Não foram observadas aderências fibrosas, nem aumento no diâmetro transversal dos tendões. Animais com tendões exercitados, porém não tratados com laserterapia, apresenta-ram menor (p=0,0000) capacidade de locomoção. Não houve diferença entre grupos nas características biomecânicas de carga máxima (p=0,4379), tensão na carga (p=0,4605) e extensão máxima (p=0,3820), inclusive considerando-se tendões sadios e contralaterais.Conclusão:A utilização concomitante de laser de baixa potência e exercício excêntrico de caminhada em declive, iniciados 24 horas após tendinopatia induzida cirurgicamente, não resulta em um tendão biomecanicamente tão resistente ou elástico quanto um tendão saudável. Por outro lado, também não influencia negativamente na estrutura e função do tendão calcanear.

RESUMENIntroducción:Tanto la laserterapia como ejercicios excéntricos son utilizados en lesiones tendíneas. Entretanto, la asociación de esas modalidades fisioterapéuticas aún es poco investigada.Objetivo:Evaluar el efecto de la terapia con láser de baja potencia asociada a ejercicio excéntrico (caminata en declive) en la tendinopatía del tendón de Aquiles de ratas Wistar.Método:Fueron utilizados 18 tendones de Aquiles provenientes de 15 ratas Wistar machos adultos. Los tendones fueron distribuidos en seis grupos (láser, ejercicio excéntrico, láser y ejercicio excéntrico, reposo, tendón contralateral y tendón sano). La tendinopatía unilateral fue quirúrgicamente inducida mediante compre-sión transversal seguida por la escarificación de las fibras tendíneas. Los tratamientos de laserterapia (904 nm, 3J/ cm²) y/o ejercicio excéntrico (caminata en declive; 12 m/min; 50 min/día; cinta con 15o de inclinación) se iniciaron 24 horas después de la cirugía y permanecieron por 20 días. Fueron conducidos análisis clínico y biomecánico. El tendón de Aquiles fue examinado macroscópicamente, y su diámetro transversal medido. Fue realizada eutanasia 21 días después de la inducción de la lesión. Los tendones de ambos miembros fueron obtenidos y congelados a -20°C hasta la realización del análisis biomecánico, en el que fueron probadas las características de carga máxima (N), tensión en la carga (MPa) y extensión (mm) máxima.Resultados:Fue observado edema local en las primeras 72 horas del postoperatorio. No fueron observadas adherencias fibrosas, ni aumento en el diámetro transversal de los tendones. Los animales con tendones ejercitados, aunque no tratados con laserterapia, presentaron menor (p=0,0000) capacidad de locomoción. No hubo diferencia entre grupos en las características biomecánicas de carga máxima (p=0,4379), tensión en la carga (p=0,4605) y extensión máxima (p=0,3820), incluso considerándose tendones sanos y contralaterales.Conclusión:El uso concomitante de láser de baja potencia y ejercicio excéntrico de caminata en declive, iniciados 24 horas después de la tendinopatía inducida quirúrgicamente, no resulta en un tendón biome-cánicamente tan resistente o elástico cuanto un tendón sano. Por otro lado, tampoco influencia negativamente en la estructura y función del tendón de Aquiles.

Perfil epidemiológico e análise microbiológica da infecção de sítio cirúrgico em pacientes humanos e animais de companhia / Epidemiological profile and microbiological analysis of surgical site infection in human and pet patients

A infecção de sítio cirúrgico (ISC) tem sido apontada como a terceira causa mais comum de infecção nosocomial. Este estudo objetivou determinar o perfil epidemiológico da ISC e sua associação aos fatores de risco descritos. Trata-se de um estudo transversal, realizado no Hospital São João Batista de Viçosa-MG e na Clínica Cirúrgica de Cães e Gatos do Hospital Veterinário da Universidade Federal de Viçosa-MG, no período de setembro de 2012 a fevereiro de 2013. As taxas globais de ISC foram de 0,7% no hospital humano e 3,46% no veterinário. No hospital veterinário, a taxa de ISC não mostrou relação com o potencial de contaminação, apresentando a maior taxa nos procedimentos classificados como limpos. Quanto ao tipo de cirurgia, as ortopédicas são as mais comuns em ambos os hospitais e também as que apresentam maior taxa de ISC. Cirurgias com duração maior que 120 minutos corresponderam a 15,25% do total de procedimentos no hospital humano e são ainda menos comuns no veterinário, com 1,26%. A taxa de ISC não parece estar relacionada à duração da cirurgia nesta estratificação. As bactérias isoladas das feridas cirúrgicas foram multirresistentes e os dados levantados indicam que não houve critério quanto ao emprego da antibioticoprofilaxia, principalmente nas cirurgias limpas. Este cenário mostra que é de extrema relevância a atuação de uma comissão de controle de infecção hospitalar, a fim de garantir obtenção de dados fidedignos, para que se possa avaliar a qualidade do serviço prestado e assim promover a redução dos riscos de complicações pós- operatórias...

Surgical site infection (SSI) has been indicated as the third cause of nosocomial infection. The present study aimed to determine the epidemiological profile of SSI and its association with the risk factors. It is a transversal study done at the São João Batista Hospital of Viçosa-MG and at the Surgery Service of the Small Animals Veterinary Hospital of the Universidade Federal de Viçosa-MG, from September 2012 to February 2013. Global SSI rates were 0.7% at the human and 3.46% at the veterinary hospitals. At the veterinary hospital, SSI rates were not related to contamination potential, with clean procedures presenting the greater rates. As for the type of surgery, orthopedic ones are the most common in both hospital and also the ones presenting the greater SSI rates. Surgeries during more than 120 minutes were 15.25% of the total of procedures at the human hospital and are even less common in the veterinary, with 1.26%. Rate of SSI does not seem to be related to surgery duration in this classification. Bacteria isolated from surgical wounds were multi-resistant and the obtained data indicated that no criteria of antibiotic prophylaxis existed, mainly for clean surgeries. This scenario shows that the action of a commission to control nosocomial infection are extremely relevant in order to guarantee reliable data so that the quality of service may be evaluated and thus, promoting a decrease the risk of in post-operative complications...

Cirugía de elongación intestinal tipo "Step", en paciente con síndrome de intestino corto y enfermedad de Crohn. Primer caso realizado en Venezuela / Intestinal elongation surgery (step procedure) in a patient with short bowel syndrome and crohn disease. First case done in Venezuela

En el síndrome de intestino corto-insuficiencia intestinal, uno de los principales factores pronóstico, es la longitud intestinal residual, por lo que estrategias quirúrgicas que permitan aumentar la longitud cobran relevar importancia en el proceso de adaptación y eventual autonomía intestinal.Caso clínico: Paciente femenina, portadora de enfermedad de Crohn, con antecedentes de resección masiva de intestino por cuadro hemorrágico, se evidencia en el estudio radiológico moderada dilatación de asas delgadas, por lo que se practica cirugía de elongación intestinal tipo STEP, pudiendo aumentar la longitud intestinal de 32cm a 54cm. Resultados:Tiempo operatorio 270 min, período de seguimiento 10 meses, recuperación nutricional de 14,48 IMC a 22,5 IMC,con un esquema nutricional actual de 3 veces a la semana de 12 horas de administración(AU)

In the short bowel syndrome-intestinal failure, one of the most important key factors is the intestinal measure, so the surgical strategy searching to improve intestinal length is very important in order to facilitate the intestinal adaptation process. Clinic presentation: Female patient, with Crohn disease, previou surgery: massive intestinal resection due to hemorrhage. On intestinal X ray was observed mild dilated jejunum. It was performed intestinal lengthening surgery (STEP procedure). Intestinal length previous surgery 32cm, after procedure 54cm. Results: Operative time 27 min, follow up 10 months, nutritional recover IMC 14,48 to 22,5 Kg/m2 , nutritional therapy: 3 days/week TPN(AU)

Evaluation of a model for induction of periodontal disease in dogs / Avaliação de um modelo para indução de doença periodontal em cães

There are several methods for inducing periodontal disease in animal models, being the bone defect one of the most reported. This study aimed to evaluate this model, through clinical, radiographic, tomographic and histological analyzes, thus providing standardized data for future regenerative works. Twelve dogs were subjected to the induction protocol. In a first surgical procedure, a mucoperiosteal flap was made on the buccal aspect of the right third and fourth premolars and a defect was produced exposing the furcation and mesial and distal roots, with dimensions: 5mm coronoapical, 5mm mesiodistal, and 3mm buccolingual. Periodontal ligament and cementum were curetted and the defect was filled with molding polyester, which was removed after 21 days on new surgical procedure. Clinical and radiographic examinations were performed after the two surgeries and before the collection of parts for dental tomography and histological analysis. All animals showed grade II furcation exposure in both teeth. Clinical attachment level increased after induction. Defect size did not change for coronoapical and buccolingual measurements, while mesiodistal size was significantly higher than at the time of defect production. Radiographic analysis showed decreased radiopacity and discontinuity of lamina dura in every tooth in the furcation area. The horizontal progression of the disease was evident in micro-computed tomography and defect content in the histological analysis. Therefore, it is concluded that this method promotes the induction of periodontal disease in dogs in a standardized way, thus being a good model for future work.

Existem vários métodos para indução de doença periodontal em modelos animais, sendo o do defeito ósseo um dos mais descritos. Este estudo objetiva avaliar esse modelo em cães, por análises clínica, radiográfica, tomográfica e histológica, fornecendo assim dados padronizados para trabalhos futuros. Doze cães foram submetidos ao protocolo de indução. Em um primeiro procedimento cirúrgico, um retalho mucoperiosteal foi produzido na face vestibular do terceiro e do quarto dentes pré-molares direitos e foi criado um defeito, expondo a furca e parte das raízes mesial e distal, com as dimensões: 5 mm corono-apical, 5 mm mesio-distal e 3 mm vestíbulo-lingual. O ligamento periodontal e o cemento foram curetados e o defeito foi então preenchido com poliéster de moldagem, que foi removido após 21 dias em um novo procedimento cirúrgico. Exames clínicos e radiográficos foram realizados após as duas cirurgias e antes da coleta dos dentes e tecidos associados para análise tomográfica e histológica. Todos os animais apresentaram exposição de furca grau II em ambos os dentes. O nível clínico de inserção aumentou após a indução. O tamanho do defeito não apresentou alteração nas medidas corono-apical e vestíbulo-lingual, enquanto o tamanho mesio-distal foi significativamente maior que o produzido. Análise radiográfica mostrou diminuição da radiopacidade e descontinuidade da lamina dura na região da furca dos dois dentes. A progressão horizontal da doença foi evidente na microtomografia e pelo conteúdo do defeito nas análises histológicas. Assim, conclui-se que este modelo promove a indução de doença periodontal em cães de forma padronizada, sendo um bom modelo para trabalhos futuros.

O papel da ultrassonografia modo B na avaliação anatômica musculoesquelética do segmento cervical da coluna vertebral de cães / The role of B-mode ultrasonography in the musculoskeletal anatomical evaluation of the cervical region of the dog spine

This study characterized the normal musculoskeletal anatomy of the cervical segment of the spine of dogs by means of B-mode ultrasonography. The objective was to establish the role of B-mode ultrasonography for the anatomical evaluation of the cervical spine segment in dogs, by comparing the ultrasonographic findings with images by computed tomography and magnetic resonance imaging. The ultrasound examination, in transverse and median sagittal sections, allowed to identify a part of the epaxial cervical musculature, the bone surface of the cervical vertebrae and parts of the spinal cord through restricted areas with natural acoustic windows, such as between the atlanto-occipital joint, axis and atlas, and axis and the third cervical vertebra. The images, on transverse and sagittal planes, by low-field magnetic resonance imaging, were superior for the anatomical identification of the structures, due to higher contrast between the different tissues in this modality. Computed tomography showed superiority for bone detailing when compared with ultrasonography. As for magnetic resonance imaging, in addition to the muscles and cervical vertebrae, it is possible to identify the cerebrospinal fluid and differentiate between the nucleus pulposus and annulus fibrosus of the intervertebral discs. Although not the scope of this study, with knowledge of the ultrasonographic anatomy of this region, it is believed that some lesions can be identified, yet in a limited manner, when compared with the information obtained mainly with magnetic resonance imaging. The ultrasound examination presented lower morphology diagnostic value compared with the other modalities.

Este estudo caracterizou a anatomia musculoesquelética normal do segmento cervical da coluna vertebral de cães por meio da ultrassonografia modo B. O objetivo do trabalho foi estabelecer o papel da ultrassonografia modo B na avaliação anatômica do segmento cervical de cães, comparando os achados ultrassonográficos com imagens por tomografia computadorizada e ressonância magnética. O exame ultrassonográfico, em cortes transversais e sagitais mediano, permitiu a identificação de parte da musculatura epaxial do pescoço, superfície óssea das vértebras cervicais e medula espinhal em áreas restritas com janelas acústicas naturais, como entre a articulação atlantoccipital, áxis e atlas, e áxis e terceira vértebra cervical. As imagens, em planos transversais e sagitais, por ressonância magnética de baixo campo foram superiores na identificação anatômica das estruturas, devido ao maior contraste entre os diferentes tecidos nessa modalidade. A tomografia computadorizada se mostrou superior no detalhamento ósseo da região quando comparada ao exame ultrassonográfico. Já a ressonância magnética, além dos músculos e vértebras cervicais, permitiu a identificação do líquido cefalorraquidiano, e diferenciar núcleo pulposo e anel fibroso dos discos intervertebrais. Embora não seja objetivo direto deste estudo, com o conhecimento da anatomia ultrassonográfica dessa região, acredita-se que algumas lesões possam ser identificadas, contudo de maneira restrita, quando comparadas as informações obtidas, principalmente na imagem por ressonância magnética. O exame ultrassonográfico apresentou valor morfológico inferior.

Reconstrucción de la vía biliar junto al tratamiento adyuvante con ácidoursodesoxicólico en lesiones/estenosisiatrogénicas posterior a colecistectomías. Resultados iniciales / Biliary reconstruction surgery follow by adju-vant therapy with ursodesoxicolcy acid in injury/stenosis after cholecistectomy. Prelimi-nary results

El tratamiento de la estenosis biliar benigna (EBB) constituye unreto médico, más del 70% de los casos son resueltos endoscópica-mente, reservando los más complejos para el abordaje quirúrgico,con una tasa éxito que ronda del 92 % al 60%. Una técnica qui-rúrgica impecable junto a factores favorables del paciente es la prin-cipal garantía de éxito. Objetivo: Mantener un adecuado flujo biliar es uno de los factoresprincipales para evitar inflamación y éstasis biliar, por lo que hemosemprendido el siguiente protocolo de estudio con terapia adyuvantecon ácido ursodesoxicólico posterior a la reconstrucción biliar.Métodos: Ensayo clínico prospectivo no aleatorizado, donde seincluyen pacientes con estenosis biliar benigna desde agosto 2012hasta agosto 2014.Resultados:Se han incluido 13 pacientes con preponderancia delsexo femenino con un 77 %, las estenosis tipo Bismuth 1 y 2 ocu-paron un 23 %, mientras que para Bismuth 4 y 5 un 15,38 % res-pectivamente, las EBB producto en anastomosis biliodigestiva ocu-rrió en un 23 %. El seguimiento promedio fue de 13,3 meses.Posterior al tratamiento, sólo 1 paciente experimentó colangitis enausencia de estenosis. Hasta la fecha de seguimiento ninguno hapresentado re-estenosis.Conclusión: Una técnica quirúrgica impecable junto al tratamientoadyuvante con ácido ursodesoxicólico pareciera ofrecer buenosresultados a fin de evitar la re-estenosis y la colangitis, por lo que suaplicación debe ser estudiada por periodos de tiempo prolongados(AU)

The benign biliary stenosis is a medical challenge; more than 70%of them are resulted endoscopically, leaving the most difficult casesfor surgical treatment, which can reach a success between 92% and60%. Meticulous surgical techniques with better patient prognosticfactors are guarantee of success. Objective:The adequate biliary flow is related with less inflationand less biliary stasis, that's why we decide to use ursodesoxicolicacid as an adjuvant treatment after biliary reconstruction surgery.Methods: Non randomized clinical trial, including patients betweenAugust 2012 to August 2014 with benign biliary stenosis.Results:Were included 13 patients, most of them women 77%.Type 1 and 2 Bismuth 23%, Bismuth 4 -5 15,38 % respectively, and23 % for stenosis of the biliodigestive anastomosis. The medianfollow up was 13,3 months. After surgical reconstruction there wereonly 1 patient who revealed cholangitis, and no restenosis in thefollow up period. Conclusion:A meticulous surgical technique and adjuvant treat-ment with ursobilanic acid seem to show good results avoiding re-stenosis and cholangitis, prolong study period is required(AU)

Abdominal and pelvic ultrasound study of the maned wolf (Chrysocyon brachyurus) / Estudo ultrassonográfico abdominal e pélvico de lobo-guará (Chrysocyon brachyurus)

The aim of the present study was the ultrasound characterization of the abdominal and pelvic regions of five maned wolves kept in captivity at the Triage Center of Wild Animals of the Federal University of Viçosa (Centro de Triagem de Animais Silvestres, Universidade Federal de Viçosa). This characterization included descriptions of ultrasonographic aspects and measurements of various structures using B-mode ultrasound. Biometric data were collected to assess the existence of significant linear correlations between these measurements and the measurements obtained by ultrasound. Additionally, hematological and serum biochemistry evaluations of the animals were performed. The ultrasound findings were similar to those available in the literature on domestic dogs, which were used for comparison as a result of the lack of published data regarding maned wolves. The latter species showed characteristics closely resembling those of the former, differing in the spleen and left renal cortex echogenicities, in the appearance of the prostatic and testicular regions and in the hepatic portal vein morphology. In the current study, the biometric values were similar to those previously published; however, no data regarding thoracic perimeter, modified crown-rump length or thoracic depth were found in the literature for this Canidae species. Statistical analysis showed the existence of a strong negative correlation between the modified crown-rump length and left renal length, between the modified crown-rump length and the right renal volume, between the thoracic perimeter and the height at the cranial pole of the left adrenal gland and between the thoracic perimeter and the height at the caudal pole of the left adrenal gland. Laboratory findings, including segmented neutrophil, eosinophil, monocyte and lymphocyte counts and the serum levels of glucose, ALT, alkaline phosphatase, urea, total protein, globulin, creatine phosphokinase, triglyceride, sodium, phosphate, potassium and chloride, were inconsistent with values found by other authors. The ultrasound is a diagnostic imaging method that must be further explored in the medicine of wild animals; therefore, additional research in this area is required.

O presente trabalho objetivou a caracterização ultrassonográfica das regiões abdominal e pélvica de cinco lobos-guarás mantidos em cativeiro no Centro de Triagem de Animais Silvestres da Universidade Federal de Viçosa, com descrição dos aspectos ultrassonográficos e obtenção de medidas de suas diversas estruturas, por meio de ultrassonografia modo-B. Coletaram-se dados de biometria corporal com a finalidade de se verificar a existência de correlação linear significativa entre estas medidas e as mensurações obtidas ultrassonograficamente. Adicionalmente, efetuou-se avaliação hematológica e bioquímica sérica dos animais. Os achados ultrassonográficos foram equiparados aos existentes na literatura de cães domésticos devido à inexistência de dados publicados referentes a lobos-guarás. Esta espécie apresentou características muito semelhantes às do cão, diferindo nas ecogenicidades do baço e córtex renal esquerdo, no aspecto da região prostática, testicular e na morfologia da veia porta hepática. No presente estudo, os valores de biometria corporal foram semelhantes aos anteriormente publicados, porém não se encontraram dados na literatura referentes a perímetro torácico, comprimento vértice-caudal modificado e profundidade torácica para esta espécie de canídeo. A análise estatística revelou a existência de forte correlação negativa entre o comprimento vértice caudal modificado e o comprimento renal esquerdo, entre o comprimento vértice caudal modificado e o volume renal direito, entre o perímetro torácico e a altura do polo cranial da glândula adrenal esquerda e entre o perímetro torácico e a altura do polo caudal da glândula adrenal esquerda. Laboratorialmente, a contagem de neutrófilos segmentados, eosinófilos, monócitos e linfócitos e os níveis séricos de glicose, ALT, fosfatase alcalina, ureia, proteína total, globulina, creatina fosfoquinase, triglicérides, sódio, fosfato, potássio e cloreto foram discordantes de valores obtidos por outros autores. A ultrassonografia é um método de diagnóstico por imagem que necessita ser mais explorado na medicina de animais silvestres, sendo, portanto necessário o incremento de pesquisas nesta área.

Hepatocarcinoma: frecuencia en el servicio de gastroenterología del hospital militar “Dr. Carlos Arvelo” en 5 años / Hepatocellular carcinoma: frequency in the service gastroenterology of hospital militar

El hepatocarcinoma es la neoplasia primaria hepática más frecuente con una incidencia creciente en todo el mundo cuyo pronóstico está ligado con el diagnóstico temprano. Determinar la frecuencia del hepatocarcinoma en pacientes del Servicio de Gastroenterología del Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" durante el período 2006-2011. Trabajo retrospectivo y descriptivo. Se recolectaron historias médicas de 39 pacientes con ese diagnóstico. Los rasgos demográficos fueron similares a los descritos en Occidente: predominio hombres (71,79%), edad promedio entre 60 y 69 años (35,8%). La primera causa fue por hepatitis C (35,89%), seguida por el alcohol (25,64%) y hepatitis B (15,38%). Para estadificación se usaron los criterios Barcelona Clinic Liver Cancer, siendo al momento del diagnóstico el estadio D el más frecuente (68,57%). El 28,20% recibió tratamiento. Sorafenib fue lo más utilizado, (7 pacientes) dado que ingresaban al Hospital en estadio terminal limitando las opciones terapéuticas. El 12,8% de los pacientes estaban vivos al momento de realizar el estudio. El hepatocarcinoma es un tumor raro en nuestro medio. Frecuentemente produce pocos síntomas, manifestándose como descompensación de la función hepática en pacientes con cirrosis por lo que debe intensificarse la pesquisa, para lograr diagnóstico temprano y mejorar el pronóstico

Hepatocellular carcinoma is the most common primary neoplasm liver with an increasing incidence worldwide whose prognosis is linked to early diagnosis. To determine the frequency of hepatocellular carcinoma in patients from the Gastroenterology Service of the Military Hospital "Dr. Carlos Arvelo" during the period 2006-2011. Retrospective and descriptive. Were collected from medical records of 39 patients with that diagnosis. The demographic features were similar to those described in the West: predominantly men (71.79%), average age between 60 and 69 (35.8%). The first cause was hepatitis C (35.89%), followed by alcohol (25.64%) and hepatitis B (15.38%). For staging criteria were used Barcelona Clinic Liver Cancer, being at the time of diagnosis, stage D the most common (68.57%). The 28.20% received treatment. Sorafenib was the most used, (7 patients) admitted to the hospital since end-stage limiting therapeutic options. 12.8% of patients were alive at the time of the study. Hepatocellular carcinoma is a rare tumor in our environment. Often produces few symptoms, manifesting as decompensation of liver function in patients with cirrhosis and should be intensified screening to achieve early diagnosis and improve prognosis

Processo de reparação de lesões da córnea e a membrana amniótica na oftalmologia / Repair process of corneal damage and the amniotic membrane in ophthalmology

Os eventos que fazem parte do processo de reparação de lesões da córnea ocorrem simultaneamente e envolvem proliferação, migração, diferenciação e apoptose celular, além da comunicação intercelular. Vários fatores solúveis, além de proteínas da matriz mesenquimal, proteoglicanos, enzimas proteolíticas e alguns tipos celulares são abordados nesta revisão, na qual explicam-se os processos de reparação de lesões superficiais ou penetrantes da córnea. A membrana amniótica, muito utilizada na cirurgia oftálmica, foi estudada por apresentar funções que colaboram com o processo de reparação. Entretanto, tais funções poderão ser perdidas quando tal tecido for submetido à conservação. Assim, torna-se importante conhecer o processo de reparação de lesões que envolvem, ou não, a córnea em toda a sua espessura e escolher a melhor forma de utilização da membrana amniótica quando ela for indicada na terapia para estas lesões.

The events included in the process of repair of corneal damage occur simultaneously and involve proliferation, migration, differentiation, cell apoptosis and intercellular communication. Several soluble factors, mesenchymal matrix proteins, proteoglycans, proteolytic enzymes and some cell types are covered in this review, which explains the processes of repair of corneal wounds, either superficial or penetrating. The amniotic membrane, used in ophthalmic surgery, was studied because of the contribution of its functions to the repair process. However, these functions may be lost when the amniotic membrane is subjected to conservation. Therefore, it is important to understand the repair process of lesions involving or not the entire thickness of the cornea, and choose the best use of the amniotic membrane, when it is indicated for the treatment of these lesions.

Regeneração periodontal em cães / Periodontal regeneration in d

A doença periodontal pode ser definida como a condição inflamatória dos tecidos de suporte do dente em resposta ao acúmulo do biofilme. A consequencia é a formação de graves defeitos ósseos, devido à perda dos tecidos periodontais, levando, em última instância, à perda dos dentes, predisposição a fraturas de mandíbula e formação de comunicações oronasais. O principal tratamento é a prevenção, incluindo a escovação dentária diária e a profilaxia periodontal, procedimento realizado pelo médico veterinário para remoção do biofilme e cálculo dentário acumulados. A recuperação dos tecidos perdidos, ou seja, a regeneração periodontal, é um processo mais complexo, pois envolve a formação de três tecidos intimamente ligados: osso alveolar, ligamento periodontal e cemento. Assim, diversos materiais e técnicas foram e são constantemente desenvolvidos, incluindo membranas para regeneração tecidual guiada e a aplicação de enxertos e biomateriais, amplamente estudados na odontologia humana e já disponíveis para aplicação na rotina clínica veterinária. Adicionalmente, novas possibilidades surgem com a associação dessas técnicas a fatores de crescimento e células-tronco e o desenvolvimento das membranas multifuncionais.

Periodontal disease can be defined as the inflammatory condition of the tooth-supportive tissues as a response to biofilm accumulation. The consequence is the formation of severe bone defects due to the loss of periodontal tissues that ultimately lead to tooth loss, predispose to mandible fractures and formation of oronasal communications. The main treatment is prevention, including daily tooth brushing and periodontal prophylaxis, a procedure done by veterinaries to remove retained biofilm and calculus. Recovering lost tissues, i.e. periodontal regeneration, is a more complex process involving the formation of three tissues highly connected: alveolar bone, periodontal ligament and cementum. Therefore, several materials and techniques were and are constantly developed, including membranes for guided tissue regeneration and the application of bone grafts and biomaterials, widely studied in human dentistry and already available for veterinary practice. Additionally, new possibilities rise with the association of these techniques to growth factors and stem cells and the development of multifunctional membranes.

Desenvolvimento de capacidades e gestualidade espontânea / Development of capacities and spontaneous gesture / Desenvolvimiento de capacidades y gestualidad espontanea

O objetivo deste artigo é apresentar e discutir, em uma interlocução com o pensamento winnicottiano, a potencialidade mutativa de uma modalidade de prática psicológica denominada Enquadre Clínico para Desenvolvimento de Capacidades; propõe, ainda, uma elaboração conceitual que distingue capacidades integradas e competências dissociadas. À luz de tal distinção, essa alternativa clínica pode ser compreendida como constituição de um ambiente facilitador que favorece tanto o desenvolvimento de capacidades incipientes como a integração de competências dissociadas, que passam a ser vividas transicionalmente como experiências criativas. Esse enquadre vem sendo utilizado produtivamente na forma de uma oficina voltada ao desenvolvimento da capacidade de escrever.

This work presents and discusses the change potential of a modality of psychological practice named Capacities Development Clinical Setting, in a dialog with the Winnicottian thought; in addition, it proposes a conceptual elaboration which differentiates integrated capacities from dissociated competencies. In the light of such differentiation, this clinical alternative can be understood as the constitution of a facilitating environment that favours both the development of incipient capacities and the integration of dissociated competencies, which then start being transitionally lived as creative experiences. This setting has been applied productively in a workshop aiming at the development of writing skills.

Este trabajo presenta y discute, en interlocución con el pensamiento winnicottiano, la potencialidad mutativa de una modalidad de práctica clínica psicológica denominada Encuadre Clínico para Desenvolvimiento de Capacidades; propone, además, una elaboración conceptual que distingue capacidades integradas y competencias dissociadas. A la luz de tal distinción, esta alternativa clínica puede ser compreendida como constituición de un ambiente facilitador que favorece tanto el desarrollo de capacidades incipientes como la integración de competencias disociadas que passan a ser vividas transicionalmiente como experiencias creativas. Este encuadre se lo viene utilizando productivamente en forma de taller destinado al desenvolvimieno de la capacidad de escribir.

Cirugía preservadora del páncreas en un tumor sólido quístico papilar: reporte de un caso (pancreatectomía central sin reconstrucción) / Pancreatic preserving surgery on pseudopapilar cyst: (central pancreatectomy without reconstruction): a case report

Los tumores sólidos quísticos papilares de p,ancreas son una patología poco frecuente, con un potencial maligno bajo, las cirugías preservadoras de páncreas como la pancreatectomía central constituyen una alternativa para este tipo de lesiones. Caso clínico, paciente femenina de 21 años de edad, quien consulta por presentar dolor abdominal leve y sensación de saciedad precoz, al examen físico no presenta alteración, se realiza estudio de extensión evidenciando lesión tumoral en cabeza y cuerpo de páncreas, es punzada por ultrasonido endoscópico descartando malignidad, fue llevada a mesa operatoria practicandosele: pancreatectomía central sin reconstrucción. El análisis de la pieza reportó tumor sólido quístico papilar sin atipias celulares y márgenes de resección negativos. Durante el post-operatorio presentó pancreatitis leve y fístula pancreatica tipo A. Actualemente a 24 meses de seguimiento se encuentra con función exocrina y endocrina normales y control tomográfico normal. La cirugía preservadora de páncreas es una buena alternativa para estos tipos de tumores. La necesidad de reconstrucción del páncras distal debe ser evaluada con estudios prospectivos comparativos.

The pseudopapilar pancreatic cyst are infrequent tumors, with low malignant grade. Pancreatic preseving surgery is a good alternative treatment for those tumors. Clinic presentation, female, 21 years old, how complaints for abdominal pain and early satiety. On fisical examination there is no positive sings. Radiological studies show a tumoral lesion on pancreatic head and neck, it was performed a FBA reporting as a pseudopapilar cyst without atypias. she was treatment with central pancreatectomy without reconstruction. On post-operative presented pancreatic fístula grade A with cure medical treatment. She has 24 moths of follow up with normal pancreatic function and no evidence of recurrence. Pancreatic preserving surgery it is a good alternative for these types of tumors. The re-construction of the drainage of pancreas stump has to be evaluated on comparative studies to support these procedures.

Biocompatibility, osteointegration, osteoconduction, and biodegradation of a hydroxyapatite-polyhydroxybutyrate composite

In this work, biocompatibility, osteointegration, osteoconductivity, and biodegradation of a hydroxyapatite polyhydroxybutyrate new composite were evaluated. The composite was implanted in rabbits' bone defects and clinical, radiographic, histological, and histomorphometric data of these animals were compared with those of unfilled defects on the days 8th, 45th, and 90th after surgery. No significant differences existed between the groups for the evaluated clinical parameters. Radiographs showed bone-composite direct contact. Bone formed within the defect, interface and inside the composite. Significant differences were found between the bone and connective tissues percentage within the defect at all dates and at the interface on the 45th day, bone tissue prevailing. Composite's biodegradation signs were evident: giant cells on the surface of composite fragments separated from the original block in the absence of inflammatory infiltrate. These data supported that such composite was biocompatible, biodegradable, osteoconductive and integrate to bone.

A biocompatibilidade, osteointegração, osteocondução e biodegradação de um novo compósito de hidroxiapatita e polihidroxibutirato foram avaliados. O compósito foi implantado em defeitos ósseos em coelhos e dados clínicos, radiográficos, histológicos e histomorfométricos foram comparados aos de defeitos não preenchidos aos 8, 45 e 90 dias após a cirurgia. Não foram observadas diferenças significantes entre os grupos para os parâmetros clínicos avaliados. Contato direto entre osso e compósito foi observado nas radiografias. Tecido ósseo se formou dentro do defeito, interface e dentro do compósito. Foram observadas diferenças significativas entre a porcentagem dos tecidos ósseo e conjuntivo dentro do defeito em todas as datas de avaliação e na interface aos 45 dias, com predominância do tecido ósseo. Sinais de biodegradação foram observados: células gigantes na superfície de fragmentos do compósito separados do bloco original, na ausência de infiltrado inflamatório. Os dados permitem concluir que o compósito é biocompatível, biodegradável, osteocondutor e se integra ao tecido ósseo.

Overlapping of mononuclear cells derived from bone marrow in rats' intervertebral discs: an in vitro study / Sobreposição de células mononucleares provenientes da medula óssea em disco intervertebral de ratos: estudo in vitro

In this study, bone marrow mononuclear cells (BM-MNC) derived from rats were used in order to promote intervertebral disc regeneration. These cells were isolated after centrifugation in a Ficoll-Paque™ PLUS density gradient and then placed in plastic dishes to proliferate during a period of 14 days. The BM-MNCs were previously labeled with the fluorescent membrane marker Chloromethyl-benzamidodialkylcarbocyanine (CM-DIL), and thereafter were implanted in rats' intervertebral discs explants as an in vitro experimental model. Daily analyses of the cells under a fluorescence microscope revealed morphological changes, which assumed a thin and elongated shape similar to cells that originally form the annulus fibroses. Histopathological analysis demonstrated the presence of mononuclear cells interspersed within collagen fibers. The presence of viable cells, in which were found morphological changes and their disposal in the same pattern of the layers that originate the annulus fibrosus, is an indicator that they engrafted and proliferated on the intervertebral disc. Therefore, morphological changes presented by these cells indicate that they presented mesenchymal stem-like cell characteristics.

Neste trabalho, foram utilizadas células mononucleares provenientes da medula óssea (MO) de ratos para implantação em discos intervertebrais, a fim de estudar a sua participação em possível regeneração tecidual. Essas células foram obtidas por centrifugação, em gradiente de Ficoll-Paque™ PLUS, e cultivadas em frascos apropriados, por um período de 14 dias. Em etapa posterior, foram submetidas à marcação celular, em que foi utilizado o marcador citoplasmático CM-Dil, seguida de implantação em discos intervertebrais de ratos, em um sistema de cultivo in vitro. Foram feitas avaliações diárias dos discos com utilização de um microscópio de fluorescência, sendo constatadas alterações morfológicas com um formato alongado semelhante a células que originalmente compõem o anel fibroso. O exame histopatológico revelou a presença de células mononucleares entremeadas em fibras de colágeno. As alterações morfológicas das células e a presença de células viáveis são indícios de que essas células se integraram e proliferaram no disco intervertebral, interagindo com o microambiente deste, assumindo inclusive características semelhantes às apresentadas por células-tronco mesenquimais.